Anda di halaman 1dari 170

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN FAKTOR YANG

MEMENGARUHINYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAAL X


TAHUN 2022

SKRIPSI

Disusun oleh:

Fatmatun zuhroh

N1A118054

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI

2022
HALAMAN JUDUL

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN FAKTOR YANG


MEMENGARUHINYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAAL X
TAHUN 2022

Skripsi

Untuk memenuhi sebagian persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan


Masyarakat Pada Program Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi

Disusun oleh:

Fatmatun Zuhroh

N1A118054

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI

2022

i
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR

Bismillahhirrohmanirrohim, Alhamdulillahi Rabbil’alamiin, segala puji bagi


Allah Yang Maha Baik, serta Sholawat dan salam bagi Nabi Muhammad SAW. Atas
segala limpahan nikmat serta rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Skripsi
dengan judul “Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor yang Memengaruhinya di
Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Tahun 2022”. Skripsi ini dimaksudkan untuk
memenuhi syarat memperoleh gelar sarjana Kesehatan Masyarakat di Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas
Jambi.

Terwujudnya skripsi ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan berbagai pihak,
maka sebagai ungkapan hormat dan penghargaan penulis mengucapkan terima kasih
kepada:

1. Bapak Dr. dr Humaryanto,Sp.OT, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran


Dan Imu Kesehatan Universitas Jambi.
2. Dr. Guspianto, S.KM., M.KM selaku Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat
Universitas Jambi.
3. Bapak La Ode Reskiaddin, SKM., M.PH., CIQaR selaku Ketua Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi.
4. Ibu Rumita Ena Sari, S.KM., M.KM sebagai Dosen Pembimbing I sekaligus
sebagai Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan dorongan,
bimbingan, dan saran yang telah diberikan.
5. Ibu Adila Solida, S.KM., M.Kes sebagai Dosen Pembimbing II atas segala
motivasi, bimbingan, dan membantu memberikan saran.
6. Ibu Marta Butar-Butar, S.K.M., M.Epid sebagai Penguji Utama atas segala
motivasi, bimbingan, dan membantu memberikan saran

vi
7. Ibu Arnild Augina Mekarisce, S.K.M., M.K.M sebagai Anggota Tim Penguji
atas segala motivasi, bimbingan, dan membantu memberikan saran
8. Bapak dan Ibu Dosen Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi
yang telah memberikan ilmu, nasehat, dan pelajaran selama penulis
menempuh perkuliahan.
9. Kepada orang tua tersayang (Ayah Ramli, Ibu Eva zuraida, serta Keluarga
besar) yang selalu mendoakan, memberikan kasih sayang dan memberikan
dukungan baik moral maupun material untuk terus semangat dan berjuang
sampai pada titik saat ini.
10. Teman saya yaitu Dewifani (Urmi, Desi, nia) serta Mutia, Ani, Zelpa, kak
Ros, sebagai sahabat yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam
proses penulisan dari awal proposal penelitian sampai penulisan skripsi ini.
11. Teman-teman sekelas Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK 18) yang
saling memberikan motivasi serta dukungan satu sama lain.
12. Kepada diri saya sendiri karena sudah bertahan dan berusaha semampu untuk
bisa sampai ke tahap ini dan bisa menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena
itu penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak. Semoga tulisan ini
dapat bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya dalam
inovasi pembelajaran

Jambi, Desember 2022

Fatmatun zuhroh

vii
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi


DAFTAR ISI ............................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xii
ABSTRACK .............................................................................................................. xv
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 6
1.3 Tujuan .................................................................................................................. 7
1. 4 Manfaat ............................................................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................. 9
2.1Landasan Teori ..................................................................................................... 9
2.2 Kerangka Teori .................................................................................................. 21
2.3 Kerangka Konsep .............................................................................................. 22
2.4 Hipotesis ............................................................................................................ 22
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ............................................................... 23
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................................ 23
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................... 23
3.3 Subjek Penelitian ............................................................................................... 23
3.3.2 Sampel ............................................................................................................ 23
3.4 Cara Pengambilan Sampel................................................................................. 25
3.5 Definisi Operasional Penelitian ......................................................................... 26
3.6 Instrumen Penelitian .......................................................................................... 30
3.7 Pengumpulan Data ............................................................................................ 36
3.8 Pengolahan dan Analisis Data ........................................................................... 36
3.9 Etika Penelitian.................................................................................................. 39

viii
4.10 Jalannya Penelitian .......................................................................................... 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................. 41
4.1 Hasil Penelitian.................................................................................................. 41
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 41
4.1.2 Gambaran Umum Karakteristik Responden ......................................... 43
4.1.3 Analisis Univariat ................................................................................. 44
4.1.4 Analisis Bivariat ................................................................................... 47
4.1.5 Analisis Multivariat .............................................................................. 52
4.2 Pembahasan ....................................................................................................... 58
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 94
5.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 94
5.2 Saran .................................................................................................................. 95
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 97

ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Perhitungan Jumlah Sampel dalam Penelitian ............................................ 24
Tabel 3.2 Definisi Operasional ................................................................................... 26
Tabel 3.3 Hasil Uji Validitas Kuesioner ..................................................................... 33
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin, Jumlah KK dan RT di
Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi Tahun 2021 ....................................... 41
Tabel 4.2 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi
Tahun 2021 ................................................................................................................. 42
Tabel 4.3 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi
Tahun 2021 ................................................................................................................. 42
Tabel 4.4 Data Ketenagaan Puskesmas Paal X Tahun 2021 ....................................... 42
Tabel 4.5 Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas Paal X .......................... 43
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X ........ 44
Tabel 4.7 Distribusi frekuensi faktor yang memengaruhi pemberian ASI Ekslusif ... 45
Tabel 4.8 Hasil tabulasi Silang karakteristik Ibu, dukungan suami, dukungan keluarga
dan dukungan tenaga kesehatan dengan faktor yang memengaruhi pemberian ASI
Eksklusif...................................................................................................................... 48
Tabel 4.9 Variabel Kandidat Multivariat .................................................................... 52
Tabel 4.10 Model awal analisis Multivariat pada pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Paal X ....................................................................................................... 53
Tabel 4.11 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah Paritas
Dikeluarkan ................................................................................................................. 54
Tabel 4.12 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah Pekerjaan
Dikeluarkan ................................................................................................................. 54
Tabel 4.13 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah
Pendidikan Dikeluarkan ............................................................................................. 55
Tabel 4.14 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah Dukungan
Keluarga Dikeluarkan ................................................................................................. 55
Tabel 4.15 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah Dukungan
Tenaga Kesehatan Dikeluarkan................................................................................... 56
Tabel 4.16 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah Usia
Dikeluarkan ................................................................................................................. 56
Tabel 4.17 Model akhir analisis Multivariat pada pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Paal X ....................................................................................................... 57

x
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. 1 Pemberian ASI Eksklusif Kota Jambi ..................................................... 3


Gambar 2. 1 Kerangka Teori ....................................................................................... 21
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep ................................................................................... 22

xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent ................................................................................ 109
Lampiran 2. Kuesioner ............................................................................................. 111
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian............................................................................. 121
Lampiran 4. Surat Selesai Penelitian ....................................................................... 122
Lampiran 5. Hasil Uji Validitas dan Uji Reliabilitas .............................................. 123
Lampiran 6. Hasil Analisis Univariat....................................................................... 135
Lampiran 7. Hasil Analisis Bivariat ......................................................................... 138
Lampiran 8 Hasil Analisis Multivariat..................................................................... 147
Lampiran 9. Dokumentasi ........................................................................................ 153

xii
RIWAYAT HIDUP PENULIS

Nama : Fatmatun Zuhroh


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Pulau Layang, 24 Oktober 2000
Agama : Islam
Email : Fatmatunzuhroh@gmail.com
No. HP : 082280377031
Nama Ayah : Ramli
Nama Ibu : Eva Zuraida

Riwayat Pendidikan :

1. SD N 164/VI Pulau Baru II


2. MTsN 1 Merangin
3. MAN 1 Merangin
4. FKIK Universitas Jambi

xiii
ABSTRAK

Latar Belakang: Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Jambi Tahun 2020
pencapaian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X belum mencapai target yang
ditetapkan nasional sebanyak 40%. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
bagaimana pemberian ASI Eksklusif dan faktor-faktor yang memengaruhinya di
wilayah kerja Puskesmas Paal X Tahun 2022.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain cross-
sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu menyusui yang mempunyai bayi
berusia 6 – 24 bulan, sebanyak 90 sampel menggunakan rumus Lemesshow. Teknik
pengambilan sampel menggunakan Accidental Sampling. Pengumpulan data
dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner. Analisis data penelitian ini
adalah analisis univariat, bivariat dan multivariat dengan uji statistic chi-square dan
uji regresi logistik ganda.
Hasil: Hasil penelitian ini didapatkan proporsi pemberian ASI Eksklusif di wilayah
Puskesmas Paal X sebesar 36 orang (40%). Faktor yang berhubungan dengan
pemberian ASI Eksklusif di wilayah Puskesmas Paal X adalah usia (p-value=0,014),
paritas (p-value=0,098), pekerjaan (p-value=0,448), pendidikan (p-value=0,249),
pengetahuan (p-value=0,009), sikap (p-value=0,001), dukungan suami (p-
value=0,000), dukungan keluarga (p-value=0,000) dan dukungan tenaga kesehatan
(p-value=0,115). Faktor dominan terhadap pemberian ASI Eksklusif ialah
pengetahuan, dengan nilai POR : 9,851 95% CI 2,647 – 36,667 setelah dikontrol
variabel umur, pekerjaan, pendidikan, sikap, dukungan suami, dukungan keluarga dan
dukungan tenaga kesehatan.
Kesimpulan: Terdapatnya hubungan antara usia, pengetahuan, sikap, dukungan
suami dan dukungan keluarga. Tidak terdapat hubungan antara paritas, pekerjaan,
pendidikan dan dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif.
Penelitian ini menyadarkan kepada ibu hamil ataupun ibu menyusui untuk bisa
mendalami pengetahuan tentang ASI Eksklusif .
Kata Kunci: Faktor, ASI Eksklusif, Pengetahuan, Cross sectional

xiv
ABSTRACK
Background: Based on data from the Jambi City Health Office in 2020, exclusive
breastfeeding at the Paal X Health Center has not reached the national target of 40%.
The purpose of this study is to find out how exclusive breastfeeding is given and the
factors that influence it in the working area of the Paal X Health Center in 2022.
Methods: This study used a quantitative method with a cross-sectional design. The
population of this study were all breastfeeding mothers who had babies aged 6-24
months, with a total of 90 samples using the Lemesshow formula. The sampling
technique uses Accidental Sampling. Data collection was carried out by interviewing
using a questionnaire. Analysis of the research data is univariate, bivariate and
multivariate analysis with statistical chi-square test and multiple logistic regression
test.
Results: The results of this study showed that the proportion of exclusive
breastfeeding in the Paal X Health Center area was 36 people (40%). Factors related
to exclusive breastfeeding in the Paal X Health Center area were age (p-value=0.014),
parity (p-value=0.098), occupation (p-value=0.448), education (p-value=0.249),
knowledge (p-value=0.009), attitude (p-value=0.001), husband's support (p-
value=0.000), family support (p-value=0.000) and support from health workers (p-
value=0.115). The dominant factor for exclusive breastfeeding is knowledge, with a
POR value of: 9.851 95% CI 2.647 – 36.667 after controlling for the variables of age,
occupation, education, attitude, husband's support, family support and health worker
support.
Conclusion: There is a correlation between age, knowledge, attitude, husband's
support and family support. There is no correlation between parity, employment,
education and support from health workers with exclusive breastfeeding. This
research makes pregnant women or breastfeeding mothers aware to be able to deepen
their knowledge about exclusive breastfeeding.
Keywords: Factors, Exclusive breastfeeding, Knowledge, Cross sectional

xv
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Pembangunan kesehatan memiliki tujuan agar meningkatkan pemahaman,
tekad serta kemampuan untuk hidup sehat, dengan harapan terjadinya peningkatan
derajat kesehatan dalam pembangunan sumber daya manusia yang produktif menurut
ekonomi dan sosial. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia (SDM) mulai dari
kehamilan sejak dari bayi, anak sekolah, remaja, dewasa hingga lansia. Untuk
mencapai tumbuh kembang yang baik, salah satu upaya yang dilakukan adalah
dengan menyusui bayi secara lengkap sampai usia 6 bulan kemudian dilanjutkan
dengan pemberian ASI sampai usia 2 tahun.1

Pemberian ASI eksklusif merupakan memberi makan bayi baru lahir hanya
dengan ASI selama enam bulan pertama kehidupan mereka, tanpa memberikan
tambahan makanan lainnya kecuali obat dan vitamin. Bayi tidak diberikan cairan
tambahan atau makanan pendamping seperti susu formula, jus jeruk, air teh, air gula,
madu, air, pisang, pepaya, bubur, susu, cookies, bubur nasi, atau tim selama periode
tersebut. Saat bayi berusia 6 bulan, diperkenalkanlah makanan pendamping ASI
(MPASI). ASI dapat diberikan kepada anak sampai mereka berusia dua tahun atau
lebih.2

Menurut Kementerian Kesehatan, keberhasilan program menyusui perlu


terintegrasi, tidak hanya bagi ibu menyusui, tetapi di semua sektor termasuk peran
dari masyarakat. Untuk itu diperlukan dorongan dari berbagai pemangku
kepentingan, antara lain pengelola, wilayah kerja, organisasi profesi seperti Ikatan
Bidan Indonesia (IBI), dorongan politik dan pemberdayaan perempuan.3 Pemberian
ASI Eksklusif serta memerlukan penguatan sosialisasi, karakteristik ibu (tingkatan
pengetahuan, pembelajaran serta perilaku positif), dan ketersediaan sarana serta
waktu untuk menyusui. Kedudukan serta dorongan ibu menyusui, keluarga serta

1
2

warga dibutuhkan supaya pemberian ASI eksklusif bisa terlaksana.4 ASI Eksklusif
merupakan salah satu ciri program pemerintah dalam pelaksanaan gerakan nasional
(gerakan 1000 HPK) yang mempercepat perbaikan gizi pada seribu hari pertama
kehidupan, yakni semenjak hamil hingga anak umur dua tahun.5

ASI diberikan kepada bayi karena mengandung banyak manfaat dan


kelebihan. Di antaranya menurunkan risiko terjadinya penyakit infeksi pada bayi, ASI
juga bisa menurunkan dan mencegah terjadinya penyakit non infeksi seperti penyakit
obesitas, kurang gizi, asma dan meningkatkan IQ dan EQ anak serta menciptakan
ikatan kasih sayang yang kuat antara ibu dan bayi. Bayi merasa terlindungi dalam
dekapan ibu, mendengar langsung suara detak jantung ibu dan merasakan sentuhan
ibu pada saat menyusui.6 Pemerintah Indonesia berkomitmen untuk mendukung
pemberian ASI eksklusif dan menurunkan angka kematian pada bayi. Bentuk
kebijakan dimuat dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 33 tahun 2012
terkait ASI eksklusif serta Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.15
tahun 2013 terkait pemberian fasilitas khusus menyusui atau memerah ASI. Dalam
Permenkes terdapat Bab 2 terkait dukungan ASI eksklusif Pasal 3 (1)
Penatalaksanaan Penyelenggara tempat kerja dan fasilitas umum mestinya
mendorong rencana pemberian ASI Eksklusif, dorongan dalam beberapa bentuk
diatur dalam Pasal 3 ayat (2).7

Angka pemberian ASI eksklusif secara nasional menurun 56,9% pada tahun
2021 dari 66,06% pada tahun 2020, dengan provinsi Maluku (13%) sebagai yang
terendah dan Nusa Tenggara Barat (82,4%) sebagai yang tertinggi.8 9
Di sisi lain,
pemberian ASI eksklusif di Provinsi Jambi sebesar 56,01% pada tahun 2019, cakupan
ini masih di bawah target target 62%.10 Kemudian menurun pada tahun 2020, dengan
angka pemberian ASI sebesar 50,9%. 11
3

100 100
100
90 85.9 85.9
76.6 80.4
80 73.3
69.4
68.9 69.7
70 61.3 64.3
65.9 60.9 63.265.3 69.6
60
59.1
51.6
55.4 55.858.8
50 43.8 44.9
43.2 39.7
40 36.9 36.3
32.3
30 23.7
23 21.9 23.224.9
16.7 19.1
20 15.8 13.4
10 6
0

2019
2020

Gambar 1. 1 Pemberian ASI Eksklusif Kota Jambi 11


Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Kota Jambi pada tahun 2019
sebesar 60,7% sedangkan pada tahun 2020 mengalami penurunan sebesar 43,1%.
Data tersebut sudah mencapai target nasional yaitu 40%. Dari data diatas
menunjukkan bahwa pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X mengalami
penurunan secara signifikan serta yang paling terendah di Kota Jambi. 11

Banyak aspek yang pengaruhi keberhasilan pemberian ASI eksklusif baik


aspek internal dari ibu ataupun eksternal. Aspek internal antara lain umur ibu, status
gizi ibu, serta tingkatan pendidikan, sebaliknya aspek eksternal merupakan
pengetahuan tentang ASI eksklusif, tenaga kesehatan serta media massa. Tidak hanya
itu sebagian penyebabnya ketidakmampuan ibu membagikan ASI eksklusif ialah ibu
wajib bekerja, produksi ASI yang kurang, gencarnya promosi susu formula serta
terdapatnya ketidakpahaman dari ibu terkait dengan pentingnya pemberian ASI
Eksklusif, sementara itu sudah dikenal jika keuntungan dari khasiat pemberian ASI
adalah untuk perkembangan serta pertumbuhan bayi sangat besar.12
4

Pemberian ASI Eksklusif terhadap bayi yang pertama lahir dapat mengurangi
angka kematian bayi yang cukup tinggi. Dalam hal ini kematian neonatal merupakan
kematian bayi terbesar di Indonesia, dua pertiga dari kematian neonatal ialah satu
minggu pertama bayi sedangkan pada saat itu daya imun bayi masih sangat rendah.13
ASI Eksklusif mampu meningkatkan daya tahan tubuh bayi. ASI Ekslusif
berpengaruh terhadap status gizi anak.14 Salah satu tugas Program Kesehatan Ibu dan
Anak adalah memberikan ASI Eksklusif (ASI) kepada bayi di bawah usia enam
bulan. Setiap bayi berhak mendapatkan ASI dari ibunya. Anak memiliki hak untuk
mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhannya dan ibu memiliki
kewajiban atas itu. Kurangnya pemberian ASI Eksklusif salah satu penyebab
malnutrisi, pemberian nutrisi pada masa awal kelahiran bayi dan merupakan hal yang
sangat penting untuk kesehatan dan tumbuh kembang bayi.15
Menurut hasil penelitian Satria, Hasnah & Fadli (2019) menyatakan bahwa
pemberian ASI Eksklusif sangat mempengaruhi 30,1% pencegahan risiko kejadian
Stunting pada balita, sehingga cakupan gizi pada balita harus terpenuhi.16 Hal ini
yang menjadikan alasan kenapa ibu itu harus memberikan ASI eksklusif, karena
kenyataan saat ini pemberian ASI Eksklusif itu masih belum berjalan optimal karena
ibu, keluarga, dan warga masyarakat masih minim informasi tentang pentingnya ASI
bagi bayi.

Dalam studinya Lestari Rizki R (2018) melihat faktor yang berhubungan


dengan pemberian ASI eksklusif. Dari hasil studi menampilkan jika variabel
pendidikan, pengetahuan serta informasi tenaga kesehatan memiliki hubungan
sebaliknya variabel pekerjaan dan usia tidak ada keterikatan dengan pemberian ASI
eksklusif.17 Sri Mulyani dan Marya Astuti (2018) melihat unsur-unsur yang
berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif di daerah kerja Puskesmas Kenali
Besar Kota Jambi. Dari hasil studi menampilkan jika variabel pengetahuan, dorongan
suami, dorongan petugas kesehatan serta pengalaman ibu memiliki hubungan searah
dengan aspek pemberian ASI eksklusif.18 Mega Krisna Pratiwi dkk (2021) mengkaji
5

unsur-unsur yang terkait dengan pemberian ASI eksklusif. Dari hasil riset tersebut
menampilkan jika variabel peran suami, pendidikan serta pekerjaaan memiliki
hubungan searah dengan faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI
Eksklusif.19

Pandemi Covid-19 memberikan dampak positif dan negatif bagi ibu


menyusui. Untuk membatasi penyebaran Covid-19 beberapa perusahaan atau kantor
menerapkan kebijakan Work From Home (WFH) atau bekerja dari rumah yang tentu
saja memberikan dampak positif khususnya bagi wanita karir yang juga berstatus ibu
menyusui, dimana ibu menyusui memiliki lebih banyak waktu untuk memberikan
ASI secara langsung kepada anaknya selama berada di rumah. Selain memberikan
dampak positif, pandemi Covid-19 juga memberikan dampak negatif bagi ibu
menyusui dimana ibu menyusui perlu medapatkan pendampingan, dikarenakan pada
masa pandemi Covid-19 ibu khawatir dengan kondisi kesehatan bayinya.
Pendampingan pada ibu menyusui memberikan efek positif, ibu lebih percaya diri
dan tidak khawatir lagi untuk menyusui. Ibu dilatih untuk menerapkan manajemen
laktasi selama pandemi Covid-19 agar kebutuhan bayi terpenuhi. Kekhawatiran yang
ibu rasakan menyusui selama pandemi Covid-19 yaitu tingkat keamanan menyusui,
tidak dapat mengakses pelayanan kesehatan karena menghindari bertemu dengan
banyak orang, penambahan berat badan, kondisi stress yang berakibat pada
penurunan produksi ASI dan tidak dapat memantau pertumbuhan bayi.20

Berdasarkan temuan data dari Dinas Kesehatan Kota Jambi menyatakan jika
Puskesmas Paal X mengalami trend data yang menurun secara signifikan serta
merupakan Puskesmas yang paling rendah dalam pemberian ASI Eksklusifnya.
Pemerintah telah menetapkan aturan untuk setiap instansi memiliki ruang pojok
ASI/ruang laktasi yang memadai sementara Puskesmas Paal X ini mempunyai ruang
pojok ASI nya tidak memadai disebabkan ruangan nya yang sangat kecil sehingga
tidak dipergunakan dengan baik. Program yang dilakukan di Puskesmas Paal x untuk
meningkatkan pemberian ASI eksklusif dengan melakukan penyuluhan atau
6

konseling kesehatan pada saat pelayanan di Puskesmas. Berbeda dengan keadaan saat
sebelum pandemi Covid-19 mereka melakukan konseling di posyandu, semenjak
Covid-19 ini mereka tidak lagi melakukan kegiatan tersebut.

