SKALA RISIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK ANAK

PARAMETER KRITERIA NILAI SKOR

<3 Tahun 4
3-7 Tahun 3
USIA
7-13 Tahun 2
≥13 Tahun 1
Laki-laki 2
JENIS KELAMIN
Perempuan 1
Diagnosis neurologis 4
Perubahan oksigenasi (diagnostik respiratorik,
dehidrasi, anemia, anoreksia, sinkop, pusing, dsb) 3
DIAGNOSIS
Gangguan perilaku/ psikiatri 2
Diagnosis lainnya 1
Tidak menyadari keterbatasan dirinya 3
GANGGUAN
Lupa akan adanya keterbatasan 2
KOGNITIF
Orientasi baik terhadap diri sendiri 1
Riwayat jatuh/ bayi diletakkan di tempat tidur
4
dewasa
Pasien menggunakan alat bantu/ bayi diletakkan di
FAKTOR 3
tempat tidur bayi
LINGKUNGAN
Pasien diletakkan di tempat tidur 2
Area di luar puskesmas 1
Dalam 24 jam 3
PEMBEDAHAN/
SEDASI/ Dalam 48 jam 2
ANASTESI > 48 jam atau tidak menjalani pembedahan/ sedasi/
1
anestesi
Penggunaan multiple: sedatif, obat hipnosis,
barbiturat, fenotiazine, antidepresan, pencahar, 3
PENGGUNAAN diuretik, narkose
MEDIKAMENTOSA Penggunaan salah satu obat di atas 2
Penggunaan medikasi lainnya/ tidak ada
1
medikasi
Jumlah skor Humpty Dumpty

Skor asesment risiko jatuh: (skor minimum 7, skor maksimum 23)

 Skor 7-11 : Risiko Rendah
 Skor ≥12 : Risiko Tinggi