ABSTRAKSI KASUS

Nama : ......................................... Sistem : ................................................................

NIM : .........................................

1. Identitas Pasien : (Inisial)

: Jenis Kelamin : P/L Usia :
Suku Bangsa/Ras :
Pekerjaan :
Pendidikan :-
2. No.RM :
3. Diagnosis Penyakit :

: Kode Penyakit :

4. Keluhan (Data Subjektif) :

5. Pemeriksaan Fisik (Data Objektif) :

6. Pemeriksaan Penunjang :

7. Tindakan/Operasi : Kode Tindakan :

8. Pengobatan : Konservatif :

Operatif :

Mengetahui
Pembimbing Akademik

(...................................................................)
NIP