MAKALAH

DI SUSUN OLEH:

ANDI NADYA UTAMI ( PO713203181009 )

ANNISA NURUL KHAERANI ( PO713203181010 )
FADLIAH USULUDDIN ( PO713203181015)
RISWANA RAMLAN ( PO713203181039 )
YASHINTA DYA AYUNINGTYAS ( PO713203181048 )
NURUL FADIA ( PO713203181037 )

PROGRAM STUDI D-III ANALIS KESEHATAN

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR
TAHUN AJARAN 2018/2019
A. GANGGUAN SISTEM UROGENITAL
1. Nefritis
Nefritis merupakan salah satu gangguan fungsi ginjal akibat adanya masalah pada ginjal
atau sebagai komplikasi penyakit lain seperti komplikasi penyakit diabetes militus,
keracunan obat, atau penyakit infeksi lainnya. Pada penyakit ini terjadi kebocoran eritrosit
atau kebocoran protein.
Glomerulonefritis merupakan penyebab utama terjadinya gagal ginjal tahap akhir dan
tingginya angka morbiditas baik pada anak maupun pada dewasa. Sebagian besar
glomerulonefritis bersifat kronik dengan penyebab yang tidak jelas dan sebagian besar
tampak bersifat imunologis.
Glomerulonefritis sering dialami anak berusia sekitar 3 – 7 tahun dan lebih sering
terjadi pada anak laki-laki ketimbang anak perempuan.

Gejala

Gejala nefritis akut dapat terjadi secara tiba-tiba atau secara menahun pada nefritis kronis
tanpa disadari. Terkadang penyakit ini tidak menunjukkan gejala apapun, tapi bagi sebagian
orang penyakit ini muncul dengan gejala:

 Mual-mual
 Anemia atau kurang darah
 Hipertensi
 Kelopak mata sembab
 Urin yang keluar sedikit
 Urin berwarna merah
 Biasanya disertai hipertensi

Adanya infeksi dan kurang teraturnya buang air kecil bisa mempengaruhi pembentukkan
batu ginjal. Terkadang batu ginjal bisa muncul saat kadar kalsium dalam darah meninggi secara
tidak normal dan kelenjar paratiroid kelebihan memproduksi air seni.

Diagnosa

Untuk memastikan ada tidaknya penyakit ini biasanya dilakukan analisa air kemih atau
urinalisis. Dalam urin penderita akan mengandung sedikit protein, nanah, sel-sel tubulus renalis,
dan terkadang ditemukan sel darah merah. Dalam urin jarang ditemukan eosinofil (sejenis sel
darah putih), namun jika terdapat eosinofil maka kemungkinan besar disebabkan oleh reaksi
alergi. Untuk memperkuat diagnosis akan dilakukan biopsi ginjal.
Pengobatan

Meski berupa jaringan parut, fungsi ginjal biasanya akan normal kembali setelah
pemakaian obat pemicunya dihentikan. Bila disebabkan oleh reaksi alergi maka pemberian
kortikosteroid dapat mempercepat pemulihan fungsi ginjal.

Infeksi saluran kencing bisa menjadi pemicu infeksi ginjal. Karena itu, pastikan saluran
kencing tetap terjaga kebersihannya, tidak terkontaminasi bakteri. Pada perempuan usahakan
jangan sampai kotoran dari anus masuk ke vagina. Sementara bagi pria yang sudah berusia 50
tahun ke atas sebaiknya lakukan pemeriksaan prostat satahun sekali.

2. Interstitial cystitis

Interstitial cystitis adalah penyakit kronis yang menyebabkan tekanan dan nyeri pada
kandung kemih, dan terkadang rasa sakit pada panggul, dari mulai nyeri ringan hingga
parah. Interstitial cystitis juga sering disebut sindrom nyeri kandung kemih.

Kandung kemih adalah organ tubuh berongga dan berotot yang menyimpan air
kencing atau urin. Kandung ini akan melebar saat terisi penuh, kemudian mengirim sinyal ke
otak untuk buang air kecil. Sinyal ini dikirim lewat saraf panggul, yang kemudian membuat
Anda merasa ingin kencing.

Gejala

Ciri dan gejala interstitial cystitis adalah:

 Tekanan dan rasa nyeri pada kandung kemih yang terasa makin kuat saat Anda ingin buang
air kecil
 Rasa nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah, panggul, atau uretra (tabung yang
menyalurkan air kencing ke luar tubuh)
 Pada wanita: rasa sakit di vagina, bibir vagina, atau area belakang vagina
 Pada pria: rasa sakit pada kantung zakar, testis, penis, atau area belakang kantung zakar
 Sering merasa ingin kencing (lebih dari 8 kali sehari)
 Merasa ingin kencing sekarang juga, padahal Anda baru saja buang air kecil
 Pada wanita: rasa sakit saat berhubungan seks
 Pada pria: rasa sakit saat orgasme atau setelah berhubungan seks

Rasa sakit pada kandung kemih yang dirasakan penderita interstitial cystitis bisa berupa
nyeri ringan hingga rasa sakit yang menusuk. Buang air kecil bisa terasa menyengat atau bahkan
panas.
 Semua penderita interstitial cystitis akan mengalami peradangan pada kandung kemih,
dan 5-10% penderita akan mengalami luka di kandung kemih.

