INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK

1. Identitas klien
Nama : Ny. W
Umur : 45 tahun
Tanggal masuk : 14 Maret 2017
Tanggal pengkajian : 15 Maret 2017
2. Diagnosa Medis : Diabetes Melitus
3. Tindakan yang dilakukan : Rawat Luka
4. Persiapan
 Persiapan klien :
a. Tahap PraInteraksi
a. Melakukan verifikasi program terapi
b. Mencuci tangan
c. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
b. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
c. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
 Persiapan alat:
A. Alat Steril ( bak instrument bersisi ) :
 2 Pinset anatomi
 2 pinset chirurgis
 1 klem arteri
 1 gunting jaringan
 1 klem kocher
B. Alat Tidak Seteril
 Larutan NaCl 0,9 %
 Handscone
 Kom kecil
 Verban dan plester
 Perlak
 Tempat cuci tangan
 Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )
 Sampiran jika perlu
 Masker jika perlu
 Schort bila perlu
 Obat-obatan sesuai program medis
5. Tujuan :
a. Mencegah infeksi
b. Membantu penyembuhan luka
6. Rasional tindakan:
Membersihkan luka pada luka kotor agar terhindar dari infeksi
7. Prosedur tindakan:
a. Menjaga privacy
b. Memasang perlak dibawah daerah yang akan diganti balutanya
c. Memakai hansscone
d. Membuka balutan dan membuang balutan lama ke tempat sampah yang telah disediakan
 e. Membersihkan luka demaksud dengan kassa seteril yang telah di basahi dengan NaCl
kemudian membuang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik.
f. Menggosok (Swabbing) luka dengan NaCldari arah kedalam dan keluar
g. Melakukan nekrotomi apabila terdapat jaringan yang mati (jaringan nekrotik).
h. Mengompres luka dengan dengan obat yang ditentukan oleh dokter dan kasa lambab,
sampai tertutup semuanya
i. Menutup luka dengan kassa steril kering
j. Membalut luka dengan verban atau pertahankan posisi kasa dengan plester.
k. Meletakan alat-alat yang telah selesai dipergunakan kedalam bengkok yang berisi dengan
laritan desinfektan
8. Dampak gangguan KDM apabila tidak dilakukan :
Luka tidak sembuh sehingga mudah terjadi infeksi pada luka
9. Evaluasi:
Luka sudah dibersihkan dan ditutup dengan kasa steril
10. Dokumentasi :
Telah dipasang dilakukan perawatan luka pada Ny. W pada jam 15.00 wita pada kaki sebelah
kanan. Luka di bersihkan dan ditutup dengan kassa steril.