ASUHAN KEPERAWATAN NIC-NOC

NO Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1 Ansietas NOC NIC
Definisi: Perasaan tidak o Anxiety self- control Axiety reduction (penurunan
nyaman atau kekhawatiran o Anxiety level kecemasan)
yang samar disertai respon o Coping  Gunakan pendekatan
autonom, perasaan takut Kriteria Hasil: yang menenangkan
yanng disebabkan oleh o Klien mampu  Nyatakan dengan jelas
antisipasi terhadap bahaya. mengidentifikasi dan harapan terhadap pelaku
Batasan Karakteristik mengungkapkan gejala pasien
 Perilaku cemas  Jelaskan semua prosedur
 Penurunan o Mengidentifikasi, dan apa yang dirasakan
produktivitas mengungkapkan dan selama prosedur
 Gerakan yang menunjukan teknik  Pahami prespektif pasien
ireleven untuk mengontrol terhadap situasi stres
 Gelisah cemas  Temani pasien untuk
 Melihat sepintas o Vital sign dlam batas memberikan keamanan
 Affektif normal dan mengurangi takut
 Gelisah, distres o Postur tubuh, ekspresi
 Kesedihan yang wajah, bahasa tuuh
mendalam dan aktivitas
 Penyakit menunjukan
 Trauma berkurngnya rasa
cemas

2. Ketidakmampuan koping NOC NIC

keluarga  Family coping, disable Coping enhancment
Definisi: perilaku terdekat  Parentting, impaired  dorong partisipasi
keluarga atau orang  Theraupetic regimen keluarga dalam semmua
pentingyang membatasi managemennt, pertemuan kelompok
kapasitas / kemampuannya ineffective  dorong partisipasi
Batasan karakteristik:  Violence: other keluarga untuk
 Pengabaian directed, risk for memperlihatkan
 Agresi Kriteria hasil: kekhawatiran dan untuk
 Hbungan pemberi membantu merencanakan
 Agitasi
asuhan pasien: perawatan
 Depresi
interaksi dan pascahospitalisasi
 Membolot hubungan yang positif  bantu memotivasi
 Permusuhan antara pepmberi dan keluarga untuk berubah
 Gangguan penerima asuhan  membatasi pengunjung,
induvidualisasi  Perfoma: penyediaan memberikan penrangan
asuhan perawatan yang cukup
langsung: penyediaan  menganjurkan keluarga
perawatan kesehatan untu memahami pasien
dan perawatan dan
personal yang tepat
kepada anggota
kelarga.
 Perfoma pemberi
 asuhan perawatan
tidak langsung:
pengaturan dan
pengawasan perawatan
yang sesuai bagi
anggota keluarga oleh
pemberi perawatan
keluarga.
 Koping keluarga:
tindakan keluarga
 pengendalian risiko
penggunaan alkohol

3. Risiko trauma NOC NIC

Definisi: peningkatan resiko  knowledge Environmental management
cedera jaringan yang tidak  sanety behavior: fall safety
disengaja (mis, luka, terbakar, prevention  sediakan lingkungan yang
fraktur)  safety behavior: fall aman untuk pasien
Faktor resiko occurance  identifikasi keutuhan
 Eksternal  safetu behavior: keamanan pasien, sesuai
o Aksesibilitas physical injury dengan kondisi fisil dan
senjata  tissue integrity: skin fungsi kognitif pasien dan
o Mandi dengan air and mucous riwayat penyakit
yang sangat panas membrane terdahulu pasien
o Kurang perawatan Kriteria hasil  menghindarkan
anti slip dikamar  pasien terbebas dari lingkungan yang
mansi trauma fisik berbahaya
 lingkungan rumah  memasang slide rall
aman tempat tidur
 perilaku pencegahan
jatuh
 dapat mendeteksi
resiko