PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAMULIHAN
Jl. Raya Pakenjeng Kecamatan Pamulihan Kabupaten Garut Kode Pos 44168
E-mail : pkmpamulihngrt@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAMULIHAN

NOMOR : 010/SK/PKM.PML/III/2019
TENTANG
TIM PERENCANAAN UPT PUSKESMAS PAMULIHAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS PAMULIHAN,

Menimbang : a. bahwa keberhasilan upaya kesehatan di Puskesmas sangat

ditentukan oleh kualitas perencanaan dan penganggaran
yang baik, tepat sasaran, dan efisien;
b. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai
dengan kebutuhan masyarakat, maka perlu disusun
perencanaan Puskesmas berdasarkan analisis kesehatan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas;
c. bahwa agar penyusunan perencanaan Puskesmas dapat
sepenuhnya terlaksana dengan baik maka perlu dibentuk
tim perencanaan tingkat Puskesmas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, b, dan c dipandang perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Pamulihan
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentagn Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesias Nomor
43 Tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016, tentang Manajemen Puskesmas.
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAMULIHAN
TENTANG TIM PERENCANAAN.
KESATU : Menetapkan Nama-nama yang tercantum dalam lampiran
keputusan ini sebagai tim penyusun perencanaan di UPT
Puskesmas Pamulihan;
KEDUA : Tim perencanaan berkewajiban menyusun perencanaan
Puskesmas sesuai dengan kebutuhan dan permasalahan
kesehatan yang ada di wilayayah kerja UPT Puskesmas
Pamulihan;
KETIGA : Tim perencanaan dalam melakukan penyusunan perencanaan
Puskesmas harus sesuai dengan tahapan-tahapan
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;
KEEMPAT : Tim perencanaan dalam melakukan tugasnya
bertanggungjawab kepada Kepala UPT Puskesmas Pamulihan;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 06 Maret 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS PAMULIHAN,

JAJANG KOSWARA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
PAMULIHAN
NOMOR : 010/SK/PKM.PML/III/2019
TENTANG : TIM PERENCANAAN

A. SUSUNAN TIM PERENCANAAN UPT PUSKESMAS PAMULIHAN

Ketua : Jajang Koswara, S.Kep, Ners, S.IP
Sekretaris : Siti Komariah, S.Tr.Keb
Anggota : 1. Fuad Saepul Hasyim, S.Kep, Ners
2. Sambas Gunawan, S.Kep, Ners
3. drg. Vivi Aramie
4. dr. Ekawati Nugraha Dewi
5. Sri Haryani, Amd.Keb
6. Ai Mumit Syaripah, Amd.Keb
7. Sukma Widodo, Amd.Kep
8. Revan Teguh Permadi

B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANAAN PUSKESMAS

PAMULIHAN
NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun dokumen perencanaan a. Menyusun Profil dan laporan
(RUK dan RPK Puskemas) Tahun Puskesmas Pamulihan
2. Melaksanakan tahapan-tahapan b. Menyusun Standar Pelayanan
perencanaan : Puskesmas Pamulihan
a. Analisa situasi
Mengumpulkan data kinerja
Puskesmas
b. Analisis data.
c. Analisis masalah dari sisi
pandang masyarakat, yang
dilakukan melalui Survey
Mawas Diri
3. Perumusan Masalah :
a. Identifikasi Masalah
b. Menetapkan Urutan Prioritas
Masalah
c. Mencari Akar Penyebab
Masalah
d. Menetapkan Cara Pemecahan
 Masalah
4. Penyusunan Rencana Lima
Tahunan dan Tahunan :
a. Penyusunan Rencan Usulan
Kegiatan (untuk rencana
tahunan)
b. Penyusunan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (untuk
Rencan tahunan)

C. ACARA PERTEMUAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

PAMULIHAN
PENANGGUNG
NO. KEGIATAN KETERANGAN
JAWAB
1. Pembukaan Moderator
2. Arahan Kepala Puskesmas 1. Kepala
Pamulihan Puskesmas
2. Tim
perencanaan
Puskesmas
Pamulihan
3. Penyampaian fokus Ketua tim PTP Untuk fokus
Pembahasan: pembahasan bisa
a. Persiapan Lokakarya dipilih salah satu
Penyusunan RUK atau beberapa
b. Pembahasan tahapan- agenda
tahapan perencanaan tergantung alokasi
tingkat Puskesmas (tahap waktu yang
persiapan, analisa situasi, tersedia
penyusunan RUK dan
RPK)
c. Evaluasi progres
penyusunan RUK
4. Pembahassan (sesuai fokus Ketua TIM PTP
pembahasan diatas)
5. Rencana tindak lanjut dan Moderator
kesepakatan
6. Penutup Moderator
Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 06 Maret 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS PAMULIHAN,

Jajang Koswara, S.Kep.Ners.S.IP

NIP 19650109 198804 1 003