Pengetahuan Ibu Tentang Pencegahan Penularan HIV dari Ibu-ke-

Bayi, Ethiopia: Sebuah studi Cross Sectional

Abstrak

Tujuan

Untuk mengidentifikasi proporsi dan faktor pengetahuan yang komprehensif tentang

pencegahan penularan HIV pada ibu hamil yang menjalani perawatan antenatal di
Northern Ethiopia.

Metode

Sebanyak 416 wanita hamil diwawancarai antara bulan Oktober 2012 dan Mei 2013.
Analisis regresi logistik digunakan untuk mengidentifikasi faktor-faktor dalam
pengetahuan komprehensif tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak.

Hasil

Proporsi wanita hamil, yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang pencegahan

penularan HIV dari ibu-ke-bayi, adalah 52%. Kemungkinan memiliki pengetahuan
yang komprehensif pada pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-bayi lebih tinggi di
antara wanita hamil yang lebih muda (16 hingga 24 tahun) (Odds Ratio (AOR) =
2,95; 95% CI: 1,20, 7,26), penduduk perkotaan (OR = 2,45; 95% CI: 1,39, 4,32),
menghadiri pembelajaran sekunder (OR = 4,43; 95% CI: 2,40, 8,20), bekerja (OR =
4,99; 95% CI: 2,45, 10,16), memiliki lima anak atau lebih (OR = 9,34; 95% CI: 3,78,
23,07), hidup dengan orang HIV positif (AOR = 2,53; 95% CI: 1,43, 4,44) dan rentan
terhadap HIV (AOR = 10,72; 95% CI: 3,90, 29,39).

Kesimpulan

Proporsi wanita yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang pencegahan

penularan HIV dari ibu ke anak dalam penelitian ini masih rendah. Langkah-langkah
yang akan meningkatkan pengetahuan ibu tentang pencegahan penularan HIV dari
ibu-ke-bayi harus ditekankan. Upaya untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang
pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak harus menargetkan wanita yang usianya
lebih tua (> = 35 tahun), penduduk pedesaan, tidak bekerja, tidak menghadiri
penyuluhan edukasi, primigravida, orang yang tidak mempunyai sikap yang baik
terhadap orang dengan HIV, orang yang tidak tau bahwa dirinya suspek HIV.

Latar Belakang

Secara global, sejumlah besar orang hidup dengan HIV. Lebih dari 90 persen
infeksi HIV pada pediatrik baru berada di sub-Sahara Afrika [1]. Di Etiopia, sejumlah
besar anak-anak tertular HIV setiap tahun [2]. Penularan transimisi dari ibu ke anak
(MTCT) adalah cara paling umum untuk penularan infeksi HIV pada anak karena
lebih dari 90% infeksi HIV terjadi akibat penularan dari ibu ke bayi. Tanpa tindakan
intervensi apa pun untuk mencegah penularan, risiko penularan berkisar antara 20%
hingga 40%. Namun, penularan dari ibu ke anak dapat dikurangi menjadi kurang dari
2% pada populasi yang tidak menyusui. Pada populasi menyusui, penularan dapat
dikurangi kurang dari 5% dengan intervensi efektif selama periode kehamilan,
persalinan, persalinan dan menyusui. Pencegahan penularan ibu ke bayi (PMTCT)
adalah salah satu yang pendekatan mendasar untuk mengendalikan epidemi HIV.
Pada awal 2013, Ethiopia meluncurkan pilihan B + implementasi; yaitu semua ibu
hamil yang terinfeksi HIV menerima obat ARV triple (anti-retro virus) tanpa skrining
CD4 awal [4]. Untuk mengendalikan risiko penularan transmisi virus HIV dari ibu ke
anak, World Health Organization telah meluncurkan program virtual untuk
mengeliminasi HIV pediatrik. Pendekatan empat cabang dimasukkan sebagai
komponen penghapusan virtual pediatri 'HIV. Pendekatan ini termasuk pencegahan
primer infeksi HIV di antara wanita usia subur; mencegah kehamilan yang tidak
diinginkan di antara wanita yang hidup dengan HIV; mencegah penularan HIV dari
seorang wanita yang hidup dengan HIV ke bayinya dan memberikan pengobatan
yang tepat, perawatan dan dukungan untuk ibu yang hidup dengan HIV, anak-anak
dan keluarga mereka [3]. Untuk menerapkan pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-
bayi, salah satu masalah utamanya adalah kesadaran yang buruk dan pengetahuan
orang-orang tentang transmisi virus dari ibu ke anak dan pencegahan transmisi virus
dari ibu ke anak. Khususnya, pengetahuan ibu tentang pencegahan transmisi virus
memainkan peran penting untuk mewujudkan langkah-langkah pencegahan dan untuk
memanfaatkan layanan tersebut.

