LAPORAN JAGA DOKTER MUDA RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

STASE OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Waktu : Jumát, 23 Agustus 2019 pukul 07.00 – 14.00 WIB

Dokter Muda : Ananda Rama Praselia, S.Ked. dan Bella Juni Safira, S.Ked.

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1 Jumát, 23 PONEK Ny. E/ 26 tahun/ Dalam  Observasi KU, Pasien pindah
Agustus 2019 Kota TVI, DJJ, dan VK pukul
pukul 07.30 HIS 08.30 WIB
WIB Diagnosis:  IVFD RL 500 cc
G4P3A0 hamil 40-41 gtt 20x/menit DPJP: dr. Ari
minggu inpartu kala I  cek darah rutin Rinaldzy,
fase aktif janin tunggal dan urine rutin Sp.OG.
hidup presentasi kepala  rencana partus
pervaginam
 evaluasi
kemajuan
persalinan
dengan partograf
WHO
2 Jumát, 23 PONEK Ny. K/ 28 tahun/ Luar  Observasi KU, Pasien pindah
Agustus 2019 Kota TVI, DJJ, dan bangsal pukul
pukul 08.30 HIS 09.05 WIB
WIB Diagnosis:  IVFD RL 500 cc
G2P1A0 hamil gtt 20x/menit
postterm inpartu kala I  cek darah rutin
fase laten janin tunggal dan urine rutin
hidup presentasi kepala  nifedipin 2x10
mg/oral
 rencana SC
pukul 11.00 WIB
3 Jumát, 23 PONEK Ny. M/ 32 tahun/  Observasi KU, Pasien pindah
Agustus Dalam Kota TVI, dan bangsal pukul
2019 pukul perdarahan 14.30 WIB
13.45 WIB Diagnosis:  Bed rest total
G2P1A0 hamil 8-9  IVFD RL 500 cc
minggu dengan gtt 20x/menit
perdarahan pervaginam  asam tranexamat
3x500 mg/i.v
 rencana USG
Waktu : Jumát, 23 Agustus 2019 pukul 14.00 WIB – Sabtu, 24 Agustus 2019 07.00 WIB
Dokter Muda : Olive Mutiara Alzena, S.Ked. dan Oktavian Pramudiah, S.Ked.

Tanggal & Identitas dan

No Lokasi Tatalaksana Keterangan
Waktu diagnosis
1
2
Waktu : Sabtu, 24 Agustus 2019 pukul 07.00 WIB – 14.00 WIB
Dokter Muda : Ananda Rama Praselia, S.Ked. dan Bella Juni Safira, S.Ked.

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1 Sabtu, 24 PONEK Ny. N/ 28 tahun/  Observasi KU, Pasien pindah
Agustus Dalam Kota TVI, dan DJJ bangsal pukul
2019 pukul  IVFD RL 500 cc 07.30 WIB
06.45 WIB Diagnosis: gtt 20x/menit
G2P1A0 hamil 35-36  Cek darah rutin DPJP: dr. Ratih
minggu dengan KPSW dan urine rutin Pratiwi,
belum inpartu janin  Bed rest total Sp.OG.
gemeli hidup  ceftriaxone 2x1
presentasi kepala gram/i.v (skin
dengan riwayat SC 1x test)
 Dexametasone
2 Sabtu, 24 PONEK Ny. E/ 28 tahun/  Observasi KU, Pasien pindah
Agustus Dalam Kota TVI, dan DJJ bangsal pukul
2019 pukul  IVFD RL 500 cc 10.45 WIB
10.00 WIB Diagnosis: gtt 20x/menit
G2P1A0 hamil 41-42  Cek darah DPJP: dr. Ratih
minggu dengan sesak lengkap, kimia Pratiwi,
napas dan preeklamsi darah, dan urine Sp.OG.
berat belum inpartu rutin
janin tunggal hidup  nifedipin 4x10
presentasi kepala mg/oral
dengan riwayat SC 1x  rencana SC
Waktu : Sabtu, 24 Agustus 2019 14.00 WIB – Minggu, 25 Agustus 2019 07.00 WIB
Dokter Muda : Olive Mutiara Alzena, S.Ked. dan Ananda Rama Praselia, S.Ked.

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1
2 
3
4
5
Waktu : Minggu, 25 Agustus 2019 07.00 WIB – Senin, 26 Agustus 2019 07.00 WIB
Dokter Muda : Monica Rezky, S.Ked. dan Oktavian Pramudiah, S.Ked.

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1. Minggu, 25 PONEK Ny. Y/34 tahun/luar  Observasi KU, Pasien masuk
Agustus 2019 kota TVI, DJJ, His bangsal
 IVFD RL Gtt
Pukul 09.40 Diagnosis: 20x/m
WIB G2P1A0 Hamil  Cek laboratorium
postterm inpartu kala I darah rutin dan
fase laten janin tunggal urin rutin
hidup, presentasi  Inj. Ceftriaxone
kepala. 1x1 gram I.V
(skin test)

2 Minggu, 25 PONEK Ny. U/43 tahun/dalam  Observasi KU, Pasien masuk

Agustus 2019 kota TVI, DJJ, His bangsal
 IVFD RL Gtt
Pukul 11.34 Diagnosis: 20x/m
WIB G4P2A1 Hamil aterm  Nifedipin 300
dengan PEB inpartu mg
kala 1 fase laten, janin
tunggal hidup,
presentasi kepala.

