i

PANDUAN
PENILAIAN KINERJA
KLINIS AHLI GIZI
2018
 ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas diselesaikannya

penyusunan “Panduan Penilaian Kinerja Klinis Ahli gizi Rumah Sakit Petrokimia
Gresik”. Penilaian kinerja klinisAhli gizi selain untuk melakukan evaluasi
penampilan kinerja juga dapat memberi inspirasi dan motivasi ahli gizi untuk
memiliki kinerja profesional yang baik. Penilaian kinerja klinis ahli gizi
memerlukan sistem yang baik yang terus diperbaiki agar sesuai dengan
kompetensinya. Penilaian kinerja klinis ahli gizi dilakukan seobyektif mungkin.
Bagian SDM dan kepala unit kerja memegang peranan penting dalam
pelaksanaan penilaian kinerja klinis ahli gizi.
Dengan terbitnya panduan Penilaian Kinerja Klinis Ahli gizi Rumah Sakit
Petrokimia Gresik ini, diharapkan proses penilaian kinerja klinis ahli gizi di
Rumah Sakit Petrokimia Gresik bisa berjalan dengan baik dan ada keseragaman
dalam prosesnya, serta berlangsung dengan efektif dan efisien.
Kami menyadari panduan ini masih banyak kekurangan. Sehubungan
dengan itu kami mengharapkan saran dan perbaikan untu kpenyempurnaan
Panduan ini.

Gresik, Maret 2018

Penyusun
 iii

SAMBUTAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT PETROKIMIA GRESIK

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
Rahmat dan HidayahNya sehingga kita semua masih
diberikan kesempatan untuk senantiasa bersyukur atas
segala nikmat yang dilimpahkan. Kami atas nama pribadi dan
seluruh keluarga besar Rumah Sakit Petrokimia Gresik
menyampaikan ucapan selamat dan sukses atas
diterbitkannya “ Panduan Penilaian Kinerja Klinis Ahli Gizi ”. Saya berharap
buku ini dapat menjadi Buku panduan penilaian klinis ahli gizi Rumah Sakit
Petrokimia Gresik yang baku sehingga bisa digunakan sebagai acuan bagian
SDM dalam melaksanakan tata laksana penilaian kinerja klinis ahli gizi.
Saya mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
banyak membantu penerbitan buku panduan ini, semoga buku ini dapat
bermanfaat bagi kita semua dan semoga Allah SWT senantiasa menyertai
langkah kita dalam memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik bagi pasien,
keluarga dan masyarakat pada umumnya. Amin.

Gresik, januari 2018

Rumah Sakit Petrokimia Gresik,

dr. Candra Ferdian Handriyanto

Direktur
 iv

DAFTAR ISI

Cover Depan .....................................................................................................i

Kata Pengantar ..................................................................................................ii
Sambutan Direktur Rumah Sakit Petrokimia Gresik ...........................................iii
Daftar Isi ............................................................................................................iv
BAB 1 Definisi .................................................................................................1
1.1 Definisi Penilaian Kinerja Kinis Ahli gizi .......................................1
1.2. Definisi Ahli gizi ...........................................................................1
1.3. Definisi Instrumen Penilaian Kinerja Klinis Ahli gizi .....................1
BAB 2 Ruang Lingkup Penilaian KinerjaKlinis Ahli gizi......................................2
2.1. Kapan Dilakukan Penilaian Kinerja Klinis ....................................2
2.2. Siapa yang menjalani Penilaian Kinerja Klinis .............................2
2.3 Instansi Terkait............................................................................2
BAB 3 Tata Laksana Penilaian Kinerja Klinis ....................................................3
3.1. Alur Penilaian Kinerja Klinis ........................................................3
3.2. Petunjuk Pengisian Instrumen Penilaian .....................................3
BAB 4 Dokumentasi ........................................................................................5
 1

BAB 1
DEFINISI

1.1. Definisi Penilaian Kinerja Klinis Ahli gizi

Penilaian kinerja klinis ahli gizi yang dimaksud disini adalah proses menilai
hasil kinerja ahli gizi melalui instrumen penilaian kinerja klinis berdasarkan
kompetensinya.

1.2. Definisi Ahli gizi

Ahli gizi adalah seseorangyang telah menyelesaikan pendidikan formal
dalam bidang gizi sesuai aturan yang berlaku, mempunyai tugas,
tanggungjawabdan wewenang penuhuntuk melakukan kegiatan fungsional dalam
bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik baik di masyarakat, individu atau
rumah sakit

1.3. Definisi Instrumen Penilaian Kinerja Klinis Ahli gizi

Instrumen penilaian kinerja klinis ahli giziadalah alat yang digunakan oleh
penilai untuk mengukur dan menilai kinerja Klinis ahli gizi, yang terdiri dari
variabel yang dinilai,skor, bobot dan nilai. Instrumen penilaian kinerja klinis ahli
gizidisusun sesuai kompetensi profesinya.
 2

BAB 2
RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJAAHLI GIZI

2.1. Kapan Dilakukan Penilaian Kinerja

a. Ahli gizi baru menjalani penilaian kinerja setelah 3 bulan, selanjutnya
tiap 1 tahun sekali.
b. Penilaian kinerja setidaknya dilakukan setahun sekali terhadap semua
Ahli gizi, dan dapat dilakukan lebih sering jika dirasa perlu.
c. Penilaian kinerja Ahli gizi menjadi bahan pertimbangan bagi rekredensial

