KRITERIA SPESIMEN YANG DITOLAK

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
RSUD KOTA TANGERANG 13.04.161
00 1/2

Ditetapkan
Direktur RSUD Kota Tangerang
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) 04 April 2016
dr. FERIYANSYAH
NIP. 197912202007011010

PENGERTIAN Spesimen yang dapat mempengaruhi kualitas dan validasi hasil

laboratorium seperti salah kontainer, cairan fiksasi yang kurang,
cairan fiksasi yang tidak baku,dll.

TUJUAN Untuk memastikan integritas dari spesimen dan reliabilitas dari

hasil laboratorium yang dikeluarkan untuk para klinisi.

KEBIJAKAN 1. SK Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tangerang

Nomor : 445/008/RSUD/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
Instalasi laboratorium RSUD Kota Tangerang
2. Permintaan pemeriksaan laboratorium patologi anatomi
harus disertai formulir yang terisi dengan lengkap dan sudah
terinput di SIM RS.

PROSEDUR A. Kondisi spesimen yang harus ditolak :

1. Tidak sesuainya antara spesimen dan atau formulir
laboratorium dari Instalasi Rawat Jalan/ Instalasi Rawat Inap/
Instalasi Gawat darurat.
- Petugas harus menghubungi Instalasi Rawat Jalan/
Instalasi Rawat Inap/ Instalasi Gawat darurat/ pasien
untuk mengatasi masalah tersebut dalam waktu <2jam
sebelum spesimen diproses.
- Buat catatan/ note yang menunjukkan bahwa koreksi
sudah dilakukan (masalah sudah teratasi) untuk menjaga
jika masih ada ketidakcocokan / ketidaksesuaian.
- Jika petugas laboratorium tidak bisa menghubungi
 KRITERIA SPESIMEN YANG DITOLAK

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
RSUD KOTA TANGERANG 13.04.161
00 2/2

petugas yang telah menyerahkan spesimen tersebut,

formulir dan atau spesimen dapat dikembalikan sebagai
spesimen yang ditolak.
2. Spesimen yang tidak dilabel.
- Bangsal Instalasi Rawat Jalan/ Instalasi Rawat Inap/
Instalasi Gawat darurat akan diinformasikan/ dihubungi
dan diminta untuk mengidentifikasi sampel atau
memberikan spesimen baru. Jika tidak ada konfirmasi
kembali, spesimen yang tidak diberi label akan dibatalkan
(batal periksa).
3. Label tidak lengkap: seluruh spesimen harus berisi data
lengkap.
- Hubungi kurir/ yang menyerahkan spesimen untuk
mengatasi hal tersebut.
4. Permintaan pemeriksaan yang disertai kondisi spesimen
yang tidak terfiksasi dengan baik / note pada hasil
pemeriksaan laboratorium.
5. Sampel jaringan jika tidak menggunakan cairan fiksasi yang
sesuai / sudah ditentukan sebelumnya.

UNIT TERKAIT - Instalasi Rawat Jalan

- Instalasi Rawat Inap