RESUME KEPERAWATAN

Nama : Tn. D Ruang/No RM : Bougenvil/ 194636

Usia : 54 th Diagnosa Medis : Batu Staghorn + BPH post TURP
S O A P I E
S: O: NIC: Pengaturan suhu S: Klien mengatakan
 Klien mengatakan  Post op TURP hari Hipertermi b.d 1. Monitor TTV  Mengukur TTV skrotum dan saluran
selangkangannya ke-2 penyakit 2. Monitor suhu dan  Melihat warna dan kencingnya masih
panas dan skrotum  Grimace +++ warna kulit merasakan suhu di panas & nyeri
membesar  Spooling kateter 3. Berikan sekitar skrotum & O: - spooling +
 Klien mengeluh (+ ) pengobatan anti DC - Skrotal support +
saluran  Skrotum piretik sesuai  Memberikan - N : 96, S: 37
kencingnya terasa membesar kebutuhan paracetamol 500 A : Masalah teratasi sebagian

sakit sampai  Warna skrotum Kontrol Infeksi: mg P: - Monitor daerah

duburnya kemerahan sampai 1. Batasi jumlah Membatasi sal. kemih

 Klien menanyakan selangkangan pengunjung pengunjung - Monitor TTV

kapan spooling  Skrotum dan kulit 2. Ajarkan pasien & Menganjurkan I: - Melihat kondisi sal.

bisa dilepas agar di paha sekitarnya klg bagaimana handhygiene bagi Kemih & sekitarnya

dia bisa teraba panas menghindari pasien dan Klg - Mengukur ttv

beraktifitas  S: 38,7° C infeksi Melakukan skrotal E: - skrotum & selangkangan

 Klien operasi 2 hari  Klien gelisah 3. Beri perawatan support & rawat masih merah & panas
R : Lanjutkan intervensi 1,2,3
yang lalu  N : 100 T :140/90 luka yg tepat DC
pada kedua NIC