PENGKAJIAN RISIKO JATUH PADA ANAK (HUMTY DUMTY)

PARAMETER KRITERIA SKORE

USIA 0 – 3 Tahun 4
4 – 7 Tahun 3
8 – 12 Tahun 2
13 – 14 Tahun 1
Jenis Kelamin Laki – laki 2
Perempuan 1
Diagnosis Diagnosis neurologi dan atau gelisah Perubahan 4
oksigenasi (diagnosis, respiratori,
dehidrasi, anemia, anoreksia, sincope, pusing dll. Gangguan 3
perilaku/psikiatri 2
Diagnosis lain 1
Gangguan Kognitif Belum punya kontrol diri 3
Lupa akan kondisi sakitnya 2
Orientasi baik terhadap diri sendiri 1
Faktor Lingkungan Riwayat jatuh dari tempat tidur sebelumnya 4
Pasien pernah jatuh selain dari tempat tidur 3
Pasien jatuh saat ditempatkan di tempat tidur sendiri 2
Pasien jatuh berada di luar rumah 1
Respon Terhadap Dalam 24 jam 3
Pembedahan/seda si/ Dalam 48 jam 2
Anestesi > 48 jam / tidak menjalani pembedahan
/sedasi/anastesi 1
Penggunaan Penggunaan multipel sedative, obat hipnosis, barbiturat, 3
Medikamentosa fenotiazin, antidepresan, pencahar, diuretik, narcose
Penggunaan salah satu obat diatas
Penggunaan medikasi lain/tidak ada medikasi 2
1
Keterangan :
 Tulis jumlah skor yang sesuai pada kolom skor pasien
 Kategori: - Risiko rendah : 7 – 11
- Risiko tinggi : 12 – 23