Berdasarkan survey awal yang dilakukan di Puskesmas Paal X ada beberapa


ibu bayi yang memberikan ASI tetapi di bantu dengan susu formula sebelum usia 6
bulan, alasannya dikarenakan jika produksi susu yang sedikit serta saat mereka tidak
dirumah atau alasan pekerjaan. Tetapi ada juga yang memberikan bayinya ASI
Eksklusif hingga berumur lebih dari 6 bulan. Wawancara dilakukan dengan petugas
Puskesmas penurunan cakupan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X
disebabkan karena Pengetahuan ibu yang kurang terkait dengan ASI Eksklusif.
Penyebab lainnya seperti posyandu yang tidak melakukan pelayanan dan juga
disebabkan pada saat itu kejadian penyakit Covid-19 sedang tinggi sehingga
keinginan masyarakat ke Puskesmas juga kurang apalagi membawa bayi mereka dan
itu termasuk kedalam kunjungan sehat.
Fenomena tersebut yang menjadi latar belakang untuk melakukan penelitian
“Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor yang Memengaruhinya di Wilayah Kerja
Puskesmas Paal X Tahun 2022”

1.2 Rumusan Masalah


Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Kota Jambi hadapi penurunan dari 2019
sampai 2020. Untuk Puskesmas Paal X pula menghadapi trend data menurun secara
signifikan dari 36,3% sampai 6% pada tahun 2020.11 Dari survei yang dilihat bahwa
Puskesmas Paal X memiliki ruang pojok ASI yang tidak memadai disebabkan kondisi
ruangan yang kecil sehingga tidak dipergunakan dengan baik. Pemberian ASI
Eksklusif itu sangat berarti guna menekan angka kematian bayi serta peristiwa sakit
pada anak. Bersumber pada penjelasan di atas, hingga yang menjadi rumusan
permasalahan penelitian ialah “Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor yang
Memengaruhinya di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Tahun 2022”.
7

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana pemberian ASI eksklusif dan faktor yang
memengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas Paal X Tahun 2022.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja
Puskesmas Paal X tahun 2022
2. Untuk mengetahui hubungan karakteristik individu dengan pemberian ASI
Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Paal X tahun 2022
3. Untuk mengetahui hubungan antara dukungan suami dengan pemberian
ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Paal X tahun 2022
4. Untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Paal X pada tahun 2022
5. Mengetahui hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Paal X tahun 2022
6. Mengetahui faktor yang paling dominan memengaruhi pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Paal X pada tahun 2022

1. 4 Manfaat
1. Bagi Ibu Menyusui
Meningkatkan pengetahuan ibu terkait ASI eksklusif terutama yang
mengamalkannya, untuk mendorong mereka terus memberikan ASI sampai
anak mencapai usia dua tahun.
2. Bagi Puskesmas
Menjadi masukan bagi Puskesmas dalam upaya meningkatkan pelayanan
kesehatan dan efektifitas penyelenggaraan program ASI Eksklusif.
8

3. Bagi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan


Diharapkan bahwa penelitian ini akan bermanfaat bagi Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan dengan menyediakan lebih banyak informasi dan sumber
daya bagi mahasiswa lain yang belajar mandiri, meningkatkan keragaman
penelitian yang dilakukan di sana, dan berfungsi sebagai dasar untuk studi
selanjutnya.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori


2.1.1 Definisi ASI Eksklusif
ASI eksklusif merupakan pemberian air susu ibu (ASI) tanpa tambahan
minuman atau makanan lainnya sekalipun air putih hingga umur bayi 6 bulan. Air
Susu ibu (ASI) ialah jenis makanan terbaik bayi sebab mengandung nutrisi yang
diperlukan guna pertumbuhan serta perkembangan bayi.12 Perilaku pemberian ASI
Eksklusif adalah tindakan seorang ibu dalam memberikan ASI kepada bayinya tanpa
tambahan cairan atau makanan dalam bentuk apapun kecuali vitamin atau obat dalam
bentuk tetes atau sirup hingga bayi berusia 6 bulan. Pemberian ASI yang benar akan
dapat mencukupi kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan tanpa makanan pendamping
dan setelah melawati usia 6 bulan atau diatas usia 6 bulan, bayi memerlukan makanan
tambahan atau Makanan Pendamping ASI ( MP-ASI ) tetapi pemberian ASI dapat
dilanjutkan sampai ia berumur 2 tahun.21

2.1.2 Kandungan ASI


Zat gizi yang terkandung dalam ASI sehingga ASI yang jumlah cukup dapat
memenuhi kebutuhan gizi bayi selama 6 bulan pertama setelah kelahiran. Kandungan
zat yang terdapat dalam ASI, diantaranya sebagai berikut :22
1. Air
ASI mengandung 88,1 % air sehingga ASI yang diminum bayi sudah
mencukup kebutujan sesuai dengan kesehatan bayi. Bayi baru lahir yang
hanya mendapat sedikit ASI pertama karena bayi dilahirkan cukup cairan di
dalam tubuhnya. ASI dengan kandungan cairan yang lebih tinggi pada hari
ketiga dan keempat.
2. Karbohidrat
ASI memiliki kandungan karbohidrat di dalam tubuh bayi yang disebut
Laktosa. Laktosa berguna untuk perkembangan kecerdasan otak yang memiliki

9
10

struktur gula atau glukosa dan galaktosa yang merupakan makanan utama pada
bayi. Selain itu laktosa juga diperlukan untuk pembentukan tulang sehingga
tubuh dan tukang pada bayi akan kuat.
3. Bahan larut
Secara umumnya, protein merupakan bahan utama untuk proses
pertumbuhan. Susu sapi dan ASI kedua-duanya mengandung 2 macam protein
utama, yaitu whey dan casein. Sumber Protein dari ASI yang halus, lembut dan
mudah dicerna di sebut Whey. Sedangkan casein adalah protein yang bentuknya
kasar, bergumpal dan sukar dicerna oleh usus bayi. Protein yang utama dalam
ASI adalah whey dan protein yang utama dalam susu sapi adalah casein. Hal ini
ditunjukkan perbandingan kandungan whey dan casein pada ASI adalah
sebanyak 63:40. Sementara susu sapi memiliki perbandingan antara whey dan
casein yaitu 20:80 kasein lebih banyak di bandigkan dengan whey ini
menyebabkan susu sapi tidak mudah diserap oleh tubuh bayi.
4. Taurin, DHA, dan AA
Taurin adalah sejenis asam amino kedua terbanyak dalam asi serta
berfungsi sebagai proses pematangan sel otak pada bayi. Kekurangan taurin
menyebabkan retina pada mata.
Decosahexoid acid ( DHA ) dan arachidonid acid ( AA ) adalah asama
lemak tak jenuh berantai panjang yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel
otak secara optimal. Jumlah DHA dan AA dalam ASI sangat mencukupi untuk
menjamin pertumbuhan dan kecerdasan anak.
Asam-asam lemak ini berguna untuk pembentukan selaput khusus dalam
saraf otak yang mempercepat kinerja saraf. Jika pembentukan saraf ini
berhasil, maka saraf bayi bekerja dengan lancar dan baik sehingga sinyal
tubuh yang dikendalikannnya dengan otak akan bekerja secara baik.
5. Zat kekebalan tubuh
ASI memiliki banyak zat kekebalan tubuh (imun) yaitu immunoglobulin
dan sel-sel darah putih yeng bekerja sebagai membantuh sistem kekebalan
11

tubuh pada bayi. ASI memiliki bakteri yaitu Lactobacillus bifidus yang
merupakan bakteri untuk melindungi usus bayi dari peradangan atau penyakit
akibat infeksi bakteri yang merugikan seperti e.coli.
6. Laktoferin dan lisosom
ASI mengandung penyuplai zat besi dalam darah yaitu Laktoferin,
membiarkan bakteri usus baik bekerja dalam tubuh dan memusnahkan
bakteri jahat (pembawa penyakit). Zat Lisosom merupakan sumber antibiotik
alami dalam ASI yang dapat menghancurkan bakteri berbahaya. Zat-zat ini
membuat sistem kekebalan tubuh akan semakin meningkat pada tubuh bayi.
2.1.3 Produksi ASI
Produksi air susu ibu bisa meningkat atau menurun bergantung dari stimulasi
pada kelenjar payudara. Berikut mekanisme dalam pembentukan dan produksi ASI
antara lain :23

1) Hormon Prolaktin
Ketika bayi menyusui, payudara mengirimkan rangsangan ke otak. Otak
kemudian bereaksi mengeluarkan hormon Prolaktin yang masuk ke dalam
aliran darah menuju kembali ke payudara. Hormon Prolaktin merangsang sel-
sel pembuat susu untuk bekerja, memproduksi susu. Sel-sel pembuat susu
sesungguhnya tidak langsung bekerja ketika bayi menyusui.
Sebagian besar hormon Prolaktin berada dalam darah selama kurang
lebih 30 menit, setelah proses menyusui. Jadi setelah proses menyusui selesai,
barulah sebagian besar hormon Prolaktin sampai di payudara dan merangsang
sel-sel pembuat susu untuk bekerja. Jadi, hormon Prolaktin bekerja untuk
produksi susu berikutnya. Susu yang disedot/dihisap bayi saat ini, sudah
tersedia dalam payudara, di saluran ASI.
2) Hormon Oksitosin
Setelah menerima rangsangan dari payudara, otak juga mengeluarkan
hormon Oksitosin selain hormon Prolaktin. Hormon Oksitosin diproduksi
12

lebih cepat daripada Prolaktin. Hormon ini juga masuk ke dalam aliran darah
menuju payudara. Di payudara, hormon Oksitosin ini merangsang sel-sel otot
untuk berkontraksi. Kontraksi ini menyebabkan ASI hasil produksi sel-sel
pembuat susu terdorong mengalir melalui saluran ASI menuju puting.
Kadang-kadang, bahkan ASI mengalir hingga keluar payudara ketika bayi
sedang tidak menyusu. Proses mengalirnya ASI ini disebut sebagai refleks
pelepasan ASI.
Produksi Hormon Oksitosin bukan hanya dipengaruhi oleh rangsangan
dari payudara. Hormon Oksitosin juga dipengaruhi oleh pikiran dan perasaan
ibu. Jadi ketika ibu mendengar suara bayi, meskipun mungkin bukan bayinya,
ASI dapat menetes keluar. Suara tangis bayi, sentuhan bayi, atau ketika ibu
berpikir akan menyusui bayinya, atau bahkan ketika ibu memikirkan betapa
sayangnya kepada sang bayi, ASI dapat menetes keluar. Itulah kenapa hormon
Oksitosin ada yang menyebut dengan istilah hormon cinta.
Bayi akan mengalami kesulitan memperoleh ASI jika pelepasan air susu
ibu (ASI) tidak bekerja dengan baik karena harus mengandalkan hanya pada
kekuatan sedotan menyusunya. Akibatnya, bayi akan kelelahan dan
memperoleh sedikit ASI. Kadang-kadang hal ini membuatnya frustasi, dan
kemudian menangis. Dari kejadian ini mungkin terlihat bahwa payudara tidak
lagi memproduksi ASI, namun kenyataannya tidak demikian. Meskipun ASI
tidak mengalir dari payudara, payudara terus memproduksinya. Oleh karena
itu, bagi bayi refleks pelepasan ASI ini sangat penting.
2.1.4 Manfaat ASI Eksklusif
Pemberian air susu ibu (ASI) ini disarankan sampai 6 bulan. Saat menginjak
umur lebih dari 6 bulan bayi mesti diperkenalkan makanan lain ataupun dengan
sebutan MPASI (Makanan Pendamping ASI), sebaiknya air susu ibu (ASI) terus
diberikan sampai berumur 2 tahun.24 Beberapa khasiat ASI Eksklusif untuk bayi:25
13

a) Memberikan pertumbuhan yang baik


Dengan memberikan ASI Eksklusif, bayi dapat mengawali kehidupan
dengan baik. ASI bisa menyempurnakan perkembangan serta pertumbuhan
bayi sepanjang 6 bulan. Berat tubuh bayi bakal tumbuh dengan sempurna
ataupun tidak alami kegemukan.
b) Memperoleh perlindungan
Dengan diberi ASI Eksklusif, bayi bakal terlindungi dari penyakit.
Perihal ini sebab ASI memiliki zat antibodi, zat ini menolong badan bayi
melawan peradangan serta penyakit yang lain dikala tumbuh dewasa sehingga
bayi bakal lebih tidak sering sakit. Pemberian ASI bisa kurangi efek
peradangan lambung serta usus, diare, sakit telinga, peradangan saluran
pernafasan bagian bawah, peradangan saluran berkemih, dan alergi.
Kandungan terbaik ASI ini tidak bisa disamai oleh susu formula sebaik
apapun sebab ASI istimewa dari anugrah tuhan.
c) Menggambarkan nutrisi yang sempurna untuk bayi
Selaku makan alamiah, komposisi yang disediakan ASI sangat sempurna
untuk bayi serta mudah dicerna. Nutrisinya cocok guna tumbuh kembang bayi
sehat. Banyaknya komposisi dan volume ASI telah sesuai dengan kebutuhan
bayi, sehingga tidak perlu cemas akan perihal itu. Intinya ASI menyediakan
seluruhnya zat gizi serta stamina yang diperlukan bayi.
d) Tingkatkan kasih sayang
Memberikan ASI sesering barangkali bakal membina jalinan kasih
sayang antar bayi dan ibu. Terjadi jalinan tim yang saling memerlukan.
Dengan teknik eksklusif bayi menyusu ASI terus menerus bakal membuat
bayi kerap terletak dalam pelukan ibu.
e) Tingkatkan intelegensia
Sudah tidak dipungkiri, nutrisi ASI memiliki beberapa zat gizi yang
membentuk sel-sel otak yang hendak bermanfaat dalam tingkatkan kecerdasan
bayi. Para pakar menyatakan bahwa bayi bakal bisa menjadi cerdas apabila
14

diberikan ASI hingga usia lebih dari 9 bulan, diakibatkan ASI memiliki DHA
serta ARA.
f) Senantiasa siap serta tersedia
ASI senantiasa siap serta ada kapanpun bila bayi menginginkannya.
Tidak butuh mempersiapkan botol ataupun gelas serta setelah itu
membersihkannya. Perihal ini lebih mengirit waktu. ASI tidak sempat basi
apalagi senantiasa nyaman untuk bayi serta bersih.
g) Memacu pertumbuhan bayi prematur
Kandungan gizi ASI untuk bayi prematur berbeda dengan kandungan
gizi bayi non- prematur. Maksudnya, ASI bisa membiasakan kebutuhan bayi
prematur serta membuat organ-organ badan mereka lebih segera tumbuh.
Dengan kerap berikan ASI mengakibatkan bayi prematur bakal semakin
membaik sebab menemukan asupan nutrisi berbentuk kalori yang baik guna
perkembangannya.
Berikut ini manfaat bagi ibu Menurut Maryunani (2018) sebagai berikut :26
a) Mengurangi pendarahan saat melahirkan
Pada ibu menyusui, terjadi peningkatan hormon oksitosin yang berguna
untuk menutup pembuluh darah, sehingga pendarahan akan cepat berhenti.
Sebagaian besar kematian post natal pada ibu terjadi karena pendarahan. Oleh
karena itu, menyusui dapat menurunkan angka kematian ibu yang melahirkan.
b) ASI eksklusif adalah diet alami bagi ibu
Tubuh mengubah lemak yang tertimbun selama hamil menjadi energi.
Saat menyusui dibutuhkan energi yang cukup. Dengan demikian berat badan
ibu menyusui akan lebih cepat kembali ke berat badan sebelum hamil.
c) Mengurangi risiko terjadinya anemia
Aktivitas menyusui menyebabkan kontraksi pada otot polos yang
menyebabkan uterus mengecil dan kembali ke bentuk normal. Gerakan
mengecilnya uterus akan mengurangi risiko pendarahan. Pendarahan yang
15

berlangsung dalam tenggang waktu lama merupakan salah satu penyebab


anemia.
d) Mengurangi risiko kanker
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menyusui akan mengurangi
kemungkinan terjadinya kanker payudara. Pada saat menyusui, hormon
estrogen mengalami penurunan. Sementara tanpa aktivitas menyusui, kadar
hormon estrogen tetap tinggi sehingga memicu kanker payudara karena tidak
adanya keseimbangan antara hormon estrogen dan progesteron.
e) Lebih ekonomis
Memberikan ASI berarti menghemat pengeluaran untuk susu formula,
perlengkapan menyusui dan persiapan pembuatan susu formula yang
membutuhkan dana.

2.1.5 Faktor yang memengaruhi pemberian ASI eksklusif


1. Faktor predisposing
a) Usia
Usia ibu dari semenjak lahir sampai berulang tahun. Pada saat cukup
dewasa, tingkat perkembangan dan kekuatan seseorang akan lebih
berpengalaman dalam berpikir dan bekerja dengan baik. Ini penting untuk
pengalaman dan pengembangan jiwa. Masa reproduksi sehat, usia aman untuk
hamil, melahirkan dan menyusui adalah 20-35 tahun. Oleh karena itu, mereka
yang dalam masa reproduksi sangat baik dan sangat mendukung pemberian
ASI eksklusif, sedangkan mereka yang berusia di bawah 20 tahun belum
matang secara fisik, mental, dan psikologis dalam masa kehamilan, persalinan
dan menyusui mengakibatkan beresiko tinggi untuk melahirkan. Usia di atas
35 tahun dianggap berbahaya karena alat reproduksi dan organ tubuh ibu telah
sangat berkurang fungsinya yang akan menyebabkan kelainan pada bayi dan
resiko lain-lain.27
16

Hasil studi Efriani Rolita dan Astuti Dhesi Ari (2020) menemukan bahwa
p-value 0,007 < 0,05 artinya hubungan antara usia ibu dengan pemberian ASI
eksklusif memiliki keterkaitan dengan nilai p-value 0,007 < 0,05.28 Nilai
tersebut tidak sejalan dengan studi Ulfah Hana Rosiana dan Nugroho Farid
Setyo (2020) menyebutkan p-value sebesar 0,413. Dengan ini membuktikan
jika usia tidak ada hubungan dalam pemberian ASI.29
b) Paritas
Paritas mengacu pada jumlah total kelahiran hidup dan lahir mati yang
dialami ibu.30 Menurut Prawirohardjo paritas bisa dibagikan jadi:31
a. Primipara merupakan seorang wanita yang hanya memiliki satu anak
b. Multipara merupakan seorang wanita yang telah memiliki dua
sampai empat anak
Dalam segi keselamatan, paritas dua sampai tiga adalah yang paling
aman. Karena ibu multipara telah memiliki anak di masa lalu, mereka lebih
terlibat dan berkomitmen untuk menyusui bayi mereka.30 Menurut penelitian
Rini Herdiani dan Nabila Ulfa (2019) menunjukkan nilai p value sebesar
0,037 hal ini dapat diartikan bahwa terdapat hubungan antara paritas dan
pemberian ASI eksklusif.32 Hasil yang sama juga ditunjukkan penelitian yang
dilakukan oleh Sukma Sutama Luh Putu dkk (2020) dimana terdapat
hubungan yang signifikan antara paritas dengan pemberian ASI eksklusif
dengan nilai p value 0,005.33
c) Pendidikan
Pendidikan di Indonesia pada dasarnya merupakan kewajiban Pemerintah
Republik Indonesia. Semua warga negara diharapkan mengikuti kurikulum
pendidikan jangka panjang, yang meliputi enam tahun di sekolah dasar
(SD)/Madrasah Ibtidaiyah (MI) dan tiga tahun sekolah menengah pertama
(SMP)/Madrasah Tsanawiyyah (MTS). Setelah menyelesaikan sekolah
menengah, ia menghabiskan tiga tahun di SMA/sederajat sebelum mulai
17

kuliah. Dua jenis pembelajaran di Indonesia adalah pendidikan formal dan


pendidikan nonformal. Empat tingkat jenjang pendidikan formal yaitu:34
- Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)
- Pendidikan Dasar (SD/MI dan SMP/MTs)
- Pendidikan Menengah (SMA/SMK/MA)
- Pendidikan Tinggi (perguruan tinggi: Diploma, Sarjana, Magister,
Doktor)
Studi yang dilakukan oleh Pratiwi Krisna Mega dkk (2021) pemberian
ASI eksklusif memiliki hubungan terhadap pendidikan dengan nilai p value
sebesar 0,014 < 0,05.19 Begitu juga dengan penelitian yang dilakukan oleh
Lindawati Refi (2019) memnunjukkan nilai p value sebesar 0,027 hal ini
berarti bahwa hubungan pendidikan terhadap pemberian ASI Eksklusif
memiliki hubungan yang signifikan.35
d) Pekerjaan
Bekerja merupakan aktifitas rutin yang kerapkali dilakukan ibu baik di
dalam serta di luar rumah dimana membentuk keuntungan berbentuk benda
ataupun uang. perempuan yang bekerja tentu hendak lebih kerap keluar rumah
dan menghabiskan banyak waktu untuk bersosialisasi dengan orang lain guna
mendapatkan lebih banyak ilmu, agar semakin banyak kesempatan untuk
berbagi ilmu tentang menyusui.36
Jika ibu memiliki pekerjaan, maka kemungkinan besar ibu tidak akan
menyusui anaknya karena banyak menghabiskan waktunya di tempat kerja. Di
sisi lain, jika ibu memiliki banyak waktu untuk merawat bayi, kemungkinan
besar ibu tidak bekerja.37 Hasil penelitian Triseptinora Rica (2018) di
Puskesmas Kenali Besar menunjukkan variabel pekerjaan memiliki hubungan
terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p value 0,002 < 0,05.38
Penelitian yang dilakukan oleh Fitriani Dita dkk (2021) juga menunjukkan
hasil yang sama dengan nilai p-value 0,001 < 0,05 artinya terdapat hubungan
antara status pekerjaan terhadap pemberian ASI eksklusif.37
18