Penyebab

Penyebab interstitial cystitis belum diketahui secara pasti, tapi ada banyak faktor yang
bisa memicunya. Misalnya, orang yang mengalami gangguan atau kelainan di lapisan pelindung
(epithelium) kandung kemih biasanya akan mengalami interstitial cystitis juga. Kebocoran pada
epithelium bisa membuat bahan beracun dari air kencing mengiritasi dinding kandung kemih.

Kemungkinan penyebab lain namun belum terbukti adalah: reaksi autoimun, faktor
keturunan, infeksi, atau alergi.

Faktor pemicu

Ada banyak faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena interstitial cystitis, contohnya:

 Jenis kelamin. Perempuan lebih sering terkena interstitial cystitis dibandingkan laki-laki.
Banyak pria yang mengalami gejala yang mirip dengan interstitial cystitis, tapi seringnya
itu adalah peradangan kelenjar prostat (prostatitis).
 Warna kulit dan rambut. Orang-orang dengan kulit putih atau rambut merah lebih
sering terkena interstitial cystitis.
 Usia. Pada kebanyakan kasus, interstitial cystitis didiagnosis pada orang usia 30 tahun
atau lebih.
 Memiliki gangguan nyeri kronis. Interstitial cystitis biasanya terjadi pada penderita
irritable bowel syndrome (IBS) alias sindrom iritasi usus, atau penderita fibromyalgia.

Diagnosis

Beberapa cara ini akan dilakukan dokter untuk mendiagnosis apakah Anda menderita interstitial
cystitis:

 Riwayat medis dan diary buang air kecil. Dokter mungkin akan meminta Anda mencatat
kapan saja Anda buang air kecil, berapa volume air yang Anda minum, dan berapa volume
urin yang dikeluarkan.
 Pemeriksaan panggul. Dokter akan memeriksa vagina, rahim, dan perut untuk mengecek
organ panggul dalam. Dokter juga mungkin akan memeriksa anus dan rektum Anda.
 Tes urin. Sampel urin Anda akan diperiksa untuk menemukan tanda-tanda infeksi saluran
kencing.
 Dokter mungkin akan memasukkan sistoskop (tabung kecil dengan kamera) ke uretra untuk
melihat kandung kemih Anda. Cairan mungkin akan disuntikkan ke kandung kemih untuk
 mengecek kapasitas kandung kemih Anda; prosedur ini dinamakan hidrodistensi. Sebelum
melakukan prosedur ini, dokter akan memberi Anda anestesi supaya tidak merasa sakit.
 Saat menggunakan sistoskop, dokter juga bisa melakan biopsi (mengambil contoh jaringan)
dari kandung kemih dan uretra untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini diperlukan jika
dokter mencurigai adanya kanker kandung kemih atau kondisi langka lain yang
menyebabkan nyeri kandung kemih.
 Sitologi urin. Dokter akan mengecek sampel urin Anda untuk memeriksa selnya dan
memastikan tidak ada kanker.
 Tes sensitivitas kalium. Dokter akan memasukkan air dan kalium klorida satu persatu ke
dalam kandung kemih Anda. Anda akan diminta untuk menilai rasa sakit dan rasa ingin
kencing setelah cairan tersebut dimasukkan. Jika Anda merasa lebih sakit atau lebih ingin
kencing saat dimasukkan cairan kalium, dokter biasanya akan mendiagnosis Anda dengan
interstitial cystitis, karena orang-orang dengan kandung kemih normal tidak akan merasakan
perbedaan antara kedua cairan tersebut.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan mudah yang bisa mengobati gejala interstitial cystitis, dan tidak ada
pengobatan yang bisa ampuh untuk semua orang. Anda mungkin harus mencoba beberapa
pengobatan, atau kombinasi dari beberapa metode, sebelum menemukan cara yang paling efektif
untuk kondisi Anda.

Terapi fisik

Dengan bantuan terapis fisik, Anda bisa mengatasi nyeri panggul akibat
ketidaknormalan otot dan jaringan di dasar panggil Anda.

