PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOJOSONGO

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOJOSONGO

NOMOR 445.4/SK/ /146 TAHUN 2017

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PERENCANAAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

MOJOSONGO

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOJOSONGO,

Menimbang : a. bahwa dalam proses perencanaan puskesmas, perlu

ditetapkan Surat Keputusan tentang hal tersebut;
b. bahwa dalam upaya tersebut pada huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat Mojosongo tentang pembentukan tim
perencanaan;
Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 244 Tahun 2014;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 th 2014
tentang Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 th 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 02 Tahun
2013 tentang Pelayanan Publik;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Perencanaan Pusat Kesehatan
Masyarakat Mojosongo dengan susunan keanggotaan
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dalam surat keputusan ini.
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud diktum KESATU
adalah membuat perencanaan tingkat Pusat Kesehatan
Masyarakat berupa perencanaan lima tahunan
maupun perencanaan tahunan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari ada kekeliruan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Mojosongo
Pada tanggal Mei 2017

KEPALA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
MOJOSONGO,

NUR INDAH EKOWATI

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT MOJOSONGO
KABUPATEN BOYOALI
NOMOR 445/ SK/ /146 TAHUN 2017
Tanggal Mei 2017

SUSUNAN KEANGGOTAAN
TIM PERENCANAAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOJOSONGO

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM TIM

1 dr. Nur Indah Ekowati Penanggungjawab

2 Rumadi, AMK Ketua Mutu

3 Rini Kartinia N.H, Amd Sekretaris

3 Nurul Chasanah, S. IP Anggota

4 Maimunatun Amd.Keb Anggota

5 drg. MM. Sri Haryanti Anggota

6 Sri Isdiyanti, Amd.Keb Anggota

7 Furi Nayu Oktaviyani, Amd Anggota

8 Joko Ngatman Anggota

9 Sri Sunarni, AMK Anggota

10 Haryanti Anggota

11 Nanik Suryani Anggota

12 Suwinah, Amd.Keb Anggota

13 Murdiyanti, Amd.Keb Anggota

KEPALA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
MOJOSONGO,

NUR INDAH EKOWATI