DAFTAR OBAT FKTP FORNAS 2016

No. Obat Sediaan Resep Max

1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID, ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK
1 Kodein Tab 10 mg 20 tab/minggu
Tab 20 mg 20 tab/minggu
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK
1 Asam Mefenamat Kaps 250 mg 30 kaps/bulan
Kaps 500 mg 30 kaps/bulan
2 Ibuprofen Tab 200 mg 30 tab/bulan
Tab 400 mg 30 tab/bulan
Susp 100 mg/5 ml 1 btl/kasus
Susp 200 mg/5 ml 1 btl/kasus
3 Natrium diklofenak Tab sal enteric 25 mg 30 tab/bulan
Tab sal enteric 50 mg 30 tab/bulan
4 Parasetamol Tab 500 mg 30 tab/bulan
Sir 120 mg/5 ml 2 btl/kasus
Drops 100 mg/ml 1 btl/kasus
1.3 ANTIPIRAI
1 Alopurinol (tidak utk nyeri Tab 100 mg 30 tab/bulan
akut) Tab 300 mg 30 tab/bulan
2 Kolkisin Tab 500 mcg 30 tab/bulan
3 Probenesid Tab 500 mg 30 tab/bulan
1.4 NYERI NEUROPATIK
1 Amitriptilin Tab sal selaput 25 mg 30 tab/bulan
2 Karbamazepin (hanya utk Tab 100 mg 60 tab/bulan
neuralgia trigeminal)
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
1 Etil klorida Spray 100 ml
2 Lidokain Inj 2% (infiltr/pv)
Gel 2%
Spray oral 10%
2.2 ANESTETIK UMUM DAN OKSIGEN
1 Ketamine Inj 50 mg/ml (iv)
Inj 100 mg/ml (iv)
2 Oksigen ih, gas dalam tabung
2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF
1 Atropine Inj 0,25 mg/ml (iv/im/sk)
2 Diazepam Inj 5 mg/ml (iv/im)
3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS
1 Deksametason Inj 5 mg/ml (iv/im) 20 mg/hari
2 Difenhidramin Inj 10 mg/ml (iv/im) 30 mg/hari
3 Epinefrin (adrenalin) Inj 0,1% (iv/sk/im)
4 Klorfeniramin Tab 4 mg 3 tab/hari, max 5 hari
5 Loratadin Tab 10 mg 1 tab/hari, max 5 hari
6 Setirizin Sir 5 mg/5 ml 1 btl/kasus
4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
4.1 KHUSUS
1 Atropin Tab 0,5 mg
Inj 0,25 mg/ml
2 Kalsium glukonas Inj 10%
3 Natrium bikarbonat Tab 500 mg
4 Natrium tiosulfat Inj 25% (iv)