Pengetahuan ibu tentang pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-bayi sangat

penting untuk menentukan pilihan pencegahan yang tersedia [6]. Perempuan, yang
memiliki pengetahuan yang memadai tentang pencegahan HIV, akan melindungi diri
mereka sendiri, suami mereka dan anak-anak mereka dari infeksi HIV dan lebih
mungkin untuk menjalani tes HIV daripada perempuan yang tidak memiliki
pengetahuan yang memadai tentang HIV [7]. Di sisi lain, perempuan, yang tidak
menyadari penularan HIV dari ibu-ke-bayi dan pencegahannya, membatasi
pemberian pelayanan pencegahan transmisi HIV dari ibu ke anak[8]. Terlepas dari
perluasan luas layanan PMTCT, pengetahuan perempuan tentang PMTCT tidak
memuaskan [9,10]. Penelitian proporsi dan prediktor untuk pengetahuan ibu tentang
pencegahan ibu-ke anak penularan HIV di rangkaian sumber daya terbatas memiliki
banyak manfaat. Ini adalah persyaratan penting untuk meningkatkan pengetahuan ibu
tentang PMTCT. Investigasi juga akan membantu meningkatkan penggunaan layanan
PMTCT dan pada akhirnya akan digunakan untuk mencegah dan mengendalikan
penularan HIV.

Penelitian sebelumnya telah mengidentifikasi faktor-faktor untuk pengetahuan

ibu tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak. Namun, tingkat pengetahuan
ibu yang berbeda pada PMTCT diamati . Kontribusi faktor untuk pengetahuan ibu
tentang PMTCT bervariasi dalam populasi yang berbeda [19 ± 25]. Kami bertujuan
untuk mengidentifikasi proporsi dan faktor untuk pengetahuan yang komprehensif
tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak di antara wanita hamil di
Ethiopia Utara.
Metode

Desain Penelitian dan Peraturan Penelitian

Kami melakukan studi cross sectional berdasarkan fasilitas dari bulan Oktober
2012 hingga Mei 2013 di antara wanita hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal
di East Gojjam, Ethiopia Utara. Di Timur Laut Gojjam Zone, 18 institusi kesehatan
pemerintah menyediakan perawatan kesehatan primer. Layanan perawatan antenatal
disediakan di semua pusat kesehatan primer. Semua ibu, yang datang untuk
perawatan antenatal,diikutkan dengan layanan PMTCT terpadu [6]. Perawat, Bidan
dan Petugas Kesehatan menyediakan konseling dan layanan PMTCT empat arah
lainnya. Empat lembaga kesehatan pemerintah di empat distrik dimasukkan (Motta,
Gedieweyne, Debrewerk dan Bichena).

Estimasi ukuran sampel

Ukuran sampel diperkirakan menggunakan rumus estimasi proporsi populasi tunggal

dan dihitung dengan menggunakan Epi-info 7 dengan proporsi 50%, 5% presisi
mutlak, 95% interval kepercayaan dan tingkat non-respons sebesar 10%. Ukuran
sampel keseluruhan yang dihitung adalah 422. Ukuran sampel dihitung untuk tujuan
yang berbeda. Kami mengambil sampel estimasi terbesar.

