OPEN RECRUITMENT

PENGURUS HIMPUNAN MAHASISWA

PENDIDIKAN MATEMATIKA
PERIODE 2019-2020
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PENGURUS HIMATIKA FKIP UMRAH
PERIODE KEPENGURUSAN 2019-2020

Nama Lengkap :………………………………………………………….

NIM :………………………………………………………….
Foto Terbaru
Kelas/Angkatan :………………………………………………………….
Latar Merah
Tempat/Tanggal Lahir :………………………………………………………….
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan 3x4
Agama :………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………….
Nomor HP :………………………………………………………….
Hobi :………………………………………………………….
Motto Hidup :………………………………………………………….
Divisi yang dipilih :Humas/Pendidikan/Agama/Kesenian/Olahraga
*coret untuk divisi yang tidak dipilih

Pengalaman Organisasi
1…………………………………………………………………………………………
2.………………………………………………………………………………………..
Prestasi Akademik/Nonakademik
1…………………………………………………………………………………………
2.………………………………………………………………………………………..

Tanjungpinang,……………..2019

(…………………………………)
NIM …………………………….