Food Frequency Questionnaire

Nomor Responden : (0_ _) (diisi oleh

petugas)

Nama Responden : ADELLA NADIYANTI

Hari, tanggal Wawancara : 4/23/2019

No Bahan Makanan N Bahan Makanan

>1x sehari

>1x sehari
seminggu

seminggu

seminggu

seminggu
1x sehari

1x sehari
perbulan

perbulan
. o.

pernah

pernah
Tidak

Tidak
3-6x

1-2x

3-6x

1-2x
≤2x

≤2x
Makanan Pokok 4 Tumis kangkung O
1 Roti putih O 5 Lainnya ….
2 Biskuit O Susu dan Hasil Olahan
3 Krakers O 1 Susu sapi cair O
4 Kentang O 2 Susu sapi bubuk O
5 Mi Instan O 3 Susu kental manis O
6 Mi Basah O 4 Susu skim bubuk O
7 Mi Kering O 5 Yoghurt O
Ikan dan Hasil 6 Keju O
Olahannya 7 Lainnya …
1 Ikan teri O Lemak dan Minyak
2 Ikan asin O 1 Minyak Kelapa Sawit O
3 Ikan pindang O 2 Margarin O
4 Ikan Sarden Kaleng O 3 Mentega O
5 Cumi Asin O 4 Santan O
6 Udang O 5 Lainnya
7 Udang kering O Makanan Komposit
8 Lainnya …… 1 Fried Chicken O
Daging, telur, dan hasil 2 Pizza O
olahnya 3 Bakso O
1 Daging sapi O 4 Mie Ayam O
2 Daging kambing O 5 Martabak O
3 Daging bebek O 6 Lainnya …
4 Daging ayam O 7 Lainnya …
5 Telur ayam negeri O 8 Lainnya …
6 Telur ayam kampong O Bumbu
7 Nugget O 1 Kecap asin O
8 Sosis O 2 Vetsin O
9 Corned Beef O 3 Bumbu Instan O
10 Dendeng O 4 Kaldu Blok
11 Abon O 5 Kaldu Bubuk O
12 Lainnya….. 6 Terasi O
Kacang – kacangan 7 Bumbu Basah O
1 Tahu O 8 Bumbu Kering O
2 Tempe O
3 Oncom O
4 Kacang tanah O
goreng
5 Kacang mede
6 Kacang telur O
7 Kacang koro asin O
8 Kacang atom O
Sayuran dan Olahannya
1 Sawi asin O
2 Capcay O
3 Sayur sop O