LAPORAN TERTULIS
Kepada YTH,
1. Kepala Pangkalan PSDKP Jakarta.
2. Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi Jawa Barat.
3. UPTD Pengawasan Sumber daya Kelautan dan Perikanan Wilyah Utara
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan laporan tertulis menyusul laporan langsung Kejadian Perkara pada
(Jum,at, 13 September 2019, Pukul 16.00 Wib. ) tentang Pembaroan Akses Sandar Nelayan TPI
Paljaya Oleh Oknum, Berikut ini juga kami lampirkan bukti atau yang diharapkan dapat
dijadikan sebagai pelengkap berkas lanjut dalam penangannnya.
Besar harapan kami kiranya laporan kami ini bermanfaat untuk makin tegaknya hukum dan
stabilitas keamanan diwilayah kita.
Ttd pelapor
Mengetahui ;
( Agus Arief Setiawan )
LAMPIRAN LAPORAN
1. Pelapor
Nama : Matnung
Alamat Pelapor : Kp. Sembilangan
Tanda Tangan Pelapor :
JENIS TEMPAT
WAKTU PELAKU IDENTITAS BENTUK BRG KETERA
NO PELANGGA KEADIAN AKIBAT
KEJADIAN PELANGGARAN PELAKU KEJADIAN BUKTI NGAN
RAN PERKARA
1 Pencemaran Kp. Sembilangan Sabtu, Belum diketahui Belum di Meracuni Banyaknya Ikan video
Laut 3/11/2018 ketahui mati
Tanda Tangan :
Bekasi, 4 Nopember 2018.
Mengetahui ;