NO

8
9

10

11
12
13
14
15
16
17

18

19

20
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
31
32
33
34
35

36

37

38

39

40

41

42
43

44

45

46

47

48
49

50

51

52

53

54

55

56
57

58
59
60

61

62
63

64

65

66

67

68
69
70

71
72

73

74
75

76

77

78

79
80
81

82

83
84

85

86
87

88

89

90

91

92

93

94

95
 96

97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108
109

110
 Kelas Terapi, Sub Kelas Terapi, Nama Generik

Codein

Asam Mefenamat

Ibuprofen

Na Diclofenac

Ketoprofen

Ketorolac

Paracetamol

Etil Korida
Lidokain

Lidokain + Epinefrin

Dexamethason
Difenhidramin
Epinephrin (adrenalin)
Hydrocortison
Klorfeniramin
Loratadine
Cetirizine

Cetirizine

Atropin Sulfat

Efedrin
Ca Glukonat

Diazepam

Amoksisilin

Ampicilin

Benzatin Penicilin

Procain Benzil Penicilin

Cefadroxil

Sefazolin

Cefixim

Cefotaxim
Kombinasi Amoksisilin 500 dan As. Klafulanat 125
Seftizoksin
Fosfomicyn
Kombinasi Amoksisilin 500 dan As. Klafulanat 125
Linkomisin

Tetrasiklin

Kloramfenikol

Tiamfenikol

Kotrimoksazol dewasa kombinasi

Azitromycin

Eritromycin

Klaritromisin
Klindamicyn

Firamisin

Gentamicyn

Gentamicyn

Levofloxacin

Ofloxacin
Siprofloxacin

Levofloxacin

Metronidazol

Etambutol

Isoniazid

Pirazinamid

Rifampisin 150 mg + INH 75 mg

Kombinasi Untuk Dewasa Paduan Dalam Bentuk Dosis Tetap (KDT/FC)

Kombinasi Untuk Anak Paduan Dalam Bentuk Dosis Tetap (KDT/FC)

Ketokonazol
Mikafungina
Nistatin

Metronidazol

Asiklovir
Betahistin

Flunarizine

Deksametason

Metilprednisolon

Asam Traneksamat

Hidrogen Piroksida
Klorheksidin
Povidon Iodin

Etanol 70%
Paraformaldehid

Povidon Iodin

Etil Klorida
Lidokain

Deksametason

Hidrokortison

Metilprednisolon

Prednison
Triamsinolon
Triamsinolon

Kloramfenikol

Antifungi kombinasi : Asam benzoat 6%

Ketokonazol

Mikonazol

Perak Nitrat
Larutan Mengandung Elektrolit

Alprazolam

Diazepam

Lansoprazol

Omeprazol

Ranitidin

Aminofilin

Budesonid

Budesonid-Formoterol
Deksametason

Salbutamol

Teofilin

Kodein

Ambroxol

N-asetil sistein

Ensostein

Bromhexine Hcl

Serum Anti difteri

Serum Anti Rabies

Serum Anti tetanus

Kombinasi Ipratoprium BR 0.5 mg + Salbutamol 2.5 mg

Metilprednisolon
Tetanus Toxoid

Flutikason Furoat
 STANDARISASI RUMAH SAKIT TAHUN 2016
INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT dr. SLAMET GARUT

Bentuk Kesediaan, Kekuatan

Analgesik, Antipiretik, Anti inflamasi non steroid, Antipirai

Analgesik Narkotik
Tablet 10mg
Tablet 20mg
Analgesik Non Narkotik
Tablet 250mg
Tablet 500mg
Tablet 200mg
Tablet 400mg
Syr 100mg/ml
Syr 200mg/ml
Tablet 25 mg
Tablet 50 mg
Supositoria

Ampul 30mg/ml

Tablet
120mg/ml Syr
60mg/0,6 ml drops
Drip (infus) 1000mg/100ml

Anastetik
Anastetik Lokal
Semprot 100ml
Inj 1% (INFLTR)
Inj 2% (INFLTR/P.V)
Gel 2%
Semprot 10%
Inj 5% + Dextrose 5%
inj
Anti Alergi dan Obat Untuk Anafilaksis
Ampul 5mg/ml
Inj 10mg/ml
Inj 0.1%
Ampul 100mg/vial
Tab 4 mg
Tab 10mg
Tab 10mg

