RSU AVISENA SOP RE USE DIALIZER

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/6

Jl. Melong No.170 Cimahi

Tanggal Terbit Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit
Standar Prosedur 10 Juli 2019
Operasional
( dr. Antiono Hajji Ishak )
1. PENGERTIAN Re use dializer Adalah suatu tindakan membersihkan dan
mensterilkan kembali ginjal buatan ( dializer ) untuk dipakai
kembali sesuai standar yang sudah ditentukan yaitu TCV ( total
Cell Volume ) tidak kurang dari 80% TCV awal.
2. TUJUAN Melakukan penghematan BHP sesuai standart dan mutu BHP
tidak mengalami pengurangan dibawah standart.
3. KEBIJAKAN Berdasarkan Kebijakan Direktur Utama No
...................................................Tentang Kebijakan dializer reuse

4. PROSEDUR 1. Precleaning
Pembilasan dgn air R.O. (Flush) :

 Lakukan flush atau pembilasan pada

kompartemen darah dari arah arteri ke
vena (atas ke bawah).

 Kemudian lakukan pembilasan pada

kompartemen dialysate dari bawah ke
atas berlawanan arah dengan
kompartemen darah. Kemudian lakukan
pembilasan dari atas ke bawah.

 Lakukanlah berulang-ulang secara

bergantian. Untuk yang terakhir
bersihkan dgn air R.O. kompartemen
darah dari vena ke arteri.

2. Cleaning/Pembersihan

Pembilasan dgn renalin 3,5% :

 Alirkan renalin yg sudah diencerkan dgn

RSU AVISENA SOP RE USE DIALIZER

 No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 2/6

Jl. Melong No.170 Cimahi

Tanggal Terbit Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit
Standar Prosedur 10 Juli 2019
Operasional
( dr. Antiono Hajji Ishak )
 konsentrasi 3,5% utk membilas
kompartemen dialysate dari bawah ke
atas kemudian alirkan kembali renalin utk
membilas kompartemen dialysate dari
atas ke bawah.

 Alirkan Renalin 3,5 % untuk membilas

kompartemen darah dari arteri ke vena
dan sebaliknya (vena ke arteri). Alirkan
terus Renalin atau diamkan selama ± 10
menit
3. Testing/ Pengujian

 Test kebocoran membran dialyzer

(Pressure Leak Test) :
• Utk mengetahui adanya kebocoran
pada membrane (leak) dapat
dilakukan secara manual
menggunakan pressure gauge dan
balon karet seperti pada tensi meter
manual.
• Pertama-tama hubungkan pressure
gauge berikut balon karet ke
kompartemen darah arteri. Biarkan
kedua kompartemen dialysate
terbuka ke atmosphere
• Kosongkan air yang ada di kompartemen
darah dan dialysate.
• Pada kompartemen darah vena
sambungkan selang darah yg
dihubungkan ke syringe 50 cc. Berikan
tekanan ke kompartemen
darah vena melalui syringe 50 cc ( 1 – 2
bar) sampai meter (pressure gauge)
menunjukkan nilai tertentu.
• Clamp selang darah yg terhubung ke
syringe.
 RSU AVISENA SOP RE USE DIALIZER
No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 3/6

Jl. Melong No.170 Cimahi

Tanggal Terbit Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit
Standar Prosedur 10 Juli 2019
Operasional
( dr. Antiono Hajji Ishak )
 Perhatikan penurunan tekanan pada
pressure gauge selama 1 menit.

