STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN ( PK )

Pasien Keluarga
No.
SPIP SPIk
1. Mengidentifikasi penyebab PK Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK Menjelaskan pengertian PK, tanda dan
gejala, serta proses terjadinya PK
3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan Menjelaskan cara merawat pasien PK
4. Mengidentifikasi akibat PK
5. Menyebutkan cara mengontrol PK
6. Membantu pasien mempraktekkan
latihan cara mengontrol PK secara
fisik 1
7. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam kegiatan harian
SPIIP SPIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian Melatih keluarga mempraktekkan cara
pasien merawat pasien dengan PK
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan Melatih keluarga melakukan cara merawat
cara fisik 2 langsung kepada pasien PK
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIP SPIIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian Membantu keluarga membuat jadwal
pasien aktivitas di rumah termasuk minum
obat (discharge planning)
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan Menjelaskan follow up pasien setelah
cara verbal pulang
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
cara spiritual
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
minum obat
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

 Masalah: Perilaku Kekerasan

 Pertemuan: Ke 1 (satu)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi : Klien datang ke rumah sakit diantar keluarga karena di rumah marah-marah
dan memukul.
2. Diagnosa : Perilaku kekerasan.
3. TUK : 1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi penyebab PK

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SPTK)

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi pak,.. nama saya ujang rajip . Panggil saja saya ujang. Saya dari
Majalengka yang sedang praktek dirumah sakit ini, Klo boleh tahu nama bapak siapa?
owh... bapak Sarmin,..bapak senang dipanggil apa? Disini saya akan merawat bapak
Sarmin,..
b. Evaluasi / validasi
Klo boleh tahu kenapa bapak sampai dibawa kemari?
c. Kontrak
 Topik : Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang hal-hal yang
menyebabkan bapak Sarmin marah,..
 Tempat : Mau ditempat mana pak kita bercakap-cakap?
 Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita bercakap-cakap?

2. Kerja
 Coba jelaskan apa yang menyebabkan bapak marah ....

3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap tadi,..?
b. Evaluasi Obyektif
Coba bapak sebutkan kembali apa yang menyebabkan bapak sampai marah-marah?,..
c. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, waktu kita sudah selesai pak sesuai perjanjian 10 menit. Nanti bapak ingat-
ingat kembali penyebab bapak marah yang belum bapak ungkapkan.,,
d. Kontrak
 Topik: Nanti untuk besok kita bicarakan tentang Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
 Tempat: Nanti besok bapak mau dimana kita bicara lagi?
 Waktu: Untuk waktu bagaimana kalau 10 menit pak?.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

 Masalah: Perilaku kekerasan

 Pertemuan: Ke 2 (dua)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi : Klien dapat menyebutkan penyebab marah.
2. Diagnosa : Perilaku kekerasan.
3. TUK : 1. Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi bapak Sarmin?,..
b. Evaluasi/ validasi
 Bagaimana perasaan bapak sekarang?
 Coba bapak sebutkan apakah masih ada penyebab kemarahan bapak yang lain?
c. Kontrak
 Topik : Baiklah sekaran kita akan membicarakan tentang tanda dan gejala bila bapak
sedang marah...
 Tempat : Mau di mana pak kita bercakap-cakap?
 Waktu : Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit lagi?

2. Kerja
 bapak pada saat dimarahi Ibu (salah satu penyebab marah), apa yang bapak
rasakan?
 Apakah ada perasaan kesal, jengkel, tegang, atau mengepalkan tangan serasa ingin
memukul jika bapak sedang marah?
 Baiklah, untuk sekarang waktu kita sudah habis nanti bisa kita bisa melanjutkan lagi
besok pagi,...

3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap?
b. Evaluasi Obyektif
 Coba bapak sebutkan kembali apa yang bapak rasakan bila sedang marah?,..
c. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti coba diingat-ingat lagi
Tanda dan gejala bapak sewaktu marah...
d. Kontrak
 Waktu: Besok kita bertemu lagi jam 09.00, bagaimana pak?
 Tempat: Bagaimana kalau tempatnya disini lagi?
 Topik: Besok kita bicarakan tentang Mengidentifikasi PK yang dilakukan dan
Mengidentifikasi akibat PK.
Sampai Besok lagi pak, terimakasih...
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

 Masalah: Perilaku kekerasan

 Pertemuan: Ke 3 (tiga)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi : Klien dapat menyebutkan tanda dan gejala marah.
2. Diagnosa : Perilaku kekerasan.
3. TUK : 1. Mengidentifikasi PK yang dilakukan
2. mengidentifikasi akibat PK

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

1. Orientasi
 Salam terapeutik
Selamat pagi pak?.,,
 Evaluasi/ validasi
Bagaimana perasaan bapak saat ini?.,,

2. Kontrak
 Topik : Bapak masih ingat apa yang akan kita bicarakan sekarang? Betul kita akan
Mengidentifikasi PK dan akibat dari PK yang dilakukan bapak...
 Tempat : Mau dimana kita bercakap-cakap? Baik disini saja seperti biasa
 Waktu : Mau berapa lama pak kita bercakap-cakap lagi?.,,

3. Kerja
 Bapak Sarmin coba jelaskan apa yang bapak lakukan bila sedang marah...apakah
dengan memukul atau yang lainnya....
 Owh... jadi bapak kalau sedang marah dengan memukul meja dan pintu...
 Kira – kira kalau dengan bapak memukul meja dan pintu apa akibatnya yang bapak
alami?
 Iya benar... bapak akan mengalami luka ada tangan bapak...

4. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang – bincang tadi ?...
b. Evaluasi Obyektif
 Nah sekarang coba lagi apa yang sudah kita pelajari tadi?
 Iya benar,.. dengan bapak memukul meja dan pintu maka tangan bapak akan terluka...
c. Rencana Tindak Lanjut
 Nah, nanti untuk besok kita akan membahas tentang cara mengontrol marah bapak...
d. Kontrak
 Topik: Nah, waktu kita sekarang sudah habis, nanti kita sampai bertemu besok lagi ya
pak?,..
 Waktu: Mau jam berapa pak?
 Tempat: Mau dimana? Disini lagi? Baik, sampai nanti.