Prosedur pengambilan sampel

Dari 18 pusat kesehatan primer di Zona Gojjam Timur Laut, empat pusat perawatan
kesehatan primer (Motta, Gendowin, Bitchena dan Debrewerk) dipilih dengan
menggunakan metode lotere dan karena itu dimasukkan dalam penelitian. Wanita
hamil, yang melakukan kunjungan perawatan antenatal pertama pada kehamilan
mereka saat ini, direkrut. Pengambilan sampel dilakukan secara acak sistematik
dengan sampling interval tiga digunakan untuk memilih wanita hamil dari masing-
masing institusi kesehatan.
Pengumpulan Data dan Analisis

Kuesioner pertama disiapkan dalam bahasa Inggris. Kuisioner tersebut

diterjemahkan ke Amharik dan kembali diterjemahkan ke Bahasa Inggris. Pretest
dilakukan untuk konsistensi dan memudahkan pemahaman. Kuesioner penelitian
diujicobakan dalam ketentuan yang sama di daerah studi untuk dua kali. Pertama,
pretest dilakukan di pusat kesehatan primer Bahir Dar Zuria Werda, West Gojjam
Zone, di antara 20 wanita hamil yang menghadiri perawatan antenatal pada
kehamilan pertama mereka saat ini; dalam hal ini, kuesioner divalidasi untuk
memudahkan komunikasi. Kata, frasa, dan kalimat yang tidak jelas telah diperbaiki.
Kedua, dilakukan setelah pretest pertama, kuesioner penelitian diuji ulang di pusat
kesehatan primer Meray Woreda, West Gojjam Zone, pada 20 wanita hamil yang
melakukan kunjungan perawatan antenatal pertama pada kehamilan pertama mereka
untuk mendukung konsistensi pemahaman di antara responden; hampir semua
responden sepenuhnya memahami pertanyaan. Versi terakhir dari kuesioner survei
digunakan untuk mengumpulkan data aktual.

Data dikumpulkan dari wanita hamil selama kunjungan antenatal pertama

mereka. Perawat yang terlatih melakukan wawancara tatap muka dengan peserta
penelitan dengan menggunakan kuesioner penelitian. Data dikumpulkan untuk
menilai pengetahuan komprehensif tentang pencegahan penularan HIV ibu-ke-anak
dan faktor-faktor terkait (usia, pendidikan, tempat tinggal, pekerjaan, kerentanan yang
dirasakan terhadap HIV dan sikap untuk hidup dengan HIV). Data dimasukkan ke Epi
info 7 dan analisis dilakukan dengan menggunakan STATA 12. Frekuensi dan
proporsi digunakan untuk menggambarkan subjek penelitian dalam kaitannya dengan
variabel yang diteliti. Model regresi logistik digunakan untuk menguji hubungan
antara variabel eksplanatori dan pengetahuan komprehensif tentang pencegahan
penularan HIV dari ibu ke anak. model regresi logistik Bi-variabel yang cocok untuk
semua variabel eksplanatori. Odds ratio dengan interval kepercayaan 95% dan p-
value digunakan untuk mengukur kekuatan hubungan dan untuk mengidentifikasi
signifikansi statistik dari hasil. Identifikasi variabel perancu dengan menggunakan uji
regresi logistik; prediktor seperti institusi kesehatan dan kovariat lainnya disesuaikan
sebagai perancu. Nilai P yang kurang dari 0,2 digunakan sebagai titik cutoff untuk
memasukkan variabel eksplanatori dari model bi-variabel ke dalam model
multivariabel. Dalam kumpulan data ini semua variable eksplanatori yang dipasang
dalam model bi-variabel dipasangkan ke model regresi logistik multivariabel.

