PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT

Jl.Letjend Harun Sohar No.28 Lahat Telp / Fax. 0731-323080

Pro Justitia
Rahasia
VISUM ET REPERTUM

NOMOR : 445 / 144 / RSUD / II / 2017/ RAHASIA.

Yang bertanda tangan di bawah ini dr.Dahlia sebagai Dokter pada Rumah Sakit Umum Daerah Lahat, atas
permintaan Kepolisian Resort Lahat Sektor kota Lahat dengan Suratnya Nomor : AHLI / 14 / II / 2017 / Reskrim.
Tertanggal Empat Belas Bulan Februari tahun 2017, Perihal Permintaan Visum Et Repertum. Maka dengan ini
menerangkan bahwa pada Hari Minggu Tanggal Lima Bulan Februari Tahun 2017 Pukul 17.40 Waktu Indonesia
Bagian Barat, telah dilakukan pemeriksaan korban :

Nama : HAPRIL JUMATA BIN H.ZAWAWI KADIR.

Jenis Kelamin : Laki - laki
Umur : 36 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Agama/Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Alamat : Jln.Letnan Amir Hamzah No.53 Kel.Pasar Lama Kec. Lahat Kab. Lahat.

1. Korban datang dalam keadaan : SADAR

2. Pemeriksaan Fisik :
- Tampak luka ditelapak tangan kanan sudah terjahit 9 jahitan, dengan ukuran panjang 6 cm==========
- Tampak 3 luka lecet dipergelangan tangan kiri bagian dalam dengan ukuran panjang masing –masing 3
cm, 2 cm, dan cm======================================================================

==========================================================================================
3. Terhadap korban dilakukan : Pemeriksaan
4. Korban : Dipulangkan.

KESIMPULAN :

Telah dilakukan pemeriksaan pada seorang Laki - Laki atas Nama HAPRIL JUMATA BIN H.ZAWAWI KADIR
Umur 36 Tahun. Pada korban didapatkan kelainan-kelainan tersebut diatas, diduga disebabkan oleh kekerasan
tumpul.
Demikianlah Visum Et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-
baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan KUHAP.

Lahat, 16 Februari 2017

Dokter Pemeriksa,

dr. Dahlia
Nip. 197807082010012001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
Jl.Letjend Harun Sohar No.28 Lahat Telp / Fax. 0731-323080

Pro Justitia
Rahasia
VISUM ET REPERTUM

NOMOR : 445 / 129 / RSUD / XII / 2016 / RAHASIA.

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Dahlia sebagai Dokter pada Rumah Sakit Umum Daerah Lahat, atas
permintaan Kepolisian Resort Lahat Sektor kota Lahat dengan Suratnya Nomor : AHLI / 151 / XII / 2016 /
Reskrim. Tertanggal Delapan belas Bulan Desember tahun 2016, Perihal Permintaan Visum Et Repertum.
Maka dengan ini menerangkan bahwa pada Hari Minggu Tanggal Delapan Belas Bulan Desember Tahun 2016
Pukul 05.21 Waktu Indonesia Bagian Barat, telah dilakukan pemeriksaan korban :
Nama : NIFLI BIN MOLYADI
Jenis Kelamin : Laki - laki
Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : Buruh
Agama/Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Alamat : Desa Tanjung Payang Kec. Lahat Kab. Lahat
1. Korban datang dalam keadaan : SADAR
2. Pemeriksaan Fisik :
- Tampak luka robek ukuran + 2cmx1cmx0,5cm, dengan tepi rata d pinggir kanan garis tulang belakang,
1cm dari garis tulang belakang, 7cm dari pangkal leher========================================
- Tampak luka robek ukuran + 2cmx1cmx0,5cm dengan tepi rata di pinggir kanan garis tulang belakang
18cm dari bahu, 5cm dari garis tulang belakang==============================================
- Tampak luka robek ukuran + 2cmx1cm0,5cm dengan tepi rata di pinggir kanan garis tulang belakang,
12cm dari garis tulang belakang, 14cm dari bahu=============================================
- Tampak luka robek ukuran + 2cmx1cmx0,5cm dengan tepi rata di pinggir kanan garis tulang belakang,
10cm dari garis tulang belakang, 20cm dari bahu=============================================
- Tampak luka robek ukuran + 2cmx1cmx0,5cm, dengan tepi rata di pinggir kanan garis tulang belakang,
2cm dari garis tulang belakang, 30cm dari bahu==============================================
- Tampak luka robek ukuran + 2cmx1cmx0,5cm dengan tepi rata di pinggir kanan garis tulang belakang,
13cm dari garis tulang belakang, 30cm dari bahu=============================================
- Tampak luka robek ukuran 2cmx1cmx0,5cm dengan tepi rata di pinggir kiri garis tulang belakang, 1cm
dari garis tulang belakang, 15cm dari bahu=================================================
- Tampak 2 luka robek di perut pinggir kiri pusat ukuran 1cmx1cmx0,5cm dan 1,5cmx1cmx0,5cm=======
- Tampak luka robek di perut kiri 5cm dari pusat ukuran 2cmx1cmx0,5cm==========================
==========================================================================================
3. Terhadap korban dilakukan : Pemeriksaan
4. Korban : Dirawat di Zaal Bedah RSUD Lahat.
KESIMPULAN :
Telah dilakukan pemeriksaan pada seorang Laki - laki atas Nama NIFLI BIN MOLYADI, Umur 21 Tahun. Pada
korban didapatkan kelainan-kelainan tersebut diatas, diduga disebabkan oleh kekerasan tajam.
Demikianlah Visum Et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-
baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan KUHAP.

