STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN ALAM PERASAAN (DEPRESI)

Hari/Tanggal : Senin, 31 Oktober 2016

Waktu : Pukul 10.00 WITA
Pertemuan Ke : I (TUK 1)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Pasien : -
2. Diagnosa Keperawatan : -
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
b. Klien dapat menggunakan koping adaptif dalam menyelesaikan
masalah
4. Tindakan Keperawatan
Pasien dapat membina hubungan saling percaya.
a. Bina hubungan saling percaya.
1) Salam trapeutik
2) Perkenalkan diri dengan sopan
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
klien
4) Jelaskan tujuan pertemuan
5) Jujur dan menepati janji
6) Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya
7) Beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien
8) Ciptakan lingkungan yang tenang
9) Buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan)
b. Klien dapat menggunakan koping yang adaptif dalam menyelesaikan
masalah
1) Beri dorongan untuk mengungkapkan perasaannya
2) Tanyakan pada pasien cara yang biasa dilakukan dalam mengatasi
perasaan sedihnya
 3) Diskusikan dengan pasien manfaat dari koping yang biasa
digunakan
4) Bersama pasien mencari berbagai alternative koping
5) Beri dorongan pada pasien untuk memilih koping yang paling tepat
dan dapat diterima
6) Beri dorongan kepada pasien untuk mencoba koping yang telah
dipilih
7) Anjurkan pasien untuk mencoba alternative lain dalam
menyelesaikan masalah.

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Orientasi
a. Salam Terapeutik:
"Om, Swastiastu. Selamat pagi, Bapak/Ibu, Perkenalkan nama saya
Amelia Rosalita, saya dari Tabanan, saya perawat yang akan merawat
dan menemani Bapak selama 1 minggu ke depan, Bapak bisa
memanggil saya cukup dengan Desas saja, kalau boleh tahu nama
bapak/ibu siapa? Suka dipanggil apa? Baiklah kalau begitu Bapak/Ibu,
disini saya akan menemani Bapak/Ibu sambil berbincang-bincang
sedikit dan saya siap mendengarkan apa yang akan Bapak/Ibu katakan
selama kita disini nanti.
b. Validasi
Tapi sebelumnya kalau boleh tau bagaimana perasaan Bapak/Ibu hari
ini ? Disini saya sangat ingin sekali membantu menyelesaikan masalah
Bapak/Ibu dan saya harap Bapak/Ibu mau bekerjasama dengan saya.
Jika bapak yakin dengan saya maka kita pasti dapat mencari jalan
keluar dari masalah yang sedang Bapak/Ibu hadapi saat ini. Kalau
Bapak/Ibu sudah percaya dengan saya, coba sekarang Bapak/Ibu mulai
berbicara tentang apa yang dirasakan saat ini sehingga dapat sampai
ditempat ini ?
c. Kontrak
1) Topik :
"Saya disini bertugas untuk merawat dan mengobservasi
bagaimana perkembangan Bapak/Ibu setiap hari dan selama satu
minggu ke depan ini, kalau Bapak/Ibu perlu sesuatu Bapak/Ibu bisa
panggil saya, dan sekarang bagaimana kalau hari ini kita
berbincang-bincang tentang cara Bapak/Ibu dalam menghadapi
suatu masalah?"
2) Waktu:
"Bapak/Ibu bagaimana kalau kita berbingcang-bincang ± 15 menit
ya? Setuju tidak kalau 15 menit?" (pasien menganggukkan kepala
sambil berkata iya dengan nada yang kecil)
3) Tempat
"Bapak/Ibu bagaimana kalau kita berbincang-bincang di taman
sambil duduk di bangku itu?"

