NO NAMA SK NO SK / Kdr / Bln TH TANGGAL SK

Pelayanan Pendaftaran Pasien, Rekam

55 Medis, dan Manajemen Informasi 055 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
56 Penyelenggaraan Pelayanan Klinis 056 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
57 Pelayanan Poned 057 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
Kepala Puskesmas tentang Kebijakan
58 Pelayanan Klinis (Jenis - Jenis Pelayanan) 058 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
59 Penyampaian Hak & Kewajiban Pasien 059 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
kewajiban mengidentifikasi hambatan
60 budaya, bahasa, kebiasaan dan hambatan lain 060 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
dalam pelayanan.

11 Pendelegasian wewenang 011 SK / Kdr / V 2018 3-May-18

61 Penyusunan rencana layanan medis 061 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
ketetapan untuk melibatkan pasien dalam
62 menyusun rencana layanan 062 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
Kepala Puskesmas tentang hak pasien untuk
63 memilih tenaga kesehatan (informed choice) 063 SK / Kdr / V 2018 9-May-18

64 penanganan pasien gawat darurat 064 SK / Kdr / V 2018 9-May-18

65 penanganan pasien berisiko tinggi 065 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
66 Kepala Puskesmas penggunaan dan 066 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
pemberian obat dan/atau cairan intravena
67 Identifikasi dan penanganan keluhan 067 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
68 Kepala Puskesmas menghindari pengulangan 068 SK / Kdr / V 2018 9-May-18
yang tidak perlu
69 Kepala Puskesmas layanan klinis yang 069 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
menjamin kesinambungan layanan
70 Kepala Puskesmas tentang hak menolak atau 070 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
tidak melanjut kanpengobatan
tentang jenis-jenis sedasi yang dapat
71 dilakukan di puskesmas. 071 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
tentang tenaga kesehatan yang mempunyai
72 kewenangan melakukan sedasi 072 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18

73 monitoring status fisiologi pasien selama 073 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18

pemberian anestesi local dan sedasi
74 tentang jenis-jenis pembedahan minor yang 074 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
dapat dilakukan di puskesmas
75 pendidikan/penyuluhan pada pasien 075 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
76 tentang penetapan penanggung jawab dalam 076 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
pemulangan pasien
Standar Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
77 mulut 077 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
78 Tim Emergency Poned 078 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
79 Pengelolaan Peralatan 079 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
80 Pemeliharaan Alat 080 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
81 Penulisan Lengkap Dalam Rekam Medis 081 SK / Kdr / V/ 2018 9-May-18
KRITERIA EP KETERANGAN
7
7
7
7
7

