Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR AUDIT

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD DI LAUNDRY


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAREL SADSUITUBUN LANGGUR

TANGGAL : RUANGAN : AUDITOR:

ST M G KM T PK

Y/T Y/T Y/T Y/T Y/T Y/T


NO PERNYATAAN

P1 P2 P3 P1 P2 P3 P1 P2 P3 P1 P2 P3 P1 P2 P3 P1 P2 P3

1 PENGELOLAAN LINEN

Total Jumlah Ya
X 100 %
Total Jumlah Ya dan Tidak

KETERANGAN :

P1 P2 P3 :PETUGAS 1,2,3
ST : SARUNG TANGAN
M : MASKER
KM : KACA MATA
T : TOPI
PK : PELINDUNG KAKI
G : GAUN