TUGAS KASUS DIETETIK

1. Seorang pasien bernama Tn H.Syarni berumur 67 tahun seorang pengusaha disebuah

perusahaan, mempunyai 8 orang anak dan 10 orang cucu. Sedangkan isteri pasien sebagai
ibu rumah tangga, memiliki berat badan 45 kg dan tinggi 170 cm. Saat ini sedang dirawat di
rumah sakit islam sejak 10 Desember 2016. Berdasarkan hasil wawancara dengan keluarga
pasien maka diketahui bahwa keluhan pasien adalah sesak, panas, nyeri pada perut, buang
air kecil sering, sejak ± 5 hari yang lalu. Pasien sebelumnya pernah dirawat di Rumah Sakit
Bunga selama ± 4 hari, dengan penyakit yang sama (CRF). Dalam keluarga istri maupun
anak, tidak ada yang menderita penyakit seperti yang diderita pasien.
Pasien adalah seorang pekerja berat atau aktif, memiliki kebiasaan makan dirumah dan
makannya teratur. Pasien memiliki pola makan 3x sehari. Makanan yang disukai pasien
adalah sayur bening dan buah pisang. Makanan sehari-hari pasien adalah terdiri dari nasi,
lauk pauk, sayuran dan buah-buahan. Pasien tidak mempunyai pantangan makan.
Obat yang diminum dirumah : procold, paramex, mixagrip dan dirumah sakit: Lesical,
ketosteril, lasix
Hasil pemeriksaan fisik dan klinis:
- keadaan umum : tampak lemah, sesak napas, terpasang O2, dan sadar
Tabel 1 Pemeriksaan klinis pasien
Pemeriksaan 10/12 12/12 13/12 14/12 15/12
Tensi darah 180/100 130/100 140/100 140/100 140/90
Rerpirasi 20x/ menit
Suhu 37,7°C
Nadi 100x/menit

Data pemeriksaan laboratorium

Data pemeriksaan laboratorium sebelumnya diperoleh dari Rumah Sakit Bunga sebagai
rumah sakit yang merujuk pasien

Tabel 2 Pemeriksaan klinis pasien

Tanggal Jenis pemeriksaan Hasil pemeriksaan Nilai normal
9 Des 2016 Bilirubin total 9,29 mg% 0,2 – 1,0 mg%
Bilirubin direct 7,30 mg% 0,05 – 0,3 mg%
SGOT 110 U.I P 6-30/W 6-23 U.I
SGPT 135 U.I P 6-45/ W 6-35 U.I
Kreatinin 3,9 mg/dl 0,5-1,5 mg/dl
Ureum 150 mg/dl 10-50 mg/dl
10 Des 2016 Bilirubin total 9,15 mg% 0,2-1,0 mg%
Bilirubin direct 7,06 mg% 0,05-0,3 mg%
SGOT 156 U.I P 6-30/W 6-23 U.I
SGPT 182 U.I P 6-45/ W 6-35 U.I
Kreatinin 5,4 mg/dl 0,5-1,5 mg/dl
Asam urat 10,3 P 3,4-7,0/W 2,4-6,7
Ureum 210 mg/dl 10-50 mg/dl

1
 Hasil anamnesa gizi
Selama dirawat dirumah sakit, pasien diberi makanan berupa bubur dengan frekuensi 3x
sehari. Adapun jumlah makanan yang dikonsumsi pasien satu hari sebelum studi kasus
adalah :
- kalori : 159,95 kalori
- protein : 5,65 gr
- lemak : 1,095 gr
- KH : 31,426 gr

Buatlah NCP dan Menu seharinya dari kasus tersebut..

2. Seorang pasien anak laki-laki bernama Dami berumur 8 tahun suku banjar dengan berat
badan 17,5 kg dan tinggi badan 130 cm. Pasien anak pertama dan satu-satunya, ayahnya
bekerja swasta dan ibunya sebagai ibu ibu rumah tangga dan berasal dari hulu sungai. Masuk
rumah sakit ulin banjarmasin pada tanggal 13 Desember 2016 dan ditempatkan diruang
sedap malam kelas II.Pasien kurang lebih setengah bulan ini sakit perut, badan lemah, sering
kencing ( > 10 kali sehari) dengan selang waktu 1-2 jam tetapi kencingnya tidak lancer dan
sakit saat kencing, kadang tangan dan kaki kram (kesemutan), panas, serta muntah setiap
habis makan. Kurang lebih dua tahun yang lalu pasien pernah menderita penyakit demam
thypoid (Thypes), dan berdasarkan hasil wawancara dengan orangtua pasien (ibu), tidak ada
keluarga yang menderita penyakit yang sama dengan pasien pengakit nefrotik syndrome.
Pasien murid kelas satu sekolah dasar, suka bermain di lingkungan rumah, tetapi sejak
kurang lebih ½ bulan ini jarang ikut bermain karena sering mengeluh sakit perut. Kebiasaan
makan pasien 3x sehari kadang-kadang ada snack, makannya sedikit, terdiri dari nasi, lauk
hewani dan kadang ada sayuran. Suka makan ikan goreng, sarden, sambal goreng temped
an sayur bening. Tidak suka tahu dan tempe goreng. Selama dirawat pasien diberi nasi
lembek dengan frekuensi makan pasien 3x makan sehari yaitu pagi, siang dan sore.
Berdasarkan hasil recall intake makanan pasien adalah sebagai berikut :
kalori : 671 kkal/hari
Protein : 34,95 gr/hari
Lemak : 8,76 gr/hari
KH : 85,94gr/hari

Obat-obatan yang diminum

a. Sebelum masuk rumah sakit : Paracetamol.
b. Selama masuk rumah sakit :
 IVFD RL 5 tetes/menit
 Cefotaxin 3 x 750 mg
 Paracetamol 3 x ½ tablet
 Lasix 2 x 10 mg

Pemeriksaan Fisik
Tanggal
Gejala
13 Des 2016 14 Des 2016 15 Des 2016

2
 Mual Ada Tidak ada Tidak ada
Muntah Ada Ada Tidak ada
Odema di kaki Ada Ada Ada
Pucat Ada Ada Ada

Pemeriksaan Klinis
Tanggal Hasil pemeriksaan
Pemeriksaan TD Nadi RR Suhu
13 Des 2016 110/80 mmHg 100x/menit 32x/menit 36,8°C
14 Des 2016 110/80 mmHg 98x/menit 30x/menit 36,6°C
15 Des 2016 110/80 mmHg 98x/menit 30x/menit 36,6°C

Hasil Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 13 Des 2016

No. Pemeriksaan Hasil Normal
1. Leukosit 3 – 5/ Lpb -
2. Eritrosit 1 – 3/ Lpb -
3. Epitel Ada -
4. Kristal Tidak ada -
5. Silinder Tidak ada -
6. Albumin 2,4 g/dl 3,9 – 4,4
7. Asam Urat 13,4 g/dl 2,1 – 7,4
8. Kreatinin 0,8 mg/dl 0,5 – 1,7
9. Kolesterol 174 mg/dl 131 – 250
10. Protein Total 5,6 mg/dl 0,5 – 1,7
11. Urea 57 mg/dl 10 – 45
12. Globulin 3,2 g/dl 2,3 – 3,5

Buatlah NCP dan Menu seharinya dari kasus tersebut..