LAPORAN

MONITORING
KETEPATAN
IDENTIFIKASI
PASIEN PADA
GELANG
IDENTITAS

Sasaran Keselamatan Pasien

Rumah Sakit Umum
Kertha Usada Singaraja
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Identifikasi pasien adalah proses mencocokkan gelang identifikasi pasien pada
pergelangan tangan kiri/kanan yang tercantum informasi berupa nama lengkap, tanggal
lahir dan nomor rekam medis. Gelang identitas pasien adalah suatu alat berupa gelang
identifikasi yang dipasangkan kepada pasien secara individual yang digunakan sebagai
identitas pasien selama dirawat di lingkungan Rumah Sakit Umum Kertha Usada.

1.2 Tujuan
1. Mendeskipsikan prosedur untuk memastikan tidak terjadinya kesalahan dalam
identifikasi pasien selama perawatan di Rumah Sakit Umum Kertha Usada.
2. Mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan dengan salah identifikasi. Kesalahan
ini dapat berupa salah pasien, kesalahan prosedur, kesalahan medikasi, kesalahan
transfusi, dan kesalahan pemeriksaan diagnostik.
 BAB II
METODOLOGI PENELITIAN

2.1 RANCANGAN MONITORING

Monitoring ketepatan identifikasi pasien pada gelang identitas dilakukan pada seluruh pasien
yang dirawat inap.

2.2 WAKTU PELAKSANAAN

Pelaksanaan monitoring bulanan ini dilakukan mulai 1 Januari 2019 sampai 31 Agustus 2019.

2.3 TEMPAT PELAKSANAAN

Monitoring bulanan ini dilakukan di RSU Kertha Usada Singaraja di unit pelayanan medis dan
perawatan pasien yaitu Instalasi Rawat Inap Umum, Rawat Inap Intensif, dan Rawat Inap Bersalin.

2.4 POPULASI
Monitoring ketepatan identifikasi pasien pada gelang identitas dilakukan pada seluruh pasien
yang dirawat inap.

2.5 DEFINISI OPERASIONAL

Identifikasi pasien yang tertulis di gelang identitas terdiri dari3 (tiga) identitas yaitu
nama, tanggal lahir pasien dan nomor rekam medis. Prosedur identifikasi pasien adalah
kegiatan menanyakan 2 (dua) identitas yaitu nama dan tanggal lahir pasien sebelum tindakan
dilakukan seperti sebelum memberikan obat, sebelum mengambil sampel darah, sebelum
pemberian transfusi darah atau produk darah, sebelum mengambil spesimen yang lain, serta
sebelum melakukan tindakan prosedur dan asuhan keperawatan, kemudian mencocokkan
dengan gelang pasien.

Numerator : Jumlah pasien yang tepat identifikasi pada gelang identitas, berisi 3 (tiga)
identitas yaitu nama, tanggal lahir dan nomer rekam medik
Denumerator : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan

2.6 PENGUMPULAN DATA

Pengumpulan data dilakukan dengan total sampling, yaitu dengan melihat/observasi
pemakaian gelang identitas pasienbaru dalam satu bulan. Pencatatan dilaksanakan oleh
 Kepala Ruangan Rawat Inap dengan melaksanakan survey setiap hari untuk ketepatan
identifikasi pada gelang identitas pasien

2.7 PENYAJIAN DATA

Data disajikan dalam bentuk grafik dan tabel rekapitulasi persentase ketepatan identifikasi
pasien pada gelang identitas dari seluruh pasien yang dirawat inap.

2.8 UJI STATISTIK

Data hasil monitoring ketepatan identifikasi pasien pada gelang identitas dari seluruh pasien
yang dirawat inap
 BAB III
HASIL DAN ANALISIS
KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN PADA GELANG IDENTITAS

Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Ruangan Rawat Inap sebagai
informasi awal untuk unit masing-masing, kemudian data akan dilaporkan kepada Kepala
Instalasi Rawat Inap. Data beberapa Ruangan Rawat Inap akan direkapitulasi dan dianalisis oleh
Kepala Instalasi Rawat Inap, kemudian akan dilaporkan kepada Tim KP-RS RSU Kertha Usada.
Data Rumah sakit akan direkapitulasi dan dianalisis oleh Tim KP-RS RSU Kertha Usada setiap
bulannya yang akan dilaporkan kepada Unit Penjaminan Mutu dan Direksi.

2.1 HASIL MONITORING KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN PADA GELANG

IDENTITAS
Tabel 1. Tabel Data Ketepatan Identifikasi Pasien pada Gelang Identitas Periode Januari
2019 – Agustus 2019

NO KEGIATAN JAN’19 FEB’19 MAR’19 APR’19 MEI’19 JUNI’19 JULI’19 AGST’19

1 Jumlah 982 990 969 1022 1017 945 950 955
seluruh
pasien
rawat inap
dalam satu
bulan
2 Jumlah 982 990 969 1022 1003 942 950 942
pasien yang
tepat
identifikasi
pada gelang
identitas
3 Persentase 100% 100% 100% 100% 98,63% 99,64% 100% 98,6%
 Grafik 1. Monitoring Ketepatan Identifikasi Pasien pada Gelang Identitas

Dari data tersebut didapatkan bahwa ketepatan identifikasi pasien pada gelang identitas rata-rata
99,61 % dan belum mencapai target 100 %. Hal ini disebabkan karena kurangnya sosialisasi kepada
pelaksana di unit rawat inap dan admisi.
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 KESIMPULAN
Ketepatan identifikasi pasien pada gelang identitas rata-rata 99,61 % dan belum mencapai target
100 %

5.2 REKOMENDASI DAN TINDAK LANJUT

1. Resosialisasi tentang kebijakan ketepatan identifikasi pasien
2. Monitoring dan evaluasi berkala dan kontinyu