Yth.

Bupati Pangandaran
Melalui Kepala Dinas PUTRPRKP Kab. Pangandaran
Jl. Raya Parigi No. 164 A Desa Karangbenda Kec. Parigi
Kabupaten Pangandaran

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : _________________(Diisi dengan gelar)
Tempat, Tanggal Lahir : _________________________________
Pendidikan Terakhir : _________________________________
Program Studi /Jurusan : _________________________________
Alamat saat ini : _________________________________
Telepon Rumah / HP : _________________________________
Alamat e-mail : _________________________________

Dengan ini mengajukan permohonan bekerja sebagai Pegawai Tenaga Ahli/ Teknis Non PNS Tahun 2017,
pada Dinas Pekerjaan Umum Tata Ruang, Perumahan Rakyat dan Kawasan Pemukiman Kabupaten
Pangandaran.

Sebagai Pertimbangan, saya lampirkan berkas sebagai berikut:

1. Daftar Riwayat Hidup (DRH)
2. Fotocopy KTP
3. Pas Foto 4 x 6 Berwarna 3 Buah
4. Fotocopy Izasah S1 yang sudah dilegalisir
5. Fotocopy Transkrip S1 yang sudah dilegalisir
6. Surat Keterangan Sehat dari dokter
7. Fotocopy Keterangan Lainnya.
Besar harapan saya untuk dapat diterima pada Dinas yang bapak pimpin. Atas perhatian dan perkenan
bapak, saya ucapkan terimakasih.
Pangandaran, 20 Maret 2017
Hormat Saya,

Nama Lengkap

Keterangan: surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam, dibuat pada kertas polio bergaris.
Tanggal dari surat jangan dirubah dan dibuat 20 Maret 2017. Hindari penggunaan Tips Eks.