Syr 5 mg/ml
Drops

Anti Dot dan Obat Lain Untuk Keracunan

0,5 Mg Tab
Amp 0,25 mg/ml
Inj 50 mg/ml
Inj 100 mg/ml
Anti Epilepsi
Ampul 10 mg/2ml
LAR RECTAL 5Mg/2.5ml
LAR RECTAL 10Mg/2.5ml
Anti Bakteri
Tab 25 Mg
Tab 500 Mg
Drops 100 mg/ml
Syr Kering 125 Mg/5ml
Syr Forte 250mg/ml
Serb. Inj 250 Mg/vial
Serb. Inj 1000 Mg/vial
Inj 1.2 Juta UI /ml
Inj 2,4 Juta UI /ml
Serb. Inj 1 Juta UI /ml (IM)
Serb. Inj 3 Juta UI /ml (IM)
Serb. Inj 1 Juta UI /vial
Serb. Inj 3 Juta UI /vail
Caps 250 mg
Caps 500 mg

Syr Kering 125 mg/ml

Syr Kering 250 mg/ml
Serb Inj 1 gr/vial
Serb Inj 1000 mg/vial
Tab 100 mg
Kaps 200mg
Sir 100mg/ 5 ml
Inj 500mg/vial
Serb Inj 1000 mg/vial
Kombinasi Amoksisilin 500 dan As. Klafulanat 125
Serb Inj 1000

Syr forte
Kaps 500mg
Sir 250 mg
Antibakteri lain
Tetrasiklin
Kaps 200mg
Kaps 500mg
Kloramfenikol
Kaps 250 mg
Kaps 500mg
Suspc 125mg/ml
Serb Inj 1000mg/ml
Sir
Sir Forte
Tab sulfametoksazol 400mg + trimetropin 80 mg
Tiap 5ml Susp sulfametoksazol 200mg
Tab Forte Kotrimoksazol 800mg + trimetoprim 160mg
Makrolid
Tab 250mg
Tab 500 mg

Syr Kering 200mg/ 5ml

Caps 250 mg
Tab 500 mg
Syr Kering 200 mg/ 5ml

Tab 500mg
Caps 150 mg
Caps 300mg
Tab 250 mg
Tab 500 mg
Inj 10mg/ml
Inj 40 mg/ml
Cream
Ear drop
Tab 500 mg

Inf 5mg/ml
Tab 200 mg
Tab 400 mg
Tab 400 mg

Tab 200 mg
Otic
Tablet Scord 500 mg

Inf 2mg/ml

Tab 750mg
Inf 750/500mg
Lain-lain
Tab 250 mg
Tab 500 mg

Sup 50 mg
Ovula 500mg
Sir 125mg/5ml
Lar inf 5mg/ml

Antituberkulosis
Tab 250 mg
Tab 400 mg
Tab 500 mg

100mg
300mg
Syr 300 mg
Tab 500 mg

Syr

Rifampisin 75 mg + INH 150 mg

Rifampisin 75 mg + INH 50 mg + Pyrazinamid 150 mg
Antifungi Sistemik
Tab 200 mg
Serb Inj 50 mg/vial
Tab Sal 500.000 IU
Susp 100.000 UI/ml
Antiamuba dan Antigardiasis
Tab 250 mg
Tab 500 mg
Sir 125mg/5ml
Infus 5mg
Antivirus
Tab 200 mg
Tab 400 mg
Antivertigo
Tab 6 mg

Tab 24 mg
5 mg
10 mg
5 mg
10 mg
Tab 0.5 mg
Tab 4 mg
Inj 5 mg/ml
Tab 4 mg
Tab 16 mg
Obat Yang Mempengaruhi Koagulasi
Tab 500 mg
Inj 50 mg/ml
Inj 100 mg/ml
Antiseptik
Cairan 5%
Lar 15%
Lar 100mg/ml
Desinfektan
Cairan 70%
Tab 1 gram
Eugenol
Obat Kumur
Zalf 5 G

Prparat Lainnya
Semprot 100 ml
Inj 2% (HCL)
Semprot 15% (HCL)
Kortikosteroid
Tab 0.5 mg
Inj 5 mg/ml
Tab 10 mg
Serb Inj 100 mg/vial
Tab 4 mg

Tab 8 mg
Tab 16 mg
Inj 125 mg/vial

Inj 500 mg/vial

Tab 5mg
Inj 10 mgl/ml
Tab 4 mg
Antibakteri
Salep Kulit 2%
Antifungi
Salep
Krim 2%
Scalp Sol 2%
Serb 2%
Krim 2%
Kaustik
Lar 20%
Nacl 100
Nacl 1000
Antiansietas
Tab 0.25 mg
Tab 0.5 mg

