CATATAN PERKEMBANGAN

Tanda Tangan
Tanggal/ Jam Catatan Perkembangan
dan Nama PPA
25 Januari S:
2019 - Klien mengatakan: “Saya tidak terlalu suka
bercerita dengan orang lain ketika ada masalah
14.00 – 20.00 dan selalu memendam masalah sendiri”
- Suami klien mengatakan: “Istri saya tipe orang
pendiam, kalau ada masalah tidak mau cerita
kecuali dengan dipaksa”.

O:
- Klien tampak menunduk
- Klien mengalami gangguan konsentrasi
- Kesadaran klien tidak berubah
- Isi pikir: pesimis

A: D/ Koping individu tidak efektif

T/
- Melakukan komunikasi terapeutik
- Menanyakan kabar klien
- Menjelaskan semua prosedur pengobatan
- Menanyakan persepsi klien tentang situasi
sekarang
- Mendampingi klien untuk identifikasi tujuan
jangka pendek dan jangka panjang
- Mendamping klien menilai sumber daya untuk
mencapai tujuan
- Mendorong hubungan klien dengan orang yang
dapat membantu mencapai tujuan
- Mendorong klien untuk melakukan kegiatan
sosial
- Mendorong klien untuk sabar dalam
mengembangkan hubungan sosial

P: Lanjutkan NIC: Anxiety reduction dan Coping

enchanchement
 CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal/ Tanda Tangan dan

Catatan Perkembangan
Jam Nama PPA
26 Februari S:
2019 - Klien mengatakan: “Saya masih belum
terbiasa untuk bercerita dengan orang lain
07.00 – ketika ada masalah.”
14.00 - Suami klien mengatakan: “Istri saya tipe
orang pendiam, tapi saya akan berusaha
mendampingin dalam segala kondisi”.

O:
- Klien tampak menunduk
- Klien mengalami gangguan konsentrasi
- Kesadaran klien tidak berubah
- Isi pikir: pesimis

A: D/ Koping individu tidak efektif

T/
- Melakukan komunikasi terapeutik
- Menanyakan kabar klien
- Mendampingi klien untuk identifikasi tujuan
jangka pendek dan jangka panjang
- Mendamping klien menilai sumber daya untuk
mencapai tujuan
- Mendorong hubungan klien dengan orang yang
dapat membantu mencapai tujuan
- Mendorong klien untuk melakukan kegiatan
sosial
- Mendorong klien untuk sabar dalam
mengembangkan hubungan sosial

P: Lanjutkan NIC : anxiety reduction dan coping

enchanchement
 CATATAN PERKEMBANGAN

Tanda Tangan dan

Tanggal/ Jam Catatan Perkembangan
Nama PPA
27 Februari S:
2019 - Klien mengatakan: “Saya akan berusaha
terbuka pada suami jika ada masalah”
14.00 – 20.00 - Suami klien mengatakan: “Saya siap
memfasilitasi apapun yang dibutuhkan istri
saya selama saya bisa memenuhinya”.

O:
- Kontak mata klien dengan petugas sudah
mulai sering
- Klien mulai terbuka bercerita tentang
kehidupan sehari-hari
- Kesadaran klien tidak berubah
- Isi pikir: pesimis
- Klien melakukan komunikasi dengan
keluarga dalam membantu kegiatan sehari-
hari

A: D/ Koping individu tidak efektif

T/
- Melakukan komunikasi terapeutik
- Menanyakan kabar klien
- Mendamping klien menilai sumber daya
untuk mencapai tujuan
- Mendorong hubungan klien dengan orang
yang dapat membantu mencapai tujuan
- Mendorong klien untuk melakukan kegiatan
sosial
- Mendorong klien untuk sabar dalam
mengembangkan hubungan sosial

P: Lanjutkan NIC : anxiety reduction dan coping

enchanchement
 EVALUASI KEPERAWATAN

Tanda Tangan
Tanggal/ Jam Catatan Perkembangan
dan Nama PPA
27 Februari S:
2019 - Klien mengatakan: “Saya akan berusaha terbuka
pada suami jika ada masalah”
14.00 – 20.00 - Suami klien mengatakan: “Saya siap memfasilitasi
apapun yang dibutuhkan istri saya selama saya
bisa memenuhinya”.

O:
- Kontak mata klien dengan petugas sudah mulai
sering
- Klien mulai terbuka bercerita tentang kehidupan
sehari-hari
- Kesadaran klien tidak berubah
- Isi pikir: pesimis
- Klien melakukan komunikasi dengan keluarga
dalam membantu kegiatan sehari-hari
No. Indikator Awal Sekaran Target
g
1. Identifikasi pola 1 4 5
koping yang
efektif
2. Identifikasi pola 1 4 5
koping yang tidak
efektif
3. Menyampaikan 1 3 5
penurunan stress
4. Mencari informasi 3 4 5
terkait pengobatan
5. Melaporkan 2 5 5
penurunan
perasaan negatif
6. Menggunakan 2 5 5
strategi koping
yang efektif

A: Masalah teratasi sebagian

D/ Koping individu tidak efektif

P: Lanjutkan NIC: anxiety reduction dan coping

enchanchement