Obat-obatan

Obat-obatan yang bisa Anda minum untuk mengatasi gejala interstitial cystitis adalah:

 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen sodium,

untuk menghilangkan nyeri.
 Antidepresan tricyclic, seperti amitriptyline atau imipramine, untuk membantu
melemaskan kandung kemih dan mencegah sakit.
 Antihistamin, seperti loratadine, yang bisa mengurangi rasa ingin kencing yang terlalu
sering, dan mengatasi gejala lainnya.
 Pentosan polysulfate sodium, yang sudah disetujui oleh FDA di Amerika untuk
mengobati interstitial cystitis. Cara kerjanya belum diketahyi, tapi ditemukan bisa
 memperbaiki permukaan dalam kandung kemih, yang melindungi dinding kandung
kemih dari bahan-bahan di urin yang bisa mengiritasi. Mungkin butuh waktu 2-4 bulan
sampai rasa sakit hilang sepenuhnya, dan 6 bulan hingga rasa ingin kencing mulai
berkurang frekuensinya.

Stimulasi saraf

Teknik stimulasi saraf yang bisa dilakukan adalah:

 Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS).

Aliran listrik ringan bisa menghilangkan nyeri panggul, dan dalam beberapa kasus
bahkan mengurangi frekuensi rasa ingin kencing. TENS juga bisa meningkatkan aliran
darah ke kandung kemih, untuk menguatkan otot yang mengontrol kandung kemih, atau
memicu pelepasan zat yang menghalangi rasa sakit. Untuk melakukannya, kabel elektrik
akan dipasang di punggung bawah atau di atas area kemaluan, untuk menghantarkan
aliran listrik. Berapa lama dan berapa kali terapi akan tergantung pada respon tubuh
Anda.
 Sacral nerve stimulation.
Saraf sakral adalah penghubung utama antara saraf tulang belakang dan saraf di kandung
kemih. Merangsang saraf sakral ini dapat mengurangi rasa ingin kencing yang sering
terjadi pada penderita interstitial cystitis. Untuk melakukannya, kabel tipis akan dipasang
di dekat saraf sakral dan mengirim aliran listrik ke kandung kemih, mirip dengan cara
kerja alat pacu jantung. Jika prosedur ini berhasil mengurangi gejala yang Anda rasakan,
dokter mungkin akan memasang alat permanen di dalam tubuh Anda lewat operasi.
Prosedur ini tidak akan mengurangi rasa sakit akibat interstitial cystitis, tapi bisa
mengatasi masalah buang air kecil terlalu sering.

Distensi kandung kemih

Banyak pasien yang merasa lebih baik setelah menjalani distensi kandung kemih
dengan sistoskopi. Distensi kandung kemih adalah prosedur meregangkan/melebarkan
kandung kemih dengan air. Jika Anda merasakan kemajuan yang bertahan dalam waktu lama
setelah prosedur ini, dokter mungkin akan mengulanginya saat diperlukan.

Obat yang dimasukkan ke dalam kandung kemih

Dalam prosedur instilasi kandung kemih, dokter akan memasukkan obat dimethyl
sulfoxide ke dalam kandung kemih Anda melalui kateter yang dimasukkan lewat uretra.
 Cairan obat ini kadang-kadang dicampur dengan obat lain seperti obat bius lokal, dan
akan bertahan di kandung kemih Anda selama 15 menit. Kemudian Anda akan diminta buang
air kecil untuk membuangnya.

pengobatan dimethyl sulfoxide dijalani setiap minggu selama 6-8 minggu, kemudian
kembali lagi untuk pengobatan maintenance jika diperlukan, misalnya setiap 2 minggu
sekali, selama satu tahun.

Metode instilasi kandung kemih yang terbaru biasanya menggunakan cairan yang
mengandung obat lidocaine, sodium bicarbonate, dan antara pentosan atau heparin.

Operasi

Dokter jarang sekali menggunakan operasi untuk mengobati interstitial cystitis karena
mengangkan kandung kemih tidak akan menghilangkan nyeri panggul, dan malah bisa
memicu komplikasi lain.

Penderita yang mengalami nyeri tak tertahankan dan kandung kemihnya hanya bisa
menahan sedikit sekali urin, mungkin perlu ditangani dengan operasi. Namun ini hanya akan
dilakukan apabila pengobatan lainnya sudah dicoba dan gagal, atau jika pasien merasa gejala
yang ia alami menurunkan kualitas hidupnya.

Beberapa pilihan operasi yang bisa dilakukan:

 Memasukkan alat lewat urethra untuk membakar luka yang muncul akibat interstitial
cystitis.
 Memasukkan alat lewat urethra untuk memotong luka.
 Pembesaran kandung kemih. Dokter bedah akan meningkatkan kapasitas kandung kemih
dengan menyambungnya menggunakan usus. Namun, operasi ini sangat jarang dilakukan
dan hanya diperlukan pada kondisi langka. Prosedur ini juga tidak akan menghilangkan
rasa sakit, bahkan beberapa pasien perlu buang air kecil dengan kateter.

