”BUNDA”
Jalan Pramuka No. 249 Telp.(0281) 635424 Fax. 632514 Purwokerto
E-Mail : rsu.bunda@gmail.com
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
NOMOR : 200/1.10/082/I/2017
TENTANG
PANDUAN TATA NASKAH
BERKAS REKAM MEDIS RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Bunda
Purwokerto Tentang Panduan Tata Naskah Berkas
Rekam Medis Rumah Sakit Umum Bunda Purwokerto.
Kedua : Kebijakan tentang panduan tata naskah berkas rekam
medis Rumah Sakit Umum Bunda Purwokerto
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan berkas rekam medis
Rumah Sakit Umum Bunda Purwokerto dilaksanakan
oleh tim paramedis, tim dokter dan bagian rekam
medis Rumah Sakit Umum Bunda Purwokerto.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya,
dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Purwokerto
Pada tanggal : 11 Januari 2017
Direktur,
2. Aturan Khusus
Aturan khusus berkas rekam medis adalah sebagai berikut :
1. Format Dokumen
a. Font : Times New Roman
b. Ukuran Font : bisa disesuaikan dengan kebutuhan dan isi
berkas rekam medis.
2. Kepala
a. Kepala atau Kop berkas rekam medis terdiri logo rumah sakit,
nama rumah sakit, alamat rumah sakit, nomor telefon rumah
sakit dan moto rumah sakit.
b. Berkas rekam medis terdapat judul dibagian bawah moto
rumah sakit.
c. Nama judul berkas rekam medis ditulis dengan menggunakan
huruf kapital atau ( bold ), ukuran font 12.
d. Setiap berkas rekam medis terdapat nomor dokumen atau
nomor lembar berkas rekam medis dengan ukuran font 14 dan
diletakkan dibagian kanan atas.
c. Berkas rekam medis harus terdapat :
- Nama pasien
- Nomor rekam medis pasien
- Nama dan Tanda tangan para medis.
- dan berkas rekam medis untuk persetujuan atau penolakan
(informed consent) terdapat nama dan tanda tangan pasien
atau keluarga, disertai dengan tanda tangan saksi.