PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS
Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UKM : KIA

TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU BULAN

NO DO
KRITERIA INDIKATOR JAN FEB MART APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOP

Jumlah petugas yang

Ketersediaan tenaga memenuhi persyaratan
bidan di Puskesmas permenkes 75/2014
1 Input
sesuai permenkes
75/2014
Jumlah petugas bidan

Pelayanan ANC sesuai

Prosedur Pelayanan prosedur
ANC
Jumlah pasien ANC
2 Proses
Rencana Pelaksanaan
Rencana Pelaksanaan Kelas Bumil
Kelas Ibu Hamil
Pelaksanaan Kelas Bumil

Jumlah Pertolongan Persalinan yang dilakukan

Persalinan Yang oleh nakes
Dilakukan Oleh Tenaga
Kesehatan Puskesmas
Terlatih (Dokter Dan
Bidan Di Wilayah Jumlah Persalinan
3 Output Kerjanya Pada kurun
Waktu Tertentu)

Akseptor KB yang dilayani

Jumlah Akseptor KB
Yang Dilayani Jumlah PUS
 MENGETAHUI
Ketua Mutu KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS

dr. Datik Yuli Darwati

NIP. 19780726 200604 2 011
H. Bachri Karta Kesuma, Amd. Kep
 JUMLAH TARGET
DES

Sesuai
persyaratan
Permenkes
No 75/2014
Ketua Mutu UKM
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS
Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UKM : GIZI

TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU BULAN

NO DO
KRITERIA INDIKATOR JAN FEB MART APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOP

Jumlah Tenaga Gizi Yang

Memenuhi Persyaratan PMK 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
No 75/2014
1

Jumlah Tenaga Gizi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Jumlah pasien dengan

Pelaksanaan Klinis
Konsultasi Gizi Sesuai
2 Prosedur

Jumlah pasien yang

konsultasi

Jumlah Ibu hamil Yang

Diukur Oleh Petugas
Puskesmas Dengan Ukuran
3 LILA Kurang dari 23,5 cm

Sasaran ibu hamil

MENGETAHUI
 Ketua Mutu KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS

dr. Datik Yuli Darwati

NIP. 19780726 200604 2 011
H. Bachri Karta Kesuma, Amd. Kep
 JUMLAH TARGET
DES

Sesuai
persyaratan
Permenkes
No 75/2014

100%

<4%
Ketua Mutu UKM
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS
Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UKM : P2P

TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU BULAN

NO DO
KRITERIA INDIKATOR JAN FEB MART APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOP

Jumlah Tenaga Perawat Yang

Ketersediaan Tenaga Memenuhi Persyaratan 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
1 Input Perawat sesuai PMK No Permenkes 75/2014
75/2014
Jumlah Tenaga Perawat 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

Pelaksanaan Penemuan dan

Penanganan Pasien Baru TB
Rencana Penemuan dan
BTA Positif Sesuai Kasus
Penanganan Pasien Baru
TB BTA Positif

2 Proses
Pelaksanaan Penemuan dan
Penanganan Pasien Baru TB
Prosedur Penemuan dan BTA Positif Sesuai Prosedur
Penanganan Pasien Baru
TB BTA Positif
Jumlah pasien Baru TB BTA
Positif

Jumlah Penderita Baru TB

BTA Positif yang Ditemukan
Penemuan dan
3 Output Penanganan Pasien Baru
TB BTA Positif
 Penemuan dan
3 Output Penanganan Pasien Baru
Jumlah Perkiraan Kasus
TB BTA Positif
Baru TB BTA Positif Dalam
Wilayah Tertentu Dalam
Waktu Satu Tahun

MENGETAHUI
Ketua Mutu KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS

dr. Datik Yuli Darwati

NIP. 19780726 200604 2 011
H. Bachri Karta Kesuma, Amd. Kep
 JUMLAH TARGET
DES

Sesuai
Persyaratan
PMK No
75/2014

70%
 70%

Ketua Mutu UKM

 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS
Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UKM : UKS

TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU BULAN

NO DO
KRITERIA INDIKATOR JAN FEB MART APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOP

Jumlah Minimal Peralatan

KIT UKS Dan KIT UKGS
1). Ketersediaan KIT Memenuhi Persyaratan PMK
UKS sesuai PMK No 75/2014
1 Input 75/2014. 2). Ketersediaan
KIT UKGS sesuai PMK
No 75/2014 Jumlah Minimal Peralatan
KIT UKGS Memenuhi
Persyaratan PMK 75/2014

Rencana penjaringan
kesehatan siswa SD dan
setingkat
Rencana Penjaringan
Kesehatan Siswa SD Dan Pelaksanaan Penjaringan
Setingkat Kesehatan Siswa SD Dan
Setingkat Sesuai Dengan
Rencana

