LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU DI RW 6

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Profesi Ners

Dosen Pengampu: Ns. Titik Suerni, M.Kep, Sp. Kep. J.

Disusun Oleh :

Muh Hidayatullah J

G3A021214

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2022
 FORMULIR PENGKAJIAN SEHAT JIWA
RT. 11 RW. 06

Nama Perawat : Muh Hidayatullah J

Tanggal Pengkajian : Kamis 11 Agustus 2022

Tempat Pengkajian : Jl. Perum Lentera Prigi Permai RT. 11 RW.06, Mranggen
Sumber Data : Ny. Erni kurniawati

A. Identitas Klien
Nama Klien Lengkap : Tn. Andi Setiawan
Nama Panggilan Klien : Tn Andi
Umur/ TTL : 42th / 18 September 1980
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku Bangsa : Jawa
Status Marital : Menikah
Alamat Lengkap : Jl. Perum Lentera Prigi Permai RT. 11 RW.06,
Mranggen
B. Identitas Penanggung Jawab
Nama Penanggung Jawab Klien : Ny.Erni Kurniawati
Usia : 40 tahun
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Alamat Lengkap : Jl. Perum Lentera Prigi Permai RT. 11 RW.06,
Mranggen
Telp yang dapat dihubungi :-
Hubungan dengan Klien : Istri
C. Pencapaian Tugas Perkembangan
Usia 25-65 tahun
Petunjuk teknik pengisian format:
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
 2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya” mencapai 100%) maka
dikategorikan “Normal” namun bila kurang dari 100% maka dikategorikan
“Penyimpangan” Nama Klien : Tn. M Arif Saifudin
No Kemampuan Ya Tidak
Kemampuan Klien
1 Penerimaan perubahan diri dan proses penuaan √
2 Menghargai diri sendiri, menikmati hidup dan mandiri
√
3 Memiliki perkerjaan sesuai profesi yang disukainya √
4 Merasa nyaman dan menikmati hasil dari profesi perkerjaanya √
5 Menyusaikan diri dengan perubahan peran dalam kehidupannya √
6 Berinteraksi baik dengan pasangan hidup ,berbagai aktivitas dan tanggung √
jawab rumah tangga
7 Membimbing, menyiapkan dan membaca generasi dibawah usianya √
8 Memperhatikan kebutuhan orang lain √
9 Mengembangkan minat dan hobby √
10 Menilai pencapaian kebutuhan hidup √
11 Menyesuaikan diri dengan orang tua dan orang yang sudah lansia √
12 Memiliki koping yang konstruktif bila mengalami stress √
Kemampuan Keluarga
1 Memfasilitasi perubahan dan peran dalam keluarga √
2 Membantu induvidu mencapai tujuan jangka panjang √
3 Menjadi role model dan sebagai teman diskusi bagi individu √
4 Mendukung individu dalam pengambilan keputusan bersama keluarga √
5 Menyadari pentingnya layanan pusat kesehatan sebagai tempat rujukan √
bagi masalah kesehatan yang dialami

Diagnosa Keperawatan:
 Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Dewasa Tengah
√ Penyimpangan : Resiko Ketidaksiapan Perkembangan Usia Dewasa Tengah

Nama Perawat : Muh Hidayatullah J

 FORMAT RENCANA TINDAKAN

Nama Klien : Tn. Andi Setiawan

Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan
Tgl Rasional
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Kep
12/8/202 Resiko Setelah dilakukan asuhan - Klien merasa bangga 1. life review : bercerita 1. Klien dapat
2
Ketidaksiapan keperawatan selama 1x60 terhadap dirinya tentang penerimaan mempertahankan rasa
Peningkatan menit maka diharapkan - Klien mengetahui cara perubahan diri dan proses bangga terhadap dirinya
Usia Dewasa kesiapan peningkatan mempertahankan penuaan , 2. Klien dapat
Tengah usia dewasa tengah kesehatan jiwa pekerjaan ,terutama menghindari faktor-
meningkat keberhasilan dan prestasi faktor penyebab
2. Pendidikan kesehatan stress
sehat jiwa
 FORMAT
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. Andi Setiawan

Diagnosa
Tgl Implementasi Evaluasi Paraf
Keperawatan
12/8/202 Resiko Mendiskusikan penerimaan perubahan S : Klien mengatakan menerima perubahan
2
Ketidaksiapan diri dan proses penuaan, pekerjaan, dirinya, masih bisa bekerja di PT
Peningkatan keberhasilan dan prestasi O : Klien tampak semangat dan bangga
Usia Dewasa A : Masalah belum teratasi
Tengah P : Lanjutkan intervensi
- Pendidikan kesehatan Sehat Jiwa

Memberikan pendidikan kesehatan sehat jiwa S: Klien mengatakan paham terhadap materi
yang diberikan
O: Klien tampak antusias dan merefleksikan
diri
A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi
2