Pengobatan alternatif

Dua terapi dan pengobatan alternatif telah dilaporkan bisa membantu penderita
interstitial cystitis:

 Guided imagery. Terapi ini menggunakan visualisasi dan sugesti dengan gambar untuk
membantu Anda membayangkan penyembuhan, dengan harapan tubuh Anda akan
mengikuti sugesti pikiran.
 Akupuntur. Selama sesi akupuntur, terapis akan menusukkan beberapa jarum tipis di
beberapa titik di tubuh Anda. Menurut pengobatan Cina tradisional, penempatan jarum
 akupuntur yang tepat dilaporkan bisa mengurangi rasa sakit dan mengatasi gejala lain
dengan cara menyeimbangkan aliran energi. Namun bagi dunia medis modern, akupuntur
dipercaya bisa meningkatkan produksi painkiller (pereda rasa nyeri) alami di dalam
tubuh.

Perubahan gaya hidup

Gaya hidup berikut ini bisa membantu penderita interstitial cystitis untuk
meringankan gejala yang dialami:

 Hindari makanan dan minuman yang mengiritasi kandung kemih. Di antara yang
harus dihindari adalah minuman berkarbonasi (soda), kafein dalam segala bentuk
(termasuk pada cokelat), buah-buahan jenis sitrus (jeruk-jerukan), dan makanan yang
mengandung vitamin C tinggi. Hindari juga tomat, acar, alkohol, dan bumbu pedas. Pada
beberapa orang, pemanis buatan bisa membuat gejala makin parah. Jika Anda merasa ada
makanan/minuman yang membuat gejala Anda memburuk, hindari juga.
 Melatih kandung kemih. Caranya adalah dengan menjadwalkan buang air kecil sesuai
jam-jam tertentu, bukan saat Anda merasa ingin kencing. Mulailah dengan setiap 30
menit, kemudian makin lama, perpanjang waktunya. Untuk menahan rasa ingin kencing,
gunakan teknik seperti bernapas pelan-pelan, dan fokuskan diri Anda dengan kesibukan
lain.
 Gunakan pakaian longgar. Hindari menggunakan ikat pinggang atau pakaian yang
menekan perut.
 Kurangi stres.
 Berhenti merokok. Merokok bisa memperburuk kondisi dan meningkatkan risiko kanker
kandung kemih.
 Peregangan. Latihan peregangan sederhana bisa mengurangi gejala interstitial cystitis.

3. Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah salah satu jenis penyakit ginjal di mana terjadi peradangan
pada glomerulus. Glomerulus merupakan bagian ginjal yang berfungsi sebagai penyaring
dan membuang cairan serta elektrolit berlebih, juga zat sisa (sampah) dari aliran darah.
Kerusakan pada glomelurus akan menyebabkan terbuangnya darah serta protein melalui
urine.

Kondisi glomerulonefritis pada masing-masing penderita bisa berbeda-beda. Ada

yang mengalaminya dalam waktu singkat (akut) dan ada yang jangka panjang (kronis).
Penyakit ini juga bisa berkembang pesat sehingga mengakibatkan kerusakan ginjal dalam
beberapa minggu atau bulan, keadaan ini disebut rapidly progressive glomerulonephritis
(RPGN).
 Glomerulonefritis akut biasanya merupakan respons tubuh terhadap infeksi yang
sedang terjadi pada tubuh. Sedangkan glomerulonefritis kronis seringkali tidak diketahui
penyebabnya dan tidak bergejala, sehingga dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang tidak
dapat diperbaiki kembali. Glomerulonefritis kronis yang ditemukan awal, dapat dicegah
perkembangannya.

Gejala-gejala Glomerulonefritis

Gejala yang muncul pada penderita glomerulonefritis bergantung kepada jenis penyakit ini,
apakah akut atau kronis. Gejala yang umumnya muncul, antara lain adalah:

 Urine yang berbuih dan berwarna kemerahan.

 Hipertensi.
 Pembengkakan pada wajah, tangan, kaki, dan perut.
 Kelelahan.
 Frekuensi buang air kecil berkurang.
 Munculnya cairan di paru-paru yang menyebabkan batuk.

Glomerulonefritis kronis seringkali sulit terdeteksi karena dapat berkembang tanpa

menimbulkan gejala. Apabila muncul gejala, gejalanya dapat serupa dengan gejala yang ada
pada glomerulonefritis akut. Namun, berbeda dengan glomerulonefritis akut, pada
glomerulonefritis kronik dapat terjadi frekuensi buang air kecil yang meningkat di malam hari.

