UNDANGAN Rapat TIM PONEK dg Direksi, Selasa, 16 Desember 2014 pkl 09.

00 WIB di
AULA

UllOMlGAN :Am~l<lm v.w mh11 h.. otr R11p111 Tltt PDN!JC dg Di<eksi..Selau. H1 Deu.mber l01~ pk.I G9MWIB di AULAtk1 W11.n11lam
UtlGANGAN: ..Unlam - mhn hadi1 ~p111T111 PONfK dg Direlcsi.~t!a~. re Des ember 2014 pkl ll9.00WJ8 di :.ULA.tk1 WilUillbm
UNOANGAN: ·•.sulam WW rnh11 hadlr Ril::>ill TIM POI/EK dg Oirtk\i, Selu..ii, l6 Dnemtw 2014 pkl l)~.OOWIB di AUi.A tks W11n11lam
UNDANC.Al'l: -<sul?im v.w mtm h4df1 Rllp.!ll TIM POflfK dg Oi1tk,i, Se\au, -16 O~um1be.1 201~ pk1 O!l.OOWl6 di A.ULA lk:s W11u11li1f'll

UllOANGM-1: AU$lam ¥.W mhn tudh Riipe1 Tm PONfK dg Di•dal SelilU, Hi Desembe1· 2014 pkl Cl9.00WJ6 di AUIA lh W11rn1lt1m
UtWAtl(iMl: A\Hl<1111 YiW mhn hM!i1 R;L ipat TIM PfiNi!( ac Diiek~L St:"i11ui, 1ft ueseeber ZOU pkl M.OOWJB di.AULA tk1 Wa1whtm
UNDANGAN :,u.ulam WW mhn hadi1 Rzlpa{ Tit1 PUNfK dg DireksLSt!ai.!!, 16 De1tnibtf 2014 pld 09,00WIB di AUL.\.tlu wanal6m

folde1Peur1 UNDANGAtl: Asulillll v.w rnhn h1di1 R.ltiut HM PO~ffl( dg Ofreh~ Seluu, 16 One•nbet 201~ pld IW.00 Wlt3 di AUi.A tlu .,..·ns<tlum
~-·K~l~km11~~1.: ~s1 ~omarudl•1 dr UtlDANGAN: AHlli'm WW mh11 hadi1 R•P•t TIM PONtlC dg DlrtloL Stlou, 16 Ouembtr 2():14 pkl 0'1.l)OWJ8 di .:..ULA tks wu~lllfTI
r~ Kcm.H'."0 Muhau11Md Hldi!ly.Jt UtlDO:.NGAN: Auolain Y.W mhn h;idii RMpat Tl11 PQND'.dg Di1eluL Stl.!Ua, 16 cesenber 2014 pkJ 09.00WIB di AUlA tlu W1tual1m
El Dik!ri111'JGO MURl.l.NAO. Xl UliD.\l'lGAl'I :Aualam ww mhn h~dii Ftapa,tTl11 PONEK dg Dir~ksi, Stine, 16 Ot~tmbtr ZQH pkl 09.0UWIB di .._UlAtlu woual1m
I ICotiikkduar 18
• N • R
23 ro!dt:1kuO UNOANGAtl: .:..~ul<'!m "'"' mhn "'di1 R<tPill TIM POmK dQ 011.:~.StliU.!1, 16 OCl~btJ 2014 pkt 09.00WIB di AUL". tks .....au<tliJm
Teltlbuhfolderbori; Nur Pri (;l(Pl(U
PIP!fTOrg UNDANGAN: ..i.ualam ...w mhn hl(llr Rap"t TIM POUEK do 011~k1.I, Seleu.16 OHe•nbei 2014 pkt IJ'i.00 W[e di AULA rks Wolm1lam
RETNDOt UIH)~GAN: Au11lam ...,.w mhn hrdii Rape: Tlt1 PON EK dg Dirtk5~ Sela~1, 16 De1embt1 lOH pkl OMOWl6 di -<UU. ti« Wuu1!11m
lJtHJ.~N(';AN ~ Au11la11l wwmhn hadir Ruµat Tll1 PONE.I< do Oiiek~LSr.1.na, lfl Dtitmhr.1 2014 pkl 09.00WIB rli t..ULA tlu\"lil~1«1lam
,_,
Rini! .O.riy;jmi VK

SltiArifah UNDANGAtl: Asu!am WW mh11 h.adir JUpot TIN PON EK as Oirtksi. Stll.~.&, .t6 Dti~mbti 2014 pkl o~.oo 1,1,16 di AUlA th W.&,s1lem
UIJOANGAN :Al:Lalem v.w mhri l'u1dil R.pbt T!H l"Otl(I( es Dirtlai, Scl11u, 16 Oe1e111bcr 201-4 pk! 09.00WID di AUlA tkt W1uel11m
UtiOJo.NGAN :Au~l<lm .... w mhoi h•dh R1p~t T!H PONi:Kdg Dhek5i, StlOH, 16 DtHmbtr C014 pl.:I 09.00WIB di ~ULA tics W•stalem
 DAFTAR HADIR RAPAT
6V At-UAf'l foN~ 20r11 I' RBNCA-NA l\15f<.JA- .?-Ort"".
Hari/tanggal

