Pengertian Nyeri Macam macam skala nyeri

MANAJEMEN 1. Numeric Rating Scale

Nyeri adalah pengalaman sensorik dan
NYERI emosional yang diakibatkan adanya
Digunakan pada pasien dewasa dan anak
berusia > 9 tahun yang dapat
kerusakan jaringan yang sedang atau akan menggunakan angka untuk melambangkan
terjadi, atau pengalaman sensorik dan intensitas nyeri yang dirasanya.
emosional yang merasakan seolah-olah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
terjadi kerusakan jaringan. (International
1 0
Association for the Study of Pain).
None Mild Moderate Weight
Nyeri akut adalah nyeri dengan onset segera Numeric Rating Scale
dan durasi yang terbatas, memiliki hubungan
temporal dan kausal dengan adanya cedera 0 = Tidak nyeri
1-3 = Nyeri ringan (sedikit mengganggu
atau penyakit.
aktivitas sehari-hari)
4-6 = Nyeri sedang (gangguan nyata
Nyeri kronik adalah nyeri yang bertahan terhadap aktivitas sehari-hari)
untuk periode waktu yang lama. 7-10 = Nyeri berat (tidak dapat melakukan
aktivitas apa-apa)

2. Wong Baker Faces Pain Scale

Skala Nyeri
Digunakan pada pasien dewasa dan anak >
Indikator tunggal yang paling penting untuk
Oleh : mengetahui intensitas nyeri adalah keluhan
seseorang. Intensitas nyeri merupakan
PRODI S2 KEPERAWATAN
gambaran tentang seberapa parah nyeri 3 tahun yang tidak dapat menggambarkan
FAKULTAS KEPERAWATAN dirasakan oleh seseorang, pengukuran intensitas nyerinya dengan angka.
DAN KEBIDANAN intensitas nyeri sangat subyektif, maka
0 2 4 6 8 10
pendekatan obyektif yang paling mungkin
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA
adalah dengan menggunakan skala nyeri.
SURABAYA
2019
 0-1 = sangat bahagia karena tidak merasa mendengarkan musik yang Beberapa teknik relaksasi antara lain
nyeri. lembut) sebagai berikut :
2-3 = sedikit nyeri  Membaca buku atau Koran  Pasien menarik nafas dalam dan
4-5 = cukup nyeri  Pijatan menahannya di dalam paru
6-7 = lumayan nyeri  Secara perlahan-lahan keluarkan udara
8-9 = sangat nyeri dan rasakan tubuh menjadi kendor dan
10 = amat sangat nyeri (tak tertahankan) b. Stimulas Kutaneus rasakan betapa nyaman hal tersebut
Merupakan teknik reduksi nyeri dengan  Pasien bernafas dengan irama normal
3. Comfort Scale
melakukan stimulasi pada kulit untuk dalam beberapa waktu
Digunakan pada bayi, anak dan dewasa
menghilangkan nyeri. Beberapa teknik  Pasien mengambil nafas dalam kembali
di ruang rawat intensif/kamar dan keluarkan secara perlahan - lahan,
untuk stimulasi kulit antara lain :
operasi/ruang rawat yang tidak dapat pada saat ini biarkan telapak kaki
 Kompres dingin
dinilai menggunakan numeric rating  Counteriritan, seperti plester hangat relaks. Perawat minta kepada pasien
scale dan wong baker faces pain scale.  Contralateral stimulation, yaitu untuk mengkonsentrasikan pikiran pada
massage kulit pada area yang kakinya yang terasa ringan dan hangat.
Manajemen Nyeri berlawanan dengan area nyeri  Ulangi langkah diatas dan
konsentrasikan pikiran pada lengan,
Adalah suatu cara untuk menghilangkan atau
perut, punggung dan kelompok otot-otot
mengontrol rasa nyeri. yang lain.
 Setelah pasien merasa relaks, pasien
1. Farmakologi dianjurkan bernafas secara perlahan.
Penggunaan obat obatan Bila nyeri menjadi hebat pasien dapat
2. Non Farmakologi bernafas secara dangkal dan cepat.
a. Distraksi
Merupakan teknik reduksi nyeri dengan
mengalihkan perhatian kepada hal lain
sehingga kesadaran terhadap nyerinya
berkurang. Teknik distraksi dapat
dilakukan diantaranya dengan cara :
 Nafas dalam lambat dan
berirama
 Guided imagery (kekuatan
imajinasi klien bisa dengan
c. Relaksasi