Penyebab dan Faktor Pemicu Glomerulonefritis

Glomerulonefritis dapat terjadi akibat berbagai kondisi, seperti infeksi, kelainan sistem imun,
dan gangguan pembuluh darah. Umumnya, glomerulonefritis akut memiliki penyebab yang lebih
jelas dibanding glomerulonefritis kronis. Beberapa hal yang dapat menyebabkan
glomerulonefritis akut, antara lain adalah:

 Infeksi. Glomerfulonefritis dapat terjadi akibat infeksi bakteri atau virus. Infeksi yang
terjadi pada tubuh mengakibatkan reaksi kekebalan tubuh yang berlebihan sehingga
mengakibatkan peradangan pada ginjal dan terjadi glomerulonefritis. Contoh infeksi yang
dapat menyebabkan glomerulonefritis, antara lain adalah infeksi bakteri Streptococcus
pada tenggorokan, infeksi gigi, endokarditis bakteri, HIV, hepatitis B, dan hepatitis C.
 Kelainan sistem imun. Contohnya adalah penyakit lupus yang menyebabkan peradangan
pada berbagai organ tubuh, termasuk ginjal. Selain itu glomerulonefritis juga dapat
disebabkan oleh kelainan sistem imun lainnya, seperti sindrom Goodpasture yang
menyerupai pneumonia dan menyebabkan perdarahan di paru-paru dan ginjal, serta
nefropati IgA yang menyebabkan endapan salah satu protein sistem pertahanan tubuh
(IgA) pada glomerulus ginjal.
  Vaskulitis. Vaskulitis dapat terjadi pada berbagai organ, termasuk ginjal. Contoh
penyakit vaskulitis yang menyerang pembuluh darah ginjal dan mengakibatkan
glomerulonefritis adalah poliarteritis dan granulomatosis Wegener.

Glomerulonefritis kronis seringkali tidak memiliki penyebab yang khusus. Salah satu
penyakit genetik, yaitu sindrom Alport dapat menyebabkan glomerulonefritis kronis. Paparan zat
kimia pelarut hidrokarbon dan riwayat kanker juga diduga memicu terjadinya glomerulonefritis
kronis.

Diagnosis Glomerulonefritis

Untuk memastikan diagnosis, dokter akan menganjurkan beberapa pemeriksaan, seperti:

 Pemeriksaan urine. Pemeriksaan urine merupakan metode terpenting dalam

mendiagnosis glomerulonefritis karena dapat mendeteksi adanya kerusakan struktur
glomerulus. Beberapa parameter yang dianalisis melalui pemeriksaan urine, antara lain
adalah:
o Keberadaan sel darah merah sebagai penanda adanya kerusakan glomerulus.
o Keberadaan sel darah putih sebagai penanda adanya peradangan.
o Menurunnya berat jenis urine.
o Keberadaan protein sebagai penanda adanya kerusakan sel ginjal.
 Tes darah. Tes darah dapat memberikan informasi tambahan terkait kerusakan ginjal.
Beberapa hal yang dapat diperiksa pada darah untuk melihat kerusakan ginjal, antara lain:
o Menurunnya kadar hemoglobin (anemia).
o Meningkatnya kadar zat sisa seperti ureum dan kreatinin.
o Menurunnya kadar protein albumin dalam darah karena keluar melalui urine.
 Tes Imunologi. Tes imunologi dilakukan untuk mendapatkan informasi mengenai
kelainan sistem imun. Pemeriksaan tersebut antara lain antinuclear antibodies (ANA),
komplemen, antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA), dan antiglomerular basement
membrane (anti-GBM).
 Pencitraan. Pencitraan bertujuan untuk memperlihatkan gambaran kondisi ginjal secara
visual. Metode pencitraan yang dapat digunakan, antara lain adalah foto Rontgen, CT
scan dan USG.
 Biopsi ginjal. Dilakukan dengan mengambil sampel jaringan ginjal dan diperiksa di
bawah mikroskop untuk memastikan pasien menderita Biopsi juga akan membantu
dokter untuk mencari penyebab dari glomerulonefritis tersebut.

Pengobatan Glomerulonefritis

Tujuan utama pengobatan glomerulonefritis adalah untuk mencegah kerusakan ginjal

yang lebih parah. Glomerulonefritis akut terkadang bisa sembuh dengan sendirinya tanpa
membutuhkan penanganan tertentu, biasanya yang diakibatkan oleh infeksi Streptokokus pada
tenggorokan.

Beberapa jenis pengobatan glomerulonefritis yang dapat diberikan, antara lain adalah:

 Obat imunosupresan. Imunosupresan dapat diberikan untuk menangani

glomerulonefritis akibat gangguan sistem imun. Contoh obat ini adalah kortikosteroid,
cyclophosphamide, ciclosporin, mycophenolate mofetil, dan azathioprine.
 Obat pengatur tekanan darah. Glomerulonefritis dapat menyebabkan tekanan darah
meningkat dan menimbulkan kerusakan ginjal yang lebih parah. Oleh karena itu, tekanan
darah penderita glomerulonefritis perlu diatur untuk mencegah kerusakan ginjal. Dua
golongan obat yang dapat digunakan untuk mengatur tekanan darah adalah ACE
inhibitors (contohnya captropil dan lisinopril) dan ARB (contohnya losartan dan
valsartan). Selain itu, kedua golongan obat tersebut juga dapat mengurangi kadar protein
yang bocor melalui urine, sehingga obat bisa tetap diberikan walaupun tekanan darah
tidak tinggi.
 Plasmapheresis. Dapat dilakukan pada penderita dengan hasil tes imunologi ANCA dan
anti-GBM positif. Protein sistem imun (antibodi) yang terdeteksi melalui pemeriksaan
imunologi biasanya terkandung dalam plasma darah. Untuk membuang antibodi tersebut,
dilakukan pembuangan plasma darah penderita, melalui sebuah prosedur yang disebut
plamapheresis. Plasma darah yang dibuang akan digantikan dengan plasma pengganti
atau cairan infus.
 Obat-obatan lain. Obat lain yang dapat diberikan, di antaranya adalah diuretik untuk
mengurangi bengkak, dan suplemen kalsium.