Lahat, 30 Desember 2016

Dokter Pemeriksa,

dr. Dahlia
Nip. 197807082010012001

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
Jl.Letjend Harun Sohar No.28 Lahat Telp / Fax. 0731-323080

Pro Justitia
Rahasia
VISUM ET REPERTUM

NOMOR : 445 / 136 / RSUD / II / 2017 / RAHASIA.

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Dahlia sebagai Dokter pada Rumah Sakit Umum Daerah Lahat, atas
permintaan Kepolisian Resort Lahat Sektor kota Lahat dengan Suratnya Nomor : AHLI / 08 / I / 2017 / Reskrim.
Tertanggal Dua Puluh Enam Bulan Januari tahun 2017, Perihal Permintaan Visum Et Repertum. Maka dengan
ini menerangkan bahwa pada Hari Rabu Tanggal Dua Puluh Llima Bulan Januri Tahun 2016 Pukul 17.30 Waktu
Indonesia Bagian Barat, telah dilakukan pemeriksaan korban :

Nama : MARLISA HANDAYANI BINTI (Alm) AMRIN

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 22 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Agama/Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Alamat : Jl. Alamsyah No. 22 Gg. Nuri Selawi Kec. Lahat Kab. Lahat

1. Korban datang dalam keadaan : SADAR

2. Pemeriksaan Fisik :
- Luka lecet di kaki kanan bagian dalam diameter 0,3cm========================================
- Luka lecet di telapak tangan kanan diameter 1/2cm==========================================

==========================================================================================
3. Terhadap korban dilakukan : Pemeriksaan
4. Korban : Di pulangkan.

KESIMPULAN :

Telah dilakukan pemeriksaan pada seorang Perempuan atas Nama MARLISA HANDAYANI BINTI (Alm) AMRIN
Umur : 22 Tahun. Pada korban didapatkan kelainan-kelainan tersebut diatas, diduga disebabkan oleh kekerasan
tumpul.

Demikianlah Visum Et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-
baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan KUHAP.

Lahat, 01 Pebruari 2017

Dokter Pemeriksa,

dr. Dahlia
Nip. 197807082010012001

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
Jl.Letjend Harun Sohar No.28 Lahat Telp / Fax. 0731-323080

Pro Justitia
Rahasia
VISUM ET REPERTUM

NOMOR : 445 / 137 / RSUD / II / 2017 / RAHASIA.

Yang bertanda tangan di bawah ini dr.Dahlia sebagai Dokter pada Rumah Sakit Umum Daerah Lahat, atas
permintaan Kepolisian Resort Lahat Sektor kota Lahat dengan Suratnya Nomor : AHLI / 9 / I / 2017 / Reskrim.
Tertanggal Dua Puluh Enam Bulan Januari tahun 2017, Perihal Permintaan Visum Et Repertum. Maka dengan
ini menerangkan bahwa pada Hari Rabu Tanggal Dua Puluh Llima Bulan Januri Tahun 2016 Pukul 17.30 Waktu
Indonesia Bagian Barat, telah dilakukan pemeriksaan korban :

Nama : SUSIANTI BINTI BURANI

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 23 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Agama/Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Alamat : Lahat Tengah Kec. Lahat Kab. Lahat

1. Korban datang dalam keadaan : SADAR

2. Pemeriksaan Fisik :
- Luka lecet di lutut kanan diameter 3cm====================================================
- Luka lecet di siku kanan diameter 2cm=====================================================

==========================================================================================
3. Terhadap korban dilakukan : Pemeriksaan
4. Korban : Di pulangkan.