Penyebab rendahnya tingkat keberhasilan pemberian ASI eksklusif dari


beberapa penelitian sebelumnya adalah status pekerjaan ibu. Dengan beberapa
penelitian di berbagai negara terkait pemberian dalam ASI eksklusif. Kendala
yang dihadapi ibu bekerja dalam menyusui adalah waktu bersama bayi, beban
kerja dan keyakinan ibu tentang pemberian ASI eksklusif.39
e) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari yang kita ketahui, dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Ketika
melakukan pengindraanuan melalui panca indera manusia, yaitu indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba disanalah sumber media
untuk memperoleh pengetahuan. Secara umum pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata (melihat) dan telinga (mendengar). Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting terbentuknya perilaku
seseorang.40
Oleh karena itu, pada masa kehamilan jika ibu tidak menerima informasi
maupun pengarahan terkait ASI Eksklusif sehingga berhubungan terhadap
sikap ibu dalam pemberian ASI Eksklusif. Studi dari Mulyani Sri dan Astuti
Marya (2018) mendapatkan nilai p-value : 0,000 > 0,05 maka variabel
pengetahuan berpengaruh dalam pemberian ASI Eksklusif.41 Perihal ini
sejalan dengan studi Refi Lindawati (2019) menyebutkan pengetahuan
berpengaruh terhadap pemberian ASI dengan nilai p-value 0,028.35
f) Sikap
Penilaian maupun tindakan perasaan dikenal sebagai sikap, yang dilihat
sebagai perasaan baik memihak atau kontra terhadap objek psikologis. Cara
seseorang merasakan sesuatu memengaruhi sentimen dukungan,
keberpihakan, dan apakah mereka setuju atau tidak dengan hal itu.42
Bersumber dari riset Caitom Chintya D dkk (2019) membuktikan terdapat
keterikatan sikap terhadap pemberian ASI dengan nilai p value 0,028.43 hasil
tersebut sesuai studi yang dilakukan oleh Herman Andi dkk (2021)
19

mendapatkan nilai p value 0,019 < 0,05 sehingga disimpulkan bahwa variabel
sikap berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif.44
2. Faktor pendukung
a) Aspek sarana dan prasarana
Jarak dan keterjangkauan lokasi pelayanan yang jarak pelayanannya jauh
dapat membuat masyarakat enggan untuk pergi. Jarak ke lokasi layanan dapat
menyebabkan fakta bahwa akomodasi untuk layanan akan membengkak,
karena anggaran medis serta anggaran tambahan, atau biaya transportasi.
Mereka yang hanya berpikir dapat memilih untuk tidak datang ke fasilitas
medis, dalam hal ini adalah ketidakmampuan warga untuk mengakses fasilitas
kesehatan.45 Hasil studi Septiani Hanulan dkk (2017) mendapatkan nilai p-
value 0,001 > 0,05 dikatakan jika pemberian ASI Eksklusif dengan memiliki
hubungan terhadap ketersediaan fasilitas kesehatan.46
3. Faktor penguat
a) Dukungan keluarga
Dukungan keluarga adalah dukungan untuk memotivasi ibu memberikan
ASI saja kepada bayinya sampai usia 6 bulan, memberikan dukungan
psikologis kepada ibu dan mempersiapkan nutrisi yang seimbang kepada ibu.
Fungsi dasar keluarga lain adalah fungsi afektif, yaitu fungsi internal keluarga
untuk pemenuhan kebutuhan psikososial, saling mengasuh, dan memberikan
cinta kasih serta saling menerima dan mendukung.47 Penelitian Lindawati Refi
(2019) mendapatkan p-value 0,005 > 0,05 secara statistik diasumsikan
dukungan keluarga memiliki keterikatan pada pemberian ASI eksklusif.35
Perihal ini searah dengan studi Susanti Ika Yuni dan Hety Dyah Siwi (2021)
Ibu dengan dukungan keluarga lebih memungkinkan untuk menyusui daripada
tanpa dukungan keluarga. Dapat diasumsikan dukungan keluarga memiliki
hubungan terhadap pemberian ASI dengan nilai p-value : 0,05.48
20

b) Dukungan suami
Dukungan suami merupakan bentuk interaksi yang dilakukan suami
terhadap istrinya dengan kepribadian dan dorongan yang tulus. Dorongan
yang diberikan dalam bentuk interaksi sosial, dorongan untuk berbagi cinta,
perhatian, atau keterikatan dengan keluarga, sosial dan teman.19 Studi Astuti
Mulyani Sri dan Astuti Marya (2018) diketahui memiliki p-value 0,022 < 0,05
diasumsikan terdapat keterikatan dukungan suami terhadap pemberian ASI.18
Penelitian yang dilakukan Pratiwi Krisna Mega dkk (2021) juga menunjukkan
hasil yang sama diperoleh nilai p-value 0,021 < 0,05 artinya peran suami juga
berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif.19
c) Dukungan tenaga kesehatan
Dorongan dari tenaga kesehatan sangat membantu dalam memberi
semangat kepada ibu untuk menyusui bayinya hingga berusia lebih dari 6
bulan, karena salah satu alasan keberhasilan menyusui ialah dorongan dari
petugas kesehatan. Jika ibu dan petugas kesehatan tidak peka dengan
permasalahan yang ada ditakutkan produksi ASI kurang akibatnya
memotivasi ibu untuk memberikan susu formula kepada bayi.19
Studi yang dilakukan oleh Mulyani Sri dan Astuti Marya (2018)
didapatkan p-value 0,000 < 0,05 maka diasumsikan dukungan tenaga
kesehatan berpengaruh terhadap pemberian ASI Eksklusif.18 hasil yang sama
juga ditunjukkan oleh Rini Herdiani dan Nabila Ulfa (2019) yang menemukan
bahwa variabel dukungan tenaga kesehatan berpengaruh terhadap pemberian
ASI Eksklusif dengan nilai p-value 0,023 < 0,05.32
21

2.2 Kerangka Teori

Faktor Predisposing

1. Usia
2. Paritas
3. Pendidikan
4. Pekerjaan
5. Pengetahuan
6. Sikap

Perilaku
Faktor Pendukung
Pemberian ASI
Eksklusif
1. Fasilitas dan
sarana prasarana

Faktor Penguat

1. Dukungan suami
2. Dukungan
keluarga
3. Dukungan tenaga
kesehatan

Gambar 2. 1 Kerangka Teori


Sumber : Modifikasi L. Green dalam Notoadmodjo 2010

: Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti


22

2.3 Kerangka Konsep


Dengan adanya kerangka teori maka tersusun kerangka konsep dari penelitian
ini sebagai berikut :

Variabel Independen (Bebas)


Usia
Paritas
Pekerjaan
Variabel Dependen (Terikat)
Pendidikan
Perilaku Pemberian
Pengetahuan
ASI Eksklusif
Sikap

Dukungan Suami

Dukungan Keluarga

Dukungan Tenaga Kesehatan

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep


2.4 Hipotesis
Adapun hipotesis dalam penelitian ini adalah :
1. Ada hubungan karakteristik individu (usia, paritas, pekerjaan, pendidikan,
pengetahuan, sikap) dengan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja
Puskesmas Paal X Tahun 2022
2. Ada hubungan dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif di wilayah
kerja Puskesmas Paal X tahun 2022
3. Ada hubungan dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif di
wilayah kerja Puskesmas Paal X Tahun 2022
4. Ada hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI eksklusif
di wilayah kerja Puskesmas Paal X tahun 2022
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian


Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dan menggunakan desain
cross sectional, yaitu melihat pemberian ASI eksklusif dan faktor yang
memengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas Paal X melalui cara mengumpulkan
data. Penelitian ini peneliti ingin melihat ada atau tidaknya hubungan yang signifikan
diantara variabel ini.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian


Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Paal X Kota Jambi yang merupakan
Puskesmas dengan jumlah pemberian ASI Eksklusif yang hadapi kecendrungan
menurun secara signifikan. Waktu penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 7-30 juni
Tahun 2022.

3.3 Subjek Penelitian


3.3.1 Populasi
Populasi merupakan daerah dimana terdiri dari objek/subyek yang bersifat
spesifik dan telah ditentukan oleh peneliti untuk menarik kesimpulan. Dalam
penelitian ini yang menjadi populasi ialah seluruh ibu yang memiliki bayi usia 6
sampai 24 bulan di wilayah kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi tahun 2022.

3.3.2 Sampel
Sampel ialah salah satu bagian dari jumlah dan karakteristik populasi. Dari
sampel dapat memberikan kesimpulan kepada populasi, karena sampel dari populasi
merupakan representatif (mewakili).49 Ukuran sampel untuk penelitian ini ditentukan
dengan menggunakan rumus sampel dari Lemesshow (1997).

23
24

Tabel 3.1 Perhitungan Jumlah Sampel dalam Penelitian


No Peneliti Variabel P1 P2 N
1 Widad Abdullah Sjawie dkk Pengetahuan 0,66 0,35 40
(2019)50
2 Cynthyia D Chaitom dkk Sikap 0,71 0,21 15
(2019)
3 Dhesi Ari Astuti dan Rolita Usia 0,46 0,8 31
Efriani
4 Ida Yuliaana dkk (2020) Paritas 0,69 0,25 19
5 Refi lindawati (2018) Pendidikan 0,86 0,33 13
6 Rica Triseptinora (2018) Pekerjaan 0,30 0,75 19
7 Syamsuriyati dkk (2021)51 Dukungan suami 0,70 0 6
8 Indah sulistyowati dkk52 Dukungan keluarga 0,80 0,35 18
(2020)
9 Sri mulyani dan marya astuti Dukungan tenaga 0,92 0,12 5
(2018) kesehatan
{ √ ̅ ̅ √ }
n=

Keterangan :
n : Besar sampel
Z1- α/2 : nilai Z pada derajat kemaknaan (95% = 1,96)
Z1- β : nilai Z pada kekuatan uji power (80% = 0,84)
P1 : Kelompok yang berisiko pemberian ASI Eksklusif
P2 : Kelompok yang tidak berisiko pemberian ASI Eksklusif
P : Rata-rata P1 dan P2 (P1 + P2)/2 (0,66-0,35)/2 = 0,505
Hasil perhitungan besar sampel :
{ √ √ }
n=

{ √ √ }
=

{ √ √ }
=
{ }
=

n = 40
= 40 + 10% = 44
= 44 x 2 = 90
25

3.4 Cara Pengambilan Sampel


Sampel penelitian yang diambil memakai teknik pengambilan sampel berupa
metode Non Probability Sampling ialah Accidental Sampling dimana peneliti dalam
mengambil sampel secara kebetulan, siapa saja yang berjumpa dengan peneliti bisa
dijadikan sebagai sampel, bersumber pada kriteria inklusi.

3.4.1 Kriteria Inklusi


Kriteria inklusi dalam penelitian ini merupakan:
a. Ibu yang memiliki bayi umur 6- 24 bulan
b. Ibu bayi yang mempunyai suami

3.4.2 Kriteria Eksklusi


Kriteria eksklusi dalam penelitian ini merupakan :
a. Bayi yang dimana saat lahir dalam keadaan tidak sehat, dimana alami
kesusahan adanya kelainan pada rongga mulut serta lahir secara
prematur
b. Ibu yang hadapi sakit parah dimana menghambat dalam menjaga bayi
(pemberian ASI Eksklusif)
26

3.5 Definisi Operasional Penelitian


Dalam definisi operasional variabel yang diteliti adalah umur, paritas, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap,
dukungan suami, dukungan keluarga serta dukungan tenaga kesehatan. Untuk variabel pengetahuan diambil dari teori
Arikunto (2013) dikateorikan kurang jika <75% dan kategori baik jika ≥76%. Untuk variabel sikap, dukungan suami,
dukungan keluarga serta dukungan tenaga kesehatan Cutt Of Point nya adalah median karena data berdistribusi tidak
normal.

Tabel 3.2 Definisi Operasional


No Variabel Definisi Alat Ukur Cara ukur Hasil ukur Skala
Dependen
1 Pemberian ASI Perilaku ibu dalam menyusui, apakah Kuesioner Wawancara 0 = Tidak, bila skor < 1 Ordinal
Eksklusif memberikan ASI kepada bayi sampai berusia (Median)
lebih dari 6 bulan. 1 = Ya, bila skor ≥ 1
Ya : jika ibu cuma memberikan ASI saja (Median)
hingga bayi berumur 6 bulan
Tidak : jika ibu memberikan (Purwanti 2004)
konsumsi tambahan saat sebelum
berumur 6 bulan.
Independen
1 Usia Umur ibu saat dilakukan survei, dibuktikan Kuesioner Wawancara 0 (Berisiko) = ( <20 dan Ordinal
bentuk tahun dari pernyataan ibu, setelah itu >35 tahun)
usia tersebut digolongkan. 1 (Tidak Berisiko) = (20-
Berisiko : jika usia ibu dibawah 20 dan diatas 35 tahun )
35 tahun
Tidak berisiko : jika usia ibu berada pada Efriani Rolita dan
rentang 21-35 tahun Astuti Dhesi Ari (2020)
27

No Variabel Definisi Alat Ukur Cara ukur Hasil ukur Skala


2 Paritas Paritas merupakan banyaknya anak yang Kuesioner Wawancara 0 ( Primipara) = 1 orang Nominal
telah dilahirkan ibu, meliputi: anak
1(Multipara) = lebih dari
a. Primipara jika wanita yang telah 2 orang anak
melahirkan sebanyak 1 kali
b. multipara jika wanita yang telah Ika Yuni Susanti & Dyah
melahirkan sebanyak 2 hingga 4 kali. Siwi Hety (2021)
c. Grande multipara jika wanita yang telah
melahirkan sebanyak 5 kali hingga lebih
3 Pendidikan Tingkatan pendidikan terakhir yang telah Kusioner Wawancara 0 = (Rendah : Tidak Ordinal
diselesaikan dari pernyataan ibu. sekolah, SD/MI dan
Pendidikan rendah : jika pendidikan terakhir SMP/MTs)
ibu SD/MI dan SMP/MTS 1 = (Tinggi :
Pendidikan tinggi : jika pendidikan terakhir SMA/SMK/MAN dan
yang dijalani ibu SMA/SMK/MAN dan Perguruan Tinggi
perguruan tinggi
4 Pekerjaan Kesibukan yang dilakukan ataupun tidak Kuesioner Wawancara 0 = Bekerja Nominal
dilakukan guna mendapatkan pendapatan 1 = Tidak bekerja
bagi pengakuan ibu
Bekerja : jika ibu memiliki status pekerjaan
seperti pegawai swasta,
dosen/PNS/TNI/POLRI, wiraswasta dan
honorer
Tidak bekerja : jika ibu berstatus sebagai ibu
rumah tangga sehingga tidak memiliki
kegaiatn diluar rumah yang berkaitan dengan
pekerjaan
5 Pengetahuan Informasi yang dikenal oleh ibu terpaut ASI Kuesioner Wawancara 0 = Kurang, jika nilai Ordinal
meliputi defenisi ASI Eksklusif, lamanya responden yang benar
pemberian ASI Eksklusif, khasiat pemberian <76%.
ASI eksklusif, zat yang tercantum dalam 1 = Baik, jika nilai
pemberian ASI, santapan ibu kala menyusui responden yang benar ≥
dan metode memperlancar ASI. 76%.
Pengetahuan kurang : jika hasil nilai ibu pada
28

No Variabel Definisi Alat Ukur Cara ukur Hasil ukur Skala


kuesioner dibawah 76% Arikunto (2013)
Pengetahuan baik : jika hasil nilai ibu pada
kuesioner diatas 76%
6 Sikap penilaian responden tentang menyusui Kuesioner Wawancara 0 ( Negatif) = Skor < 10 Ordinal
meliputi apakah ibu ingin menyusui di (Median)
tempat kerja, apakah ingin menyusui hingga 1 (Positif) = Skor ≥ 10
dua tahun, dan apakah pekerjaan mengganggu (Median)
menyusui.
Sikap negatif : jika hasil nilai ibu pada Chintya D. Caitom
kuesioner dibawah median dengan nilai 10 (2019)
Sikap positif : jika hasil nilai ibu pada
kuesioner diatas median dengan nilai 10
7 Dukungan Dukungan yang disampaikan oleh suami Kuesioner Wawancara 0 (Tidak mendukung) = Ordinal
suami dalam pemberian ASI Eksklusif. Dalam hal Skor < 11 (Median)
ini meliputi: apakah mendapatkan informasi 1 (Mendukung) = Skor
tentang menyusui, untuk mengurangi rasa ≥ 11 (Median)
lelah, apakah membantu ibu mengerjakan
pekerjaan rumah tangga, apakah bangun saat
malam hari. Evi kristina dkk (2019)
Suami tidak mendukung : jika hasil nilai ibu
pada kuesioner diatas median dengan nilai 11
Suami mendukung: jika hasil nilai ibu pada
kuesioner dibawah median dengan nilai 11
8 Dukungan Dukungan yang disampaikan oleh anggota Kuesioner Wawancara 0 (Tidak mendukung) = Ordinal
keluarga keluarga dalam pemberian ASI Eksklusif. Skor < 11 (Median)
Dalam hal ini meliputi: apakah mendapatkan 1 (Mendukung) = Skor ≥
informasi tentang menyusui, untuk 11 (Median)
mengurangi rasa lelah, apakah membantu ibu
mengerjakan pekerjaan rumah tangga, apakah Ika Yuni Susanti1 &
bangun saat malam hari. Dyah Siwi Hety (2021)
Keluarga tidak mendukung : jika hasil nilai
ibu pada kuesioner diatas median dengan nilai
11
Keluarga mendukung: jika hasil nilai ibu pada
29

No Variabel Definisi Alat Ukur Cara ukur Hasil ukur Skala


kuesioner dibawah median dengan nilai 11
9 Dukungan Arahan dari tenaga kesehatan guna membuat Kuesioner Wawancara 0 (tidak mendukung) = Ordinal
tenaga seorang bisa memberikan ASI Eksklusif Skor < 8 (Median)
kesehatan kepada bayinya. Dorongan semacam apakah 1 (Mendukung) = Skor
ibu mendapat uraian dari petugas kesehatan ≥ 8 (Median)
terkait berartinya, manfaat, dampak yang
ditimbulkan dalam pemberian ASI Eksklusif.
Nakes tidak mendukung : jika hasil nilai ibu Evi kristina dkk (2019)
pada kuesioner diatas median dengan nilai 8
Nakes mendukung: jika hasil nilai ibu pada
kuesioner dibawah median dengan nilai 8
30

3.6 Instrumen Penelitian


Sarana yang digunakan dalam penelitian ini ialah kuesioner terstruktur berupa
pertanyaan kemudian dijawab oleh responden terpilih. Pertanyaan dalam kuesioner
penelitian ini meliputi pengetahuan tentang ASI eksklusif, sikap, dukungan suami,
dukungan keluarga, dan dukungan petugas kesehatan. Kuesioner dalam penelitian ini
merupakan instrumen baru yang dibuat oleh peneliti yang terdiri dari:

1. Kuesioner Identitas
Pertanyaan yang terdapat berupa data personal responden, meliputi
identitas diri yaitu nama/inisial, umur, jumlah anak, usia anak, pendidikan
terakhir serta pekerjaan.
2. Kuesioner Pemberian ASI Eksklusif
Untuk menilai praktik ASI eksklusif, kuesioner yang digunakan
menggambarkan bagaimana responden menanggapi pertanyaan yang
diberikan berdasarkan apa yang sebenarnya mereka lakukan. Jika bayi
hanya diberi ASI tanpa tambahan makanan ataupun minuman lainnya
maka responden dikategorikan sebagai pemberi ASI eksklusif. Kuesioner
terdiri dari 2 pertanyaan mengenai pemberian ASI secara Eksklusif
dengan nilai Ya (1) atau Tidak (0)
3. Kuesioner Tingkat Pengetahuan
Responden diminta untuk menilai item pada kuesioner yang mengukur
pengetahuan mereka tentang ASI eksklusif sebagai benar atau tidak benar.
Setiap butir soal mendapat skor 1 jika jawaban responden cocok dengan
kunci jawaban, sementara jawaban yang tidak sesuai dengan kunci
jawaban mendapat nilai 0.
Kuesioner penilaian pengetahuan terdiri 15 pertanyaan tentang air susu
ibu (ASI) , manfaat menyusui, dampak, frekuensi menyusui serta penyakit
yang dapat dicegah dengan menyusui. Untuk interpretasi hasil
menggunakan rumus :
31

P=

Keterangan :
P : presentase
X : jumlah jawaban yang benar
Y : jumlah pertanyaan
4. Kuesioner Sikap
Dalam penelitian ini, kuesioner digunakan sebagai alat ukur untuk
mengumpulkan data tentang variabel sikap. Ada 10 pertanyaan dalam
kuesioner ini, dan jawabannya adalah ya atau tidak. Setiap butir soal
mendapat skor 1 jika jawaban responden cocok dengan kunci jawaban,
sementara jawaban yang tidak sesuai dengan kunci jawaban mendapat
nilai 0. Nomor 1,2,3,8,9,10 merupakan pertanyaan positif dan nomor
4,5,6,7 merupakan pertanyaaan negatif.
5. Kuesioner Dukungan Suami
Maksud dari survei ini ialah untuk melihat bagaimana tanggapan ibu
terkait pendampingan suaminya dalam pemberian ASI eksklusif. Ada 15
pertanyaan dalam survei ini, dan pilihannya adalah ya atau tidak. Setiap
butir soal mendapat skor 1 jika jawaban responden cocok dengan kunci
jawaban, sementara jawaban yang tidak sesuai dengan kunci jawaban
mendapat nilai 0. Nomor 1,2,3,5,6,7,8,9,11,13,15 merupakan pertanyaan
positif dan nomor 4,10,12,14 merupakan pertanyaaan negatif.
6. Kuesioner Dukungan Keluarga
Maksud dari survei ini ialah untuk melihat bagaimana tanggapan ibu
tentang dorongan keluarga untuk memberikan ASI eksklusif. Penggunaan
penilaian, ya atau tidak. Ada 15 pertanyaan dalam kuesioner ini. Setiap
item mendapat skor 1 jika jawaban responden sesuai dengan kunci
jawaban, sementara jawaban yang tidak sesuai dengan kunci jawaban
32

mendapat nilai 0. Nomor pertanyaan positif adalah 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 11,


13, dan 15, sedangkan nomor soal negatif adalah 4, 10, 12, dan 14.
7. Kuesioner Dukungan Tenaga Kesehatan
Maksud dari survei ini ialah untuk melihat bagaimana tanggapan ibu
tersebut tentang bantuan yang telah diberikan oleh para tenaga kesehatan
kepadanya dalam menyusui anaknya secara eksklusif. Penggunaan
penilaian terdiri dari ya atau tidak. Ada sepuluh pertanyaan dalam survei
ini. Setiap butir soal mendapat skor 1 jika jawaban responden cocok
dengan kunci jawaban, sementara jawaban yang tidak sesuai dengan kunci
jawaban mendapat nilai 0. Pertanyaan dari 1 sampai 10 bersifat positif.

3.6.1 Uji Validitas


Sebelum menggunakan kuesioner, terlebih dahulu dilaksanakan uji validitas
untuk mengetahui validitas atau tingkat kesalahan instrumen tersebut. Uji validitas
pada penelitian ini dilakukan untuk mengukur valid tidaknya pertanyaan pada
kuesioner serta menjadi suatu pentunjuk yang akan menunjukkan apakah kuesioner
yang dibuat benar dapat mengukur apa yang akan diukur oleh peneliti. Uji validitas
kuesioner penelitian ini yaitu dilakukan pada 30 ibu yang memenuhi persyaratan,
seperti memiliki bayi antara usia 6 hingga 24 bulan. Tempat dilaksanakan nya uji
validitas ini di wilayah kerja Puskesmas Paal V Kota Jambi pada tanggal 12–18 April
2022.