Tab 1 mg
Tab 2 mg
Tab 5 mg
Inj 5mg/ml
Antasida dan Antiulkus
Kaps 30 mg

Inj 30 mg/ml
Kaps 20 mg

Inj 40 mg/10 ml

Tab 150 mg

Inj 2 Mg/ml

Antiasma
Tab 150 mg
Tab 200 mg
Inj 24 mg/ml
Serb IH 100mcg/dosis
IH 200 mcg/dosis
Cairan IH 0.25 mg/ml
IH 80/4.5 mcg
IH 160/4.5 mcg
Tab 0.5 mg
Inj 5 mg/ml (IV)
Tab 2 mg
Tab 4 mg
Inj 50 mcg/ml
Lar IH 0.5%
Nebules vial 2.5 mg
Sir 2 mg/5ml
Cairan IH 0.1%
Aerosol 100 mcg
Serb IH 200 mcg/Kaps
Tab 100 mg
Tab 150 mg
Tab SR 300 mg
Antitusif
Tab 10 mg
Tab 15 mg
Tab 20 mg
Ekspektoran
30 mg tab
15 mg/ml
30 mg tab
15 mg/ml
30 mg/ml

200 mg sach
200 mg syr

400 mg
Inj
Kaps 200 mg

Inj
Serum dan Imunoglobulin
Inj IM 10.000 UI/Vial
Inj IM 20.000 UI/Vial
Inj 200 UI/ml
Inj 100 UI/ml
Inj 1500 UI/ml
Inj 10.000 UI/ml
Nebules

Solution 0.025
Tab 4 mg
Tab 16 mg
Inj 125 mg/2 ml
 Antitetanus
Inj
Obat Untuk Telinga, Hidung, Dan Tenggorokan
Intra Nasal Spray
TAHUN 2016
r. SLAMET GARUT

Nama Dagang Peresepan Max Pabrik

on steroid, Antipirai
k
Generik 20 Tab/Minggu KF
Generik 20 Tab/Minggu KF
tik
Generik 30 Kap/ Bulan Berno, KF, INF, PHAP
Generik 30 Kap/ Bulan Berno, KF, INF
Generik 30 Kap/ Bulan Sanbe
Generik 30 Kap/ Bulan Sanbe
Generik 1 Botol/ Kasus Sanbe
Generik 1 Botol/ Kasus Sanbe
Generik 30 Tab/ Bulan
Generik
Suprafenid 2 Sup/ Hari KF
Dexa
Kalbe
IKA
Mepro
Generik 2-3 Ampul/Max 2 Hari Phapros, TBK
Phapros
Kalbe
Guardian
Sanbe
Generik 30 Tab/ Bulan IMFARD
generik 2 Botol/Kasus IGM
Generik 1 Botol/Kasus IGM
Generik 3 Botol/ Kasus Sanbe
Berno,DV
Sanbe
Kalbe

Papros TBK
Generik Papros TBK
Generik Papros TBK
Generik Papros TBK
Generik Papros TBK
Generik Papros TBK
Pehakain Papros
Anafilaksis
Generik 20mg/Hari Papros

Generik Papros
 Generik 3 Tab/ Hari, Max 5 Novapharin
Generik 1 Tab/ Hari, Max 5 Berno
Generik 1 Tab/ Hari, Max 5 Pertiwi
Sanbe

Generik 1 Botol/ Kasus Erela

Cerini Sanbe
Intrizin Drop Interbat
Keracunan
Generik
Generik Ethica
Generik Ethica

Generik 10 Ampul/Kasus
Stesolid 2 TB/ Hari Actavis
Stesolid 2 TB/ Hari Actavis

Generik 10 Hari Novapharin

Generik 10 Hari Pharmalab
Generik 1 Botol/ kasus
Generik 1 Botol/ kasus Mersi
Generik 1 Botol/ kasus Holi
Generik 10 Hari
Generik 10 Hari
2 Ampul/ Bulan
1 Ampul/ Bulan

Generik 30 Caps/ Kapsul Dexa

Generiik 30 Caps/ Kapus Sanbe

Generik 1 Botol/ Kasus Berno

Generik 1 Botol/ Kasus Holi
Selama 24 jam
3 gr/ hari Dexa
Generik 10 hari Pharma Lab, Otto, Sanbe
Generik 10 hari Kalbe
Generik 1 Botol/ Kasus Pharma Lab
Generik 10 hari Holi Pharma
Generik 10 hari Dexa
Sanbe
Lapi
Kalbe
Otto
 Interbat
Co/ amoksiklaf
Generik Novel