KESIMPULAN :

Telah dilakukan pemeriksaan pada seorang Perempuan atas Nama SUSIANTI BINTI BURANI Umur : 23 Tahun.
Pada korban didapatkan kelainan-kelainan tersebut diatas, diduga disebabkan oleh kekerasan tumpul.

Demikianlah Visum Et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-
baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan KUHAP.

Lahat, 01 Pebruari 2017

Dokter Pemeriksa,

dr. Dahlia
Nip. 197807082010012001

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
 Jl.Letjend Harun Sohar No.28 Lahat Telp / Fax. 0731-323080

Pro Justitia
Rahasia
VISUM ET REPERTUM

NOMOR : 445 / 255 / RSUD / VII / 2018 / RAHASIA.

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Dahlia sebagai Dokter pada Rumah Sakit Umum Daerah Lahat, atas
permintaan Kepolisian Resort Lahat Sektor kota Agung dengan Suratnya Nomor : AHLI / 02 / VI / 2018 /
Reskrim. Tertanggal Sebelas Bulan Juni tahun 2018, Perihal Permintaan Visum Et Repertum. Maka dengan ini
menerangkan bahwa pada Hari Sabtu Tanggal Sembilan Bulan Juni Tahun 2018 Pukul 21.99 Waktu Indonesia
Bagian Barat, telah dilakukan pemeriksaan korban :

Nama : HERDI AMAN JAYA Bin LUKMAN

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 33 Tahun
Pekerjaan : Petani
Agama/Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Alamat : Desa Padang Perigi Kec.Tanjung Tebat Kab Lahat.

1. Korban datang dalam keadaan : SADAR

2. Pemeriksaan Fisik :
- Terdapat luka robek di pergelangan tangan kanan ukuran 5cm x 1cm============================
- Terdapat luka robek didada kiri bawah, 5 jari dari puting susu kiri ukuran 6 cm x 0,5 cm=============

==========================================================================================
3. Terhadap korban dilakukan : Pemeriksaan
4. Korban : Di pulangkan.

KESIMPULAN :

Telah dilakukan pemeriksaan pada seorang Laki-Laki atas Nama HERDI AMAN JAYA Bin LUKMAN Umur : 33
Tahun. Pada korban didapatkan kelainan-kelainan tersebut diatas, diduga disebabkan oleh kekerasan tajam.

Demikianlah Visum Et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-
baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan KUHAP.

Lahat, 10 Juli 2018

Dokter Pemeriksa,

dr. Dahlia
Nip. 197807082010012001

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
 Jl.Letjend Harun Sohar No.28 Lahat Telp / Fax. 0731-323080

Pro Justitia
Rahasia
VISUM ET REPERTUM

NOMOR : 445 / 254 / RSUD / VII / 2018 / RAHASIA.

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Dahlia sebagai Dokter pada Rumah Sakit Umum Daerah Lahat, atas
permintaan Kepolisian Resort Lahat Sektor kota Agung dengan Suratnya Nomor : AHLI / 08 / VII / 2018 /
Reskrim. Tertanggal Tiga Bulan Juli tahun 2018, Perihal Permintaan Visum Et Repertum. Maka dengan ini
menerangkan bahwa pada Hari Rabu Tanggal Empat Bulan Juli Tahun 2018 Pukul 00.34 Waktu Indonesia
Bagian Barat, telah dilakukan pemeriksaan korban :

Nama : MUHAMMAD NUR BIN NAWAWI

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 48 Tahun
Pekerjaan : Petani
Agama/Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Alamat : Desa Tanjung Beringin Kec.Kikim Selatan Kab Lahat.

1. Korban datang dalam keadaan : SADAR

2. Pemeriksaan Fisik :
- Tampak luka sudah terjahit di kepala bagian belakang kanan panjang luka ukuran 2cm dan 5cm=======
- Tampak luka robek di kepala bagian belakang kiri ukuran 3cmx1cmx0,5cm========================
- Tampak bengkak di pelipis kiri diameter 2cm================================================

==========================================================================================
3. Terhadap korban dilakukan : Pemeriksaan
4. Korban : Di pulangkan.

KESIMPULAN :

Telah dilakukan pemeriksaan pada seorang Laki-Laki atas Nama MUHAMMAD NUR BIN NAWAWI Umur : 48
Tahun. Pada korban didapatkan kelainan-kelainan tersebut diatas, diduga disebabkan oleh kekerasan tajam.

Demikianlah Visum Et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-
baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan KUHAP.

Lahat, 19 Juli 2018

Dokter Pemeriksa,

dr. Dahlia
Nip. 197807082010012001