Pada uji validitas dilakukan perhitungan menggunakan uji korelasi dengan


menggunaka skor total variabel dengan teknik korelasi pearson product momen (r). r
tabel pada taraf signifikasi 5% dengan jumlah n=30 orang adalah 0,361 dimana
apabila r-hitung lebih besar dari r tabel maka pertanyaan valid sebaliknya jika r-
hitung lebih kecil dari r-tabel maka pertanyaan dinyatakan tidak valid.
33

Tabel 3.3 Hasil Uji Validitas Kuesioner


Pertanyaan Pemberian ASI Eksklusif Keterangan
Variabel r Tabel r Hitung
PAE1 0,361 0,677 VALID
PAE2 0,893
Pertanyaan Pengetahuan Keterangan
Variabel r Tabel r Hitung
PG1 0,652
PG2 0,435
PG3 0,614
PG4 0,499
PG5 0,554
PG6 0,576
PG7 0,453
PG8 0,361 0,480 VALID

PG9 0,503
PG10 0,552
PG11 0,520
PG12 0,760
PG13 0,702
PG14 0,479
PG15 0,701
Pertanyan Sikap Keterangan
Variabel r Tabel r Hitung
S1 0,628
S2 0,577
S3 0,668
S4 0,549
S5 0,361 0,553 VALID
S6 0,647
S7 0,531
S8 0,627
S9 0,577
34

Pertanyaan Pemberian ASI Eksklusif Keterangan


Variabel r Tabel r Hitung
S10 0,627
Pertanyan Dukungan Suami Keterangan
Variabel r Tabel r Hitung
DS1 0,456
DS2 0,538
DS3 0,441
DS4 0,448
DS5 0,642
DS6 0,530
DS7 0,523
DS8 0,361 0,604 VALID

DS9 0,629
DS10 0,621
DS11 0,549
DS12 0,474
DS13 0,484
DS14 0,386
DS15 0,474
Pertanyan Dukungan Keluarga Keterangan
Variabel r Tabel r Hitung
DK1 0,433
DK2 0,407
DK3 0,522
DK4 0,439
DS5 0,496
DK6 0,498
DK7 0,406
DK8 0,361 0,444 VALID

DK9 0,464
DS10 0,440
DK11 0,464
35

Pertanyaan Pemberian ASI Eksklusif Keterangan


Variabel r Tabel r Hitung
DK12 0,519
DK13 0,474
DK14 0,410
DK15 0,483
Pertanyan Dukungan Tenaga Kesehatan Keterangan
Variabel r Tabel r Hitung
DN1 0,391
DN2 0,654
DN3 0,560
DN4 0,409
DN5 0,361 0,444 VALID
DN6 0,541
DN7 0,452
DN8 0,455
DN9 0,429
DN10 0,499

Berdasarkan tabel 3.3 diatas dapat dilihat bahwa seluruh pertanyaan dengan
total 67 pertanyaan pada kuesioner memiliki nilai korelasi r > 0.361 sehingga seluruh
butir pertanyaan dinyatakan valid dan dapat digunakan sebagai instrumen penelitian.

3.6.2 Uji Reliabilitas


Keakuratan (reliabilitas) alat pengumpul data (instrumen) ditentukan oleh uji
reliabilitas. Rumus alpha digunakan untuk memverifikasi suatu instrumen, jika
nilainya lebih dari 0,60 alat penelitian dapat dianggap reliable / valid. Di uji
menggunakan software SPSS, pada pemberian ASI Eksklusif dengan 2 pertanyaan
mendapatkan nilai alpha cronbach 0,823, pada tingkat pengetahuan dengan soal 15
pertanyaan mendapatkan nilai alpha cronbach 0,743, pada sikap dengan soal 10
pertanyaan mendapatkan nilai alpha cronbach 0,741, pada dukungan suami dengan 15
36

soal pertanyaan mendapatkan nilai alpha cronbach 0,733, pada dukungan keluarga
dengan soal 15 pertanyaan mendapatkan nilai alpha cronbach 0,713, dan pada
dukungan tenaga kesehatan dengan soal 10 pertanyaan mendapatkan nilai alpha
cronbach 0,704. Berdasarkan nilai tersebut dapat disimpulkan bahwa instrument
penelitian pada kuesioner ini α > 0,60.

3.7 Pengumpulan Data


3.7.1 Data Primer
Data primer merupakan data yang dikumpulkan sendiri oleh peneliti secara
langsung dari sumber pertama.49 Data primer diperoleh langsung oleh peneliti dengan
melaksanakan wawancara serta pengisian kuesioner kepada responden yang diseleksi
selaku sampel penelitian tentang pemberian ASI Eksklusif dan faktor yang
memengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas Paal X.

3.7.2 Data Sekunder


Data sekunder merupakan data dokumentasi, data yang diterbitkan ataupun
data yang digunakan oleh organisasi.49 Data sekunder pada penelitian ini diperoleh
dari institusi yang terpercaya semacam Dinas Kesehatan Kota Jambi.

3.8 Pengolahan dan Analisis Data


3.4.1 Pengolahan Data
Tahap-tahap dalam mengolah data yang sudah dikumpulkan menurut Sutanto
(2016) ialah:53

a) Editing
Dilakukan dengan tujuan guna peninjauan terhadap kelengkapan dalam
pengisian kuesioner, kejelasan jawaban, konsistensi jawaban, relevansi
jawaban serta keseragaman jawaban.
37

b) Coding
Dilakukan dengan mengelompokkan jawaban yang sudah diberikan oleh
responden ke dalam jenis yang disesuaikan serta dengan pemberian kode pada
tiap- tiap kategori.
c) Entry
Merupakan sesi lanjutan sehabis pengkodean, dimana data yang sudah
dikategorikan dimasukkan ke dalam lembar variabel pada aplikasi pengolahan
data guna sesi pemrosesan.
d) Cleaning
Tahap lebih lanjut sesudah data dimasukkan ke dalam aplikasi merupakan
pengecekan kembali data guna menciptakan data yang berkemungkinan
hadapi kesalahan pengkodean maupun lenyap dan meninjau konsistensi data.
e) Tabulating
Tabulating merupakan aktivitas guna mengelompokkan data sesuai
dengan watak serta variabel yang diteliti guna kemudahan dalam proses
analisis lebih lanjut.

3.8.2 Analisis Data


a) Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan guna berikan cerminan ataupun
menjelaskan antar variabel, yakni variabel independen serta variabel dependen
dan ciri responden. Data yang diperoleh pada analisis univariat hendak
ditampilkan dalam wujud tabel distribusi frekuensi ataupun grafik. Data
analisis univariat guna menguasai deskripsi variabel independen karakteristik
individu, dukungan suami, dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan
serta dependen pemberian ASI Eksklusif.
b) Analisis Bivariat
Analisis bivariat dipakai guna mengenali korelasi maupun hubungan
antar variabel penelitian. Analisis ini guna mengenali pemberian ASI
38

Eksklusif serta aspek yang mempengaruhinya di daerah kerja Puskesmas Paal


X. Guna melihat hubungan antara independen karakteristik individu,
dukungan suami, dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan serta
dependen pemberian ASI Eksklusif menggunakan analisis bivariat.
Analisisnya mengunakan uji statistik Chi-Square dengan mengunakan
Software. Agar mengenali batasan kemaknaan 𝛼 0,05 hingga keputusan Chi-
Square berbentuk:
- Bila P value ≤𝛼 sehingga Ho diterima diartikan kedua variabel
terdapat hubungan signifikan.
- Bila P value ≥𝛼 sehingga Ho ditolak diartikan kedua variabel tidak
terdapat hubungan yang signifikan.
c) Analisis Multivariat
Analisis multivariat bertujuan untuk mengetahui besar dan kuatnya
hubungan antara kedua variabel, baik variabel independen maupun dependen,
serta menentukan variabel mana yang lebih dominan berdasarkan uji statistik.
Adapun uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini yaitu uji regresi
logistik ganda. Berikut langkah pengujian regresi logistik berganda menurut
Hastono SP (2016): dengan masing-masing variabel independen dengan
variabel dependen. Bila hasil uji bivariate menghasilkan nilai P < 0,25, maka
variabel tersebut menjadi kandidat multivariat, tetapi ketika variabel dengan
nilai P > 0,25 dapat dilakukan apabila memiliki substansi penting terhadap
objek penelitian.54
1. Analisis dilakukan secara bersamaan untuk masuk kedalam kandidat
multivariat, model ini dianggap sebagai model baku emas, karena dari
semua variabel independen dimasukkan semua dalam model. Nilai odds
ratio dalam model ini dianggap sebagai baku emas dari odds ratio dan
menjadi pembanding dari nilai odds ratio pada model lainnya.
39

2. Tahap selanjutnya yaitu pemilihan dari variabel yang dianggap penting


masuk kedalam model, dengan metode mempertahankan variabel yang
mempunyai P > 0, 05 serta mengeluarkan variabel yang mempunyai P > 0,
05. Variabel dikeluarkan secara bertahap diawali dari nilai P value
tertinggi. Setelah itu dilakukan penghitungan perubahan nilai PR (PR
Adjusted dan PR Crude) untuk mempertahankan variabel yang tetap
dipertahankan, namun bila terjadi perubahan PR > 10% maka variabel
yang dikeluarkan sebelumnya, dimasukkan kembali kedalam model.
proses ini dilakukan terus-menerus sampai tidak ada lagi variabel yang
memiliki P >0,05.
3. Tahap selanjutnya yaitu pemeriksaan kemungkinan adanya interaksi
antara variabel independen dengan variabel dependen. Pemeriksaan
interaksi sebaiknya memperhatikan pertimbangan substansi, adanya
interaksi atau tidak ditentukan dengan cara melihat nilai P < 0,05 maka
variabel tersebut berinteraksi dan harus dimasukkan dalam model.
4. Variabel yang paling dominan dilihat dengan nilai POR-nya, dari nilai PR
tertinggi disebut variabel yang paling dominan terhadap terjadinya outcome.

3.9 Etika Penelitian


Beberapa kode etik dalam penelitian ini adalah :55
1. Informed Consent (lembar persetujuan)
Persetujuan antara peneliti dan responden berupa lembar persetjuan yang
diberikan kepada calon responden. Hal ini memiliki tujuan agar responden
mengerti maksud dari peneliti.
2. Anonimity (tanpa nama)
Kerahasiaan nama atau identitas calon responden akan dijaga oleh
peneliti yaitu hanya dengan membuat inisial calon responden pada lembar
kuesioner.
40

3. Confidentialitly (kerahasiaan)
Informasi yang diberikan responden akan dijaga kerahasiaannya oleh
peneliti.
4. Fair treatment (Perlakuan)
Perlakukan adil berupa jaminan yang diterima oleh responden agar
diperlakukan secara baik dan adil, hal itu dilakukan baik sebelum, selama
ataupun sesudah terlaksananya penelitian.

4.10 Jalannya Penelitian


Ada 3 tahapan yang dilakukan dalam melakukan penelitian:

1. Tahap persiapan
Dimulai dari menentukan masalah yang akan diteliti, menyusun
rumusan masalah, tujuan, manfaat, mengumpulkan landasan teori,
menentukan hipotesis, menentukan metodologi penelitian serta
mengumpulkan referensi yang diperlukan guna mendukung penelitian.
2. Tahap pelaksanaan
Dilakukan di lapangan dengan mengumpulkan data melalui
wawancara atau pengisian kuesioner, yang akan digunakan untuk analisis
dan penarikan kesimpulan.
3. Tahap akhir
Setelah diperoleh data hasil wawancara dan pengisian kuesioner, data
yang diolah akan dianalisis menggunakan software SPSS dengan
melakukan analisis univariat dan bivariat. Tahap akhir yang dilakukan
dalam penelitian ini adalah penyusunan laporan.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian


Puskesmas Paal X terletak di wilayah Kelurahan Kenali Asam Bawah
Kecamatan Kota Baru tepatnya berada di ujung perbatasan Kota Jambi dengan
Kabupaten Muaro Jambi. Wilayah kerja Puskesmas Paal X meliputi 2 Kelurahan,
yaitu Kelurahan Kenali Asam Atas dan Kenali Asam Bawah.

Luas wilayah kerja Puskesmas Paal X adalah 29,93 km2 dengan perincian :

1. Kelurahan Kenali Asam Atas : 16,51 km2


2. Kelurahan Kenali Asam Bawah : 13,48 km2

Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Paal X adalah :

1. Sebelah utara berbatasan dengan Kelurahan Simpang III Sipin


2. Sebelah selatan berbatasan dengan Kabupaten Muaro Jambi
3. Sebelah timur berbatasan dengan Kabupaten Jambi Selatan
4. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Kenali Besar

Kondisi Geografis meliputi data yang menggambakan keadaan penduduk


sebagaimana hasil berikut :

Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin, Jumlah KK dan RT di


Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi Tahun 2021

Kelurahan Jumlah Penduduk Kepala RT


Laki-Laki Perempuan N Keluarga
Kenali Asam Atas 4.476 4.252 8.782 2.050 25
Kenali Asam Bawah 14.032 13.714 27.746 5.958 60
Jumlah 18.508 17.966 36.474 8.008 81

41
42

a. Sarana Pendidikan
Tabel 4.2 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X
Kota Jambi Tahun 2021

No Sarana Pendidikan Kenali Asam Atas Kenali Asam Bawah


1 TK/PAUD 3 13
2 SD/MI 4 10
3 SLTP/MTS 3 4
4 SLTA/MAN 1 6

b. Sarana dan Prasarana Kesehatan

Tabel 4.3 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Kota
Jambi Tahun 2021

No Sarana Pendidikan Kenali Asam Kenali Asam


Atas Bawah
1 Puskesmas - 1
2 Puskesmas Pembantu 1 -
3 Poskesdes - 0
4 Posyandu Balita 5 14
5 Posyandu Usila 1 4
6 Puskesmas Keliling - -
7 Praktek Bidan/Perawat Swasta 3 10
8 Klinik Pengobatan Swasta 1 0
9 Pengobatan Tradisional - 2

c. Sumber Daya Manusia

Tabel 4.4 Data Ketenagaan Puskesmas Paal X Tahun 2021

No Ketenagaan Kenali Asam Atas Kenali Asam Bawah


1 Dokter Umum 3 1
2 Dokter Gigi 1 -
3 Tenaga Kesmas 3 -
4 Sarjana Keperawatan 2 2
5 Bidan 10 -
6 Perawat 6 -
7 Perawat Gigi 2 -
8 Asisten Apoteker 4 -
9 Sanitarian 2 -
10 Gizi 1 -
11 Laboratorium 3 -
12 Tata Usaha 2 -
43

Puskesmas Paal X memiliki sumber daya tenaga sebanyak 37 orang. Dimana


sebanyak 34 orang (89,47%) bertugas pada Pukesmas Paal X, 3 orang (7,87%)
bertugas di Puskesmas Pembantu Kenali Asam Atas.

4.1.2 Gambaran Umum Karakteristik Responden


Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Paal X dengan jumlah responden
sebanyak 90 responden. Adapun karakteristik responden terdiri dari umur,
pendidikan, pekerjaan dan paritas. Berikut karakteristik responden di Puskesmas Paal
X.

Tabel 4.5 Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas Paal X


Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)
Umur
< 20 Tahun 4 4,4%
21-35 Tahun 59 65,6%
>35 Tahun 27 30%
Total 90 100%
Paritas
1 Orang 24 26,7%
2-4 Orang 66 73,3%
Total 90 100%
Pendidikan Terakhir
SD/Sederajat 4 4,5%
SMP/Sederajat 11 12,3%
SMA/Sederajat 49 54,4%
Akademi/PT 26 28,9%
Total 90 100%
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga 78 86,7%
Wiraswasta 4 4,4%
Honorer 2 2,3%
Pegawai Swasta 4 4,4%
Dosen/TNI/PNS/POLRI 2 2,2%
Total 90 100%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022

Berdasarkan data pada tabel 4.5 diatas dapat dilihat karakteristik responden
kategori umur terbanyak pada rentang usia 21-35 tahun dimana terdapat 59 (65,6%)
responden. Karakteristik responden berdasarkan paritas terbanyak pada responden
dengan jumlah anak 2-4 orang sebanyak 66 (73,3%) responden. Karakteristik
44

responden dengan kategori pendidikan terakhir terbanyak pada tingkat


SMA/Sederajat terdapat 49 (54,4%) responden. Dan terakhir karakteristik responden
dengan kategori pekerjaan terbanyak pada ibu rumah tangga terdapat 78 (86,7%)
responden.

4.1.3 Analisis Univariat


Analisis univariat digunakan untuk memperoleh gambaran karakteristik dari
masing-masing variabel dalam bentuk angka ataupun persentase dari masing-masing
variabel dengan memperlihatkan distribusi frekuensi pada setiap variabel yang
menjadi informan berguna. Berikut hasil analisis univariat dalam penelitian:

4.1.3.1 Distribusi Frekuensi Gambaran Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas


Paal X

Hasil analisis univariat gambaran pemberian ASI eksklusif dapat dilihat pada
tabel distribusi frekuensi pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Paal X sebagai
berikut:

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X


Frekuensi
Pemberian ASI Eksklusif n %
(n=90)
Tidak 54 60%
Ya 36 40%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022

Berdasarkan Tabel 4.6 diketahui bahwa sebaran frekuensi pemberian ASI


Eksklusif di Puskesmas Paal X diketahui sebagian besar masyarakat tidak
memberikan ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X yaitu 54 responden dengan
persentase 60 %.
45

4.1.3.2 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI


Eksklusif

Pemberian ASI eksklusif dan faktor-faktor yang mempengaruhi dalam


penelitian ini dikelompokkan berdasarkan umur, paritas, pendidikan, pekerjaan,
pengetahuan, sikap, dukungan suami, dukungan keluarga dan dukungan tenaga
kesehatan. Berikut tabel data faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI
eksklusif ini:

Tabel 4.7 Distribusi frekuensi faktor yang memengaruhi pemberian ASI


Ekslusif

Frekuensi
No Pemberian ASI Eksklusif N %
(n=90)
1. Umur
Berisiko 31 34,4%
Tidak Berisiko 59 65,6%
2. Paritas
Primipara 24 26,7%
Multipara 66 73,3%
3. Pendidikan
Rendah 15 16,7%
Tinggi 75 83,3%
4. Pekerjaan
Bekerja 12 13,3%
Tidak Bekerja 78 86,7%
5. Pengetahuan
Kurang 51 56,7%
Baik 39 43,3%
6. Sikap
Negatif 36 40%
Positif 54 60%
7. Dukungan suami
Tidak Mendukung 35 38,9%
Mendukung 55 61,1%
8. Dukungan keluarga
Tidak Mendukung 33 36,7%
Mendukung 57 63,3%
9. Dukungan tenaga kesehatan
Tidak Mendukung 11 12,2%
Mendukung 79 87,8%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022
46

Berdasarkan tabel 4.7 ditemukan distribusi frekuensi karakteristik individu


(usia, paritas, pekerjaan, pendidikan, pengetahuan dan sikap), dukungan suami,
dukungan keluarga serta dukungan tenaga kesehatan. Umur ibu dikategorikan
menjadi 2 pengkategorian yakni berisiko ketika kelahiran kurang 20 tahun serta lebih
35 tahun dan tidak berisiko di rentang usia 21 hingga 35 tahun. Distribusi frekuensi
pada karakteristik responden dapat dilihat pada tabel tersebut mendapatkan bahwa
sebagian besar pada kategori usia <20 dan >35 Tahun (beresiko) sebesar 34,4%
sedangkan usia 21-35 tahun (tidak beresiko) sebesar 65,6%.

Jumlah anak atau paritas pada studi ini dibagi jadi 2 kategori yakni pada ibu
primipara dimana memiliki 1 anak dan pada ibu multipara yang memiliki 2-4 anak
atau grandemultipara yang memiliki lebih dari 5 anak. Sebaran responden menurut
karakteristik paritas yang diketahui pada tabel lebih banyak pada kategori multipara
sebanyak 66 responden (73,3%) sedangkan pada paritas primipara sebanyak 24
responden (26,7%)

Tingkat pendidikan pada studi ini dibagi jadi 2 kategori yakni ibu
berpendidikan rendah dan tinggi. Sebaran responden menurut karakteristik
pendidikan ibu dapat dilihat pada tabel yang mendapatkan bahwa lebih banyak pada
kategori ibu dengan pendidikan tinggi sebanyak 75 responden (83,3%) sedangkan 15
responden ibu berpendidikan rendah ( 16,7%).

Pekerjaan dalam studi ini dibagi jadi 2 kategori yaitu ibu yang bekerja dan
tidak bekerja untuk menggambarkan status pekerjaan ibu di wilayah kerja Puskesmas
Paal X. dari 90 responden sebagian besar tidak bekerja sebesar 78 responden (86,7%)
sedangkan ibu bekerja sebanyak 12 responden (13,3%).

Dalam penelitian ini, tingkat pengetahuan ibu terbagi menjadi dua kategori,
yaitu yang berpengetahuan kurang dan yang berpengetahuan baik. Distribusi
responden berdasarkan ciri-ciri tingkat pengetahuan ibu dapat dilihat pada tabel yang
mendapatkan bahwa lebih banyak ibu yang memiliki pengetahuan kurang sebesar 51
47

responden (56,7%) sedangkan sebanyak 39 (43,3%) responden memiliki pengetahuan


baik.

Kategori sikap dalam penelitian ini dibagi menjadi 2 kategori yaitu ibu yang
memiliki sikap negatif dan positif terhadap ASI eksklusif. Sebaran responden
menurut karakteristik sikap ibu dapat dilihat pada tabel yang menunjukkan bahwa
dari 90 responden diketahui sebagian besar responden memiliki sikap positif
sebanyak 54 orang (60%) sedangkan yang negatif sebanyak 36 responden ( 40%).

Pada dukungan suami bisa diketahui dalam tabel tersebut menunjukkan


bahwa dari 90 responden diketahui sebagian besar responden kategori mendukung
sebesar 55 orang (61,1%) sedangkan kategori tidak mendukung sebesar 35 orang
(38,9%).

Pada dukungan keluarga bisa diketahui dalam tabel tersebut menunjukkan


bahwa dari 90 responden diketahui sebagian besar responden kategori mendukung
sebesar 57 orang (63,3%) sedangkan kategori tidak mendukung sebesar 33 orang
(36,7%).

Dukungan tenaga kesehatan bisa diketahui dalam tabel tersebut mendapatkan


bahwa dari 90 responden diketahui sebagian besar responden kategori mendukung
sebesar 79 orang (87,8%) sedangkan kategori tidak mendukung sebesar 11 orang
(12,2%).