2.3.9&bab
7 2 011/SK/KDR/IV/2016
7
7

7
7
7
7
7

7
7
7

7
7
7
7& bab 8
7& bab 8
NO NAMA SK NO SK / Kdr / Bln TH
82 Pelayanan Laboratorium 082 SK / Kdr / V 2018
83 jenis-jenis pemeriksaan laboratorium 083 SK / Kdr / VI/ 2018
84 permintaan pemeriksaan, penerimaan sp 084 SK / Kdr / VI/ 2018
85 pelayanan di luar jam kerja. 085 SK / Kdr / VI/ 2018
86 pemeriksaan laboratorium yang beresiko 086 SK / Kdr / VI/ 2018
87 waktu penyampaian laporan hasil pemerik 087 SK / Kdr / VI/ 2018
88 waktu penyampaian laporan hasil pemerik 088 SK / Kdr / VI/ 2018
89 hasil pemeriksaan laboratorium yg kritis 089 SK / Kdr / VI/ 2018
90 jenis reagenciaesensial dan bahan lain ya 090 SK / Kdr / VI/ 2018
91 batas buffer stock reagensia untuk mela 091 SK / Kdr / VI/ 2018
92 rentang nilai untuk rujukan hasil pemeri 092 SK / Kdr / VI/ 2018
93 pengendalian mutu laboratorium 093 SK / Kdr / VI/ 2018
94 pelayanan farmasi 094 SK / Kdr / VI/ 2018
95 penanggung jawab pelayanan obat 095 SK / Kdr / VI/ 2018
96 penyediaan obat yang menjamin ketersed 096 SK / Kdr / VI/ 2018
97 pelayanan obat 24 jam 097 SK / Kdr / VI/ 2018
persyaratan petugas yang berhak
98 memberi resep 098 SK / Kdr / VI/ 2018
99 persyaratan petugas yang berhak menyed 099 SK / Kdr / VI/ 2018
100 pelatihan bagi petugas yang diberi kewen 100 SK / Kdr / VI/ 2018
101 peresepan, pemesanan, dan pengelolaan o 101 SK / Kdr / VI/ 2018
102 peresepan psikotropika dan narkotika 102 SK / Kdr / VI/ 2018
103 penggunaan obat yag dibawa sendiri oleh 103 SK / Kdr / VI/ 2018
104 persyaratan penyimpanan obat 104 SK / Kdr / VI/ 2018
105 penanganan obat kadaluarsa atau rusak 105 SK / Kdr / VI/ 2018
106 pencatatan, pemantauan, pelaporan, efek 106 SK / Kdr / VI/ 2018
107 penanggung jawab tindak lanjut pelapora 107 SK / Kdr / VI/ 2018
108 penyediaan obat-obat emergensi di unit k 108 SK / Kdr / VI/ 2018
109 alur pelayanan radiologi 109 SK / Kdr / VI/ 2018
110 pemenuhan standart dan peraturan perun 110 SK / Kdr / VI/ 2018
111 penanganan dan pembuangan bahan infek 111 SK / Kdr / VI/ 2018
112 penanggung jawab pemeriksaan radiodiag 112 SK / Kdr / VI/ 2018
113 petugas pemeriksaan radiodiagnostik 113 SK / Kdr / VI/ 2018
114 persyaratan penanggung jawab pemeriksa 114 SK / Kdr / VI/ 2018
115 persyaratan petugas pemeriksaan radiodi 115 SK / Kdr / VI/ 2018
116 ketentuan petugas yang menginterpretasi 116 SK / Kdr / VI/ 2018
117 ketentuan petugas yang memverifikasi da 117 SK / Kdr / VI/ 2018
118 waktu pelaporan hasil pemeriksaan radio 118 SK / Kdr / VI/ 2018
119 film, reagensia dan pembekalan radiologi 119 SK / Kdr / VI/ 2018
standarisasi kode klasifi kasi diagnosis
120 dan terminologi yang digunakan. 120 SK / Kdr / VI/ 2018
121 akses terhadap rekam medis. 121 SK / Kdr / VI/ 2018
 pelayanan rekam medis dan metode
122 identifikasi. 122 SK / Kdr / VI/ 2018
sistem pengkodean, penyimpanan,
123 dokumentasi rekam medis 123 SK / Kdr / VI/ 2018
124 penyimpanan rekam medis. 124 SK / Kdr / VI/ 2018
125 tentang isi rekam medis. 125 SK / Kdr / VI/ 2018
Penulisan Lengkap Dalam Rekam
81 Medis 081 SK / Kdr / VI/ 2018
126 pemantauan lingkungan fisik 126 SK / Kdr / VI/ 2018
127 inventarisasi, pengelolaan, penyimpana 127 SK / Kdr / VI/ 2018
128 pengendalian dan pembuangan limbah be 128 SK / Kdr / VI/ 2018
129 penangung jawab pengelolaan keamanan 129 SK / Kdr / VI/ 2018
130 menejemen peralatan di puskesmas 130 SK / Kdr / VI/ 2018
131 pengelolaan alat yang habis digunakan 131 SK / Kdr / VI/ 2018
132 Sterilisasi 132 SK / Kdr / VI/ 2018
133 penanggung jawab pengelolaan peralatan 133 SK / Kdr / VI/ 2018
80 Pemeliharaan Alat 080 SK / Kdr / VI/ 2018
134 pemantauan berkala 134 SK / Kdr / VI/ 2018
135 manajemen rekrutmen dan kredensial S 135 SK / Kdr / VI/ 2018
136 tim kredensial 136 SK / Kdr / VI/ 2018
TANGGAL SK KRITERIA EP KETERANGAN
22-May-18 sk payung
2-Jun-18 8.1.1.1
16-Jun-18 8.1.2.1
2-Jun-18 8.1.2.5
16-Jun-18 8.1.2.6
16-Jun-18 8.1.3.1
16-Jun-18 8.1.3.1
18-Jun-18 8.1.4.1
18-Jun-18 8.1.5.1
18-Jun-18 8.1.5.2
18-Jun-18 8.1.6.1
18-Jun-18 8.1.7.1
18-Jun-18
19-Jun-18 8.2.1.3
19-Jun-18 8.2.1.4
19-Jun-18 8.2.1.5
19-Jun-18 8.2.2.1
19-Jun-18 8.2.2.2
19-Jun-18 8.2.2.3
19-Jun-18 8.2.2.4
19-Jun-18 8.2.2.7
20-Jun-18 8.2.2.8
20-Jun-18
20-Jun-18 8.2.3.7
20-Jun-18
20-Jun-18 8.2.5.3
20-Jun-18 8.2.6.1
20-Jun-18 8.3.1.1
20-Jun-18 8.3.2.3
20-Jun-18 8.3.2.4
21-Jun-18 8.3.3.1
21-Jun-18 8.3.3.1
21-Jun-18 8.3.3.2
21-Jun-18 8.3.3.2
21-Jun-18 8.3.3.3
21-Jun-18 8.3.3.4
21-Jun-18 8.3.4.1
21-Jun-18 8.3.6.1
22-Jun-18 8.4.1.1
22-Jun-18 8.4.2.1
11-Jun-18 8.4.3.1

