Anda di halaman 1dari 3

No Nama Jabatan/Pangkat Tanda Tangan Ket

Dibuat di :
Pada tanggal :
Kepala Puskesmas Telang Siong

YAHYA,A.Md.Kep.

NIP. 19771012 201101 2 002


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TELANG SIONG
Alamat : Jln. Telang, KM 15 No : - Telp : - Kode Pos : 7 3 6 1 1

DAFTAR HADIR PERTEMUAN KAJI BANDING AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS BENTOT.

Hari : ..............................................
Tanggal : ..............................................
Tempat : ..............................................
Acara : ..............................................

No Nama Jabatan/Pangkat Tanda Tangan Ket

Anda mungkin juga menyukai