4.1.4 Analisis Bivariat


Analisis bivariat dalam penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan
antara variabel pemberian ASI eksklusif dengan usia, paritas, pekerjaan, pendidikan,
pengetahuan, sikap, dukungan suami, dukungan keluarga dan dukungan tenaga
kesehatan di Puskesmas Paal X dengan menggunakan uji chi-square. hasil analisisnya
adalah sebagai berikut :
48

4.1.4.1 Hubungan karakteristik Ibu, dukungan suami, dukungan keluarga dan


dukungan tenaga kesehatan dengan Faktor yang Memengaruhi
Pemberian ASI Eksklusif

Tabel 4.8 Hasil tabulasi Silang karakteristik Ibu, dukungan suami, dukungan
keluarga dan dukungan tenaga kesehatan dengan faktor yang memengaruhi
pemberian ASI Eksklusif

Pemberian ASI Eksklusif


Variabel Tidak Ya Total PR P-value
n % n % n % (95% CI)
Usia
Berisiko 24 77,4 7 22,6 31 100 1,523 0,014
Tidak berisiko 30 50,8 29 49,2 59 100 (1,111-
Total 54 60 36 40 90 100 2,086)
Paritas
Primipara 11 45,8 13 54,2 24 100 0,703 0,098
Multipara 43 65,2 23 34,8 66 100 (0,440-
Total 54 60 36 40 90 100 1,125)
Pekerjaan
Bekerja 6 50 6 50 12 100 0,813 0,448
Tidak bekerja 48 61,5 30 38,5 78 100 (0,449-
Total 54 60 36 40 90 100 1,469)
Pendidikan
Rendah 11 73,3 4 26,7 15 100 1,279 0,248
Tinggi 43 57,3 32 42,7 75 100 (0.890-
Total 54 60 36 40 90 100 1.838)
Pengetahuan
Kurang 43 84,3 8 15,7 51 100 2,989 0,000
Baik 11 28,2 28 71,8 39 100 (1,787-
Total 54 60 36 40 90 100 5,001)
Sikap
Negatif 29 80,6 7 19,4 36 40 1,740 0,001
Positif 25 46,3 29 53,7 54 60 (1,252-
Total 54 60 36 40 90 100 2,418)
Dukungan Suami
Tidak 30 85,7 5 14,3 35 100 1,964 0,000
Mendukung (1,413-
Mendukung 24 43,6 31 56,4 55 100 2,731)
Total 54 60 36 40 90 100
Dukungan Keluarga
Tidak 26 78,8 7 21,2 33 100 1,604 0,006
Mendukung (1,167 -
Mendukung 28 49,1 29 50,9 57 100 2,204)
Total 54 60 36 40 90 100
49

Pemberian ASI Eksklusif


Variabel Tidak Ya Total PR P-value
n % n % n % (95% CI)
Dukungan Nakes
Tidak 9 81,8 2 18,2 11 100 1,436 0,115
Mendukung (1,024-
Mendukung 45 57 34 43 79 100 2,014)
Total 54 60 36 40 90 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2022
Berdasarkan tabel 4.8 diatas dapat diketahui bahwa faktor yang
mempengaruhi pemberian ASI eksklusif pada variabel usia terdapat ibu yang tidak
memberikan ASI eksklusif dengan kategori usia berisiko sebanyak 24 (77,4%)
responden dan sebanyak 30 (50,8%) responden yang usia tidak berisiko. Sedangkan
ibu yang memberikan ASI Eksklusif sebanyak 7 (22,6%) responden pada usia
berisiko dan sebanyak 29 (49,2) responden dengan usia tidak berisiko. Hasil analisis
statistik uji chi-square diperoleh nilai p value sebesar 0,014 (p-value < 0,05) maka
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara usia dengan pemberian ASI eksklusif.
Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR = 1,523 (95% CI 1,111-2,086) yang artinya
ibu dengan kategori usia berisiko (< 20 dan > 35 tahun) memiliki peluang 1,523 kali
lebih besar untuk tidak memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu usia
tidak berisiko (20-35 tahun).
Hasil analisis faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif dengan
variabel paritas diperoleh paritas primipara sebanyak 11 (45,8%) responden dan pada
paritas multipara sebanyak 43 ( 50,8%) ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif
sedangkan ibu yang memberikan ASI eksklusif pada paritas primipara sebesar 13
(54,2%) responden dan pada paritas multipara sebanyak 23 (34,8%). Hasil analisis
statistik uji chi square diperoleh nilai p sebesar 0,098 karena nilai p > 0,05 yang
berarti tidak ada hubungan paritas dalam pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis
juga diperoleh nilai PR = 0,703 (95% CI (0,440-1,125).
Hasil analisis faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif dari status
pekerjaan terdapat 6 responden (50%) yang bekerja dan 48 (61,5%) tidak bekerja
dimana tidak memberikan ASI eksklusif. Sedangkan ibu bekerja sebanyak 6 (50%)
50

dan sebanyak 30 responden (38,5%) tidak bekerja yang memberikan ASI Eksklusif.
Hasil analisis statistik uji chi square diperoleh nilai p value sebesar 0,448 karena nilai
p-value > 0,05 yang berarti tidak ada hubungan antara status pekerjaan dengan
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR = 0,813 (95% CI
(0,449-1,469).
Hasil analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif dari
tingkat pendidikan diperoleh 11 responden (73,3%) ibu dengan pendidikan rendah
dan 43 (57,3%) ibu dengan pendidikan tinggi yang tidak memberikan ASI eksklusif.
Sedangkan ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan berpendidikan rendah
sebanyak 4 (26,7%) dan sebanyak 32 responden (42,7%) berpendidikan tinggi. Hasil
analisis statistik uji chi square diperoleh nilai p value sebesar 0,248 karena nilai p-
value > 0,05 yang artinya tidak ada hubungan antara status tingkat pendidikan dengan
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR = 1,279 (95% CI
(0,890-1,838).
Hasil analisis faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif dari
tingkat pengetahuan terdapat ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif dengan
pengetahuan kurang sebanyak 43 (84,3%) responden dan ibu dengan pengetahuan
baik sebanyak 11 (28,2) sedangkan ibu yang memberikan ASI Eksklusif dengan
pengetahuan kurang sebanyak 8 (15,7%) dan ibu dengan pengetahuan baik sebanyak
28 (71,8%) responden. Hasil analisis statistik uji chi square diperoleh nilai p value
sebesar 0,000 karena p value < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
antara tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif. Dari hasil analisis juga
diperoleh nilai PR = 2.989 (95% CI (1.787-5.001) yang berarti ibu dengan tingkat
pengetahuan rendah memiliki peluang 2,899 kali lebih besar untuk tidak memberikan
ASI eksklusif dibandingkan ibu dengan tingkat pengetahuan yang baik.
Hasil analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif dari
sikap ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif diperoleh 29 (80,6%) responden yang
memiliki sikap negatif dan 25 (46,3%) ibu yang memiliki sikap positif. Sedangkan
ibu yang memberikan ASI eksklusif sebanyak 7 (19,4%) ibu yang memiliki sikap
51

negatif dan 29 (53,7%) responden yang memiliki sikap positif. Hasil analisis uji chi
square didapatkan nilai p value 0,001 karena p value < 0,05 maka dapat dikatakan
hubungan ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis juga diperoleh
nilai PR = 1,740 (95% CI (1,252-2,418) yang artinya ibu dengan sikap negatif
didorong untuk 1,740 kali lebih mungkin untuk tidak memberikan ASI eksklusif
dibandingkan ibu dengan sikap positif.
Hasil analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif dari
dukungan suami diperoleh 30 (85,5%) responden yang suaminya tidak mendukung
dan 24 (43,6%) ibu yang mendapat dukungan suami yang tidak memberikan ASI
eksklusif. Sementara itu, terdapat 5 (14,3%) ibu yang suaminya tidak mendukung dan
sebanyak 31 (56,4%) yang mendapat dukungan dari suami dimana memberikan ASI
eksklusif. Hasil analisis statistik uji chi square diperoleh nilai p-value sebesar 0,000
karena p value < 0,05 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan suami
terhadap pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR = 1,964
(95% CI (1,413-2,731) yang berarti ibu yang tidak mendapat dukungan dari suami
berpeluang 1,964 kali lebih besar untuk tidak dapat memberikan ASI eksklusif
dibandingkan dengan ibu yang mendapat dukungan dari suami mereka.
Hasil analisis dari faktor yang memengaruhi pemberian ASI Eksklusif dari
dukungan keluarga yang diperoleh 26 (78,8%) ibu yang tidak mendapat dukungan
keluarga dan 28 (49,1%) Ibu mendapat dukungan keluarga dimana tidak memberikan
ASI Eksklusif. Sedangkan terdapat 7 (21,2%) ibu tidak mendapat dukungan serta
sebanyak 29 (50,9%) ibu yang mendapat dukungan untuk dapat memberikan ASI
Eksklusif. Hasil analisis uji chi square didapatkan nilai p value sebesar 0,006
dikarenakan nilai p-value < 0,05 maka dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara
dukungan keluarga terhadap pemberian ASI eksklusif. Dari analisis diperoleh pula
nilai PR = 1.604 (95% CI (1.167-2.204) yang artinya ibu yang tidak mendapatkan
dukungan dari keluarga artinya 1.964 kali lebih besar tidak memberikan ASI
eksklusif dibandingkan dengan ibu yang mendapat dukungan keluarga.
52

Hasil analisis faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif dari


dukungan tenaga kesehatan terdapat 9 (81,8%) responden yang tidak mendapat
dukungan dan 45 (57%) yang mendapat dukungan dari petugas kesehatan dimana
tidak memberikan ASI Eksklusif. Sementara itu, terdapat 2 (18,2%) ibu yang tidak
mendapat dukungan dan sebanyak 34 (43%) responden mendapat dukungan dari
tenaga kesehatan dimana memberikan ASI eksklusif. Hasil analisis statistik uji chi
square diperoleh nilai p value sebesar 0,115 karena p-value > 0,05 maka dapat
disimpulkan tidak ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan terhadap
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR = 1,436 (95% CI
(1,024-2,014).

4.1.5 Analisis Multivariat


4.1.5.1 Faktor dominan terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X
a. Pemilihan variabel kandidat Multivariat

Berdasarkan hasil analisis bivariat antara variabel independen dengan variabel


dependen untuk seleksi pemodelan Multivariat didapatkan hasil pada tabel dibawah
ini :

Tabel 4.9 Variabel Kandidat Multivariat


Variabel P-value Keterangan
Usia 0,014 Kandidat Multivariat
Paritas 0,098 Kandidat Multivariat
Pekerjaan 0,448 Kandidat Multivariat
Pendidikan 0,248 Kandidat Multivariat
Pengetahuan 0,000 Kandidat Multivariat
Sikap 0,001 Kandidat Multivariat
Dukungan suami 0,000 Kandidat Multivariat
Dukungan keluarga 0,006 Kandidat Multivariat
Dukungan tenaga kesehatan 0,115 Kandidat Multivariat
Sumber : Data Primer Terolah, 2022

Hasil seleksi bivariat usia, paritas, pendidikan, pengetahuan, sikap, dukungan


suami, dukungan keluarga dan dukungan tenaga kesehatan p-value < 0,25 sehingga
termasuk dalam kandidat Multivariat. Variabel pekerjaan dikarenakan nilai p-value >
53

0,25 sehingga harus dikeluarkan, akan tetapi secara substansi variabel tersebut
berhubungan sehingga dimasukkan sebagai kandidat Multivariat. lalu dilanjutkan
dengan analisis confounding. Berikut model awal analisis Multivariat yang disajikan
pada tabel di bawah ini :

Tabel 4.10 Model awal analisis Multivariat pada pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Paal X

Variabel B p-value OR 95% CI


Usia 1,312 0,103 3,713 0,767 – 17,981
Paritas 0,071 0,927 1,073 0,238 – 4,849
Pekerjaan -0,442 0,672 0,643 0,083 – 4,973
Pendidikan -0,715 0,455 0,489 0,075 – 3,189
Pengetahuan 2,314 0,002 10,120 2,406 – 42,562
Sikap 1,441 0,039 4,223 1,076 – 16,573
Dukungan suami 1,861 0,020 6,432 1,333 – 31,029
Dukungan keluarga 1,020 0,182 2,772 0,620 – 12,398
Dukungan Nakes 1,586 0,169 4,886 0,509 – 46,917
Sumber : Data Primer Terolah, 2022

a. Perubahan nilai OR
Hasil analisis pada tabel 4.10 menunjukkan bahwa terdapat enam variabel
dengan nilai p-value > 0,05 yaitu usia, paritas, pekerjaan, pendidikan, dukungan
keluarga, dan dukungan tenaga kesehatan, dengan paritas terbesar maka dilakukan
pemodelan paritas selanjutnya variabel dihilangkan dari model. Setelah menghapus
variabel paritas dari model, diperoleh temuan sebagai berikut:
Terlihat perubahan nilai OR pada variabel umur, pekerjaan, pendidikan,
pengetahuan, sikap, dukungan suami, dukungan keluarga, dan dukungan tenaga
kesehatan setelah paritas dihilangkan.
54

Tabel 4.11 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah


Paritas Dikeluarkan

Variabel OR Paritas ada OR Paritas tidak ada Perubahan OR


Usia 3,713 3,680 1%
Paritas 1,073 - -
Pekerjaan 0,643 0,644 0%
Pendidikan 0,489 0,498 -2%
Pengetahuan 10,120 9,851 3%
Sikap 4,223 4,219 0%
Dukungan suami 6,432 6,489 -1%
Dukungan keluarga 2,772 2,767 0%
Dukungan Nakes 4,886 4,975 -2%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022

Temuan analisis OR menunjukkan bahwa perubahannya adalah dibawah 10%,


maka variabel paritas dikeluarkan dari model. Variabel dengan nilai p-value > 0,05
dihilangkan selanjutnya adalah pekerjaan dan temuannya adalah sebagai berikut:
Tabel 4.12 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah
Pekerjaan Dikeluarkan

Variabel OR Pekerjaan OR Pekerjaan tidak ada Perubahan OR


ada
Usia 3,680 3,506 5%
Paritas - - -
Pekerjaan 0,644 - -
Pendidikan 0,498 0,532 -7%
Pengetahuan 9,851 10,299 -5%
Sikap 4,219 4,358 -3%
Dukungan suami 6,489 5,765 11%
Dukungan keluarga 2,767 2,880 -4%
Dukungan Nakes 4,975 4,823 3%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022
Ternyata setelah pekerjaan dikeluarkan, OR variabel dukungan suami berubah
diatas 10%, dengan demikian variabel pekerjaan dimasukkan kembali dalam model.
Kemudian variabel pendidikan dikeluarkan dalam model karena p valuenya > 0,05
dan hasilnya sebagai berikut :
55

Tabel 4.13 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah


Pendidikan Dikeluarkan

Variabel OR Pendidikan OR Pendidikan tidak ada Perubahan OR


ada
Usia 3,680 2,966 19%
Paritas - - -
Pekerjaan 0,644 0,740 15%
Pendidikan 0,498 - -
Pengetahuan 9,851 8,977 9%
Sikap 4,219 4,329 -3%
Dukungan suami 6,489 6,109 6%
Dukungan keluarga 2,767 2,487 10%
Dukungan Nakes 4,975 5,605 13%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022
Setelah dilakukan perbandingan OR, ternyata variabel usia, pekerjaan dan
dukungan tenaga kesehatan telah berubah lebih dari 10%, oleh karena itu variabel
pendidikan dimasukkan kembali ke dalam model. Kemudian, karena nilai p-value >
0,05 maka variabel dukungan keluarga dikeluarkan dari model, dan hasil modifikasi
OR adalah sebagai berikut:

Tabel 4.14 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah


Dukungan Keluarga Dikeluarkan

Variabel OR dukungan OR dukungan keluarga Perubahan OR


keluarga ada tidak ada
Usia 3,680 2,855 22%
Paritas - - -
Pekerjaan 0,644 0,519 19%
Pendidikan 0,498 0,622 -25%
Pengetahuan 9,851 9,223 6%
Sikap 4,219 5,392 -28%
Dukungan suami 6,489 8,899 -37%
Dukungan keluarga 2,767 - -
Dukungan Nakes 4,975 5.680 14%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022
Ternyata setelah dukungan keluarga dikeluarkan, OR variabel usia, pekerjaan,
pendidikan, sikap, dukungan suami dan dukungan tenaga kesehatan telah berubah
lebih dari 10%, sehingga variabel dukungan keluarga dimasukkan kembali. Variabel
dukungan tenaga kesehatan kemudian dikeluarkan dari model karena nilai p-value >
0,05 dan hasil perubahan OR adalah sebagai berikut:
56

Tabel 4.15 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah


Dukungan Tenaga Kesehatan Dikeluarkan

Variabel OR Dukungan OR Dukungan Nakes Perubahan OR


Nakes ada tidak ada
Usia 3,680 4,809 -31%
Paritas - - -
Pekerjaan 0,644 0,675 -5%
Pendidikan 0,498 0,387 -22%
Pengetahuan 9,851 9,052 8%
Sikap 4,219 3,961 6%
Dukungan suami 6,489 6,255 4%
Dukungan keluarga 2,767 3,013 -9%
Dukungan Nakes 4,975 - -
Sumber : Data Primer Terolah, 2022
Setelah dilakukan perbandingan OR, diketahui bahwa variabel usia dan
pendidikan telah berubah lebih dari 10%, sehingga variabel dukungan tenaga
kesehatan dimasukkan kembali ke dalam model. Variabel usia kemudian dihapus dari
model karena nilai p-value > 0,05 dan hasil perubahan OR adalah sebagai berikut:

Tabel 4.16 Perhitungan Perubahan Nilai OR Antara Sebelum dan Sesudah Usia
Dikeluarkan

Variabel OR Usia ada OR Usia tidak ada Perubahan OR


Usia 3,680 - -
Paritas - - -
Pekerjaan 0,644 0,838 -30%
Pendidikan 0,498 0,872 -75%
Pengetahuan 9,851 10,626 -8%
Sikap 4,219 4,700 -11%
Dukungan suami 6,489 5,354 17%
Dukungan keluarga 2,767 2,082 25%
Dukungan Nakes 4,975 7,904 -59%
Sumber : Data Primer Terolah, 2022
Setelah dilakukan perbandingan OR, ternyata variabel pekerjaan, pendidikan,
sikap, dukungan suami, dukungan keluarga dan dukungan tenaga kesehatan telah
berubah lebih dari 10% sehingga variabel usia masuk kembali dalam model.
Berdasarkan tabel 4.16 terlihat bahwa variabel yang mempunyai p-value >
0,05 pada analisis ini dikeluarkan satu persatu dari model, pada model awal diketahui
bahwa variabel paritas, pekerjaan, pendidikan, dukungan keluarga, dukungan tenaga
57

kesehatan dan usia memiliki nilai p-value > 0,05 sehingga dikeluarkan satu persatu
dari nilai p-value terbesar dan didapatkan hasil analisis model akhir seperti tabel
dibawah ini :

Tabel 4.17 Model akhir analisis Multivariat pada pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Paal X

Variabel B P-value PR Crude PR Adjusted 95% CI


Usia 1,303 0,102 3,713 3,680 0,770 – 17,582
Pekerjaan -0,440 0,673 1,073 0,644 0,083 – 4,988
Pendidikan -0,698 0,457 0,643 0,498 0,079 – 3,126
Pengetahuan 2,288 0,001 0,489 9,851 2,647 – 36,667
Sikap 1,440 0,039 10,120 4,219 1,076 – 16,553
Dukungan suami 1,870 0,019 4,223 6,489 1,361- 30,937
Dukungan keluarga 1,018 0,183 6,432 2,767 0,619 – 12,374
Dukungan Nakes 1,604 0,158 2,772 4,975 0,535 – 46,224
Sumber : Data Primer Terolah, 2022

Berdasarkan tabel 4.17 bahwa variabel yang mempunyai nilai p-value <0,05
ialah pengetahuan, sikap dan dukungan suami artinya terdapat hubungan yang
signifikan, sedangkan variabel usia, pekerjaan, pendidikan, dukungan keluarga dan
dukungan tenaga kesehatan sebagai variabel pengontrol. Pada variabel paritas saat
dikeluarkan tidak terjadi perubahan OR diatas 10% sehingga dikeluarkan selamanya
sedangkan pada variabel usia, pekerjaan, pendidikan, dukungan keluarga dan
dukungan tenaga kesehatan kesehatan saat dikeluarkan terjadi perubahan PR >10%
sehingga dimasukkan kembali kedalam model dan merupakan variabel Confounding.
Confounding atau sering kali dikenal sebagai efek perancu atau pengacau
merupakan bias yang bersumber dari proses pencampuran egek pajanan utama
terhadap efek dari dampak resioko luar lainnya atau adanya variabel pengganggu
yang digunakan sebagai perancu pada saat analisis yang bahkan tidak menggunakan
metode yang tidak diperhitungkan. Confounding juga diartikan sebagai isu yang
penting untuk diperhatikan, karena kehadirannya dapat mempengaruhi p-value dan
besaran risiko yang dapat menyebabkan kesalahan dalam pengambilan keputusan.
58

Dari hasil analisis Multivariat variabel yang berhubungan dengan pemberian


ASI Eksklusif adalah usia, pengetahuan dan sikap dan berdasarkan nilai overall
percentage sebesar 81,1% dapat disimpulkan bahwa model yang terbentuk hanya
dapat memperkirakan variabilitas kejadian pemberian ASI Eksklusif sebesar 81,1%
sedangkan sisanya 18,9% lagi disebabkan oleh faktor lainnya yang tidak dilakukan
pada penelitian ini.
Nilai R Nagelkerke Square pada penelitian ini adalah 0,608 dan nilai R Cox &
Snell Square adalah 0,450. Berdasarkan nilai tersebut dibuktikan bahwa sebesar
60,8% kemampuan dari variabel independen menjelaskan variabel dependen dan
terdapat 100%-60,8%=39,2% faktor lain diluar model yang menjelaskan variabel
dependen. Hasil analisis variabel pengetahuan didapatkan PR yang paling besar
pengaruhnya yaitu hampir 9,851 kali artinya faktor yang mempengaruhi pemberian
ASI Eksklusif pada tingkat pengetahuan kurang dapat meningkatkan hampir 9,851
kali lebih besar berisiko tidak memberikan ASI Eksklusif dibandingkan dengan ibu
yang memiliki tingkat pengetahuan baik setelah dikontrol variabel umur, pekerjaan,
pendidikan, sikap, dukungan suami, dukungan keluarga dan dukungan tenaga
kesehatan.

