Panduan Persiapan Tindakan

Vaskular Akses Pada Double Lumen Chateter (DLC)

Pengertian

Melakukan tindakan hemodialisis dengan menggunakan alses double lumen chateter ( vena
subclavia, vena jugularis, dan vena femoralis) yang telah dipasang

Tujuan

1. Memberikan pelayanan hemodialisis pada pasien dengan akses sementara

2. Mengalirkan darah melalui akses double lumen chateter (vena subclavia, vena jugularis, dan
vena femoralis) pada pasien yang akan dilakukan tindakan hemodialisis
3. Mempermudah pelaksanaan hemodialisis pada pasien yang sulit dilakukan akses vena
femoralis atau yang belum memiliki Av shunt

Prosedur

A. Persiapan Alat
1. Prinsip steril
1) Duk bolong 1 buah
2) Duk ampar 1 buah
3) Kom kecil 1 buah
4) Kassa 4 lembar
5) Spuit 10cc 2 buah
6) Spuit 1cc 1 buah
7) Sarung tangan 1 pasang
8) Alkohol swab
9) NaCl 0,9%
2. Prinsip bersih
1) Bengkok
2) Plester
3) Perlak
4) Desinfektan
5) Heparin

B. Penatalaksanaan
1. Perawat mengucapkan salam dan memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
2. Perawat melakukan identifikasi pasien dengan menanyakan nama pasien dan tanggal
lahir pasien dengan pertanyaan terbuka
3. Perawat melakukan identifikasi dializer dengan mengecek identitas yang terpasang di
dializer dan mesin hemodialisis
4. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
5. Perawat mengatur posisi pasien setengah duduk agar pasien nyaman dalam
pelaksanaan tindakan
6. Perawat melakukan cuci tangan
7. Perawat melalukan pemeriksaan tanda-tanda vital pasien
8. Perawat melakukan cuci tanga dan menggunakan APD
9. Pakai sarung tangan dengan yang on steril
10. Buka perban DLC
11. Lepaskan sarung tangan
12. Cuci tangan
13. Buka kemasan steril
14. Buka spuit 10cc 2 buah
15. Isi kom dengan NaCl 0,9%
16. Pakai sarung tangan steril
17. Isi salah satu spuit 10cc dengan NaCl 0,9%
18. Pasang duk bolong pada area DCL
19. Buka tutup DCL dan diletakan dalam kassa steril
20. Buang darah yang terdapat pada inlet chateter ke dalam bengkok kurang lebih 3cc
(dengan spuit 10cc) untuk mencegah masuknya bekuan darah kedalam tubuh pasien
21. Lakukan prosedur yang sama pada outlet cateter
22. Ambil heparin yang sebelumnya sudah dilakukan swab dengan alkohol sesuai dosais
ke dalam spuit 1cc dan masukan kedalam spuit 10cc atau spuit 20cc yang telah di isi
dengan NaCl 0.9% dan simpan dalam bak instrumen
23. Rapikan alat
24. Lapaskan sarung tangan
25. Perawat cuci tangan