PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS PERHUBUNGAN KABUPATEN BEKASI

Jl.Raya Industri No.5 ,Sempu,Cikarang,Cikarang Utara,Bekasi Jawa Barat
e-mail:dishub.bekasi.kab.@gmail.com Telp:021.28088810

KodePos : 17530

Nomor : 551.2.1/573/MTS-KA/III/2019 Rabu, 27 Maret 2019

Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) Berkas KEPADA
Perihal : MUTASI UJI YTH KEPALA PUSAT PENGUJIAN
KENDARAAN BERMOTOR
DINAS PERHUBUNGAN
KABUPATEN BLORA
di
BLORA

Sehubungan dengan Surat Permohonan dari pemilik/ kuasa kendaraan, maka bersama ini
Kami mengajukan Mutasi Uji ke Unit Pelaksana Teknik Pengujian Kendaraan Bermotor Dinas
Perhubungan Kabupaten/Kota BLORA dengan identitas sebagai berikut :
NOMOR KENDARAAN : B 7178 IR
NOMOR PEMERIKSAAN : BKS 32357
JENIS/SUB JENIS : MICRO BUS
MERK/TIPE : MITSUBISHI/FE447
TAHUN PEMBUATAN : 2001
NOMOR CHASIS : MHME4471T000119
NOMOR MESIN : 4D33000119
NAMA PEMILIK : RITA PRAMULYANI
ALAMAT PEMILIK : JALAN KELINCI 2/1 4/5 JAYA MUKTI CIKARANG
NOMOR BUKU UJI : DD 56716
MASA BERLAKU UJI : 13 MARET 2018

Kendaraan tersebut diatas benar terdaftar di Satuan Pelayanan Pengujian Kendaraan Bermotor Dinas
Perhubungan Kabupaten Bekasi.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kepala Dinas Perhubungan

Kabupaten Bekasi

R. YANA SUYATNA, SIP,M.Si

NIP. 19670904 199203 1 006