4.2 Pembahasan
Bayi yang mendapat ASI eksklusif tidak mendapatkan makanan atau
minuman tambahan (seperti air putih, susu formula, jeruk, madu, teh, bubur dll)
selama enam bulan selain vitamin, mineral, dan air susu ibu (ASI). Memberikan ASI
segera setelah melahirkan sangat penting untuk keberhasilan dan kelanjutan
menyusui. Bayi yang langsung disusui 30 menit pertama setelah bayi lahir, akan lebih
berhasil dalam proses penyusuan karena pada waktu tersebut refleks menghisap bayi
yang paling baik.2
Pertumbuhan, perkembangan fisik, mental yang baik dan kecerdasan
semuanya sangat bergantung pada pemberian ASI. Oleh karena itu, ibu harus fokus
pada menyusui agar proses menyusui berjalan dengan baik. Pada penelitian ini
59

pemberian ASI eksklusif dan faktor-faktor yang memengaruhinya di wilayah kerja


Puskesmas Paal X tahun 2022, berdasarkan analisis univariat mengungkapkan bahwa
36 (40%) dari 90 responden memberikan ASI eksklusif, sedangkan 54 (60%) nya
tidak berhasil. Temuan penelitian menunjukkan bahwa perilaku ibu selama menyusui
dianggap kurang baik. Menurut temuan penelitian, ibu yang tidak menyusui bayinya
secara eksklusif karena berbagai alasan seperti produksi ASI yang sedikit dan
kurangnya memahami tentang ASI Eksklusif akibat dari kurangnya informasi yang
diperoleh oleh si ibu, karena ibu sudah banyak mencampurkan air putih pada anaknya
sehingga tidak bisa dikatakan ASI Eksklusif lagi.
Keberhasilan pemberian ASI eksklusif tergantung karakteristik ibu menyusui.
Terdapat 9 karakteristik ibu menyusui yang diteliti dalam penelitian ini atau sebagai
variabel yaitu umur, paritas, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap, dukungan
suami, dukungan keluarga dan dukungan tenaga kesehatan. Dari hasil analisis hanya
terdapat 4 variabel yang tidak berhubungan dan 5 variabel yang memiliki hubungan
dengan ASI Eksklusif, seperti yang dijelaskan di bawah ini:
4.2.1 Hubungan usia dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja
Puskesmas Paal X
Penting diketahui terdapat perbedaan antara ibu yang siap saat persalinan
ataupun yang belum siap saat persalinan dalam segi usia bahwasanya Ibu yang
berusia 20-35 tahun merupakan usia yang sehat, tidak beresiko dalam hal usia yang
aman untuk hamil, melahirkan dan menyusui karena usia tersebut mereka dalam masa
reproduksi sangat baik dan sangat mendukung pemberian ASI eksklusif dan memiliki
kemampuan lebih baik daripada usia yang kurang dari 20 dan usia lebih dari 35 tahun
karena ibu yang berusia kurang dari 20 tahun dalam hal ini tidaklah matang dan
belum siap untuk hamil, melahirkan dan membesarkan bayi bahkan di usia ini
dikategorikan usia yang beresiko saat kehamilan dan kelahiran. Selain itu, usia di atas
35 tahun dikatakan beresiko karena organ reproduksi dan organ tubuh ibu telah
sangat berkurang dan menurun. Selain kemungkinan risiko bawaan pada bayi,
pentingnya faktor usia ibu karena usia ibu dari semenjak lahir sampai berulang tahun
60

pada saat cukup dewasa tingkat perkembangan dan kekuatan seseorang akan lebih
berpengalaman dalam berpikir dan bekerja dengan baik. Ini penting untuk
pengalaman dan pengembangan jiwa terutama dalam memberikan ASI pada anak.56
Hasil analisis statistik uji chi-square diperoleh nilai p value sebesar 0,014 (p-
value < 0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara usia dengan
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR = 1,523 (95% CI
1,111-2,086) yang artinya ibu dengan kategori usia berisiko (< 20 dan > 35 tahun)
memiliki peluang 1,523 kali lebih besar untuk tidak memberikan ASI eksklusif
dibandingkan dengan ibu usia tidak berisiko (20-35 tahun).

Hasil penelitian Rolita Efriani dan Dhesi Ari Astuti (2020) Analisis bivariat
diketahui responden dengan umur <20 atau 35> yang memberikan ASI eksklusif
sebanyak 5 orang (7,8%). Sedangkan responden dengan umur <20 atau 35> yang
tidak memberikan ASI eksklusif sebanyak 20 orang (31,3%). Responden dengan
umur 20-35 yang memberikan ASI eksklusif sebanyak 21 orang (32,8%), sedangkan
responden dengan umur 20-35 yang tidak memberikan ASI eksklusif sebanyak 18
orang (28,1%). Hasil uji chi square menunjukkan p-value 0,007 sehingga dapat
disimpulkan bahwa p-value 0,007 < 0,05 dan terdapat hubungan antara umur ibu
dengan pemberian ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Umbulharjo 1 tahun
2018. Nilai koefisien kontingensi didapatkan hasil bahwa C=0,319, yang artinya
tingkat keeratan hubungan koefisien kontingensi adalah rendah (0,20-0,399).28
Penelitian Desy Purnamasari (2022) memberikan hasil yang hampir sama yaitu usia
ibu berpengaruh terhadap praktik pemberian ASI eksklusif dengan p-value 0,005.57

Namun penelitian ini berbeda dengan penelitian Evi Novita dkk (2022) karena
temuan penelitian tersebut mengungkapkan bahwa tidak ada hubungan antara usia
dengan pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value sebesar 0,985. Hasil penelitian
ini tidak sejalan dengan teori karena pada usia tersebut rasa keingintahuan ibu lebih
besar mengenai segala informasi yang menunjang pertumbuhan dan perkembangan
bayinya, informasi mengenai ASI Ekslusif dabat diakses melalui internet. Karena
61

didorong oleh rasa penasaran terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi yang
maksimal. Rendahnya cakupan pemberian ASI Ekslusif juga disebabkan oleh
promosi susu formula yang sangat gencar dilakukan, sehingga dapat menjadi stimulus
bagi para ibu untuk lebih memilih memberikan susu formula dibandingkan dengan
pemberian ASI. 58

Usia 20- 35 tahun merupakan usia yang baik untuk masa reproduksi, dan pada
umumnya pada usia tersebut memiliki kemampuan laktasi yang lebih baik
dibandingkan dengan ibu yang usianya lebih dari 35 tahun sebab pengeluaran ASI-
nya lebih sedikit dibandingkan dengan yang berusia reproduktif. Pada usia kurang
dari 20 tahun secara psikis umumnya belum siap untuk menjadi ibu, sehingga bisa
menjadi beban psikologis yang akan menyebabkan depresi dan menyebabkan ASI
susah untuk keluar.59

4.2.2 Hubungan paritas dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja


Puskesmas Paal X

Paritas merupakan jumlah anak yang pernah dilahirkan oleh seorang ibu.
Artian paritas dalam menyusui adalah pengalaman pemberian ASI eksklusif,
menyusui pada kelahiran anak sebelumnya, kebiasaan menyusui dalam keluarga serta
pengetahuan tentang manfaat ASI berpengaruh terhadap keputusan ibu untuk
menyusui atau tidak. Ibu yang paritas lebih dari satu akan berpengaruh terhadap
lamanya menyusui hal ini dikarenakan faktor pengalaman yang di didapatkan oleh
ibu. Seorang ibu dengan kelahiran bayi pertamanya mungkin akan mengalami
masalah ketika menyusui yang sebetulnya. Hal ini dikarenakan ibu tidak mengetahui
cara menyusui yang sebenarnya. Apabila ibu mendengarkan ada pengalaman
menyusui yang kurang baik yang dialami orang lain maka hal ini memungkinkan ibu
akan ragu untuk memberikan ASI pada bayinya.32 Adapun jenis padanan ibu yang
melahirkan antara lain :60
62

- Nullipara adalah perempuan yang tidak pernah melahirkan bayi hidup


- Primipara adalah perempuan yang melahirkan bayi yang sudah bisa atau
hanya 1 bayi ( ≤ 2 bayi)
- Multipara adalah lebih dari 2 kali yang pernah melahirkan
- Grandemultipara adalah seorang wanita yang telah melahirkan lima anak atau
lebih. Di tempat-tempat subur, kehamilan dan persalinan biasanya memiliki
komplikasi yang lebih banyak.
Berdasarkan studi yang dilakukan pada paritas terhadap pemberian ASI
Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Paal X mendapatkan nilai p-value 0,098 maka
berdasarkan uji chi square didapatkan p > 0,05 sehingga tidak terdapat hubungan
antara paritas dengan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X. Temuan
penelitian ini sejalan dengan penelitian Fahliani Kamilah dkk (2021) diperoleh hasil
responden dengan paritas primipara tidak menyerahkan ASI ekskluisf sebanyak 12
orang (52,2%), responden paritas multipara sebanyak 20 orang (57,1%) sedangkan
responden dengan paritas grandemulti ada 2 orang (50,0%). Berdasarkan uji statistik
yang dilakukan terdapat tidak ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan
pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Pekauman dengan nilai p
value= 0,914 (p < 0,05).61

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Evi Novita dkk (2022) hasil uji statistik
Chi-square antara variabel paritas dan pemberian ASI Ekslusif menunjukkan p- value
0,559 > 0,05. Sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan paritas ibu dengan
pemberian ASI Ekslusif di Desa Lunggaian. Nilai OR (95%CI) menunjukkan bahwa
responden primipara 1,5 kali lebih beresiko tidak mendapatkan ASI eksklusif
dibandingkan dengan responden multipara.58 Namun penelitian ini bertentangan
dengan temuan Luh Putu Sukma Pratiwi Sutama dkk (2020) Hasil analisis statistik
diperoleh nilai korelasi sebesar p = 0,005, artinya terdapat hubungan yang bermakna
antara paritas dengan perilaku pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas
Pekapuran Raya Banjarmasin sehingga hipotesis diterima. Prevalence Ratio dari
63

variabel ini adalah 2,434, hal ini berarti ibu yang multiparitas cenderung untuk
memberikan ASI eksklusif 2,434 kali lebih besar dibandingkan ibu yang
primiparitas.33

Berdasarkan hasil penelitian bahwa paritas tidak memiliki hubungan yang


signifikan terhadap pemberian ASI eksklusif. Ibu dengan paritas primipara sering kali
mengalami kecemasan dalam kehamilan hingga masa menyusuinya dikarenakan pada
ibu primipara, proses tersebut merupakan proses yang baru pertama kali dilalui.
Kecemasan pada ibu primipara akan berpengaruh pada hormon yang mempengaruhi
produksi ASI. Menurut penjelasan responden, ibu tidak dapat memberikan ASI
kepada anaknya karena produksi ASI responden tidak maksimal. Beberapa ibu tidak
memberikan ASI karena anak pertama tidak diberi ASI, tanggapan lain menyatakan
bahwa ASI mereka tidak keluar sempurna dan ada yang menyatakan anak kedua baru
diberi ASI karena pada saat itu baru produksi ASI yang lancar. Beberapa responden
juga menyatakan bahwa semakin bertambah usia ibu semakin sedikit produksi ASI
yang dihasilkan.

4.2.3 Hubungan pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja


Puskesmas Paal X

Pekerjaan merupakan aktivitas seseorang yang menuntut banyak waktu dan


fokus karena melibatkan beberapa pihak, lintas sektor, dan melibatkan faktor lain.
Salah satu hal yang mempersulit pemberian ASI eksklusif adalah situasi pekerjaan
ibu, terutama tempat kerjanya.62 Seorang ibu yang bekerja mengalami kesulitan
dalam memberikan ASI eksklusif dikarenakan harus membagi waktu dengan
pekerjaannya. Hal ini dapat dilihat bahwa semakin sibuk ibu dalam bekerja semakin
sedikit ibu yang memberikan ASI eksklusif. Pada ibu yang bekerja tidak memberikan
ASI eksklusif berarti ada kecenderungan karena sedikitnya kesempatan untuk
memberikan ASI secara eksklusif yang bertolak belakang dengan kewajiban dalam
melaksanakan pekerjaan. Apabila status pekerjaan ibu tidak bekerja maka besar
64

kemungkinan ibu dapat memberikan ASI eksklusifnya dan apabila status pekerjaan
ibu bekerja maka besar kemungkinan ibu tidak memberikan ASI eksklusif pada
bayinya. Kebanyakan ibu yang bekerja maka waktu merawat bayinya lebih sedikit,
sehingga memungkinkan ibu tidak memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Ibu
bekerja masih dapat memberikan ASI eksklusif pada bayinya dengan cara memompa
atau dengan memerah ASInya, kemudian disimpan dan diberikan pada bayinya nanti.
Kondisi lingkungan pekerjaan seorang ibu bekerja dapat pula mempengaruhi
pemberian ASi eksklusif.63
Hasil analisis hubungan pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif
menunjukkan bahwa dari 54 responden yang tidak bekerja terdapat 48 (61,5%) ibu
yang tidak memberikan ASI eksklusif. Sedangkan pekerjaan ibu yang bekerja dengan
pemberian ASI eksklusif terdapat 6 (50%) yang tidak memberikan ASI eksklusif.
Hasil uji statistik diperoleh p-value sebesar 0,448 (P > 0,05), sehingga dapat
dikatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian
ASI eksklusif. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Riza Ramli (2020) menunjukkan
sebagian besar ibu tidak bekerja dan diantaranya ada 4 orang (9,5%) yang
memberikan ASI saja selama 6 bulan kepada bayinya. Sementara itu, dari seluruh ibu
yang bekerja hanya ada 1 orang (6,7%) yang menyusui secara eksklusif. Hasil
analisis bivariat didapatkan nilai P value = 0,604 > α 0,05, artinya tidak ada hubungan
antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif.64

Penelitian yang dilakukan oleh Farida dkk (2022) analisis bivariat diketahui
bahwa dari 32 ibu (53,3%) dengan status bekerja, sebanyak 29 ibu (48,3%)
menyatakan tidak memberikan ASI eksklusif dan hanya sebanyak 3 ibu (5,0%) yang
menyatakan memberikan ASI eksklusif. Sedangkan dari 28 ibu (46,7%) yang tidak
bekerja seluruhnya menyatakan tidak memberikan ASI eksklusif. Berdasarkan hasil
uji statistik Fisher’s Exact Test diperoleh nilai P value sebesar 0,241 dengan α = 0,05
maka dapat disimpulkan bahwa P value > α artinya tidak ada hubungan antara
pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Sebagian besar ibu yang bekerja dan
65

tidak memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya beranggapan bahwa setiap
hari mereka harus bekerja, mengurus keluarga dan melakukan pekerjaan rumah
lainnya sehingga tidak bisa selalu memberikan ASI sehingga perlu diganti atau
ditambah dengan makanan pendamping ASI. Berdasarkan hasil probing ditemukan
bahwa ibu bekerja sebagian merasa capek dan lelah sehingga tidak mau memberikan
ASI secara eksklusif. 62

Namun penelitian ini bertentangan dengan temuan Desiana Nafisa (2022)


penelitian tersebut menghasilkan nilai p-value sebesar 0,029 < 0,05 yang
menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan
pemberian ASI eksklusif. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 3,128 artinya
responden yang paritasnya rendah mempunyai risiko 3,128 kali untuk tidak ASI
ekslusif. 65

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan


antara status pekerjaan ibu terhadap pemberian ASI eksklusif. Proporsi ibu yang tidak
bekerja lebih tinggi tidak memberikan ASI eksklusif dibandingkan pada ibu yang
bekerja. Berdasarkan alasan yang dikemukakan responden ketidakberhasilan mereka
dalam pemberian ASI Eksklusif karena keterbatasan waktu yang terkait dengan
pekerjaan. Demikian pula, para ibu yang tidak bekerja seringkali mengalami kesulitan
untuk memberikan ASI eksklusif kepada anak-anaknya karena lelah setelah
melakukan tugas-tugas lain termasuk mengurusi pasangan, orang tua, dan melakukan
pekerjaan rumah. Selain itu, karena anaknya masih bayi, mereka sering memberikan
tambahan susu formula karena produksi ASI yang tidak teratur. Faktor lainnya juga
bisa disebabkan dari kurangnya pengetahuan, kurangnya dukungan suami atau
keluarga.
66

4.2.4 Hubungan pendidikan dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja


Puskesmas Paal X

Ibu yang berpendidikan tinggi mempunyai kecenderungan untuk memiliki


pemikiran yang bagus untuk peningkatan kesehatan dan tumbuh kembang anak. Akan
tetapi ibu yang berpendidikan tinggi apabila mempunyai tingkat ekonomi yang cukup
baik bisa saja akan cenderung untuk tidak memberikan ASI eksklusif. Tingkatan
pendidikan dimana secara umum, orang yang berpendidikan tinggi akan memiliki
pengetahuan yang lebih luas daripada orang yang berpendidikan lebih rendah serta
dengan pendidikan dapat menambah wawasan atau pengetahuan seseorang. Ibu
dengan pendidikan tinggi tiga kali lebih mungkin untuk menyusui secara eksklusif
dibandingkan ibu dengan pendidikan rendah.66 Tingkat pendidikan yang rendah akan
mempengaruhi seseorang untuk memberikan ASI eksklusif karena apabila mereka
memiliki pendidikan rendah maka ibu tersebut tidak akan tahu akan pentingnya ASI
eksklusif dan apabila ibu mempunyai pendidikan tinggi dapat menerima hal-hal baru
dan dapat menerima perubahan guna memelihara kesehatan khususnya ASI
eksklusif.67
Berdasarkan hasil studi ibu yang berpendidikan tinggi ada 2 yaitu pendidikan
tinggi (SMA-Perguruan Tinggi) dan Pendidikan rendah (Tidak sekolah-SMP). Hasil
uji statisik diperoleh nilai p-value 0,248 (P > 0,05) maka dapat disimpulkan tidak ada
hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan pemberian ASI
Eksklusif. Temuan penelitian ini sejalan dengan Hasna Assriyah dkk (2020)
mengungkapkan nilai p-value 0,558 > 0,05 menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
yang signifikan secara statistik antara pendidikan terhadap pemberian ASI
eksklusif.68 Menurut penelitian Hana Rosiana Ulfah dan Farid Setyo Nugroho (2020)
tidak terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan pemberian ASI
eksklusif, dengan nilai p-value sebesar 0,382 > 0,05).29
Namun bertentangan dengan penelitian Farida dkk (2022) temuan penelitian
ini yaitu p-value 0,033 < 0,05 menunjukkan bahwa ada hubungan yang substansial
67

antara tingkat pendidikan ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Berdasarkan hasil
wawancara diketahui ibu yang memiliki pendidikan tinggi dan tidak memberikan ASI
eksklusif dikarenakan ibu selalu berada diluar rumah saat bekerja. ibu yang
berpendidikan tinggi dan tidak memberikan ASI eksklusif juga beranggapan bahwa
memberikan ASI saja pada bayi makanan tambahan diusia 0-6 bulan tidak cukup
untuk membantu mencukupi gizi selama periode tumbuh kembang bayi secara baik,
apalagi ibu yang jarang dirumah.62
Tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu bisa menjadi faktor pendukung serta
bisa juga menjadi faktor penghambat terhadap pemberian ASI Eksklusif. Ini
bergantung pada ibu, jika dia berpendidikan tinggi dan menggunakan
pengetahuannya secara efektif, dia dapat mempraktikkan ASI eksklusif, tetapi ibu
dengan tingkat pendidikan rendah tidak memiliki pengetahuan dan informasi yang
diperlukan sehingga tidak dapat melakukannya disebabkan pengetahuan yang kurang
bisa menambah pengetahuan dengan belajar dari internet, membeli buku-buku
kesehatan terkait karena pada zaman yang sekarang ini sudah modern dan canggih
kita bisa belajar dimana saja dan kapan saja tergantung pada diri sendiri apakah mau
atau tidak untuk melakukan hal tersebut.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan


antara tingkat pendidikan ibu terhadap pemberian ASI eksklusif. Pendidikan tinggi
hanyalah salah satu dari beberapa faktor yang mempengaruhi keputusan ibu untuk
memberikan ASI eksklusif, sehingga ibu yang berpendidikan tinggi pun tidak selalu
dapat memanfaatkan pengetahuannya. Salah satunya faktor lainnya adalah masalah
pekerjaan dan kegiatan lain di luar rumah. Ibu yang berpendidikan tinggi memiliki
berbagai alasan mengapa mereka tidak memberikan ASI eksklusif, termasuk ASI
yang tidak lancar. Untuk membantu anak-anak mereka mendapatkan makanan yang
mereka butuhkan tanpa membuat mereka rewel, beberapa ibu lebih memilih untuk
dibantu dengan pemberian susu formula.
68