Tes Hosmer Lemeshow diterapkan dan disesuaikan dengan model yang akan
diperiksa: Kecocokan yang buruk pada mode dikatakanl jika nilai p <0,05 dan cocok
jika p-value> 0,05. Dalam penelitian ini modelnya cukup memadai data dan p-value
adalah 0,93. Sifat data yang berkelompok diperhitungkan dalam analisis; Namun,
model regresi logistik bertingkat tidak cocok. Oleh karena itu, estimasi ICC (intra-
class correlation coefficient) dari data ini menunjukkan 0,006 hanya 0,6% variasi
karena perbedaan antara institusi kesehatan. Sebagian besar variasi (99,4%)
dijelaskan oleh pengukuran tingkat yang lebih rendah (wanita hamil). Sebagai Intra-
kelas Koefisien korelasi kurang dari 5 ± 10%, pemodelan hierarkis tidak diperlukan.

Definisi Oprasional

Pengetahuan PMTCT Komprehensif

Perempuan hamil diklasifikasikan berpengetahuan jika wanita tersebut tahu

paling tidak satu penularan HIV yang berarti dari ibu ke bayi dari (selama kehamilan,
persalinan atau menyusui) dan metode pencegahan dari ibu ke anak penularan HIV
(terapi antiretroviral untuk ibu dan bayi.

Sikap yang menguntungkan terhadap orang yang hidup dengan HIV

Didefinisikan sebagai wanita yang menganggap bahwa suaminya atau anggota

keluarga lain akan merawatnya jika hasil tes HIV-nya positif. Pertanyaan berikut
ditanyakan. Jika hasil Anda ternyata positif, bagaimana reaksi Anda terhadap suami
atau kerabat Anda? Kemungkinan jawabannya adalah empat; tidak ada yang percaya
hasilnya; Saya akan diusir dari rumah; Saya akan dilecehkan secara fisik / dilecehkan;
atau dia / mereka akan mulai peduli padaku.

Suspek yang Rentan terhadap HIV

Wanita hamil yang mempunyai risiko tertular infeksi HIV. Pertanyaan berikut
ditanyakan. Apakah Anda berpikir, Anda memiliki risiko untuk memperoleh HIV?
Jawaban yang mungkin adalah Ya atau Tidak.

Pertimbangan etis

Ethical Clearence diterima dari Universitas Kedokteran Bahir Dar dan Ilmu
Kesehatan komite peninjau penelitian dan etika. Izin tertulis untuk melakukan
penelitian itu didapat dari masing-masing institusi kesehatan yang terlibat dalam
penelitian. Selain itu, informed consent tertulis diperoleh dari peserta penelitian yang
usianya 18 tahun dan lebih. Penelitian mengikutsertakan subyek yang berusia 16
tahun 18 tahun; oleh karena itu, persetujuan tertulis dari para remaja dan izin tertulis
dari orang tua mereka. Karena ada yang buta huruf baik peserta maupun orang tua,
pengumpul data menginformasikan peserta dan orang tua tentang persetujuan.
Kesediaan untuk berpartisipasi dalam studi dan izin orang tua dikonfirmasi dengan
menandatangani (sidik jari bagi mereka yang tidak dapat masuk) pada lembar
informed consent.

Hasil

Sebanyak 416 ibu hamil yang terlibat dalam penelitian ini. Usia rata-rata dan
Standar Deviasi (SD) dari peserta penelitian adalah 28,2 tahun (SD: 6,15 tahun).
Tabel 1 menyajikan distribusi frekuensi faktor untuk pengetahuan yang komprehensif
tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak. Mayoritas wanita hamil (55%)
datang dari daerah pedesaan. Lebih dari separuh peserta studi (54%) tidak menghadiri
penyuluhan formal. Proporsi ibu yang lebih tinggi (63%) keluarga yang tidak
memiliki sikap mendukung terhadap kehidupan HIV positif. Hanya 15% wanita
hamil yang merasakan risiko tertular infeksi HIV.
Proporsi Pengetahuan yang Komprehensif tentang Pencegahan Ibu ke Anak
Penularan HIV

