ANATOMI FISIOLOGI KULIT

Wocare Center
Courtesy by: DR.DAVID. PERDANA,SpBP
 Masalah Luka
-Luka = Wound, dapat akut dan Khronik
-L. Akut : pembedahan > 50% sembuh sisanya bermasalah ( L. Khronis )
-Di Amerika Serikat : Luka bakar 1.25 juta. U. Diabetikum 6.5 jt (1997)
- Inggris : Admision 24.000 per tahun
-Biaya : Amerika :U.Diabetikum - $ 150 M / tahun UK
U.Vena $400 M / th

-Implikasi : frustrasi. Sosial-ekonomi dan quality of life (Ulkus khronis

disability dan deformity
-Penelitian penyembuhan luka maju pesat : acssesibility,singkat
-Kalangan kesehatan minat kurang

-“ I dressed the wound, God healed it “

( Ambroise Pare )
WOUND CARE

Ca dgn
lymphedema
Leg ulcer

Luka kanker
eksudatif/perdarahan
 WOUND CARE

Fistula enterokutaneus
Dehisence luka operasi

Infeksi pada kasus HIV Luka diabetikum

LAPISAN – LAPISAN KULIT

 Epidermis

 Dermis

 Hypodermis
 Kulit
-2m2

-Tebal : 0.5 mm - > 5 mm

1 mm – 2 mm

-Epidermis : corneum
Lucidum
granulosum
spinosum
basale
Dermis : Papiler
Retikuler
Hipodermis
 Epidermis

-Fungsi pelindung
-Epithel skuamosa
-P. darah (-)
-Telapak tangan dan kaki
 Corneum
-Bentuk seperti tanduk
-Rata / flat
-Relatif tebal – terdapat sel mati
-Soft keratin : # elastis
# melindungi sel hidup
-Mudah abrasi dan diganti dengan sel baru

Lucidum
-Rata
-Sel mengandung protein = eleidin
-Hanya di telapak tangan dan kaki
-Cegah ultraviolet dan sinar matahari
Granulosum
-Tebal 2-4 sel
-Mengandung granul dan keratohyalin
-Memicu proses keratinisasi ( sel mati)
Spinosum
-Sel berbentuk polihedral ( multi muka )
-Disebut “prikle cell”
-Proses aktif sintersa protein – pembelahan sel
-Sel dibentuk untuk mengganti sel diatasnya

Basale
-1 lapis sel koluimnar/kuboid
-Proses pembelahan sel
Dermis

 Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan

menghubungkannya dengan jaringan subkutis. Tebal
berbeda-beda, paling tebal di telapak kaki ± 3 mm

 Terdiri dari 2 lapis :

1. Lapisan papiler, tipis dan mengandung
jaringan ikat longgar
2. Lapisan retikuler, tebal dan terdiri dari
jaringan ikat padat
 Papilare

- Analogi dengan sub-epitel

- Jar. Penunjang longgar
- Terdapat serat kolagen
- Bentuk seperti jari tangan
- Terdapat kapiler dan ujung syaraf
Meissner’s
- Terdapat pola ornamen pada jempol
 Retikulare

• Bentuk seperti jala

• Jaringan penunjang padat
• Terdapat serat kolagen
• Terdapat pola sulkus = Garis Langer’s
• Insisi pada Garis Langer’s
berpengaruh pada penyembuhan
Dermis

 Dengan bertambah usia sintesa kolagen berkurang

keriput

 Dermis banyak pembuluh darah, folikel rambut, kelenjar

sebasea dan kelenjar keringat

 Kualitas kulit tergantung banyak tidaknya derivat

epidermis di dalam dermis
Subkutis

 Merupakan lapisan di bawah dermis yang terdiri

dari lapisan lemak, jumlah dan ukuran berbeda-
beda menurut daerah tubuh dan keadaan nutrisi
individu