PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

KE KKPRS PERSI
RSUD KOJA
No Dokumen No Revisi Halaman
RSUD Koja/SPO/KM/009 1 1 dari 3
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh
DIREKTUR RSUD Koja,

SPO
4 Agustus 2016
dr. Theryoto, MKes
NIP 196204231988121003
PENGERTIAN 1. Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Hospital Patient Safety)
adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman.
2. Insiden Keselamatan Pasien (IKP) adalah setiap kejadian atau
situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang seharusnya tidak terjadi.
3. Kejadian Tidak diharapkan (KTD) adalah suatu insiden yang
mengakibatkan cedera pada pasien akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
4. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah suatu insiden yang tidak
menyebabkan cedera pada pasien akibat melaksanakan suatu
tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil (omission) dapat terjadi karena
keberuntungan.
5. Formulir Laporan Insiden Keselamatan Pasien (Eksternal)
adalah formulir laporan yang dilaporkan ke KKP-RS setelah
dilakukan analisa dan investigasi.
6. Faktor kontributor adalah keadaan, tindakan, atau factor yang
mempengaruhi dan berperan dalam mengembangkan dan atau
meningkatkan risiko suatu kejadian (misalnya pembagian tugas
yang tidak sesuai dengan kebutuhan)
Contoh :
a. Faktor kontributor di luar organisasi (eksternal)
b. Faktor kontributor dalam organisasi (internal), mis. Tidak
adanya prosedur
 PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
KE KKPRS PERSI
RSUD KOJA
No Dokumen No Revisi Halaman
RSUD Koja/SPO/KM/009 1 2 dari 3
c. Faktor kontributor yang berhubungan dengan petugas
(kognitif atau perilaku kurang, lemahnya supervisi,
kurangnya team work atau komunikasi).
d. Faktor kontributor yang berhubungan dengan keadaan
pasien.
TUJUAN Tujuan Umum:
Menurunnya insiden keselamatan pasien (KTD dan KNC) dan
meningkatnya keselamatan pasien serta mutu pelayanan
kesehatan di Indonesia pada umumnya dan Rumah Sakit pada
khususnya.

Tujuan Khusus:
Didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada
pasien agar dapat mencegah terjadinya kejadian yang sama di
kemudian hari khususnya di Rumah Sakit .
KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur RSUD .. Nomor 181 Tahun 2016 tentang
Pemberlakuan Panduan Pencatatan dan Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien di RSUD
PROSEDUR 1. Setelah melaporkan hasil analisa Insiden Kelamatan Pasien
kepada Direktur, Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit
dengan persetujuan direektur melaporkan hasil analisa Insiden
Keselamatan Pasien yang terjadi kepada Komite Keselamatan
Pasien Rumah Sakit (KKPRS-Persi).
2. Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit mengisi formulir
dengan format yang telah ditentukan oleh Komite Keselamatan
Pasien (KKPRS-Persi).
3. Laporan Insiden Keselamatan Pasien dibuat jika hanya timbul
kejadian yang menyangkut pasien. Laporan ini bersifat anonim,
tidak mencantumkan nama, hanya diperlukan rincian kejadian,
analisa penyebab dan rekomendasi.
 PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
KE KKPRS PERSI
RSUD KOJA
No Dokumen No Revisi Halaman
RSUD Koja/SPO/KM/009 1 3 dari 3
4. Isilah semua data pada Laporan Insiden Keselamatan Pasien
dengan lengkap dan jangan dikosongkan agar data dapat
dianalisa.
5. Setelah selesai, segera kirim laporan Insiden Keselamatan
Pasien ini ke Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(KKPRS-Persi).
UNIT TERKAIT Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Direktur Rumah Sakit, dan
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS-Persi).