Dalam penelitian ini 52% wanita hamil memiliki pengetahuan komprehensif

tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak. Proporsi lebih tinggi pada usia
yang lebih muda (16 hingga 24 tahun) perempuan (59%) memiliki pengetahuan
komprehensif tentang pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-bayi. Serupa dengan
itu, mayoritas perempuan (85%), yang merasakan risiko tertular infeksi HIV,
memiliki pengetahuan komprehensif tentang pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-
bayi. Tabel 2 menunjukkan faktor-faktor untuk pengetahuan komprehensif tentang
pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-anak. Usia yang lebih muda (16 hingga 24
tahun) (AOR = 2,95; 95% CI: 1,20, 7,26) adalah faktor independen untuk
meningkatkan pengetahuan komprehensif tentang pencegahan penularan HIV dari
ibu-ke-bayi dibandingkan dengan wanita yang lebih tua dari 35 tahun. Residensi
perkotaan (AOR = 2,45; 95% CI: 1,39, 4,32) merupakan faktor independen untuk
peningkatan pengetahuan komprehensif tentang pencegahan penularan HIV dari ibu
ke anak. Sama halnya dengan wanita yang mendapatkan edukasi sekunder (AOR =
4,39; 95% CI: 2), lebih mungkin memiliki pengetahuan komprehensif yang lebih
tinggi tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak daripada wanita yang tidak
mengikuti pendidikan formal. Perempuan yang bekerja (AOR = 4,99; 95% CI: 2,45,
10,16) lebih banyak cenderung meningkatkan pengetahuan komprehensif tentang
pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak daripada wanita yang tidak bekerja.
Demikian juga, memiliki lima atau lebih anak (AOR = 9,34; 95% CI: 3,78, 23,07),
mendukung sikap terhadap hidup dengan HIV positif (AOR = 9,34; 95% CI: 3.78,
23.07) dan kerentanan yang dirasakan terhadap HIV (AOR = 11.72; 95% CI: 3.90,
29.39) adalah secara independen terkait dengan peningkatan pengetahuan
komprehensif tentang pencegahan ibu penularan HIV pada anak di antara ibu hamil.
 Diskusi

Penelitian ini menggambarkan proporsi pengetahuan ibu tentang PMTCT.

Selain itu, penelitian ini mengidentifikasi prediktor untuk pengetahuan ibu tentang
PMTCT. Proporsi ibu, yang memiliki pengetahuan komprehensif, rendah. Temuan ini
memiliki dampak penting pada kesehatan masyarakat sehingga dapat mencegah dan
mengendalikan penularan HIV terutama di rangkaian pendapatan yang lebih rendah,
di mana HIV membanjiri sistem kesehatan yang sudah terbatas. Temuan studi
seharusnya mengingatkan lembaga kesehatan masyarakat karena pengetahuan
komprehensif ibu tentang PMTCT masih belum memuaskan.Selain itu, karena
penelitian ini merupakan penilaian awal, para peneliti harus mengeksplorasi cara lain
yang berpotensi meningkatkan pengetahuan ibu pada PMTCT.
 Dalam penelitian ini 52% wanita hamil memiliki pengetahuan komprehensif
tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak. Temuan ini konsisten dengan
penelitian yang dilakukan di Tanzania yang menggambarkan proporsi perempuan,
yang memiliki pengetahuan yang memadai PMTCT, adalah 46% [21]. Namun,
temuan kami lebih tinggi daripada penelitian yang dilakukan di wilayah Gambila
yang menunjukkan bahwa hanya 17% wanita hamil yang tahu pencegahan penularan
HIV dari ibu ke anak [27]. Variabilitas pengetahuan ibu tentang pencegahan ibu-ke-
anak penularan HIV diamati di antara penelitian. Proporsi ibu, yang memiliki
pengetahuan yang cukup tentang pencegahan penularan HIV dari ibu-ke-bayi,
berkisar antara 9% hingga 78% [17 ± 19, 27,28]. Variasi proporsi pengetahuan ibu di
antara penelitian dapat menjadi karena perbedaan dalam periode belajar. Peningkatan
proporsi wanita, yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang pencegahan
penularan HIV dari ibu-ke-bayi, telah diamati dalambaru-baru ini. Selanjutnya,
perbedaan dalam populasi sumber mungkin terkait dengan perbedaan pada faktor
yang mempengaruhi pengetahuan ibu tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke
anak.