Jika glomerulonefritis diketahui sejak awal, kerusakan ginjal yang disebabkan oleh
glomerulonefritis akut dapat diperbaiki kembali. Jika glomerulonefritis yang terjadi bertambah
parah dan menyebabkan gagal ginjal, penderita dapat menjalani proses hemodialisis (cuci darah)
untuk menyaring darah. Selain itu, penderita juga dapat menjalani operasi cangkok ginjal.

Agar kerusakan ginjal tidak bertambah parah, penderita glomerulonefritis dapat menerapkan
langkah-langkah pendukung pengobatan seperti berikut ini:

 Menjaga berat badan.

 Berhenti merokok.
 Mengurangi asupan kalium.
 Mengurangi asupan protein.
 Mengurangi konsumsi garam.
Komplikasi Glomerulonefritis

Glomerulonefritis akut terkadang bisa sembuh tanpa penanganan tertentu. Tetapi secara
umum, baik glomerulonefritis akut maupun kronis bila tidak ditangani secara benar, bisa
bertambah parah dan memicu penyakit lain. Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi adalah:

 Hipertensi.
 Sindrom nefrotik.
 Gagal ginjal akut.
 Penyakit ginjal kronis.
 Gagal jantung dan edema paru akibat cairan yang menumpuk dalam tubuh.
 Gangguan kesimbangan elektrolit seperti natrium dan kalium.
 Rentan terhadap infeksi.

4. Uretritis

Uretritis adalah pembengkakan uretra. Uretra adalah tabung yang membawa air kencing dari
kandung kemih ke luar tubuh. Nyeri ketika buang air kecil adalah gejala utama uretritis. Penyakit
uretritis biasanya disebabkan infeksi oleh bakteri. Kondisi uretritis biasanya disembuhkan
dengan antibiotik. Uretritis tidak sama dengan infeksi saluran kemih (ISK). Uretritis adalah
peradangan uretra, sedangkan ISK adalah infeksi saluran kemih.

Penyakit uretritis bisa memengaruhi orang-orang dari segala usia. Baik laki-laki dan
perempuan dapat mengembangkan kondisi tersebut. Namun, perempuan memiliki peluang lebih
besar untuk mengembangkan kondisi daripada laki-laki.

Hal ini disebabkan karena sebagian uretra pria yang merupakan panjang penis, jauh lebih
panjang daripada wanita. Uretra seorang wanita biasanya sepanjang satu setengah inci, di mana
hal itu memudahkan bakteri memasuki uretra.

Penyebab Uretritis

Sebagian besar episode uretritis disebabkan oleh infeksi oleh bakteri yang memasuki uretra
dari kulit sekitar lubang uretra. Bakteri yang umumnya menyebabkan uretritis meliputi:

 E. Coli dan bakteri lainnya hadir dalam tinja.

 Gonococcus, yang menular secara seksual dan menyebabkan gonore.
 Chlamydia trachomatis, yang menular secara seksual dan menyebabkan klamidia.
 Virus herpes simplex (HSV-1 dan HSV-2) juga dapat menyebabkan uretritis.
  Trichomonas adalah penyebab lain dari uretritis, organisme bersel satu yang menular
secara seksual.

Infeksi menular seksual seperti gonore dan klamidia biasanya terbatas pada uretra, dan juga
bisa meluas ke organ reproduksi wanita, menyebabkan penyakit radang panggul (pelvic
inflammatory disease/ PID). Pada pria, gonore dan klamidia terkadang menyebabkan
epididimitis, infeksi epididimis, tabung di bagian luar testis. Baik PID dan epididimitis dapat
menyebabkan infertilitas.

Jenis-Jenis Uretritis

Ada berbagai jenis uretritis yang diklasifikasikan berdasarkan penyebab peradangan.

Mereka adalah uretritis gonokokal dan uretritis nongonococcal.

Uretritis gonokokal disebabkan oleh bakteri yang sama yang menyebabkan infeksi
menular seksual (IMS) gonorea. Jenis ini menyumbang 20 persen kasus uretritis.