2 Proses Pelaksanaan Penjaringan

Kesehatan Siswa SD Dan
Setingkat Sesuai Dengan
Prosedur Penjaringan Prosedur
Kesehatan Siswa SD Dan
Setingkat
Jumlah SD dan setingkat
yang dilakukan penjaringan
 Jumlah siswa SD dan
setingkat yang sudah 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 99,75 % 0%
Cakupan Penjaringan dilakukan penjaringan
3 Output Kesehatan Siswa SD Dan
Setingkat
Jumlah siswa SD dan
setigkat yang dilakukan
penjaringan
MENGETAHUI
Ketua Mutu KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS

dr. Datik Yuli Darwati

NIP. 19780726 200604 2 011
H. Bachri Karta Kesuma, Amd. Kep
 JUMLAH TARGET
DES

Sesuai
Persyaratan
100%
PMK No
75/2014

100% 100%

100% . ≥ 90 %
99,75 % 99%

Ketua Mutu UKM

 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS
Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UKM : LANSIA

TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU BULAN

NO DO
KRITERIA INDIKATOR JAN FEB MART APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOP

Jumlah Tenaga Dokter Atau

Dokter Layanan Primer Yang
Ketersediaan Tenaga Memenuhi Persyaratan PMK
Dokter Atau Dokter 75/2014
1 Input
Layanan Primer Sesuai
PMK No 75/2014 Jumlah Tenaga Dokter Atau
Tenaga Dokter Layanan
Primer

Rencana Pelayanan Dan

Pembinaan Posyandu Lansia
Rencana Pelayanan Dan Sesuai Rencana
2 Proses Pembinaan Posyandu
Lansia Pelaksanaan Pelayanan Dan
Pembinaan Posyandu Lansia
Sesuai Rencana

Jumlah Poksila Yang aktif

3 Output Jumlah Poksila Yang Aktif

Jumlah semua Poksila

 MENGETAHUI
Ketua Mutu KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS

dr. Datik Yuli Darwati

NIP. 19780726 200604 2 011
H. Bachri Karta Kesuma, Amd. Kep
 JUMLAH TARGET
DES

Sesuai
Persyaratan
PMK No
75/2014

100%

Poksila Yang
Melaksanakan
Kegiatan
Minimal 8
Kali Dalam
Setahun
Ketua Mutu UKM
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS
Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UKM : KESLING

TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU BULAN

NO
KRITERIA INDIKATOR JAN FEB MART APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOP
Ketersediaan kit
Jumlah minimal peralatan kit
kesehatan lingkungan di
kesehatan lingkungan yang
Puskesmas sesuai PMK
tersedia di Puskesmas sesuai
75/2014
PMK/2014

1 Input Standart Peralatan Kit Kesling

Inspeksi Kesehatan Rumah yang dilakukan

Lingkungan Rumah (IKL Inspeksi Kesehatan
Rumah Sehat) Lingkungan
Target

Rencana Inspeksi Kesehatan

Rencana Inspeksi Lingkungan Rumah
Kesehatan Lingkungan
Rumah (IKL Rumah Pelaksanaaan Inspeksi
Sehat) Kesehatan Lingkungan
2 Proses Rumah
Pelaksanaaan kegiatan
Prosedur Inspeksi Inspeksi Kesehatan
Kesehatan Lingkungan Lingkungan Rumah (IKL
Rumah (IKL Rumah Rumah Sehat) sesuai
Sehat) prosedur
Target
 Frekuensi Inspeksi
Frekuensi Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Lingkungan Rumah (IKL Rumah Sehat)
3 Output
Rumah (IKL Rumah
Sehat)
Target

MENGETAHUI
Ketua Mutu KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS

dr. Datik Yuli Darwati

NIP. 19780726 200604 2 011
H. Bachri Karta Kesuma, Amd. Kep
 JUMLAH TARGET
DES

Sesuai
persyaratan
Permenkes
No 75/2014
Ketua Mutu UKM
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS
Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UKM : PROMKES

TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU BULAN

NO DO
KRITERIA INDIKATOR JAN FEB MART APR MEI JUN JUL AUG SEPT OKT NOP DES

Jumlah minimal peralatan yang

Ketersediaan KIT tersedia di Ruang Promosi Kesehatan
promkes di ruangan sesuai PMK/2014
1 Input
promosi kesehatan
sesuai PMK 75/2014
Jumlah standart kit promkes sesuai
PMK 75/2014

Penyuluhan kesehatan melalui

Penyuluhan kesehatan penyuluhan individu
melalui penyuluhan
individu
Target

2 Proses Penyuluhan kesehatan melalui media

Penyuluhan kesehatan audiovisual
melalui media
audiovisual
Target

Penyuluhan kesehatan melalui

Penyuluhan kesehatan penyuluhan kelompok
melalui penyuluhan
kelompok Target
 Semua penyuluhan tentang penyakit
TB termasuk cara pencegahan dan
Frekuensi Penyuluhan pengobatannya
3 Output
Kesehatan TB

Target

MENGETAHUI
Ketua Mutu KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS

dr. Datik Yuli Darwati

NIP. 19780726 200604 2 011
H. Bachri Karta Kesuma, Amd. Kep
JUMLAH TARGET

31 item (Sesuai
persyaratan
Permenkes No
75/2014 )

100%

>90%

100%

>90%

100%

>90%
 100%

Ketua Mutu UKM