Seorang laki laki dna kecoklatatang dengan keluhan BAB hitam sejak1 ulan SMRS, 2 hari SMRS mengeluh

muntah berwara sedikit kecoklatan, demam-, riwayat gastrisi+ sudah diderita oleh pasien sejak lama,
pasienjuga mengaku sering mengkonsumsi obat obatan anti nyeri yang dibeli warung dan sering
meminum jamu kemasan.

S: Seorang laki lakidatang dengan keluhan BAB hitam sejak 1 bulan SMRS, 2 hari SMRS mengeluh
muntah berwara sedikit kecoklatan, demam-, riwayat gastrisi+ sudah diderita oleh pasien sejak lama,
pasien juga mengaku sering mengkonsumsi obat obatan anti nyeri yang dibeli warung dan sering
meminum jamu kemasan.

O:

TD 120/80 mmHg

N 99 x/m

RR 20 x/m

S 36,8

Mata: RCL+/+, RCTL+/+, Conjingtiva Anemis +/+, SI -/-

Thorax: Cor Pulmo DBN

Abdomen: Nyeri tekan epigastrium +

Extremitas: akral hangat +/+, edema -/-

Hb 14 g/dl

leukosit 10.000

trombosit 200.000

A: Hematemesi Melena ec Ulkus Gaster dd/ Ulkus pepticum

Infus RL 20 tpm

Inj Asam Traneksamat 1 ampul/8 jam

Inj vit K 1 ampul/24jam

Inj OMZ 80 mg extra

Inj OMZ 40 mg/12 jam

po Sucralfat 2cth/8 jam

BAB hitam sejak 3 bulan SMRS, Nyeri uluh hati+, muntah berwara sedikit kecoklatan sejak 5 hari SMRS,
muntah 5x warna kecoklatan sebelum ke IGD, demam-, riwayat gastrisi+, pasien juga mengaku sering
mengkonsumsi obat obatan anti nyeri yang dibeli warung dan sering meminum jamu kemasan. Riwayat
hemoroid -.

O:

S: Dada terasa panas sejak 2 bulan SMRS, Neri uluh hati, sering mual mual (pert begah), muntah-,
demam-, nyeri dada kiri menjalar-, riwayat gastriis+.

O: ku/kes: Sakit Sedang/CM

TD 120/70 mmHg

N 99 x/m

RR 20 x/m

S 36,8

Mata: RCL+/+, RCTL+/+, CA-/-, SI -/-

Thorax: Cor Pulmo DBN

Abdomen: Nyeri tekan epigastrium +

Extremitas: akral hangat +/+, edema -/-

EKG: Sinus, Normal (tidak ada kelainan jantung)

A: GERD

Infus RL 20 tpm
Inj OMZ 40 mg/12 jam

po Sucralfat 2cth/8 jam

po Ranitidin /8 jam