4 Kaps/Hari

Generik 4 Kaps/10 Hari Kimia Farma

Generik 4 Kaps/10 Hari Eritha, Sanbe
Generik 1 Botol/ Kasus
Generik 3 mg/14 hari
Thiamicyn Interbat
Thiamicyn Interbat
Generik 2 Tablet /hari selama 10 hari
1 Botol/ kasus
2 Tablet /hari selama 10 hari

Generik 3 Tablet/ Kasus

Generik 3 Tablet/ Kasus Kimia Farma
Interbat
Generik 1 Botol/ Kasus Berno
Guardian
Berno
4 Cap/ Hari selama 10 Hari
4 Cap/ Hari selama 10 Hari
Generik 2 Botol/ Kasus
Sanbe

Generik 4 Cap/ Hari selama 5 haPhapros

Generik 5 Cap/ Hari selama 5 haMFRSI
Generik 3 gr selama 6 minggu
Generik 3 gr selama 6 minggu
Generik
Indofarma
Sagestan
Sagestan
Generik 10 hari
Generik 10 hari Sanbe
Berno fam
Novel
Infion
Sanbe
Generik 10 hari
 Generik

Otto
Kalbe
Kalbe
Generik 10 hari Novavarin
Sanbe
Generik Dexa
Generik
Farlav Fahrenheit
Chravit Kalbe

Generik Phyto
Generik Max 2 minggu Erela
Sanbe
Flagyl 3 botol/kasus Aventis
Viagizol Max 15 ovula Kimia Farma
Generik 3 botol/hari Meprofam
Generik Ikapharmindo
Sanbe

Generik Igm

Generik Igm
Metrofam
Generik Polifarma
Generik Kimia Farma
TB VIT Lapi
Generik
Sanbe
Lapi
Generik
Pharoz
Sandoz

Generik Novapharin

Generik Pharos
Generik Pharos
diasis
IDEM IDEM
IDEM IDEM
IDEM IDEM
IDEM IDEM
 Generik
Rotavier Meprofarm
Vesitab
Generik
Generik
Generik Kalbe
Generik Kalbe
Generik
Generik
Generik
Generik
Generik
Koagulasi
Generik
Generik
Generik

Betadine Gargle
Kenalog in orabase 0.1%
Aloclair 60 ml

Generik Natura
Interbat
Generik Dexa
Generik
Generik Phapros
Interbat
Sanbe
Generik Berno
Generik
 Triamsinolon Dexa Medica

Generik
Generik

Generik
Generik
Guardian
Kalbe
Pfizer
Generik
Generik
Generik Indofarma
Generik
us
Generik 30 tab/bulan
Sanbe
Kalbe
1-3 amp/hari max
Generik 30 cap/bulan Novapharin
Sanbe
Ferron
Generik 1-3 amp/amp
Sanbe
Ferron
Generik Dexa
Kalbe
Mahakam
Sanbe
Generik Natura
Kalbe

Generik
Generik
Generik
Fulmicort Tube Astra Zenica
Obucort Swing Otsuka
Pulmicort Respul Astra Zenica
Symbicort Astra Zenica
 Symbicort Astra Zenica
Generik
Generik
Generik
Generik

Ventolin MDI Glaxo

Ventolin MDI Glaxo

Generik Kimia Farma

Generik Kimia Farma
Generik Kimia Farma

Generik
Generik
Generik Sanbe
Generik
Generik Sanbe
Generik
Fluimucil Zambon
Fluimucil Zambon
Nyteks
Acetin Sanbe
Hydonac Zambon
Vestein Kalbe
Generik Novel
Vectrine Dexa
Solvinex Meprofarm
ulin
Generik
Generik
Generik
Generik
Generik
Generik
Combivent UDV Boehringer
Fahrenheit

Phapros, Tbk
 Generik
n Tenggorokan
Nasacort AQ
Avamys Nasal Spray
 Keterangan

Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Paten Non Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Generik Non Fornas
Generik Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas

Fornas
Fornas

Fornas
Fornas

Paten Non Fornas

Paten Non Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Generik Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Generik Non Fornas
Generik Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas

Paten Non Fornas

Paten Non Fornas
Paten Non Fornas

Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Generik Non Fornas

Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Generik Non Fornas
Generik Non Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas
Fornas

Generik Non Fornas

Generik Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas
Paten Non Fornas

Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas

Fornas
Fornas