11-Jun-18 8.4.3.2
11-Jun-18 8.4.4.3
11-Jun-18 8.4.4.4
16-Jun-18 7& bab 8
11-Jun-18 8.5.1.4
11-Jun-18 8.5.2.1
22-Jun-18 8.5.2.2
22-Jun-18 8.5.3.2
22-Jun-18
22-Jun-18
22-Jun-18
22-Jun-18 8.6.2.2
16-Jun-18 7& bab 8
22-Jun-18 diluar EP
22-Jun-18 diluar EP
23-Jun-18 diluar EP
NO NAMA SK NO SK / Kdr / Bln THTANGGAL SK KRITERIA
Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan
137 Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien 137 SK / Kdr / VI/ 2018 23-Jun-18 9.1.1.1
138 Penanganan KTD, KPC, KNC 138 SK / Kdr / VI/ 2018 23-Jun-18 9.1.1.6
139 penerapan menejemen resik klinis 139 SK / Kdr / VI/ 2018 23-Jun-18 9.1.1.8
Evalusi dan Perbaikan Perilaku Petugas
140 Pemberi Pelayanan Klinis 140 SK / Kdr / VI/ 2018 23-Jun-18 9.1.2.1
Penanggung Jawab Pelaksanaan Evaluasi
141 Perilaku Petugas Pemberi Pelayanan Klinis 141 SK / Kdr / VI/ 2018 23-Jun-18 9.1.2.1
142 Budaya Mutu dan Keselamatan Pasien 142 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.1.2.2
143 penyusunan indikator perilaku pemberi layanan 143 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.1.2.3
klinis
144 penyusunan indikator klinis 144 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.1.2.3
145 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis 145 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.1.3.2
147 penetapan area pioritas 147 SK / Kdr / VI/ 2018 15-Jun-18 9.2.1.1
148 Penyusunan Standar dan SOP Layanan Klinis 148 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.2.2.1
Penetapan Dokumen Eksternal Yang Menjadi
149 Acuan Dalam Penyusunan Standar dan 149 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.2.2.3
Prosedur
150 Indikator Mutu Layanan Klinis 150 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.3.1.1
151 Sasaran-Sasaran Keselamatan Pasien 151 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.3.1.2
semua pihak yang terlibat dalam upaya
152 peningkatan mutu pelayanan klinis dan 152 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.4.1.1
keselamatan pasien
153 pembentukan tim peningkatan mutu layanan 153 SK / Kdr / VI/ 2018 25-Jun-18 9.4.1.2
klinis dan keselamatan pasien
Petugas yang Bertanggung Jawab untuk
154 Pelaksanaan Kegiatan yang Direncanakan 154 SK / Kdr / VI/ 2018 26-Jun-18 9.4.2.6
Petugas yang Berkewajiban Melakukan
155 Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan 155 SK / Kdr / VI/ 2018 26-Jun-18 9.4.2.7
Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan
156 Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien 156 SK / Kdr / VI/ 2018 26-Jun-18 9.4.4.1
EP KETERANGAN