RISK REGISTER INSTALASI

Instalasi:
Tahun:

Tingkat Kemampu Akar Masalah

Tingkat Keseringan an Rencana
(khusus
Kategori keparahan/ kontrol/Co Skoring Tingkat Evaluasi evaluasi Kegiatan
No Risiko Dampak (D) /Probabilit risiko
Risiko ntrollabilit (DxPxC) Risiko Risiko Manajemen
as (P) dengan
(1-5) y (C) Risiko
(1-5) mitigasi)
(4-1)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dinilai oleh: Dievaluasi oleh:
Tanggal: Tanggal:

( ) ( )
 Keterangan:
1 Diisi dengan dengan kategori risiko
2 Diisi dengan akar masalah/risiko dari kategori risiko
3 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: keparahan minimal 10: keparahan berat
4 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: jarang terjadi risiko, 10: sangat sering terjadi risiko
5 Diisi dengan angka 1 sampai 4, 1: risiko mudah dikontrol, 4: risiko sulit dikontrol
6 Skoring diisi dengan hasil perkalian antara: Dampak x Probablitas x Controllability= (3) x (4) x (5)
7 Diisi dengan tingkat risiko
8 Diisi dengan rencana evaluasi risiko
9 Diisi dengan akar masalah khusus evaluasi risiko (8) dengan mitigasi risiko
10 Diisi dengan rencana kegiatan manajemen risiko
11 Diisi dengan waktu pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko (10)
12 Diisi dengan penanggungjawab pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko (10)
Diisi dengan evaluasi risiko setelah dilakukan pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko (dilakukan dengan mempertimbangkan dampak dan probabilitas pasca kegiatan
dilaksanakan)
13
14 Diisi dengan laporan pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko
GISTER INSTALASI

Monitoring dan
Evaluasi
Batas PJ Evaluasi Laporan
Waktu
Tingkat Singkat
Risiko
11 12 13 14
Disetujui oleh:
Tanggal:

( )
(4) x (5)

risiko (dilakukan dengan mempertimbangkan dampak dan probabilitas pasca kegiatan