PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO

UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
J a l a n L e t j e n B a s u ki R a h m a t N o . 1 6 Y o s o mu l yo T e l p . ( 0 7 2 5 ) 4 2 8 1 5 K o t a M e t r o

IDENTIFIKASI KTD, KNC, KPC, dan KTC

NO IDENTIFIKASI KTD KTC KPC KNC

1 Peresepan irasional  
2 Kesalahan cara pemberian obat  
3 Kesalahan dosis obat  
4 Kesalahan pembacaan resep  
6 Insiden salah pemberian obat kepada pasien  
7 Ketersediaan obat yang tidak lengkap 
8 Obat tanpa label waktu expired 
9 Tertusuk jarum 
10 Reaksi obat 
11 Syok anafilaktik 
12 Salah identitas pasien namun disadari sebelum dilakukan tindakan 
13 Salah penulisan resep namun disadari sebelum diberikan ke pasien 
14 Lantai licin 
15 Kesalahan menyampaikan hasil pemeriksaan 

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO, SKM, M.KES

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
J a l a n L e t j e n B a s u ki R a h m a t N o . 1 6 Y o s o mu l yo T e l p . ( 0 7 2 5 ) 4 2 8 1 5 K o t a M e t r o

ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT KTD, KTC, KPC DAN KNC
Bulan :

NO IDENTIFIKASI KTD KTC KPC KNC

1 Peresepan irasional  
2 Kesalahan cara pemberian obat  
3 Kesalahan dosis obat  
4 Kesalahan pembacaan resep  
6 Insiden salah pemberian obat kepada pasien  
7 Ketersediaan obat yang tidak lengkap 
8 Obat tanpa label waktu expired 
9 Tertusuk jarum 
10 Reaksi obat 
11 Syok anafilaktik 
12 Salah identitas pasien namun disadari sebelum 
dilakukan tindakan
13 Salah penulisan resep namun disadari sebelum 
diberikan ke pasien
14 Lantai licin 
15 Kesalahan menyampaikan hasil pemeriksaan 

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO, SKM, M.KES

NIP 197701141996021001