3.2 Test FBV/TCV (Total Cell Volume) atau Priming

Volume

 Menurut AAMI dialyzer dikatakan

masih layak jika mempunyai TCV
minimum 80 %
 Isi penuh kompartemen darah dengan air
R.O. dan tutup ke 4 lubang pada
kompartemen darah dan dialysate dgn
menggunakan tutup dialyzer. Siapkan
gelas ukur 100 cc.
 Buka penutup kompartemen darah vena
pada dialyzer, Letakkan dialyzer tepat
diatas gelas ukur dan biarkan air keluar
dari dialyzer dan tampunglah pada gelas
ukur 100cc (jangan sampai tumpah atau
berceceran).
 Ukurlah berapa cc air yang tertampung
di gelas ukur. Jika Total Volume air yg
tertampung minimum = 80 % priming
volume dialyzer dari 100 % priming
volume dialyzer baru, maka dialyzer tsb
masik layak utk dipakai.

4. Sterilisasi

Pengisian Dialyzer dengan larutan Sterilisasi/Renalin

 Setelah proses test selesai, lakukan

pengisian renalin 3,5 % secara merata
pada kompartemen darah dan dialysate
 RSU AVISENA SOP RE USE DIALIZER
No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 4/6

Jl. Melong No.170 Cimahi

Tanggal Terbit Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit
Standar Prosedur 10 Juli 2019
Operasional
( dr. Antiono Hajji Ishak )
•dgn menggunakan tutup dialyzer. Siapkan
gelas ukur 100 cc.
• Buka penutup kompartemen darah vena
pada dialyzer, Letakkan dialyzer tepat
diatas gelas ukur dan biarkan air keluar
dari dialyzer dan tampunglah pada gelas
ukur 100cc (jangan sampai tumpah atau
berceceran).
• Ukurlah berapa cc air yang tertampung di
gelas ukur. Jika Total Volume air yg
tertampung minimum = 80 % priming
volume dialyzer dari 100 % priming
volume dialyzer baru, maka dialyzer tsb
masik layak utk dipakai.
 Langkah ketiga isi kembali kompartemen
darah dan dialysate kemudian tutup dgn
kencang kompartemen darah dan
dialysate dgn konektor yg sudah
direndam dgn renalin bersih 1 %.
 Periksa kedua kompartemen apakah
sudah terisi penuh dan ada gelembung
udara didalamnya atau tidak.
 Bilaslah seluruh permukaan dialyzer dgn
kain kasa yg sudah direndam dgn renalin
1 % bersih
5 Dokumentasi dan Penyimpanan

5.1. Dokumentasi

 Cantumkan label stiker pada masing-

masing dialyzer dan tulis nama pasien
dan berapa kali reuse

RSU AVISENA SOP RE USE DIALIZER

 No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 5/6

Jl. Melong No.170

Cimahi
Tanggal Terbit Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit
Standar Prosedur 10 Juli 2019
Operasional
( dr. Antiono Hajji Ishak )
 Catat di dalam buku reuse dalam bentuk tabel

Jenis Petugas
Nama Hari/Tanggal Reuse TCV Dialyzer reuse
Pasien ke.. 80%

5.2. Penyimpanan

 Simpanlah dialyzer ditempat/lemari yang

tertutup dan terlindung dari sinar matahari
 Dialyzer diletakkan dengan kompartemen
dialysate menghadap keatas
 Disimpan minimum 11 jam sebelum
digunakan ke pasien dan maksimum 4
minggu
 Pisahkan antara dialyzer yang normal dan
pasien yang posotif Hep C atau HIV
 Setelah selesai melakukan reuse, petugas
dialysis harus mencuci tangan dengan sabun
desinfectan

RSU AVISENA SOP RE USE DIALIZER

 No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 6/6

Jl. Melong No.170 Cimahi

Tanggal Terbit Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit
Standar Prosedur 10 Juli 2019
Operasional
( dr. Antiono Hajji Ishak )
Penyediaan Renalin 3.5%

Renalin® AAMI Total / Solution

100 / ml Quality ml concentration /
Water %
(R.O) / ml
35 965 1000 3.5%

70 1930 2000 3.5%

175 4825 5000 3.5%

350 9650 10000 3.5%

Masa kadaluarsa Renalin 3,5 % adalah 7 hari

Unit Terkait - Hemodialisa

- PPI
- Farmasi