4.2.5 Hubungan pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah


kerja Puskesmas Paal X

Pengetahuan ialah hasil tahu dan hal ini terjadi apabila seseorang telah
melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan akan suatu
obyek terjadi melalui panca indera manusia yakni penglihatan, pendengaran,
penciuman, perasa dan peraba dengan sendiri pada waktu penginderaan sampai
menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian
persepsi terhadap suatu obyek. Sebagian besar pengetahuan manusia dapat diperoleh
melalui mata serta telinga. Hal ini mengingatkan bahwa peningkatan pengetahuan
seseorang tidak mutlak diperoleh dari pendidikan formal saja, akan tetapi dapat juga
diperoleh melalui pendidikan non formal.69
Rendahnya pengetahuan dan beberapa mitos yang ada di lingkungan
masyarakat dapat mempengaruhi suksesnya dalam pemberian ASI secara eksklusif.
Terbentuknya pengetahuan seorang ibu juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan.
Semakin banyak informasi yang didapat oleh ibu maka semakin banyak pula
pengetahuan yang didapatkan karena informasi merupakan salah satu faktor yang
dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Pengetahuan atau kognitif
merupakan suatu domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang.
Semakin baik pengetahuan seorang Ibu mengenai ASI eksklusif, maka seorang ibu
akan memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Begitu juga sebaliknya, semakin
rendah pengetahuan seorang ibu mengenai ASI eksklusif, maka semakin sedikit pula
peluang ibu dalam memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.70
Pengetahuan mengenai pemberian ASI eksklusif menjadi hal yang sangat
penting bagi ibu sehingga mau memberikan ASI selama minimal 6 bulan pada
bayinya. Hasil kajian didapatkan bahwa kurangnya pengetahuan adalah faktor yang
paling banyak mempengaruhi kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif. Seiring
dengan itu hasil kajian ini juga mendapatkan bahwa peningkatan pengetahuan melalui
konseling/penyuluhan menjadi upaya yang paling banyak dilakukan di masyarakat
69

sehingga pengetahuan ibu menjadi lebih baik.12 Pengetahuan tentang menyusui


penting bagi ibu, kecendrungan ibu yang mempunyai pengetahuan kurang atau buruk
tentang menyusui cenderung tidak langsung memberikan ASI segera setelah
kelahiran. Sikap positif dan pengetahuan yang baik merupakan kunci keberhasilan
menyusui.44
Hasil analisis statistik dengan Chi Square diperoleh nilai p-value sebesar
0,000 (P < 0,05 ) artinya Ho ditolak dan Ha diterima, dengan demikian terdapat
hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI eksklusif.
Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR = 2,989 (95% CI (1,787 – 5.001) yang
artinya ibu dengan tingkat pengetahuan rendah memiliki peluang 2,989 kali lebih
besar untuk tidak memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu dengan tingkat
pengetahuan baik. Berdasarkan jawaban responden pada saat wawancara dilakukan,
sebagian ibu tidak tahu apa manfaat ASI bagi ibu, kandungan ASI, serta frekuensi
menyusui. Sebagian responden mengartikan jika mereka memberikan air susu ibu
ditambah memberi minum seperti air putih masih tetap dikatakan ASI Eksklusif.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Widad
Abdullah Sjawie dkk (2019) Berdasarkan hasil uji Chi-square menunjukkan terdapat
hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif. Dengan
menggunakan uji statistik Chi-square antara pengetahuan dengan pemberian ASI
eksklusif mendapatkan nilai probabilitas 0,000 yaitu lebih kecil dari nilai α = 0,05.
yang mendapatkan nilai p-value 0,000 < 0,05.50 Dalam penelitian lain yang sama
dengan penelitian ini, Andi Herman dkk (2021) menunjukkan bahwa ada hubungan
antara pengetahuan terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,003.
Hasil penelitian menunjukkan adanya kecenderungan bahwa pada ibu yang tingkat
pengetahuannya baik tentang ASI Eksklusif, cenderung memberikan ASI eksklusif
dari pada ibu yang pengetahuannya tidak baik. Hal ini terlihat bahwa ibu yang
kategori pengetahuannya kurang sebanyak 34 ibu (36,6%) yang tidak memberikan
ASI eksklusif dengan pengetahuan kurang lebih banyak yaitu berjumlah 49 ibu
(52,7%), dibandingkan dengan yang memiliki pengetahuan baik hanya terdapat 15
70

ibu (16,1%), sedangkan pada ibu yang tingkat pengetahuan baik akan cenderung
memberikan ASI eksklusif, dimana hasil penelitian menunjukan sebanyak 44 ibu
(47,3%) yang memberikan ASI ekslusif diantaranya mempunyai pengetahuan baik
lebih banyak yaitu berjumlah 27 ibu (29,0%) dan 17 ibu (18,3%) yang mempunyai
pengetahuan kurang.44

Namun penelitian ini bertentangan dengan temuan penelitian Riza Ramli


(2020) yang menemukan nilai p-value sebesar 0,346 (P > 0,05) yang menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan pemberian
ASI eksklusif. Hasil uji statistik dalam penelitian ini menunjukkan tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara kedua variabel. Kondisi ini bisa saja disebabkan
karena tidak semuanya ibu yang mempunyai pengetahuan baik akan mudah untuk
mengaplikasikannya, begitu pula dengan ibu yang mempunyai pengetahuan kurang
bisa jadi dia memberikan ASI atau tidak. Ibu yang memiliki pengetahuan kurang
biasanya mudah untuk mengikuti saran yang baik dari siapun, namun saran tersebut
bisa juga ditolak karena ibu sudah mempunyai kepercayaan kuat yang sudah turun
temurun. 62

Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi ibu yang pengetahuan kurang


lebih tinggi tidak memberikan ASI eksklusif dibandingkan pada ibu yang memiliki
pengetahuan baik. Berdasarkan hal tersebut dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan
mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI Ekslusif. Ibu yang memiliki pengetahuan
baik tentang ASI Ekslusif akan lebih memperhatikan ASI Ekslusif bagi bayi maupun
dirinya sendiri agar tercapai pemberian ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang
memiliki pengetahuan kurang dikarenakan ibu yang memiliki pengetahuan baik tahu
bagaimana penting, manfaat serta dampak yang ditimbulkan jika pemberian ASI tidak
tercapai. Ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif disebabkan karena sudah
tercampur dengan pemberian air putih bahkan susu formula saat sebelum usia 6
bulan. Semakin rendah pengetahuan ibu maka semakin rendah pula kesadaran ibu
terhadap pemberian ASI eksklusif.
71

4.2.6 Hubungan sikap dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja


Puskesmas Paal X

Ibu yang memiliki sikap yang kurang atau tidak tanggap dalam pemberian
pemberian ASI eksklusif, dapat memperbesar risiko atau kemungkinan bayi yang
tidak mendapatkan ASI eksklusif. Pengukuran sikap dapat dilakukan dengan menilai
pernyataan sikap seseorang tentang pemberian ASI eksklusif. Pernyataan sikap
adalah rangkaian kalimat yang menyatakan sesuatu mengenai obyek sikap yang
hendak diungkap.44 Sikap dipengaruhi dengan berbagai aspek, seperti pengalaman
pribadi, pengaruh orang penting lainnya, budaya, media massa, lembaga pendidikan,
dan lembaga keagamaan, serta faktor emosional. Penyuluhan yang baik akan
berdampak baik dan lebih bermanfaat bagi responden sehingga terjadi peningkatan
pemberian ASI eksklusif.71 Terdapat kondisi-kondisi tertentu dimana meskipun ibu
bersikap positif namun ibu tetap tidak mau memberi ASI Eksklusif seperti ASI tidak
keluar, kesibukan pekerjaan dan sebagainya, belum tentu sikap terwujud dalam suatu
tindakan. Terwujudnya sikap agar menjadi tindakan nyata diperlukan dukungan dari
pihak tertentu seperti tenaga kesehatan, keluarga atau orang-orang terdekat ibu.72

Berdasarkan hasil uji statistik dengan Chi Square didapatkan nilai p-value
sebesar 0,001 hal ini berarti variabel sikap ibu dengan pemberian ASI eksklusif
memiliki hubungan yang signifikan karena nilai p value < 0,05. Dari hasil analisis
juga diperoleh nilai PR = 1,740 (95% CI (1,252-2,418) yang artinya ibu dengan sikap
negatif didorong untuk 1,740 kali lebih mungkin untuk tidak memberikan ASI
eksklusif dibandingkan ibu dengan sikap positif. Hasil penelitian ini sama dengan
penelitian Widad Abdullah Sjawie dkk bahwa ada hubungan antara sikap dan
pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Tuminting Kota Manado tahun
2019 dengan hasil analisis menggunakan Chi Square uji diperoleh nilai 0,000
(p<0,05).50
72

Penelitian lain yang terkait yaitu penelitian Andi Herman dkk (2021) Hasil uji
statistik hubungan antara variabel sikap dengan pemberian ASI eksklusif
menunjukkan bahwa faktor sikap mempunyai pengaruh yang bermakna terhadap
perilaku pemberian ASI eksklusif dimana didapatkan nilai p-value 0,019.
Berdasarkan hasil bivariat menunjukan diperoleh ada sebanyak 44 ibu (47,3%) yang
memberikan ASI eksklusif diantaranya mempunyai sikap cukup 25 ibu (26,9%) dan
yang mempunyai sikap kurang 19 ibu (20,4%). Sedangkan yang tidak memberikan
ASI eksklusif sebanyak 49 ibu (52,7%) diantaranya mempunyai sikap cukup 16 ibu
(17,2%) dan yang mumpunyai sikap kurang sebanyak 33 ibu (35,5%). 44

Berbeda dengan temuan penelitian Nency Agustia dkk (2019) dimana tidak
ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan terhadap ASI eksklusif dengan
nilai p value 0,423 (p > 0,05). Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar ibu
memiliki pengetahuan yang rendah (77,2%) mengenai ASI eksklusif diantaranya
sebanyak (19,6%) ibu mengetahui manfaat ASI eksklusif bagi ibu. Ibu-ibu tersebut
beranggapan bahwa menyusui dapat membuat payudara menjadi kendur, sebanyak
(27,2%) ibu yang mengetahui cara menyimpan ASI perah dan sebanyak (37%) ibu
yang mengetahui wadah yang tepat untuk menyimpan ASI perah padahal dengan
penyimpanan ASI perah yang benar akan membuat komposisi ASI terjamin untuk
bayi, serta responden banyak menjawab menggunakan dot untuk memberikan ASI
perah (17,4%), seharusnya dot tidak dianjurkan karna dapat membuat bayi bingung
dengan puting ibu.73

Menurut asumsi peneliti, sikap mempunyai peran penting dalam


mempengaruhi tindakan seseorang terhadap pemberian ASI Eksklusif. Berdasarkan
hasil penelitian yang dilakukan mayoritas sikap positif lebih banyak yang
memberikan ASI Eksklusif dibandingkan dengan sikap negatif. Media massa,
pengaruh kerabat terdekat ibu seperti suami dan keluarga, serta pengetahuan ibu juga
berpengaruh terhadap sikap ibu dalam pemberian ASI eksklusif. Hal ini karena ibu
memiliki informasi yang kuat akan mengakibatkan ibu memiliki sikap yang baik
73

terhadap suatu hal tertentu. Jika ibu bisa menerima informasi yang diberikan serta
bisa mengaplikasikannya dengan baik menunjukkan bahwa ibu mengarah ke sikap
yang positif.

4.2.7 Hubungan dukungan suami dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah


kerja Puskesmas Paal X

Suami/ayah memiliki peran yang sangat penting dalam keberhasilan menyusui


adalah yaitu sebagai breastfeeding father. Breastfeeding father adalah peran suami
dengan cara memberi dukungan kepada ibu menyusui akan memengaruhi terhadap
pemberian ASI eksklusif. Dukungan penuh seorang suami kepada istrinya dalam
proses menyusui bayinya meningkatkan keberhasilan menyusui ASI secara eksklusif .
Peran breastfeeding father menjadi hal yang wajib dilakukan oleh ayah agar
mendukung pemberian ASI eksklusif, sehingga proses menyusui secara eksklusif
oleh ibu dapat berjalan dengan sukses.74 Mendampingi dan menemani ibu yang
sedang menyusui merupakan bentuk dukungan yang besar artinya. Sebisanya, ikut
bangun saat istri terbangun tengah malam atau jika tak bisa bangun malam, paling
tidak jangan tunjukkan ekspresi kesal akibat tidur yang terganggu saat bayi menangis
lapar di malam hari. Tapi ada sebuah rahasia kecil, pemandangan suami yang
terkantuk-kantuk saat menunggui istri menyusui, akan sangat menyentuh perasaan
istri dan membuat cinta istri semakin dalam. Dukungan suami sangat berpengaruh
terhadap pemberian ASI eksklusif. Dukungan suami sangat diperlukan agar
pemberian ASI eksklusif bisa tercapai. Oleh karena itu, ayah sebaiknya jadi salah satu
kelompok sasaran dalam kampanye pemberian ASI. Dengan mendampingi,
menemani, ibu yang sedang menyusui pun merupakan bentuk dukungan yang besar
artinya.51
Keberhasilan ibu yang memilih untuk memberikan ASI eksklusif sangat
dipengaruhi oleh dukungan suami. Kesempatan ibu untuk menyusui anaknya
meningkat jika mendapat dukungan dari suami. Karena refleks pengeluaran ASI
dipengaruhi oleh perasaan dan emosi ibu, hal ini akan mengubah kelancaran proses
74

tersebut. Agar ibu menyusui merasa tenang, tenteram, dan nyaman sehingga dapat
memproduksi lebih banyak hormon oksitosin yang akan memperlancar ASI pada bayi
sehingga dukungan keluarga sangat diperlukan.74

Hasil analisis uji statistik Chi Square diketahui bahwa nilai p value 0,000 (p <
0,05) hal ini menujukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan
suami terhadap pemberian ASI Eksklusif. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai PR =
1,964 (95% CI (1,413-2,731) yang berarti ibu yang tidak mendapat dukungan dari
suami berpeluang 1,964 kali lebih besar untuk tidak dapat memberikan ASI eksklusif
dibandingkan dengan ibu yang mendapat dukungan dari suami mereka.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Syamsuriyati dkk (2021) berdasarkan


analisis bivariat diketahui dari 35 responden terdapat 18 orang (51,4%) yang
mendapat dukungan suami dan memberikan ASI eksklusif, dan terdapat 5 orang
(14,3%) yang tidak mendapat dukungan suami akan tetapi memberikan ASI
eksklusif. Sementara terdapat 12 orang (34,4%) yang tidak mendapat dukungan
suami dan tidak memberikan ASI eksklusif. Dari hasil uji Fisher’s Exact Test
menunjukkan nilai P = 0,000 < 0,05 karena Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti
ada hubungan antara dukungan suami dalam pemebrian ASI eksklusif. 51 Begitu juga
penelitian yang dilakukan oleh Fahliani Kamilah dkk (2021) diketahui nilai p value
0,024 (p<0,05) dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara dukungan suami
terhadap praktik pemberian ASI Eksklusif. Dan hasil analisis hubungan keeratan
diperoleh nilai OR= 3,764 yang maknanya ibu yang mendapat dukungan suami
mempunyai peluang menyerahkan ASI eksklusif 3,764 kali lebih besar dibandingkan
ibu yang tidak mendapat dukungan suami.61

Namun penelitian yang dilakukan oleh Andriani Bakri dan kawan-kawan


menunjukkan hasil yang berbeda dimana tidak terdapat hubungan antara dukungan
suami dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sampur Kota
Bogor Tahun 2019 dengan nilai p value 0,220 (p > 0,05). Hal ini dimungkinkan
75

karena proses pemberian ASI eksklusif tidak hanya dipengaruhi oleh dukungan suami
yang layak, tetapi juga sangat tergantung pada keinginan kuat ibu itu sendiri. Proses
pemberian ASI eksklusif lebih lanjut terhambat oleh masalah ibu yang disebabkan
oleh produksi ASI yang tidak lancar atau ASI nya tidak keluar.75

Menurut hasil penelitiannya, ada hubungan antara praktik pemberian ASI


eksklusif dengan dukungan suami. Hasil tersebut berasumsi bahwa proses menyusui
bukan hanya antara ibu dan bayi, suami juga memiliki peran yang sangat penting
dalam keberhasilan menyusui dan pola asuh anak adalah hasil kerjasama antara ibu,
bayi, dan ayah. Akibatnya dukungan suami sangat berpengaruh terhadap kemampuan
bayi untuk menyusui secara eksklusif. Diantaranya termasuk menggendong bayi yang
baru lahir, membantu memandikan, mengganti popok, dan membantu ibu merawat
anak-anak mereka (termasuk adik atau anak-anak lain).

4.2.8 Hubungan dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif di


wilayah kerja Puskesmas Paal X

Suatu bentuk keikutsertaan orang-orang terdekat dalam merawat bayi, seperti


ibu, dan ibu mertua secara tidak langsung membentuk kepercayaan dan sikap ibu
dalam pemberian ASI Eksklusif. Dukungan psikologi dari keluarga dekat terutama
wanita seperti ibu, ibu mertua, dan kakak wanita ataupun teman wanita yang telah
berpengalaman dan berhasil menyusui yang mengerti bahwa ASI baik bagi bayi yang
merupakan dorongan kuat bagi ibu untuk menyusui dengan baik. Seorang ibu yang
tidak pernah mendapatkan nasehat ataupun penyuluhan tentang ASI dari keluarganya
dapat mempengaruhi sikapnya ketika ia harus menyusui bayinya. Dukungan keluarga,
dapat menentukan keberhasilan atau kegagalan seorang ibu dalam menyusui,
dikarenakan dukungan yang diberikan akan menimbulkan rasa nyaman pada ibu
sehingga akan mempengaruhi produksi ASI serta meningkatkan semangat dan rasa
nyaman. Fungsi dasar keluarga antara lain adalah fungsi efektif, yaitu fungsi internal
keluarga dalam pemenuhan kebutuhan psikososial, saling mengasuh, dan
76

memberikan cinta kasih, serta saling menerima dan mendukung. Keluarga dapat
berperan aktif dalam mendukung pemberian ASI dengan cara memberikan dukungan
emosional atau bantuan praktis lainnya. Apabila dukungan yang dibutuhkan kurang
maka akan mempengaruhi motivasi ibu dalam melakukan tindakan. Selain hal
tersebut, dalam keluarga ketika membuat keputusan ditentukan oleh kemampuan
anggota keluarga, tentunya hal ini akan mempengaruhi dalam dukungan yang
diberikan. 69

Hasil penelitian tentang hubungan dukungan keluarga dengan pemberian ASI


Eksklusif menunjukkan p value dari hasil penelitian 0,006. Berdasarkan uji statistik
Chi Square didapatkan p < 0,05 sehingga secara statistik terdapat hubungan antara
dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif di wilayah Kerja Puskesmas
Paal X. Dari analisis diperoleh pula nilai PR = 1.604 (95% CI (1.167-2.204) yang
artinya ibu yang tidak mendapatkan dukungan dari keluarga artinya 1.964 kali lebih
besar tidak memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang mendapat
dukungan keluarga.
Hasil penelitian Ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Seniwaty
Anwar (2021) berdasarkan hasil analisa untuk mengetahui hubungan antara dukungan
keluarga dengan pemberian ASI, maka diperoleh nilai (p value = 0.000) dengan alpha
(α< 0.05), yang berarti bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan
pemberian ASI. Analisis bivariat diketahui dari 30 sampel dukungan keluarga yang
tidak mendukung sebanyak 28 (93.3%) yang tidak memberikan ASI eksklusif dan
sebanyak 2 (6.7%) dukungan keluarga yang mendukung pemberian ASI eksklusif.
Dari 68 sampel dukungan keluarga yang mendukung sebanyak 35 orang (51.5%)
yang tidak memberikan ASI eksklusif dan sebanyak 33 (48.5%) yang memberikan
ASI eksklusif. Pemberian ASI Eksklusif lebih banyak pada ibu yang mendapat
dukungan daripada yang tidak mendapat dukungan dari dukungan keluarga.
Dukungan keluarga menciptakan rasa nyaman bagi ibu, hal itu dapat mempengaruhi
produksi ASI dan meningkatkan kegembiraan serta rasa nyaman dalam menyusui.
77

Dengan dukungan keluarga yang selalu memberikan dukungan baik berupa dukungan
informasi, evaluasi, instrumental, dan emosional.76 Penelitian lain yang juga sejalan
dengan penelitian ini yaitu oleh Indah Sulistyowati dkk (2020) hasil penelitian
meunjukkan nilai ρ value = 0.007 < 0,05, artinya Ha diterima sehingga ada hubungan
dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif di RW I Kelurahan
Tambakharjo Kecamatan Semarang Barat Kota Semarang.52
Namun penelitian ini berbeda dengan penelitian Dewi Elliana (2018)
Berdasarkan hasil uji Fisher’s Exact Test didapatkan hasil analisis statistic dengan p
value sebesar 0.073 (p = 0.073 > 0.05), sehingga Ho diterima dan Ha ditolak. Hal ini
berarti bahwa tidak ada hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sekaran Kecamatan Gunungpati Kota
Semarang. Bagi sebagian ibu menyusui bukanlah hal yang mudah. Banyak ibu yang
kelelahan dan tidak yakin mampu memberikan air susunya untuk bayinya dengan
alasan dirinya bekerja. 69

Menurut asumsi peneliti dukungan keluarga sangat besar pengaruhnya


terhadap perilaku ibu dalam menyusui. Proporsi pemberian ASI eksklusif lebih tinggi
pada ibu yang memiliki dukungan keluarga yang mendukung daripada ibu yang tidak
mendapat dukungan dari anggota keluarga. Ibu yang tidak mendapat dukungan dari
keluarga bisa saja pemberian ASI Eksklusifnya tidak tercapai. Dukungan yang
dibutuhkan bisa dari orang tua, mertua, paman/bibi, sahabat serta saudara dan
keluarga yang lain. Jika keluarga mendukung ibu untuk bisa memberi ASI secara
eksklusif maka ibu akan termotivasi serta berusaha agar tercapai pemberian ASI
Eksklusif pada anaknya. Bentuk dukungan bisa dari informasi yang disampaikan,
membantu ibu merawat bayinya, membersihkan rumah serta bisa memberikan
makanan sehat agar meningkatkan gizi ibu supaya produksi ASI tetap lancar.
78

4.2.9 Hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif


di wilayah kerja Puskesmas Paal X

Peran tenaga kesehatan khususnya bidan dalam mendukung ASI eksklusif


antara lain melalui upaya promosi ASI eksklusif yang dimulai dari masa kehamilan.
Dukungan lain yang dapat diberikan bidan yaitu mempersiapkan ibu untuk dapat
menyusui dengan baik dengan melakukan perawatan payudara selama kehamilan
untuk menjaga kebersihan payudara, kesiapan puting dan memastikan ASI sudah
keluar sebelum kelahiran bayi. Bidan juga dapat memfasilitasi ibu untuk
melakukan inisiasi menyusu dini (IMD) pada satu jam pertama setelah bayi lahir
tidak memberikan susu formula dan melakukan rawat gabung.77 Peran petugas
kesehatan sangat penting untuk mempromosikan ASI ekskluisf. Promosi ASI
eksklusif bukan hanya diberikan kepada ibu, tetapi juga diberikan kepada keluarga
dan masyarakat karena pentingnya pengetahuan sehingga akan mengahsilkan
keberhasilan dalam pemberian ASI eksklusif.77

Hasil penelitian tentang hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan


pemberian ASI Eksklusif menunjukkan p-value dari hasil penelitian 0,115.
Berdasarkan uji statistik Chi Square didapatkan p > 0,05 sehingga secara statistik
tidak terdapat hubungan antara dukungan tenaga kesehatan terhadap pemberian ASI
Eksklusif di wilayah Kerja Puskesmas Paal X. Bidan merupakan salah satu tenaga
kesehatan yang berperan guna dalam proses menyusui. Bidan memiliki peran unik
dalam mendukung pemberian air susu ibu (ASI). Keterlibatan bidan bisa menolong
ibu dalam memerah ASI secara efektif serta menghindari komplikasi yang timbul
sepanjang proses menyusui. Tugas mula bidan dalam menyusui ialah meyakinkan ibu
jika bayi bakal mendapat cukup makanan dari payudaranya serta menunjang ibu
sedemikian rupa sehingga dia bisa menyusui bayinya sendiri.78

Hasil penelitian Ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Ayu
Devita Citra Dewi (2018) berdasarkan hasil analisis bivariat terdapat 17 (81,0%) dari
79

21 responden yang mendapatkan dukungan tenaga kesehatan memberikan ASI


eksklusif dan 4 (19,0) dari 8 responden yang tidak mendapatkan dukungan tenaga
kesehatan memberikan ASI Eksklusif. Hasil uji statistik didapatkan niai p value =
1,000 lebih besar dari α = 0,05 yang berarti Ho = diterima, sehingga dinyatakan
bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan tenaga kesehatan
dengan pemberian ASI eksklusif.79 Penelitian lain, Anggraeni Dyah Pusporini dan
kawan-kawan (2021) mencapai nilai p-value 0,516 > 0,05 menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan antara bantuan tenaga kesehatan dengan praktik pemberian ASI
eksklusif.80

Namun, penelitian ini bertentangan dengan temuan penelitian Ema Yuliana


dkk (2022) yang temuannya memperoleh nilai p-value 0,000 < 0,05 menunjukkan
bahwa ada hubungan yang substansial antara dorongan tenaga kesehatan dengan
pemberian ASI eksklusif. Salah satu faktor yang mendukung pemberian ASI
Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Cahya Maju Lempuing OKI Tahun 2021 yaitu
petugas kesehatan setempat sering melakukan penyuluhan atau pemberian informasi
yang mendalam mengenai pemberian ASI eksklusif sehingga ibu memiliki
pengetahuan dan persepsi yang baik, serta dukungan suami yang baik mengenai
pemberian ASI eksklusif. Penelitian di atas, peneliti berasumsi bahwa dukungan
tenaga kesehatan bukan hanya diberikan pada saat menyusui tetapi diberikan sejak
ibu hamil. Karena tenaga kesehatan harus melakukan pendampingan dan memberikan
informasi ataupun edukasi mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif pada
bayinya. Sehingga masyarakat/ibu menyusui lebih percaya diri dalam memberikan
ASI Eksklusif.81

Menurut asumsi peneliti bahwa berdasarkan wawancara yang dilakukan


bahwa dukungan dari tenaga kesehatan sudah baik hal ini dibuktikan dengan jawaban
responden pada kuesioner namun kenyataan nya bahwa dukungan tenaga kesehatan
tidak berhubungan terhadap pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Paal X. Ternyata
setelah ditelusuri faktor yang paling dominan adalah tingkat pengetahuan jadi
80

semaksimal apapun petugas kesehatannya mendukung tetap yang mempengaruhinya


yang paling dominan itu adalah pengetahuan artinya jika tingkat pengetahuan ibu
baik barulah dukungan tenaga kesehatan ini dapat mempengaruhi perilaku ibu dalam
pemberian ASI eksklusif. Perlunya meningkatkan pengetahuan masyarakat dengan
melaksanakan penyuluhan langsung pada ibu hamil dan yang mempunyai bayi,
memasang spanduk pentingnya ASI eksklusif untuk bayi 0-6 bulan dan menyebarkan
dan memasang poster-poster bergambar tentang manfaat dan kandungan yang
terdapat dalam pemberian ASI eksklusif.