3 Minggu, 25 PONEK Ny. S/36 tahun/dalam  Test pack (+) Pasien minta
Agustus 2019 kota  Fetik suppos pulang paksa.
 Inj. Asam
Pukul 12.09 Diagnosis: traneksamat 1
WIB G4P2A1 Hamil 8 ampul
minggu dengan
perdarahan pervaginam

4 Minggu, 25 PONEK Ny. M/28 tahun/dalam  PCT 3x1 tablet Pasien pulang
Agustus 2019 kota  Kontrol ke poli

Pukul 15.54 Diagnosis:

WIB G2P1A0 Hamil 34-35
minggu, janin tunggal
hidup presentasi kepala
dengan PPI
5 Minggu, 25 PONEK Ny. B/17 tahun/luar  Obseravasi KU, Pasien masuk
Agustus 2019 kota TV dan VK
 perdarahan
Pukul 16.09 Diagnosis:  IVFD RL Gtt
WIB Perdarahan Uterus 20x/m
Abnorma (PUA)  Cek darah rutin
dengan anemia berat dan urine rutin
 As. Traneksamat
3x1 ampul
 Ceftriakson 2x1
gram (skin test)
 Rencana
transfusi PRC 3
kantung
 Rencana USG
hari senin, 26
agustus 2019.

6 Senin, 26 PONEK Ny. M/31 tahun/luar  Obseravasi KU, Pasien masuk

Agustus 2019 kota TVI dan VK
perdarahan
Pukul 01.30 Diagnosis:  IVFD RL Gtt
WIB P4A0 dengan retensio 20x/m drip
plasenta oksitosin 2
ampul (VK)
 R/ manual
plasenta di VK,
jika ada sisa R/
kuret

7 Senin, 26 PONEK Ny. I/21 tahun/dalam  Observasi KU, Pasien masuk

Agustus 2019 kota TVI, DJJ, His bangsal
 Bed rest total
Pukul 02.37 Diagnosis:  IVFD RL Gtt
WIB G1P0A0 hamil 31-32 20x/m
minggu dengan KPSW,  Cek laboratorium
janin tunggal hidup darah rutin dan
presentasi kepala urin rutin
 Inj. Ceftriaxone
2x1 gram I.V
(skin test)
 Inj.
Dexametasone
1x1 ampul
 Inj. Vit.C 2x1 (2
hari)
 Nifedipine 4x10
 mg
 R/ USG
Waktu : Senin, 26 Agustus 2019 pukul 07.00 WIB – 14.00 WIB
Dokter Muda : Tria Permata Sari, S.Ked. dan Dewi Triyana, S.Ked.

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1. Senin, 26 PONEK Ny. S/ 29 tahun  Obsevasi KU, Pindah ke VK
Agustus 2019 Luar kota TVI, DJJ, dan jam 13:20
Pukul 12:52 HIS
WIB Diagnosis  IVFD gtt 20x/m
G1P0A0 Hamil aterm  Pemeriksaan
inpartu kala I fase aktif laboratorium
JTH Peskep darah rutin, urine
rutin
 Observasi
kemajuan
persalinan dengan
menggunkan
Partograf WHO
2 Senin, 26 PONEK Ny. W / 23 Tahun/Luar  Obsevasi KU, Pindah ke
Agustus 2019 Kota TVI, DJJ, dan Bangsal jam
Pukul 13:30 HIS 14:05
WIB Diagnosis  IVFD RL gtt
G3P2A0 hamil 36-37 20x/m
minggu dengan  Cek darah rutin.
KPSW 4 jam belum dan urin rutin
inpartu JTH Preskep  Inj. Ceftriaxone
1x1 gram/i.v (skin
test)
 Inj. Ceftriaxone
1x1 gram/i.v (skin
test)
 Dexametason 1x3
amp/i.v
Waktu : Senin, 26 Agustus 2019 14.00 WIB – Selasa, 27 Agustus 2019 07.00 WIB
Dokter Muda : M. Zainul Bashar, S.Ked. dan Monica Rezky, S.Ked.

No Tanggal & Lokasi Identitas dan Tatalaksana Keterangan

Waktu diagnosis
1. Senin, 26 PONEK Ny. Siti/32 Tahun/ - Observasi KU dan Pasien pindah
Agustus 2019 Dalam Kota TVI dan HIS ke bangsal
- IVFD D5% drip pukul 14.20
Pukul 14.00 Diagnosis: MgSO4
WIB G3P2A0 hamil 36-37 - Kateter urin
minggu dengan KPSW - Pemeriksaan
inpartu kala I fase laten laboratorium darah
JTH preskep lengkap dan urin
rutin
- Rencana USG
- Ceftriaxon 1x1
gram
- Dexametason 2x2 Iv
- Amoxillin 3x 500
mg
2. Senin, 26 PONEK Ny. K/21 Tahun/ - Observasi KU dan Pasien pindah
Agustus 2019 Dalam Kota TVI dan HIS ke bangsal
- IVFD D5% gtt pukul 16.30
Pukul 16.10 Diagnosis: 25x/menit
WIB G2P1A0 hamil 41-42 - Pemeriksaan
minggu dengan KPSW laboratorium darah
inpartu kala I fase laten lengkap dan urin
JTH preskep rutin
- Ceftriaxon 1x1
gram
- Observasi kemajuan
persalinan
3. Selasa, 27 PONEK Ny. Anisa/37 Tahun/ - Observasi KU dan Pasien pindah
Agustus 2019 Dalam Kota TVI dan HIS ke VK
- IVFD RL gtt 20x/m
Pukul 04.00 Diagnosis: - Pemeriksaan
WIB G8P2A6 hamil aterm laboratorium darah DPJP:
inpartu kala I fase laten lengkap dan urin dr. Azhari, Sp.
JTH preskep rutin OG (K)
- Observasi kemajuan
persalinan
- Rencana partus
pervaginam