Dalam penelitian kami, usia yang lebih muda adalah faktor independen untuk
peningkatan pengetahuan komprehensif, tentang pencegahan penularan HIV dari ibu
ke anak. Konsisten dengan temuan penelitian yang menunjukkan wanita usia yang
lebih tua memiliki tingkat pengetahuan yang lebih rendah pada PMTCT [20]. Dapat
disebabkan oleh peluang di antara wanita yang lebih muda, yang memiliki akses
pendidikan yang lebih baik, memungkinkan mereka untuk memiliki lebih banyak
sumber informasi seperti surat kabar dan media sosial. Sebaliknya, sebuah penelitian
yang dilakukan di Kenya menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan
secara statistik antara pengetahuan remaja wanita hamil dibandingkan dengan wanita
hamil yang lebih tua [14]. Mungkin karena ukuran sampel yang lebih kecil dari
penelitian yang dilakukan di Kenya yang menurunkan kekuatan penelitian untuk
mendeteksi asosiasi.
 Mirip dengan penelitian yang dilakukan di Tanzania dan Sudan [15,16].
Penelitian kami mengidentifikasi bahwa perempuan, yang tinggal di daerah
perkotaan, lebih mungkin memiliki pengetahuan tentang pencegahan penularan HIV
dari ibu-anak dibandingkan dengan perempuan yang tinggal di daerah pedesaan.
Sebagian besar ibu, yang tinggal di daerah pedesaan, memiliki akses terbatas ke
layanan PMTCT. Bahkan jika beberapa wanita dapat
mengakses layanan PMTCT, pemanfaatan layanan mereka tetap rendah. Penduduk
yang tinggal dipedesaan menjadi penghalang untuk serapan layanan PMTCT [22 ±
24]. Oleh karena itu, pengetahuan tentang ibu pada PMTCT dapat dipengaruhi oleh
akses dan penggunaan layanan. Ibu, yang menghadiri layanan PMTCT, juga
mendapatkan pengetahuan dan konseling PMTCT [4]. Sejalan dengan itu,
pengetahuan tentang atribut ibu untuk pemanfaatan layanan PMTCT. Wanita hamil,
yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang pencegahan penularan ibu-ke-bayi,
lebih mungkin melakukan pemeriksaan untuk HIV dibandingkan perempuan yang
tidak memiliki pengetahuan komprehensif tentang pencegahan penularan HIV dari
ibu ke anak [7]

Ibu dalam penelitian ini, yang menghadiri pendidikan formal, lebih mungkin
memiliki pengetahuan yang lebih tinggi tentang pencegahan penularan ibu-ke-bayi
dari HIV dibandingkan ibu yang tidak menghadiri pendidikan formal. Tingkat
pendidikan dikaitkan dengan pemahaman tentang penularan HIV / AIDS dan
pencegahannya. Populasi, yang menghadiri pendidikan formal, telah menunjukkan
pemahaman yang memadai tentang penularan HIV dan pencegahannya [29].
Pengetahuan terbatas tentang PMTCT, di sisi lain, diidentifikasi pada wanita hamil
yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah [30]. Demikian pula, tingkat
pendidikan rendah dikaitkan dengan pengunaan layanan PMTCT yang kurang [25].
Kehilangan kesempatan PMTCT di fasilitas kesehatan serta layanan keterlibatan
masyarakat lebih tinggi pada wanita hamil dengan tingkat pendidikan rendah [31].
Pengetahuan ibu tentang PMTCT dapat secara langsung dipengaruhi oleh pelatihan
sekolah yang memungkinkan ibu untuk memahami penularan penyakit dan
pencegahannya. Ibu yang berpendidikan memiliki hak istimewa dalam mengakses
dan memanfaatkan layanan PMTCT yang meningkatkan pengetahuan ibu tentang
PMTCT [7].

