a.

Berita Acara
Bentuk dan susunan berita acara serah terima adalah sebagai berikut.
1) Kepala
a) Kop berita acara terdiri atas logo Rumah Sakit Islam Metro.
b) Tulisan berita acara ditulis seluruhnya dengan huruf kapital dan
c) diletakkan di tengah margin.
2) Batang Tubuh
Batang tubuh memuat hal-hal berikut.
a) Kalimat pertama diawali dengan frasa Pada hari ini diikuti dengantanggal,
bulan, dan tahun;
b) Identitas para pihak yang melaksanakan kegiatan;
c) Kegiatan yang dilaksanakan;
d) Kalimat penutup dengan frasa Demikian berita acara ini dibuatUntuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya..
3) Kaki
Bagian kaki memuat hal-hal berikut
a) Nama tempat;
b) Tanggal, bulan, tahun;
c) Tanda tangan para pihak;
d) Nama jelas penanda tangan;
e) Stempel jabatan / instansi;
Hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa saksi ditulis pada bagiantengah bawah
dengan mencantumkan nama dan tanda tangan.
 KOP SURAT

RUMAH SAKIT ISLAM METRO

BERITA ACARA
TENTANG
.................................................

NOMOR. .................................

Pada hari ini................ tanggal .............bulan.............tahun...........kami yang bertandatangan

dibawah ini :
Nama : ...........................................
NIK : ..............................................
Jabatan : ................................................
Dalam hal ini bertindak atas nama ...............................yang selanjutnya disebut Pihak Pertama ;
Nama : ...........................................
NIK : ..............................................
Jabatan : ................................................
Dalam hal ini bertindak atas nama ...............................yang selanjutnya disebut Pihak Kedua ;.
Menyatakan telah mengadakan ............................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tempat, tanggal bulan tahun

Pihak ke II Pihak ke I
NAMA JABATAN NAMA JABATAN

NAMA JELAS NAMA JELAS