Kondisi rumah : Kondisi rumah keluarga Tn. P bersih, Jika ada bunifas, persalinan ditolong Ya ada
tidak ada sampah berserakan, atap tenaga kesehatan:
rumah menggunakan pelavon, jenis
rumah adalah rumah permanen
Ventilasi : Ventilasi baik, udara bisa keluar Jika ada bayi, memberi ASI ekslusif : Tidak ada
masuk dengan baik Ya/tidak
Pencahayaan rumah : Baik, karena pada malam hari Jika ada balita, menimbang balita Tidak ada
menggunakan listrik tiap bulan : Ya/tidak
Saluran buang limbah : Baik, karena terdapat pembuangan Menggunakan air bersih untuk Ya, keluarga Tn. P juga menggunakan
limbah makan dan minum : air bersih untuk makan dan minum
Jamban memenuhi syarat: Ya, terdapat kamar mandi dan WC Menggunakan air bersih untuk Ya, Tn P mengatakan menggunakan
kebersihan diri : air bersih untuk mandi
Ya, terdapat tempat sampah Mencuci tangan dengan air bersih Ya, Tn P juga mengatakan
Tempat sampah : dan sabun : keluarganya mencuci tangan dengan
air bersih dan sabun
Ada, sumbar air bersih berasal dari Melakukann pembuangan sampah Ya, Keluarga Tn. P juga selalu
Sumber air bersih : PDAM setempat pada tempatnya : membuang sampah pada tempatnya
Rasio luas bangunan dengan jumlah Rumah sangat luas Menjaga lingkungan tampak bersih : Ya, Tn P mengatakan selalu
anggota keluarga : Terdiri dari ruang tamu, ruang membersihkan rumah, menjaga
keluarga, dua kamar tidur, dapur, dan lingkungan agar tetap bersih
kamar mandi
Mengkonsumsi lauk dan Ya, Tn P juga selalu mengganti lauk
Pauk : pauk setiap hari seperti tempe, tahu,
krupuk, ikan asin, telur, dan ikan
Makan buah dan sayur setiap hari : Ya, Tn P Selalu mengkonsumsi sayur
dan buah seperti bayam, kelor dimasak
bening, santan, tumis
2. Adakah keluarga mengetahui tentang penyakit TB Paru? - Menurut Ny. Y Tb paru adalah batuk yang berangsung lama
- Tn. P mengatakan TB paru dalah batuk yang lama sembuh
3. Apakah keluarga mengetahui penyebab dari penyakitTB paru? - Tn. P dan NY.Ymengatakan bahwa mereka tidak tau aa penyebab dari TB
paru
4. Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala penyakit TB paru ? - TN. P dan Ny. Y mengatakan tanda dari TB paru adalah batuk-batuk yang
berangsung lama
5. Apakah keluarga mengetahui akibat dari penyakit TB Paru ? - Tn. P mengatakan penyakit TB dapat menular
- Ny. Y mengatakn jika suda parah akan menyebakan kematian
6. Pada siapa anggota keluarga biasa menggali informasi tentang - Ny. Y mengtakan sering mendapat informasi dari tenaga kesehatan yang
penyakit TB Paru berkerja di puskesmas dekat rumahnya terdekat rumahnya
- Tn. P biasanya mencari informasi melalui tenaga di pustu atau puskesmas
terdekat
7. Bagaimana keyakinan keluarga tentang penyakit TB Paru yang - Tn. P mengatakan dirinya akan selalu berusaha membawa istrinya untuk
dialami anggota keluarga ? mendapatkan pengobatan langsung agar segera sembuh
- Ny. Y mengatakan TB Paru akan menyebabkan efek samping yang sangat
parah jika tidak cepat diobati
8. Apakah keluarga melakukan upaya untuk meningkatkan kesehatan - Tn. P mengatakan upaya yang dilakukan jika istrinya sakit menganjurkan
terhadap anggota keluarga yang mengalami TB paru ? istrinya untuk banyak beristirahat dan meminum obat yang diberikan sama
tenaga kesehatan
- Ny. Y mengatakan jika penyakitnya kambuh dia memilih untuk istirahat dan
meminum obat
9. Apakah keluarga mengetahui pentingnya pengobatan penyakit TB - Tn. P mengatakan bahwa pengobatan adalah hal penting dalam menanganni
paru? masalah TB Paru seperti membawa ke tenaga kesehatan
- Ny. Y mengatakan jika seandainya ada penanganan awal saat terjadi batuk-
batu
10. Apakah keluarga dapat melakukan perawatan terhadap anggota - Tn. P mengatakan akan selalu menjaga dan merawat istrinya hingga sembuh
keluarga yang mengalami TB Paru ?