2.2. Siapa Yang Menjalani Penilaian Kinerja

Semua Ahli giziyang memberikan pelayanan gizidi Rumah Sakit
Petrokimia Gresik

2.3. Unit Kerja Terkait

Penilaian kinerjaAhli gizimerupakan suatu proses yang melibatkan unit kerja
:
a. Bagian SDM
b. Instalasi Gizi
c. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
 3

BAB 3

TATA LAKSANA PENILAIAN KINERJA KLINIS AHLI GIZI

3.1. Alur Penilaian Kinerja Klinis Ahli gizi

BAGIAN SDM

PEJABAT PENILAI/ ATASAN LANGSUNG

ATASAN PEJABAT PENILAI

BAGIAN SDM

Keterangan :
1. Bagian SDM menyampaikan jadwal penilaian kinerja ahli gizi kepada
instalasi Gizi
2. Pejabat penilai adalah atasan langsung/kepala instalasi gizi.
3. Pejabatpenilai melakukan penilaian kinerja klinis dengan mengisi instrumen
penilaian kinerja klinis ahli gizi.
4. Formulir penilaian ditandatangani oleh pejabat penilai dan atasan pejabat
penilai/ kepala bidang pelayanan medis.
5. Formulir penilaian yang sudah lengkap kemudian diserahkan ke bagian SDM
untuk diolah bersama dengan Formulir penilaian yang lain.
 4

3.2. Petunjuk Pengisian Instrumen Penilaian Kinerja Klinis Ahli gizi

Langkah-langkah pengisian formulir penilaian kinerja klinis diuraikan
dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Pejabat penilai mengisi identitas karyawan yang dinilai di tempat yang
tersedia di bagian atas formulir penilaian.
2. Nilai setiap faktor penilaian dengan mengisi kolom “skor”sesuai dengan
penilaian pejabat penilai terhadap karyawan yang dinilai. Caranya dengan
menuliskan salah satu angka 1, 2, 3, 4, atau 5, dengan penjelasan sebagai
berikut :

SKOR KATEGORI
1 Sangat kurang
2 Kurang
3 Cukup
4 Baik
5 Sangat Baik

3. Isi kolom “nilai” dengan mengalikan “skor” dengan “bobot”

4. Jumlahkan semua angka di kolom “nilai” untuk mendapatkan Total nilai
5. Kolom Kesimpulan diisi dengan jumlah total nilai dan huruf yang sesuai
dengan makna dari jumlah nilai tersebut. Makna total nilai adalah sebagai
berikut :

TOTAL NILAI
> 403-500 A SANGAT BAIK
> 303-400 B BAIK
> 203-300 C CUKUP
≤ 200 D KURANG
 5

BAB 4
DOKUMENTASI

LEMBAR PENILAIAN KINERJA KLINIS

AHLI GIZI
RUMAH SAKIT PETROKIMIA GRESIK

NAMA :
NIK :
PERIODE :

SKOR NILAI
NO FAKTOR PENILAIAN BOBOT (skor x
1/2/3/4/5* bobot)
Melakukan penapisan gizi (nutrition
1 screening) pada klien/pasien 6
secara individu
Melakukan pengkajian gizi
(nutritional assessment) pasien
2 tanpa komplikasi (dengan kondisi 10
kesehatan umum, misalnya
hipertensi, jantung, obesitas)
Melakukan pengkajian gizi
(nutritional assessment) pada
pasien dengan komplikasi (kondisi
3 10
kesehatan yang kompleks,
misalnya penyakit ginjal, multi
sistem organ failure, trauma)
Merencanakan dan
4 mengimplementasikan rencana 10
asuhan gizi pasien
Melakukan monitoring dan evaluasi
5 8
asupan gizi/makan pasien
Memilih, menerapkan dan
mengevaluasi standar makanan
6 enteral dan parenteral untuk 4
memenuhi kebutuhhan gizi yang
dianjurkan termasuk zat gizi makro
7 Melakukan rencana perubahan diit 6
Memberikan edukasi gizi bagi
8 10
pasien/klien
Mendokumentasikan kegiatan
9 pelayanan gizi pasien dalam rekam 8
medis
Memberikan edukasi gizi untuk
10 4
kelompok sasaran dalam rangka
 6

promosi kesehatan
Mengevaluasi produksi makanan
11 sesuai dengan pedoman gizi, biaya 4
dan daya terima klien
Mengevaluasi rancangan menu
12 sesuai kebutuhan dan status 4
kesehatan klien
Melakukan penilaian cita rasa
13 (organoleptik) makanan dan produk 4
gizi
Mengawasi sistem pengadaan,
14 6
distribusi dan pelayanan makanan
Mengelola keamanan dan sanitasi
15 6
makanan
TOTAL 100

KETERANGAN
* : isi kolom skor dengan angka
1/2/3/4/5 sesuai kriteria dibawah TOTAL NILAI
ini
> 403- : SANGAT
SKOR KATEGORI 500 A BAIK
> 303-
1 Sangat kurang 400 B : BAIK
> 203-
2 Kurang 300 C : CUKUP
3 Cukup ≤ 200 D : KURANG
4 Baik
5 Sangat Baik

KESIMPULAN
Jumlah nilai :
Huruf :

Komentar :

Ditetapkan tanggal,
Pejabat penilai Atasan pejabat penilai

(..................................................) (...................................................)
7