RESUME KEPERAWATAN

Ruang : Topaz 1 Dx Medis : GEA

Nama Pasien : An. D Tgl. Pengkajian : 15 Mei 2019
S O A P I E
- Ibu klien Klien terpasang Hipertermia 1. Pantau suhu dan TTV 1. Mengukur suhu S:
mengatakan infus KDN 2. Monitor warna dan dengan temperatur Klien mengatakan tidak
anaknya minta Klien tampak suhu digital mau menghabiskan
minum ASI saja lemas dan sering 3. Monitor asupan dan 2. Menyentuh dan makanan dan Cuma
- Klien mengatakan digendong keluaran melihat warna kulit makan secuil kue
sakit saat disuntik Klien sering rewel 4. Tutup pasien dengan pasien O:
- Ibu klien kalau tidak selimut atau pakaian 3. Menanyakan pada : klien terlihat
mengatakan bersama ibunya yang nyaman dan tidak ibu apakah anaknya sering menyusu
anaknya panas S : 38 °C terlalu tebal ma/mi dengan baik ke ibunya
sejak lima hari Klien tidak 5. Dorong konsumsi 4. Membantu S: 37,8 °C
yang lalu namun menggigil meski cairan mengganti baju klien A: Masalah teratasi
sampai sekarang badannya panas 6. Fasilitasi istirahat / 5. Menganjurkan untuk sebagian
masih turun naik Baju klien sering Terapkan pembatasan minum banyak P : Lanjut intervensi
panasnya basah oleh aktivitas 6. Tidak mengganti I : lanjutkan kompres
- Ibu klien keringat 7. Mandikan klien dengan laken saat klien tidur hangat dan monitor TTV
mengatakan anak spon hangat 7. Memandikan klien E : Suhu tubuh klien
sudah dikompres dengan waslap belum turun dengan
hangat signifikan