Sedangkan uretritis nongonococcal adalah uretritis yang disebabkan oleh infeksi lain
yang bukan gonorea. Chlamydia adalah penyebab umum dari uretritis nongonococcal, akan
tetapi juga bisa disebabkan infeksi menular seksual lainnya. Penyebab-penyebab ini bisa
termasuk cedera, seperti dari kateter atau jenis-jenis trauma genital lainnya. Sementara banyak
pasien memiliki salah satu jenis uretritis atau yang lain, mungkin memiliki penyebab uretritis
yang berbeda sekaligus. Hal ini terutama berlaku pada wanita.

Gejala Uretritis

Gejala utama peradangan uretra dari uretritis adalah nyeri ketika buang air kecil (disuria).
Selain sakit, gejala uretritis meliputi:

 Merasa sering atau mendesak untuk buang air kecil.

 Kesulitan memulai buang air kecil.
 Menyebabkan rasa gatal, nyeri, atau ketidaknyamanan saat seseorang tidak kencing.
 Sakit saat berhubungan seks.
 Discharge (cairan) dari lubang uretra atau vagina.
 Pada pria, darah di air mani atau air kencing.

Gejala pada pria

Laki-laki dengan uretritis mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

 Sensasi terbakar saat buang air kecil.

 Gatal atau terbakar di dekat pembukaan penis.
  Darah di air mani atau urine.

Gejala pada wanita

Beberapa gejala uretritis pada wanita meliputi:

 Lebih sering ingin buang air kecil.

 Ketidaknyamanan saat buang air kecil.
 Terbakar atau iritasi pada pembukaan uretra.
 Keluarnya cairan dari vagina juga bisa hadir bersama dengan gejala kencing.

Orang yang menderita uretritis mungkin juga tidak memiliki gejala yang nyata. Ini
terutama berlaku untuk wanita. Pada pria, gejala mungkin tidak jelas jika uretritis
berkembang sebagai akibat dari klamidia atau kadang-kadang infeksi trikomoniasis.

Karena alasan ini, penting untuk menjalani pengujian jika Anda mungkin telah terinfeksi
infeksi menular seksual (IMS).

Diagnosis Uretritis

Tes dapat membantu memastikan diagnosis uretritis dan penyebabnya. Tes uretritis bisa
meliputi:

 Pemeriksaan fisik, termasuk alat kelamin, perut, dan rektum.

 Tes urine untuk gonore, klamidia, atau bakteri lainnya.
 Pemeriksaan debit apapun di bawah mikroskop.
 Tes darah seringkali tidak diperlukan untuk diagnosis uretritis. Tapi tes darah bisa
dilakukan dalam situasi tertentu.

Pengobatan Uretritis

Salah satu obat uretritis yang bisa Anda gunakan adalah antibiotik. Antibiotik berhasil
menyembuhkan uretritis akibat bakteri. Banyak antibiotik yang berbeda dapat mengobati
uretritis. Beberapa antibiotik yang paling sering diresepkan meliputi:

 Adoxa, doksisiklin (Vibramycin), Monodoks, Oracea.

 Azitromisin (Zmax), Zithromax.
 Ceftriaxone (Rocephin).

Sementara itu, obat uretritis yang diakibatkan oleh infeksi trichomonas (disebut
trikomoniasis) biasanya ditangani dengan antibiotik yang disebut metronidazol (Flagyl).
 Tinidazole (Tindamax) adalah antibiotik lain yang bisa mengobati trikomoniasis. Pasangan
seksual Anda juga harus diobati untuk mencegah reinfeksi (infeksi berulang). Penting untuk diuji
ulang setelah tiga bulan untuk memastikan infeksi benar-benar bersih, termasuk pasangan
seksual Anda.

Uretritis karena virus herpes simplex dapat diobati dengan:

 Asiklovir (Zovirax).
 Famciclovir (Famvir).
 Valacyclovir (Valtrex).

5. Batu ginjal

Penyakit batu ginjal adalah suatu kondisi ketika material keras yang menyerupai batu
terbentuk di dalam ginjal. Batu yang terdapat pada ginjal terkadang sekecil butiran pasir hingga
seukuran bola golf. Batu yang terdapat pada ginjal dapat tinggal di dalam ginjal atau berjalan
keluar dari tubuh melalui saluran kemih.

Penyebab Batu Ginjal

Penyakit batu ginjal adalah penyakit yang terbentuk ketika terjadi perubahan dalam
keseimbangan kadar air, garam, dan mineral di dalam tubuh. Paling umum, penyebab batu ginjal
adalah kurangnya konsumsi air putih.

Namun, ada pula penyebab batu ginjal lainnya yang juga bisa menyebabkan seseorang
mengalami penyakit ini. Beberapa orang lebih mungkin untuk terkena penyakit batu ginjal
karena kondisi medis seperti asam urat. Bahkan gangguan kesehatan ini juga dapat diturunkan di
dalam keluarga yang memiliki riwayat penyakit ini.