11. Apakah keluarga melakukan pencegahan lingkungan terhadap - Tn. P mengatakan bahwa lingkungan rumah cukup nyaman dan tidak bising
keluarga yang sedang sakit gastritis? - Ny. Y mengatakan bahwa saat ini ia merasa lingkungan tidak mengganggu
12. Apakah keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan? - Tn A mengatakan selalu pergi ke puskesmas, pustu dan juga rumah sakit
untuk memeriksakan anggota keluarga yang sakit
- Ny. R mengatakan ia selalu diantar ke pustu atau puskesmas terdekat saat
penyakitnya kambuh
c. Pengkajian individu yang saki
Umur 40 tahun
Agama Islam
Suku Kaili
Pekerjaan IRT
Kesimpulan KM-II
e. Diagnosa Keperawatan
Pasien 1 (Ny. R)
Data Masalah Tipologi masalah
Ds :
- Klien mengatakan batuk suda 4 bulan Ketidak evektifan bersihan jalan nafas Defisit kesehatan
- Klien mengatakn suda berobat ke tenaga kesehatan terdekat
- Klien mengatakan jika batuk terasa sesak
- Klien mengatakan batuknya terkadang berlendir
- Klien mengatakan pusing
Do :
- TD:130/90 mmHg
- Ekspresi meringis ketika klien batuk
f. Intervensi
NO DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
KEPERAWATAN
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1. Ketidak evektifan Setelah dilakukan Setelah dilakukan tindakan NOC : pengetahuan proses Pengajaran proses penyakit gastritis
bersihan jalan nafas kunjungan keperawatan selama 1 x 3 jam penyakit atab paru (domain 4 ( kode 5602 : 300 )
selama 3 kali diharapkan keluarga mampu : kode 1803) a) Kaji tingkat pengetahuan pasien terkait
kunjungan dalam dengan proses penyakit TB Paru
waktu 1 minggu 1. Mengenal masalah tentang a) Karakter spesifik penyakit b) Jelaskan tanda dan gejala yang umum
diharapkan TB paru TB Paru dari penyakit TB Paru
keluarga mampu b) Faktor-faktor penyebab c) Jelaskan patofisiologi penyakit
mengatasi TB Paru d) Review pengetahuan pasien mengenai
masalah TB paru c) Faktor resiko Tb Paru e) Jelaskan mengenai proses penyakit
d) Efek fisiologis penyakit f) Identifikasi penyebab
TB Paru g) Berikan informasi pada pasien mengenai
e) Tanda dan gejala penyakit penyakit
TB Paru h) Edukasi pasien mengenai tanda dan
f) Pengertian penyakit TB gejala yang harus dilaporkan kepada
Paru petugas kehatan, sesuai kebutuhan
g) Potensi komplikasi
penyakit TB Paru
Implementasi Evaluasi
Kamis, 01 Agustus 2019 Jam : 9.00 WIB
Jam : 08.10 WIB
Anggota keluarga yang ikut :
Tn. P, Tn. S dan Ny. Y S:
Pengajaran proses penyakit - Keluarga mengatakan senang dengan kunjungan perawat
1. Mengkaji tingkat kemampuan klien terkait dengan - Tn. P dan Ny. Y mengatakan TB adalah penyakit yang
proses penyakit mengakibatkan batuk-batu yang berangsungf lama dan dapat
Hasil : menbular
O:
- Klien bersedia di kaji tentang penyakit yang ia derita
- Ny. Y dan Tn. P nampak mengerti tentang apa perawat
sekarang jelaskan
2. Menjelaskan tanda dan gejala TB Paru - Ny. Y dan Tn. P nampak kooperatif saat di ajak berdiskusi
Hasil : - Kondisi lingkungan aman dan nyaman
- Klien mengatakan mengerti apa yang di jelaskan ole
perawat A:
3. Menjelaskan tanda dan gejala yang sering terjadi pada - Tujuan khusus pertama teratasi yaitu keluarga mampu
mengenal masalah kesehatan tentang penyakit Tuber culosis
gastritis
paruh
Hasil :
- Tn. P dan Ny. Y mengatakan tanda dan gejala tb paru P :
adalah batuk-batuk yang berangsung lama - Lanjutkan intervensi Tujuan khusus ke dua untuk
- meningkatkan kemampuan keluarga dalam memutuskan
4. Memberikan informasi pada pasien mengenai melakukan tindakan kesehatan untuk anggota keluarga yang
kondisinya saat ini mengalami Tuber culosis paruh
Hasil :
-. Tn. P dan Ny. Y mengatakan telah mengerti dan
paham apa yang sedang ia alami
5. Edukasi pasien mengenai tanda dan gejala yang harus
