PELEPASAN NGT

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala
Puskesmas Ambunten
Puskesmas
Tanda Tangan :
Ambunten
dr.Hj.Ariyanis Rasdyahati M.kes
NIP. 19790117 200901 2 003

1. Pengertian Melakukan pelepasan selang (tube) dari lambung sampai rongga hidung
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelepasan NGT (Naso Gastric
Tube).
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ambunten Nomor: 445/
/SK/435.102.116/2017 Tentang Standar Layanan Klinis.
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Petama.
5. Alat-alat dan Alat : Bengkok
bahan Sarung Tangan
Kasa
Bahan :
6. Langkah - 1. Siapkan alat yang dibutuhkan seperti bengkok, dan kasa/tissue
Langkah 2. Cuci tangan
3. Kaji kemampuan pasien selama dilakukan prosedur tindakan
4. Memakai sarung tangan
5. Atur posisi pasien senyaman mungkin (high fowler)
6. Letakkan alas di dada pasien
7. Cek keadaan NGT, longgarkan plester yang terdapat di pipi pasien
8. Minta pasien untuk nafas dalam, diikuti penarikan keluar NGT secara pelan-
pelan dalam waktu 3- 6 detik
9. Membuang NGT ke bengkok dan diletakkan pada tempat bekas alat
10. Lubang hidung pasien dibersihkan
11. Sarung tangan, alat pelindung, ditempatkan pada tempat habis pakai
12. Perawat cuci tangan
7. Bagan Alir
Siapkan alat yang dibutuhkan seperti bengkok,
dan kasa/tissue

Cuci tangan

Kaji kemampuan pasien selama

dilakukan prosedur tindakan
 Memakai sarung tangan

Atur posisi pasien senyaman mungkin (high

fowler)

Letakkan alas di dada pasien

Cek keadaan NGT, longgarkan plester yang

terdapat di pipi pasien

Minta pasien untuk nafas dalam, diikuti penarikan keluar NGT

secara pelan-pelan dalam waktu 3- 6 detik

Membuang NGT ke bengkok dan diletakkan pada tempat

bekas alat

Lubang hidung pasien dibersihkan

Sarung tangan, alat pelindung, ditempatkan pada tempat habis

pakai

Perawat cuci tangan

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait UGD
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMBUNTEN
Jalan Raya Ambunten No. 45 Telpon. 085231444455
 E-mail : pusk.ambunten@gmail.com
AM BUNTEN
Kode Pos 69455

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
DAFTAR TILIK
PELEPASAN NGT

NO KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Siapkan alat yang dibutuhkan seperti bengkok, dan
kasa/tissue
2. Cuci tangan
3. Kaji kemampuan pasien selama dilakukan prosedur tindakan
4. Memakai sarung tangan
5. Atur posisi pasien senyaman mungkin (high fowler)
6. Letakkan alas di dada pasien
7. Cek keadaan NGT, longgarkan plester yang terdapat di pipi
pasien
8. Minta pasien untuk nafas dalam, diikuti penarikan keluar
NGT secara pelan-pelan dalam waktu 3- 6 detik
9. Membuang NGT ke bengkok dan diletakkan pada tempat
bekas alat
10. Lubang hidung pasien dibersihkan
11. Sarung tangan, alat pelindung, ditempatkan pada tempat
habis pakai
12 Perawat cuci tangan

Keterangan Skor :
Ya =1 Tidak = 0
Compliance rate = x 100 % = %

Auditor Auditee

(...............................) (...............................)