Tempat
~'°' ,~ .
Waktu : Pukul Ot -~0 WIB
ft

NO NAMA UNITKERJA JABATAN TANDA TANGAN

160 Dr. UMUWI

1 ~···
-' -
I
37~ . ()
71 4 dY..........
I

5 .. ~ =:':

;.v1 l
7 ... p~··· /J /
'
. ~:.fO
8 ...·/ "VfS
_;;.· ..
c/ -
9 ... ~ ...

. . 10 .... ~

12.~ ...

/]
14 .. >e?·· ·
is T~1=- S_ 1sf~··
16 ~(7(f' I/ 16 .. ~J.
17 .... ./~ _/ ...

18 .. ,~ ....
19 ..~ ......
r.

20~

21 ....... i,':
22 QevJ\ A- ' 22 ~--
.e
.. ~ ......

23 ....

24 v
24 ···············
25 25 ....... : ......

Plmplnan Rapat Yang diundang : Orang

Yang hadlr : Orang
 'I
ADMIN PERKANTORAN
TATA USAHA
RS PKU MUHAMMADIYAH YOGY AKART A
JI. KH. Ahmad Dahlan 20 Telp.: 512653 Fax.· 566129 Yogyakarta 55122

LEMBAR DISPOSISI
INDEKS: KODE: NO. URUT: TGL. PENYELESAIAN :

Laparan hasil rapat Tim Panek Bulan 16.3 4420/RSPKU/IX/2014 I I

PERIHAL / ISi RINGKAS : Laparan hasil rapat Tim Panek Bulan Desember 2014

ASAL SURAT: TGL: NOMOR: LAMPIRAN:

Tim PONEK, RS PKU Muh Yk 18 Desember 2014

Yagyakarta

DIAJUKAN I DITERUSKAN : INFORMASI / INSTRUKSI :

Y ogyakarta, 16 Desember 2014

Hal : laporan hasil rapat Ponek bulan Desember 2014

Lampiran : 1 bendel

Kepada Yth:

Direktur Utama

RSPKU Muhammadiyab Y ogyakarta

Di Y ogyakarta

Assalamu'alaikum wr.wb

Bersama ini karni sampaikan hasil rapat Ponek bulan Desember 2014, yang kami laksanakan
pada tanggal 16 Desember 2014 meliputi :

1. Evaluasi kegiatan tim PONEK 2014

2. Usulan kebijakan PONEK 2015
3. Usulan program kerja PONEK 2015
(terlampir)

Demikian laporan yang dapat kami sampaikan, mohon dapat ditindak lanjuti

Wassalamu'alaikum wr.wb.

Dr Sulistiari Retnowati, SpOG

NOTULENSI RAPAT TIM PONEK BULAN DESEMBER 2014
Hari / tanggal : Selasa, 16 Desember 2014
Waktu : 07.30
Tempat : Aula lt. 3 RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

1. Evaluasi kegiatan tim PONEK.

Kegiatan tim PONEK tahun 2014 terdiri dari 10 kegiatan pokok, yaitu:
a. Tim emergensi PONEK di setiap ruangan perawatan (IGD, Kamar Bersalin, Bangsal
Sakinah, Kamar Bayi) telah terbentuk. Pelaksanaan kerja dan pembagian tugas perlu
diperbaiki.
b. Pembuatan dashboard di setiap ruangan yang berkaitan terlaksana setiap bulan. Akan
tetapi, analisis dan tindak lanjut belum rutin dibahas bersama manjemen.
c. Pertemuan rutin tim PONEK terlaksana minimal 1x dalam 1 bulan dengan agenda
rutin audit kasus kematian (bila ada) dan nearmiss.
d. Audit kasus dilaksanakan untuk kasus nearmiss dan kematian, dimulai dari level I (di
ruang perawatan). Audit level I masih belum sesuai dengan target (dalam 24 jam
setelah kasus).
e. Refreshing standard prosedur operasional (SPO) dilaksanakan di bulan Juni 2014.
Ada beberapa tambahan SPO.
f. Teknikal update mengenai materi kegawatan terlaksana tetapi tidak sesuai jadwal
karena menyesuaikan dengan keluangan waktu pembicara.
g. Skill drill terlaksana tetapi tidak rutin dan penilaian staf tidak terjadwal dengan baik.
h. Klinik laktasi terlaksana di poliklinik setiap selasa dan kamis pukul 11.00- 13.00.
i. Perawatan metode kangguru terlaksana. PMK 24 jam belum mempunyai ruangan dan
peralatan terstandard.
Secara umum, kegiatan telah terlaksana. Akan tetapi masih perlu banyak perbaikan dan
evaluasi. Kekurangan-kekurangan akan diperbaiki dalam program tahun 2015.