Temuan penelitian ini mengungkapkan bahwa perempuan yang menganggur

kurang memiliki pengetahuan tentang pencegahan penularan ibu-ke-bayi HIV
dibandingkan perempuan yang bekerja. Seringkali, perempuan yang bekerja
menguntungkan dalam hal pendapatan dan jejaring sosial daripada tidak bekerja.
Tingkat pendapatan ibu dikaitkan dengan pengetahuan ibu tentang pencegahan
penularan HIV dari ibu ke anak [32]. Mendapatkan pengetahuan terkait HIV
dikaitkan dengan tingkat pendapatan dengan cara kelompok pendapatan yang lebih
tinggi memiliki akses informasi dan layanan yang lebih baik pada PMTC [33, 34].
Perempuan yang bekerja terhubung dengan tingkat pendapatan yang lebih tinggi;
pekerjaan dipasangkan dengan akses dan penggunaan jejaring sosial yang disukai.
Pekerjaan memungkinkan perempuan untuk memiliki hubungan sosial dengan
kelompok yang memiliki informasi lebih baik tentang HIV / AIDS. Pengetahuan
dibagi dalam anggota grup atau di antara kelompok yang berbeda. Di antara
kelompok kerja, pertukaran ide dan pembelajaran tentang layanan kesehatan
dibuktikan dalam berbagai jenis lingkungan kerja [35 ± 37].

Perempuan yang memiliki pengetahuan baik tentang HIV / AIDS seperti

pengetahuan yang cukup tentang terapi antiretroviral dan hidup dengan HIV positif,
mampu mengatasi stigma, diskriminasi dan stereotip [37]. Demikian juga, sikap
penderita HIV positif secara independen terkait dengan peningkatan pengetahuan
tentang pencegahan penularan ibu-ke-bayi dari HIV. Kerentanan yang dirasakan
terhadap HIV dikaitkan dengan peningkatan kesadaran layanan HIV dan pemanfaatan
layanan kesehatan yang lebih tinggi. Di sisi lain, mereka yang tidak memiliki
pengetahuan yang memadai tentang HIV percaya bahwa mereka tidak memiliki risiko
tertular HIV setelah menikah. Namun demikian, ibu hamil yang terinfeksi HIV baru
diidentifikasi di antara pasangan yang menikah dalam lingkup yang sama [38].

Keterbatasan

Karena desain penelitian ini cross sectional, data tidak dapat digeneralisasikan
untuk populasi umum. Temuan ini tidak dapat memperkirakan kemungkinan untuk
wanita hamil yang tidak menghadiri institusi kesehatan. Karena hubungan temporal
dari hasil dan variabel paparan adalah hampir tidak mungkin, penelitian ini tidak
menetapkan sebab-akibat. Namun, analisis multivariable menunjukkan hubungan
yang kuat antara paparan dan variabel hasil; Oleh karena itu, penelitian ini
memberikan informasi berharga yang akan meningkatkan pengetahuan ibu tentang
pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak.

Kesimpulan

Proporsi wanita, yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang

pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak dalam penelitian ini, rendah. Langkah-
langkah, yang akan meningkatkan pengetahuan ibu tentang pencegahan penularan
HIV dari ibu-ke-bayi, harus ditekankan. Upaya untuk meningkatkan pengetahuan ibu
tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak seharusnya target perempuan
yang berusia lebih tua (> = 35 tahun), hidup di pedesaan, tidak bekerja, tidak
mengikuti pendidikan formal, primigravida, tidak memiliki sikap yang disukai
terhadap kehidupan yang positif HIV dan belum merasakan kerentanan terhadap HIV.