2. Kerja
a. Bapak/Ibu “ Masih ingat nama saya, pak ?”
b. Sekarang Bapak/Ibu saya ajak berbincang-bincang ya ! Bapak/Ibu
tidak usah malu kalau berbincang-bincang dengan saya, Bapak/Ibu
ungkapkan saja apa yang Bapak/Ibu rasakan saat ini.
c. Tadi Bapak/Ibu sudah menyebutkan nama lengkap dan nama
panggilan Bapak/Ibu, terus umur Bapak/Ibu berapa sekarang ?
d. Bapak/Ibu sudah berapa lama disini ?
e. Bapak/Ibu berasal dari mana ?
f. Bapak/Ibu ingat tidak, siapa yang membawa ke sini ? Bagaimana
perasaan saat dibawa ke sini ?
g. Menurut Bapak/Ibu , dibawa kesini karena apa ?
h. Selama disini setiap hari apa saja yang Bapak/Ibu lakukan ?
i. Bagaimana perasaan Bapak/Ibu saat melakukan kegiatan tersebut ?
j. Boleh saya tahu, hobi Bapak/Ibu? Bagaimana kalau sekarang
Bapak/Ibu bercerita tentang hobi Bapak/Ibu ?
 k. Wah…wah ternyata bagus sekali hobi Bapak/Ibu , Menurut
Bapak/Ibu apakah hobi itu masih bisa dilakukan selama Bapak/Ibu
Ibu dirawat disini ?
l. Kalau boleh saya tahu, apakah Bapak/Ibu punya hobi yang lain ?
Bisa diceritakan ?
m. Wah… ternyata Bapak/Ibu punya banyak hobi. Bagus sekali itu !

3. Terminasi
a. Evaluasi
(Subjektif): "Bagaimana perasaan Bapak/Ibu setelah kita
berbincang-bincang?"
(Objektif) : Selama berinteraksi, klien masih kurang kooperatif,
klien bicara pelan, kontak mata kurang, klien lebih banyak
menunduk.
b. Tindak Lanjut
“Nah.. ini sudah 15 menit, jadi kita cukupkan saja dulu
pembicaraan kita. Sekarang Bapak/Ibu dapat istirahat dulu. Kalau
nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya,
Bapak/Ibu bisa sampaikan saat kita bertemu lagi”
c. Kontak akan Datang
Topik : “Bagaimana kalau besok siang kita bicara tentang keluarga
Bapak setuju?"
Waktu : "Besok pagi kita ketemu lagi bisa? Dan bagaimana kalau
jam 14.00 WITA setelah Bapak/Ibu bangun tidur?"
Tempat : "Bagaimana kalau kita bicara di ruangan ini halaman
rumah sakit? Terima kasih. Sampai jumpa besok".
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN ALAM PERASAAN (DEPRESI)

Hari/Tanggal : Senin, 31 Oktober 2016

Waktu : Pukul 12.00 WITA
Pertemuan Ke : II (TUK 2)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien : -
2. Diagnosa Keperawatan: Depresi.
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
b. Klien dapat mempertahankan kontak mata selama wawancara.
c. Klien dapat mengenal masalah yang dihadapi dan dapat
mengungkapkan perasaannya.
4. Tindakan Keperawatan
a. BHSP ; Salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan tujuan,
lingkungan yang terapeutik, kontrak yang jelas.
b. Dorong dan beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya
c. Dengarkan ungkapan klien dengan empati.
d. Bantu klien mengidentifikasi perasaannya.
e. Beri reinforcement positifitas kemampuan klien mengungkapkan
perasaannya.

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Orientasi
a. Salam Terapiutik
“Om, Swastiastu. Selamat sore, Bapak/Ibu. Apa kabar hari ini ? Masih
ingat dengan saya ?. Bagus, Bapak/Ibu masih ingat "
b. Evaluasi
“Bagaimana, Bapak/Ibu, apa yang Bapak rasakan saat ini?”
 c. Kontrak
Topik :
"Sesuai janji, kita akan melanjutkan berbincang-bincang lagi untuk
lebih saling mengenal dan Bapak/Ibu bisa mengungkapkan masalah
Bapak/Ibu ?"
Waktu:
"Janji kita kemarin, kita akan berbincang-bincang jam 14.00 WITA
hari ini. Untuk membicarakan hal tersebut bagaimana kalau kita bicara
±15 menit. Setuju?"
Tempat:
"Bapak/Ibu,bagaimana kalau kita ngobrol sambil duduk di halaman
rumah sakit saja?"
2. Kerja
a. Kalau bolah tahu apakah Bapak/Ibu sedang menghadapi suatu
masalah?
b. Bagaimana hubungan Bapak/Ibu dengan teman-teman atau keluarga
Bapak/Ibu ?
c. Apa yang biasa Bapak/Ibu lakukan jika mempunyai masalah ?
d. Apakah Bapak/Ibu pernah menceritakan tentang masalah yang
Bapak/Ibu hadapi kepada seseorang ?
e. Waah..bagus,kalau Bapak/Ibu pernah mencoba menceritakannya.
f. Kalau Bapak/Ibu punya masalah memang sebaiknya Bapak/Ibu
ceritakan kepada orang yang Bapak/Ibu percaya, agar beban Bapak/Ibu
sedikit berkurang.

