Parameter Kriteria Nilai Score

< 3 Tahun 4
Usia 3 –7 tahun 3
7 –13 tahun 2
≥ 13 tahun 1
Laki –laki 2
Jenis Kelamin
Perempuan 1
Diagnosis neurologi 4
Diagnosis Perubahan oksigenasi (diagnosis respiratorik, 3
dihaidrasi, anemia, anoreksia, Sinkop, Pusing, dll
Gangguan prilaku / psikiatri 2
Diagnosis lainnya 1
Tidak menyadari keterbatasan lainnya 3
Gangguan Kognitif Lupa akan adanya keterbatasan 2
Orientasi baik terhadap diri sendiri 1
Riwayat jatuh / bayi diletakkan ditempat tidur 4
Faktor Lingkungan dewasa
Pasien menggunakan alat bantu / bayi 3
diletakkan dalam tempat tidur bayi / perabot
rumah
Pasien diletakkan pada tempat tidur 2
Area diluar rumah sakit 1
Pembedahan / Dalam 24 jam 3
sedasi/ anestesi Dalam 48 jam 2
>48 jam dan tidak menjalani pembedahan / 1
sedasi / anastesi
Penggunaan Penggunaan multiple sedative, obat hypnosis, 3
medika mentosa barbiturate, fenotiazi, antidepresan, pencahar,
diuretic, narkose
Penggunaan obat salah satu diatas 2
Penggunaan medikasi lainnya / atau tidak ada 1
medikasi
Jumlah Skor Humpty Dumpty
Tabel skala jatuh Humpty Dumpty

Berdasarkan nilai dari table diatas nanti kita akan dapat mengklasifikasikan ataumendapatkan nilai
sehingga kita dapat menentukan tingkat resiko Jatuh dari pasien yang kita nilai :Dengan ketentuan
skala Humpty Dumpty dibawah ini :

Skor Penilaian Resiko jatuh (skor minimum 7, Skor maksimum 25)

·Skor 7 –11 Resiko Rendah

·Skor ≥ 12 Resiko Tinggi