PENINGKATAN KEAMANAN

TERHADAP PASIEN BERISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman
/SPO/SKP/I/2019 1 1/3

Ditetapkan :
STANDAR
OPERASIONAL Tanggal terbit Direktur RS Medika Stannia
PROSEDUR Mei 2019
dr. Zainal Arpan
NIK : 20142029
Suatu prosedur dan tata cara pendekatan untuk
PENGERTIAN
mengurangi resiko pasien cedera akibat jatuh.
1. Memastikan bahwa semua pasien yang beresiko
TUJUAN
jatuh teridentifikasi oleh tim tenaga medis yang
menangani.
2. Memastikan bahwa dilakukan tindakan-tindakan
pencegahan untuk pasien yang beresiko jatuh.
3. Melakukan evaluasi untuk memonitor perubahan
status resiko jatuh pada pasien.
Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien RS. Medika
KEBIJAKAN
Stannia. SK Direktur RS. Medika Stannia
No. /PT.RSBT/SK-1300/19.
Pasien Rawat Jalan :
1. Petugas yang bertanggung jawab dalam
pencegahan pasien resiko jatuh adalah security,
pendaftaran, dan perawat poliklinik.
2. Pasien rawat jalan dilakukan pengkajian awal
PROSEDUR dengan melihat secara umum kondisi pasien.
3. Perawat mengkaji pasien resiko jatu1h dengan
formulir “Get Up and Go”
4. Pasien jatuh dengan resiko tinggi ditandai
dengan kalung kuning bertuliskan “Pasien Resiko
Jatuh”.
5. Perawat memberi edukasi kepada pasien dan
keluarga.
6. Perawat melakukan usaha pencegahan pasien
resiko jatuh dengan memberikan kursi roda atau
alat bantu jalann
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
/SPO/SKP/I/2019 1 2/3
7. Kalung resiko jatuh dilepas sesaat sebelum
pasien pulang.

Pasien Rawat Inap :

1. Pasien Rawat Inap :
2. Perawat/ Bidan mengucapkan salam lalu
menjelaskan maksud dan tujuan
pemasangan gelang risiko jatuh kepada
pasien.
3. Perawat/bidan mengambil formulir risiko
jatuh untuk mengkaji risiko jatuh sesuai
dengan kondisi pasien.
4. Perawat/bidan memasangkan gelang risiko
jatuh bewarna kuning untuk risiko sedang
5. Perawat/bidan memasangkan gelang risiko
jatuh dan kalung berisiko tinggi jatuh yang
digantungkan pada bed pasien untuk risiko
tinggi
6. Perawat/bidan mengassesment ulang
Pengkajian pasien resiko jatuh di rawat inap
menggunakan formulir:
a. HUMPTY DUMPTY
b. MORSE FALL SCALE
c. Risiko jatuh sedang di assesment per
shif
d. Risiko jatuh tinggi di assesment per 4
jam
e. Risiko rendah dikaji saat pasien
mengalami perubahan kondisi dan
mendapatkan obat yang berisiko
jatuh.
7. Perawat/ Bidan menjelaskan kepada pasien
atau keluarga bahwa gelang risiko ini harus
selalu dipakai dan akan
8. dilepas oleh petugas jika hasil scoring
rendah.

1. IGD
Unit terkait
2. rawat inap
3. poli klinik
4. HD
5. ICU