3. Terminasi
a. Evaluasi
1) Subjektif
Setelah kita ngobrol 15 menit tadi, bagaimana perasaan Bapak ?
2) Objektif
Klien mau menjawab pertanyaan perawat dan tampak gelisah
b. Tindak Lanjut
“Bapak/Ibu” ini sudah 15 menit jadi kita cukupkan saja dulu
pembicaraan kita. Sekarang Bapak/Ibu bisa istirahat dulu. Kalau ada
yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak/Ibu bisa
sampaikan sekarang. Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ?.

c. Kontrak Akan Datang

1) Topik
"Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ya Pak/Ibu, kita
ngobrol tentang bagaimana caranya mengendalikan perasaan
Bapak/Ibu.”
2) Waktu
"Jam berapa Bapak/Ibu bisa? Apakah sesudah makan siang jam
16.00 WITA”
3) Tempat
"Lalu besok siang kita ngobrolnya dimana Bapak/Ibu? Bagaimana
kalau besok siang kita ngobrol lagi disini?"
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN ALAM PERASAAN (DEPRESI)

Hari/Tanggal : Selasa, 1 November 2016

Waktu : Pukul 09.00 WITA
Pertemuan Ke : III (TUK 3)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Pasien : -
2. Diagnosa Keperawatan: Depresi
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
b. Klien dapat mempertahankan kontak mata selama wawancara.
c. Klien mau belajar untuk mengontrol perasaannya.
4. Tindakan Keperawatan
a. BHSP ; Salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan tujuan,
lingkungan yang terapeutik, kontrak yang jelas.
b. Dorong dan beri kesempatan klien untuk mengungkapkan
perasaannya.
c. Dengarkan ungkapan klien dengan empati.
d. Beri reinforcement positifitas kemampuan klien mengungkapkan
perasaannya.
e. Beri masukan-masukan kepada klien untuk belajar dan berusaha
mengontrol perasaannya

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Orientasi
a. Salam Terapiutik
“Om, Swastiastu. Selamat siang, Bapak/Ibu Apa kabar hari ini ?.
Masih ingat dengan saya ?. Bagus, Bapak/Ibu masih ingat ”
 b. Evaluasi
“Bagaimana perasaan Bapak/Ibu siang hari ini?”
c. Kontak
1) Topik :
”Sesuai dengan perjanjian kita kemarin sore, kalau siang
hari ini kita akan melanjutkan kembali berbincang-bincang
lagi untuk mengontrol perasaan Bapak/Ibu”
2) Waktu
“Janji kita kemarin, kita akan ngobrol-ngobrol jam 16.00
WITA selama 15 menit lagi?”
2. Kerja
a. Apa yang biasa Bapak/Ibu lakukan untuk mengontrol perasaan
Bapak/Ibu ?
b. Jika perasaan Bapak/Ibu meningkat atau tertekan, cobalah untuk
menceritakan perasaan Bapak/Ibu kepada orang yang Bapak/Ibu
percayai.
c. Bagus sekali kalau Bapak/Ibu sudah mau bercerita seperti itu.

3. Terminasi
a. Evaluasi
1) Subjektif : Setelah kita ngobrol 15 menit tadi, bagaimana
perasaan Bapak ?
2) Objektif : Klien lebih tenang dari sebelumnya, klien kooperatif
dan mau mengikuti saran perawat.
b. Tindak Lanjut
“Bapak/Ibu ini sudah 15 menit jadi kita cukupkan saja dulu
pembicaraan kita. Sekarang Bapak/Ibu bisa istirahat dulu. Kalau
ada yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak/Ibu
bisa sampaikan sekarang.”
c. Kontak Akan Datang
1) Topik : “Besok kita tidak bertemu lagi ya Bapak/Ibu! Waktu
praktek saya sudah habis, tapi Bapak/Ibu harus ingat apa yang telah
kita bicarakan. Semoga lekas sembuh ya Bapak/Ibu. Terimakasih atas
waktunya “