Selain itu, penyebab batu ginjal juga bisa disebabkan makanan atau masalah kesehatan
lain yang mendasari atau menjadi penyebab batu ginjal ini. Berdasarkan bahan pembentuknya,
batu pada ginjal dapat dibagi menjadi empat jenis utama, yaitu batu kalsium, batu asam urat, batu
amonia (struvit), dan batu sistin.

Beberapa faktor lain yang bisa memicu terjadinya penyakit batu ginjal, di antaranya:

 Mengalami obesitas.
 Riwayat kesehatan keluarga.
 Efek samping operasi terhadap organ pencernaan.
 Konsumsi obat-obatan seperti diuretik, aspirin, antasid, antibiotik, serta beberapa obat
antiretroviral dan antiepilepsi.
Gejala Batu Ginjal

Batu ginjal sering kali tidak menyebabkan rasa sakit, yang terkadang luput dari
pengamatan, bahkan penderita batu ginjal tidak merasakan gejala batu ginjal atau tidak tampak.

Namun, bukan berarti penyakit ini bisa diremehkan begitu saja. Penyakit batu ginjal
dapat menyebabkan rasa nyeri yang tiba-tiba. Jika Anda mengalami rasa nyeri yang parah di
pinggang, perut, selangkangan hingga warna urine yang terlihat berwarna merah muda, Anda
harus segera menghubungi dokter karena bisa saja Anda mengalami gangguan kesehatan ini.

Selain itu, gejala batu ginjal baru bisa terasa jika batu berukuran lebih besar dari diameter
saluran ureter. Batu yang besar akan bergesekan dengan lapisan dinding ureter sehingga
menyebabkan iritasi hingga luka. Oleh sebab itu, urine kadang bisa mengandung darah. Hal ini
tentu saja membutuhkan penanganan yang serius oleh dokter. Anda akan diberikan obat-obatan
atau terapi yang sesuai untuk pengobatan batu ginjal yang dialami.

Selain mengiritasi ureter, batu yang terdapat pada ginjal juga bisa tersangkut di dalam
ureter atau uretra (saluran akhir pembuangan urine) sehingga terjadi akumulasi bakteri dan bisa
menyebabkan pembengkakan akibat infeksi. Akibatnya, tentu ada rasa sakit dan nyeri yang hebat
dan dirasakan oleh penderita. Kalau sudah infeksi, maka segera konsultasikan dengan dokter
untuk mendapatkan penanganan yang tepat.

Sedangkan gejala yang bisa dirasakan jika penderita batu ginjal mengalami infeksi ginjal
di antaranya urine berbau tidak sedap dan tampak keruh, demam tinggi, menggigil, dan badan
lemas.

Pengobatan Batu Ginjal

Pengobatan batu ginjal yang dilakukan tergantung kepada ukuran dari batu. Jika batu
yang terdapat pada ginjal masih tergolong kecil atau menengah, serta masih dapat melewati
saluran kemih tanpa harus dilakukan operasi, dokter biasanya akan menyarankan pasien untuk
minum air putih saja sesuai takaran yang disarankan.

Minum air putih yang cukup bisa menyebabkan kondisi kesehatan pada ginjal menjadi
semakin membaik. Tentu saja kebiasaan minum air putih yang cukup ini tidak hanya harus
dilakukan oleh mereka yang sedang menjalani pengobatan batu ginjal saja, melainkan juga harus
dilakukan oleh siapa pun yang ingin hidup sehat karena tubuh memang sangat membutuhkan
asupan air putih yang cukup.

Selain itu, pengobatan batu ginjal lain yang umum dilakukan adalah extracorporeal shock
wave lithotripsy (ESWL). ESWL menggunakan gelombang kejut untuk memecah batu dalam
ginjal menjadi potongan-potongan kecil. Potongan batu dapat keluar dari tubuh melalui urine.
 Pada akhirnya, pengobatan tergantung kepada beberapa hal, seperti ukuran dan jumlah
batu, di mana mereka berada, dan apakah ada infeksi atau tidak. Kebanyakan batu keluar dari
tubuh dengan sendirinya tanpa bantuan dokter.

Cara paling mudah mengobati batu kecil atau mengeluarkannya adalah dengan minum
banyak air. Obat-obatan dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Antibiotik akan diberikan
jika ada infeksi.

Sementara itu, batu yang tidak keluar sendiri perlu dikeluarkan dengan bantuan ahli
urologi. Seorang ahli urologi adalah dokter yang memiliki spesialisasi di bidang penyakit saluran
kemih. Ahli urologi biasanya menggunakan alat yang panjang dan tipis (ureteroscope) untuk
mengeceknya.

Cara mencegah batu pada ginjal sebenarnya cukup sederhana. Anda hanya perlu minum
cukup air putih setiap hari dan membatasi konsumsi makanan, minuman, atau suplemen yang
mengandung zat-zat yang berpotensi menyebabkan terbentuknya batu pada ginjal, seperti zat
oksalat, suplemen kalsium, dan protein hewani.