2. Usulan kebijakan pelayanan obstetri dan neonatal emergensi komprehensif sesuai

akreditasi 2012.
Dalam akreditasi versi 2012 tim PONEK masuk dalam salah satu sasaran Millenium
Development Goals (MDG’s) sehingga perlu mengusulkan beberapa kebijakan sesuai
dengan standard. Kebijakan-kebijakan tersebut akan disampaikan ke Manajer Penjaminan
Mutu untuk dimasukkan dalam kebijakan pelayanan RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta.
Usulan kebijakan untuk PONEK adalah sebagai berikut:
1) Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
meliputi pelayanan kesehatan Maternal dan Neonatal fisiologis, Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal resiko tinggi, Pelayanan Ginekologis, dan Perawatan intensif
Neonatal level IIB.
2) Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal mengacu kepada buku pedoman
penyelenggaraan PONEK 24 Jam di Rumah sakit .
3) Penyelenggaraan pelayanan obstetri neonatal emergency komprehensif dilaksanakan
24 jam perhari,7 hari perminggu.
4) Dalam meningkatkan kemampuan dalam pelaksanaan pelayanan obstetri neonatal
emergency komprehensif RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta meningkatkan
kemampuan SDM melalui pendidikan dan pelatihan.
5) Semua bayi yang lahir di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dilakukan Inisiasi
Menyusui Dini dan penerapan ASI Eksklusif kecuali karena indikasi medis
6) Semua bayi yang lahir di PKU dilakukan rawat gabung kecuali karena indikasi medis
7) RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta menyelenggarakan perawatan metode kanguru
pada bayi berat lahir rendah (BBLR).
8) Dalam meningkatkan pelayanan kesehatan Maternal dan Neonatal, RS PKU
Muhammdiyah Yogyakarta adalah Rumah Sakit rujukan dan menjalin kerjasama
dengan pelayanan kesehatan lainnya dengan sistem regionalisasi
9) RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta memberikan keringanan biaya atas
perawatan/tindakan/rujukan kasus resiko tinggi dan kasus darurat obstetrik dan
neonatal bagi penderita yang tidak mampu.
10) RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta melaksanakan sistem monitoring dan evaluasi
pelaksanaan Rumah Sakit Sayang Ibu dan Sayang Bayi.
11) Penyelenggaraan pelayanan adekuat untuk nifas, rawat gabung, membantu ibu
menyusui yang benar, dengan cara mengajarkan cara , posisi, dan perlekatan yang
benar, mengajarkan ibu cara memerah ASI bagi bayi yang tidak bisa menyusu
langsung dari ibu tidak memberikan ASI perah melalui botol.
12) Pelayanan antenatal, edukasi, konseling kesehatan maternal dan neonatal serta
konseling ASI.

3. Penyusunan program kerja tim PONEK 2015.

Program kerja mengacu pada pedoman penyelenggaraan PONEK 24 jam di Rumah Sakit,
pedoman perawatan metode kangguru pada BBLR, pedoman audit maternal dan perinatal,
pedoman penyelenggaraan rumah sakit sayang ibu dan bayi.
Program kerja sesuai dengan langkah-langkah pelaksanaan sebagai berikut:
a. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi secara
terpadu dan paripurna.
b. Mengembangkan kebijakan dan SPO sesuai dengan standar
c. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk kepedulian terhadap
ibu dan bayi.
d. Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi PONEK 24 jam.
e. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan pembina teknis dalam
pelaksanaan IMD dan ASI eksklusif.
f. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan sesuai kemampuan rumah skait
g. Meningkatkan fungsi rumah sakit dalam perawatan metode kangguru (PMK) pada
BBLR
h. Melaksanakan sistem monitoring dan evaluasi pelaksanaan program RSSIB 10 langkah
menyusui dan peningkatan kesehatan ibu.
Langkah-langkah tersebut akan disusun dalam bentuk beberapa kegiatan. Usulan program
kerja akan disampaikan kepada direktur paling lambat 2 minggu setelah rapat.

4. Sosialisasi mengenai perawatan metode kangguru (PMK).

Definisi, tujuan, dan manfaat PMK bagi ibu, bayi dan institusi. Penerapan PMK di kamar
bayi (PMK intermiten) dan di bangsal nifas (PMK kontinyu). Posisi PMK seperti katak.
Edukasi ibu tentang posisi menyusui saat dalam PMK.

5. Untuk meningkatkan pelayanan klinik laktasi di tahun 2015 perlu penambahan

konselor ASI. Selain itu konselor ASI juga perlu ditambahkan di ruang perinatologi,
poliklinik dan ruang nifas.