dilaporkan kepada petugas kehatan, sesuai kebutuhan
Hasil:
- Tn. P dan Ny. Y mengerti bahwa jika ada tanda dan
gejala yang muncul akibat TB paru h harus segera
dilaporkan ke petugas kesehatan terdekat
2) Kemampuan Keluarga dalam Memutuskan Masalah Kesehatan Untuk Anggota Keluarga Yang
Sakit
Implementasi Evaluasi
Jumat, 02 Agustus 2019 Jam : 09.15 WIB
Jam : 08.30 WIB
Anggota keluarga yang ikut :
Tn. P, Tn. S dan Ny. Y S:
Dukungan pengambilan keputusan - Tn. P dan Tn. S mengatakan bersedia untuk mendampingi
1. Menentukan apakah terdapat berbedaan antara Ny. Y untuk melakukan pola hidup sehat
pandangan pasien dan pandangan penyedia perawatan - Ny. S mengatakan setuju dengan keputusan suami dan
mengenai kondisi pasien: anaknya
Hasil: O:
- Tidak terdapat perbedaan pandangan antara pasien dan - Tn. A, Tn. S dan Ny. Y rnampak antusias
perawat karena melihat kondisi pasien saat ini adalah A:
sering mengeluh Gampang lelah, merasa lemah, sering - Tujuan khusus ke dua teratasi yaitu keluarga mampu
pusing dan mual dan yang paling mengganggu klien memutuskan masalah kesehatan untuk anggota keluarga yang
adalah sering terbangun pada malam hari untuk BAK megalami tuber culosis paruh
2. Membantu pasien untuk mengklafikasi nilai dan harapan P:
yang mungkin akan membantu dalam membuat pilihan - Lanjut intervensi ke tujuan khusus untuk meningkatkan
yang penting dalam hidupnya kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
Hasil: menderita tuberculosis paruh
- Tn. A, dan Ny. Y, Tn. S berharap agar tindakan
pencegahan yang diajarkan dapat membantu mengontrol
gula darah pasien agar selalu dalam batas normal
Implementasi Evaluasi
Sabtu, 03 Agustus 2019 Jam : 08.45
Implementasi Evaluasi
Senin, 05 Agustus 2019 Jam : 11.45 WIB
Jam : 10.43 WIB
Anggota keluarga yang ikut : S:
Tn. P, Tn. S dan Ny. Y - Tn. P dan Tn. S mengatakan akan berusaha menjaga Ny. Y
Manajemen lingkungan agar cepat sembuh
1. Menciptakan lingkungan yang aman bagi pasien
Hasil:
Suasana rumah nampak tenang, nyaman dan rapi O:
- Keluarga Tn. P nampak menjga anggota keluarganya satu
2. Menyingkirkan beda-benda yang berbahaya dari sama lain
lingkungan.
- Keluarga nampak antusias dan kooperatif saat berdiskusi
Hasil:
Tidak nampak ada benda-benda yang berhamburan,
semua benda di rumah klien tertata rapi pada tempatnya
A:
3. Mengendalikan atau mencegah kebisingan yang tidak
- Tujuan khusus ke empat teratasi yaitu keluarga mampu
perlukan
Hasil: mmodifikasi lingkungan untuk anggota keluarga yang
Tn. P mengatakan mematikan TV saat tidak diperlukan menderita tuber culosis paruh
4. Memanipulasi pencahayaan untuk manfaat terapeutik
Hasil:
Ny. Y mengatakan menutup jendela dengan gorden P :
saat cahaya matahari terlalu terang masuk ke dalam - Lanjutkan intervensi Tujuan khusus ke lima untuk
rumah meningkatkan kemampuan keluarga memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk anggota keluarga yang
5. Menyediakan keluarga/orang terdekat dengan menderita tuber culosi paruh
informasi mengenai lingkungan rumah yang aman bagi
pasien
Hasil:
Tn. P bersama keluarga yang lain mengatakan akan
selalu menjaga Ny. Y agar lekas sembuh
5) Kemampuan Keluarga dalam Memanfaatkan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Implementasi Evaluasi
Selasa, 06 Agustus 2019 Jam : 14.15 WIB
Jam : 13.020 WIB
Anggota keluarga yang ikut: S:
Tn. P, Tn. S dan Ny. Y - Keluarga memahami bagaimana pentingnya kepelayanan
Panduan sistem pelayanan kesehatan kesehatan
1. Menjelaskan sistem perawatan kesehatan segera , cara
kerjanya dan apa yang bisa di harapkan pasien/keluarga.
Hasil: O:
Keluarga nampak paham tentang penjelasan perawat - Keluarga nampak sudah paham