4.2.10 Pengaruh usia terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X

Umur ibu sangat menentukan kesehatan maternal karena berkaitan dengan


kondisi kehamilan, persalinan dan nifas, serta cara mengasuh juga menyusui bayinya.
Ibu dalam masa reproduksi sehat memiliki produksi ASI yang cukup karena fungsi
alat reproduksi masih dapat bekerja secara optimal. Ibu yang berusia 35 tahun
dianggap berbahaya karena baik alat reproduksinya maupun organ tubuh lainnya
sudah mengalami penurunan sehingga resiko terjadinya komplikasi baik dalam
kehamilan, persalinan dan menyusui sangat tinggi.30

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan nilai p-value sebesar 0,102 > 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa usia ibu tidak berpengaruh terhadap pemberian
ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh idawati dkk
(2021) dengan judul penelitian analisis penyebab kegagalan pemberian asi eksklusif
pada bayi di RSUD Tgk. Chik Ditiro Kabupaten Pidie dimana dari hasil tabel
Coefficient untuk variabel umur ibu, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, paritas, usia
bayi, pengetahuan, sikap, perilaku, penolong persalinan dan tradisi dalam pemberian
ASI eksklusif dengan nilai sig 0,116 > dari p : 0,05 artinya tidak terdapat pengaruh
signifikan variabel umur ibu, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, paritas, usia bayi,
pengetahuan, sikap, perilaku, penolong persalinan dan tradisi.82 Hasil yang sama juga
didapatkan pada penelitian Hana Rosiana Ulfah dan Farid Setyo Nugroho (2020)
81

dengan variabel usia, pendidikan dan pekerjaan ibu. Hasil analisis menunjukkan ada
dua variabel yang p-valuenya <0,05, sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa
variabel pendidikan dan pekerjaan ibu mempunyai pengaruh terhadap pemberian ASI
eksklusif. Sedangkan variabel usia tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI
eksklusif dengan nilai p-value sebesar 0,801 > 0,05.29

Hasil penelitian ini bertentangan dengan hasil penelitian Rahmalia Afriyani


dkk (2018) Hasil analisis multivariat dengan uji regresi logistik didapatkan tiga
variabel yang secara signifikan mempengaruhi pemberian ASI Ekslusif di BPM
maimunah Palembang yaitu variabel pekerjaan, umur dan paritas. Variabel pakerjaan
merupakan variabel yang paling dominan mempengaruhi pemberian ASI ekslusif
(OR=10,197).83

4.2.11 Pengaruh paritas terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal


X

Paritas berkaitan dengan pengalaman seorang ibu yang didapatkan dalam


perjalanan hidup sebelumnya dan akan berpengaruh terhadap perilaku yang akan
dilakukan selanjutnya. Apabila pengalaman yang didapatkan seseorang itu positif,
maka akan membentuk perilaku yang positif pula pada kemudian hari, namun apabila
pengalaman seseorang negatif maka akan memungkinkan seseorang tersebut
melakukan hal yang bersifat negatif pula.61

Berdasarkan hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel paritas


tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,103 >
0,05. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Idawati dkk (2021) dimana variabel yang
masuk kedalam model adalah umur ibu, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, paritas,
usia bayi, pengetahuan, sikap, perilaku, penolong persalinan dan tradisi. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa paritas tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI
eksklusif dengan nilai p-value 0,273 > 0,05.82 Hasil yang sama juga ditunjukkan oleh
penelitian yang dilakukan oleh Azizah Lapepo dkk (2022) dimana variabel yang
82

masuk ke dalam model adalah pendidikan, pekerjaan, paritas, pengetahuan, promosi


susu formula dan dukungan keluarga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status
paritas ibu tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value
0,558 > 0,05.84

Namun hasil ini bertentangan dengan penelitian Dewi Indriani dkk (2022)
dimana hasil analisis regresi logistik ganda variabel yang mempengaruhi pemberian
ASI eksklusif adalah paritas, pekerjaan, pengetahuan dan dukungan keluarga. Namun
variabel yang paling berpengaruh yaitu paritas dengan nilai p-value 0,000 (OR=2.47
CI 95%=1.21-3.72).85

4.2.12 Pengaruh pekerjaan terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas


Paal X

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan nilai p-value sebesar 0,673 > 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa pekerjaan tidak berpengaruh terhadap pemberian
ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Luluk Nur
Fakhidah dan Fitria Hayu palupi (2018) dengan judul analisis faktor yang
mempengaruhi pemberian ASI eksklusif pada ibu di kabupaten Karanganyar, variabel
penelitian terdiri dari usia, pendidikan, pekerjaan, paritas, tempat bersalin, proses
bersalin dan IMD. Variabel pekerjaan tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI
eksklusif dengan nilai p-value 0,147 > 0,05 sedangkan faktor yang mempengaruhi
pemberian ASI eksklusif pada ibu di kabupaten Karanganyar antara lain faktor paritas
dan Tindakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan Faktor yang paling berpengaruh
terhadap pemberian ASI eksklusif adalah Paritas dimana responden yang telah
memiliki pengalaman melahirkan/multipara berpeluang 0.89 kali memberikan ASI
eksklusif dibandingkan dengan ibu primipara.86

Ibu yang bekerja disektor formal dan non formal selayaknya tetap dapat
memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya. Regulasi tentang tempat kerja
menyediakan ruang laktasi memberi peluang kepada ibu bekerja untuk tetap memberi
83

ASI Eksklusif kepada bayinya. Tata cara memberi ASI ketika ibu sedang berada
diluar rumah perlu lebih disosialisasikan kepada ibu bekerja untuk dapat
mempertahankan ASI Eksklusif. Hal ini penting dimana pada periode ini merupakan
periode emas untuk bayi sehingga kualitas anak dimasa depan bisa lebih baik.
Diperlukan komitmen dari berbagai pihak terhadap ibu bekerja untuk dapat
melaksanakan pemberian ASI Eksklusif.87

Hasil penelitian Idawati dkk (2021) juga menunjukkan hasil yang sama
dimana status pekerjaan ibu tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif
dengan nilai p-value 0,381 > 0,05. lingkungan sosial merupakan faktor yang harus
diperhatikan. Masih ada beberapa usaha yang tidak mengizinkan pemberian ASI,
sehingga menambah beban ibu bekerja untuk dapat menyusui atau memerah ASInya.
Volume ASI yang diperah dapat dipengaruhi oleh jumlah tekanan yang diberikan
pada ibu. Alhasil, salah satu manfaat ASI eksklusif adalah dukungan lingkungan,
yang membuat ibu menyusui merasa nyaman dan memastikan aliran ASI lancar.82
Namun hasil ini berbeda dengan temuan penelitian Nidatul Khofiah (2019) hasil uji
statistik regresi logistik didapatkan bahwa variabel yang paling mempengaruhi ASI
Eksklusif adalah pekerjaan ibu. Hasil analisis didapatkan nilai OR sebesar 5,67 (95%
CI : 2,29-14,0) yang memiliki arti bahwa ibu yang tidak bekerja berpeluang 5,67 kali
lebih besar untuk dapat memberikan ASI Eksklusif dibandingkan dengan ibu yang
bekerja.88

4.2.13 Pengaruh pendidikan terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas


Paal X

Tingkat pendidikan seseorang berpengaruh pada pengetahuan, dimana


semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula pengetahuan yang
dimiliki. Sebaliknya pendidikan yang rendah akan menghambat perkembangan sikap
dan perilaku seseorang terhadap nilai baru yang diperkenalkan sehingga pengetahuan
kurang. Oleh pengetahuan ibu, walaupun pentahuan hanya salah satu penyebab
84

terjadinya perubahan perilaku ibu akan tetapi pengetahuan juga ikut berperan dalam
meningkatkan perilaku ibu dalam pemberian ASI eksklusif.89

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan nilai p-value sebesar 0,457 > 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa pendidikan tidak berpengaruh terhadap pemberian
ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Luluk Nur
Fakhidah dan Fitria Hayu palupi (2018) variabel penelitian terdiri dari usia,
pendidikan, pekerjaan, paritas, tempat bersalin, proses bersalin dan IMD. Tingkat
pendidikan ibu tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-
value 0,944 > 0,05. Karena ibu harus bekerja dan ibu tidak tahu cara mempertahankan
ASI secara efektif, ibu dengan pendidikan tinggi menyusui bayinya secara ekslusif.86
Hal ini sejalan dengan penelitian Nidatul Khofiah (2018) dengan judul penelitian
analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif di Puskesmas
Umbulharjo I Yogyakarta, variabel penelitian terdiri dari paritas, pekerjaan,
pendidikan, dukungan keluarga dan pengetahuan. Dikatehui pendidikan tidak
berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,183 > 0,05.
Sedangkan faktor yang paling mempengaruhi pemberian ASI eksklusif adalah status
pekerjaan ibu.88

Meskipun ibu berpendidikan tinggi tidak membuat ibu untuk merubah


perilaku dalam memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Tingkat pendidikan
masyarakat yang rendah sering kali menjadi tuduhan utama sebagai penyebab
sehingga ibu-ibu tidak mempunyai kesempatan untuk mendapatkan informasi yang
baik. Namun dengan majunya sistem informasi komunikasi saat ini, nampaknya
tingkat pendidikan masyarakat rendah tidak lagi menjadi faktor utama yang
menyebabkan penggunaan ASI masih rendah.79

Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Hana Rosiana Ulfah
dan Farid Setyo Nugroho (2020) hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat dua
variabel yang p-valuenya <0,05, sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa variabel
85

pendidikan dan pekerjaan ibu mempunyai pengaruh terhadap pemberian ASI


eksklusif sedangkan variabel usia tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI
eksklusif dengan nilai p-value 0,801 > 0,05.29

4.2.14 Pengaruh pengetahuan terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas


Paal X

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan nilai p-value sebesar 0,000 < 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa pengetahuan memiliki pengaruh secara signifikan
terhadap pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Dewi Indriani dkk (2022) dengan judul pengaruh paritas, pekerjaan ibu,
pengetahuan dan dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif, dimana
pengetahuan terhadap pemberian ASI eksklusif memiliki pengaruh yang signifikan
dengan nilai p-value 0,000 < 0,05. Menurut peneliti seseorang yang memiliki
pengetahuan yang baik akan cenderung berperilaku baik atau positif pula, jika
kesadaran dalam berperilaku tersebut ada. Selain itu pengetahuan responden yang
baik maka akan memberikan ASI eksklusif meskipun ASInya lancar atau cukup,
sehingga ibu tidak memberikan makanan tambahan selain ASI. Sehingga dengan
pengetahuan yang baik akan mampu mendorong seseorang dalam mengambil
keputusan yang tepat yaitu dalam pemberian ASI eksklusif.85

Ibu yang memilki pengetahuan yang baik tentang ASI eksklusif, hal ini
disebabkan oleh ibu yang mempunyai pengetahuan yang baik tentang pengertian ASI
eksklusif, kandungan ASI, manfaat pemberian ASI eksklusif dan hambatan dalam
pemberian ASI eksklusif. Pengetahuan baik ini juga dipengaruhi oleh karakteristik
ibu, dimana ibu lebih mudah dalam mencari berbagai informasi mengenai ASI
eksklusif, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan ibu. Karena pengetahuan ibu
tentang ASI eksklusif dapat mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI eksklusif,
karena semakin baik pengetahuan Ibu tentang ASI eksklusif, maka seorang ibu akan
memberikan ASI eksklusif pada anaknya.87
86

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anna H Talahatu dkk
(2019) dengan judul analisis faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI
ekslusif pada wilayah kerja Puskesmas Eahun Kecamatan Rote Timur Kabupaten
Rote Ndao hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan berpengaruh terhadap
pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,002 < 0,05.90 Namun penelitian ini
bertentangan dengan penelitian Shohipatul Mawaddah (2018) variabel penelitian
terdiri dari pengetahuan, dukungan suami, dukungan teman, dukungan keluarga dan
dukungan tenaga kesehatan. hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan tidak
berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,171 > 0,05.
Variabel dukungan suami, dukungan teman, dukungan keluarga dan dukungan tenaga
kesehatan memiliki pengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value
< 0,05. 91

4.2.15 Pengaruh sikap terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X

Sikap merupakan kesediaan untuk berperilaku secara positif (baik) atau


negatif (buruk) yang sudah melibatkan pikiran dan emosinal yang bersangkutan. Jika
ibu yang pernah menyusui ASI mengikuti apa yang telah dianjurkan maka dikatan
baik begitupun sebaliknya. Dalam hal ini sikap mempunyai peranan penting dalam
hubungannnya dengan perilaku seseorang dalam mengambil keputusan termasuk
keputusan dalam pemberian ASI Eksklusif. Untuk terwujudnya sikap agar menjadi
suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau kondisi yang
memungkinkan seperti pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap
penting, pengaruh budaya, media massa, lembaga pendidikan dan agama, pengaruh
emosional, pendidikan, faktor sosial ekonomi, kesiapan fisik atau status kesehatan,
dan kesiapan psikologis atau jiwa seseorang itu sendiri.92

Dari hasil uji multivariat menunjukkan bahwa variabel sikap merupakan salah
satu variabel yang memengaruhi pola pemberian ASI eksklusif yaitu sebesar 0,039.
Dari hasil analisis diketahui nilai PR: 4,21 kali artinya faktor yang mempengaruhi
87

pemberian ASI Eksklusif pada sikap negatif dapat meningkatkan hampir 4,21 kali
lebih besar berisiko tidak memberikan ASI Eksklusif dibandingkan dengan ibu yang
mendapatkan memiliki sikap positif.

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sarah Fadhilla Maulida
Bakri dkk (2022) pengujian regresi binary logistik dengan metode enter pada tahap
keempat didapatkan hasil variabel pengetahuan menunjukkan nilai p (Sig) = 0.010
dengan nilai OR (10.954), dan sikap menunjukkan nilai p (Sig) = 0.001 dengan nilai
OR (30.169). Hasil multivariat menujukkan hasil bahwa variabel dengan p (Sig) <
0.05, maka variabel yang dianggap paling berpengaruh yaitu sikap.87

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nency
Agustia dkk (2019) Berdasarkan hasil analisis multivariat didapatkan dari beberapa
faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Ekslusif yaitu pengetahuan, sikap,
fasilitas laktasi, dukungan suami dan dukungan atasan kerja. Berdasarkan hasil faktor
yang paling dominan di Kabupaten Ogan Komering Ulu adalah dukungan orang tua
dengan p-value 0,162 < 0,05.73

Sikap ibu akan muncul karena mendapatkan suatu stimulus tertentu dan akan
mendapatkan respon dalam kehidupan sehari-hari. Ketika ibu mendapatkan suatu
stimulus yang baik maka akan terbentuk pula sikap yang baik terutama dalam
pemberian ASI begitupun sebaliknya ketika ketika ibu mendapatkan stimulus yang
kurang baik maka akan mempengaruhi pula sikap yang dimiliki orang tersebut.92
4.2.16 Pengaruh dukungan suami terhadap pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Paal X

Dukungan suami adalah dukungan yang sangat penting bagi seorang istri
dalam segala hal. Karena suami adalah orang yang setiap hari nya selalu berhubungan
dengan ibu dan anak, yang memberikan banyak pengaruh baik yang disengaja
ataupun tidak disengaja. Ibu yang suaminya mendukung dan peduli akan dapat terus
memberikan ASI kepada bayinya.93 Dari hasil uji multivariat menunjukkan bahwa
88

variabel dukungan suami merupakan salah satu variabel yang memengaruhi pola
pemberian ASI eksklusif yaitu sebesar 0,019. Dari hasil analisis diketahui nilai PR:
6,48 kali artinya faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif pada dukungan
suami tidak mendukung dapat meningkatkan hampir 6,48 kali lebih besar berisiko
tidak memberikan ASI Eksklusif dibandingkan dengan ibu yang mendapatkan
dukungan.

Penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Heriaty Berutu


(2021) hasil analisis regresi logistik berganda menunjukkan bahwa variabel yang
paling dominan memengaruhi tindakan ibu untuk memberikan ASI secara Eksklusif
di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi adalah dukungan suami yaitu
pada nilai p value 0,000 koefisien regresi exp (B) 0,334. Hal ini menunjukkan
variabel tersebut memiliki pengaruh yang signifikan terhadap perilaku dalam
memberikan ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Variabel pengetahuan, sikap, dukungan suami, dan tempat melahirkan mempunyai
hubungan searah (positif) terhadap perilaku ibu untuk memberikan ASI secara
Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo. Jadi dapat ditafsirkan secara teoritis
perilaku ibu untuk memberikan ASI secara Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas
Sitinjo Kabupaten Dairi akan meningkat jauh lebih baik apabila terjadi peningkatan
pengetahuan, sikap, dukungan suami dan dukungan dari tempat melahirkan.94

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bintang
Agustina Pratiwi dkk (2019) berdasarkan hasil analisis multivariat didapatkan dari
beberapa faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Ekslusif yaitu dukungan suami,
dukungan keluarga dan dukungan petugas kesehatan. Berdasarkan hasil uji regresi
logistik faktor yang paling dominan di Puskesmas Lingkar Barat Kota Begkulu
adalah dukungan orang tua dengan p-value 0,022 < 0,05.95

Tingkat keberhasilan pemberian ASI eksklusif bisa berhasil sukses dengan


adanya dorongan suami kepada ibu menyusui menyerahkan ASI kepada bayinya.
89

Seorang suami yang mengerti dan memahami bagaimana manfaat ASI akan
membantu ibu mengurus bayi, termasuk memandikan bayi, menggantikan popok dan
menyerahkan pijatan pada bayi. Sementara ibu, berusaha fokus meningkatkan
kualitas ASI-nya, dengan mengonsumsi makanan bergizi seimbang dan melakukan
pola hidup sehat.61 Dukungan suami yang tinggi dapat meningkatkan kepercayaan
istri dalam menyusui bayinya. Istri yang mendapatkan dukungan dari pasangannya
memiliki peluang 2.997 kali untuk mengatasi tantangan dan akan terus menyusui.
Sehingga dukungan dari suami menjadi kunci keberhasilan untuk meningkatkan
kemampuan menyusui dan meningkatkan pasokan ASI.96

4.2.17 Pengaruh dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif di


Puskesmas Paal X

Dari hasil uji multivariat menunjukkan bahwa variabel dukungan keluarga


merupakan salah satu kandidat dalam multivariat. Dari hasil penelitian menunjukkan
bahwa variabel dukungan keluarga tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap
pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,183 > 0,05. Penelitian yang
dilakukan oleh Tika Lubis dkk (2022) dimana variabel penelitian yaitu sumber
informasi, pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, hak menyusui dan peran petugas
kesehatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan keluarga tidak
berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,898 > 0,05.
Variabel yang berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif yaitu sikap dan peran
petugas kesehatan dengan nilai p-value < 0,05.97 Hasil yang sama juga ditunjukkan
pada penelitian Nidatul Khofiah (2019 dimana variabel yang menjadi kandidat dalam
multivariat yaitu paritas, pekerjaan ibu, pendidikan ibu, dukungan keluarga dan
pengetahuan. Berdasarkan analisis regresi logistik menunjukkan bahwa variabel
dukungan keluarga tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pemberian ASI
eksklusif dengan nilai p-value 0,109 > 0,05. Sedangkan variabel yang paling
berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif adalah pekerjaan ibu.88
90

Dukungan keluarga yang baik mempengaruhi keberhasilan ASI eksklusif hal


ini karena adanya faktor pendorong yaitu keluarga. Keluarga memiliki peran yang
penting dalam memotivasi ibu untuk menyusui melalui dukungan secara emosional
meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk afeksi, adanya kepercayaan,
perhatian, mendengarkan dan didengarkan. Bentuk dukungan ini membuat ibu
memiliki perasaan nyaman, yakin, diperdulikan dan dicintai oleh keluarga sehingga
ibu dapat menghadapi masalah dengan baik.88

Hasil ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Desiana Nafisah
dkk (2022) dengan judul analisis pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui di
Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten Oku, variabel yang masuk ke dalam model
adalah umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, pengetahuan, keterpaparan informasi,
dukungan keluarga dan dukungan tenaga kesehatan. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa dukungan keluarga memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pemberian
ASI eksklusi dengan nilai p-value 0,033 < 0,05.65

4.2.18 Pengaruh dukungan tenaga kesehatan terhadap pemberian ASI


Eksklusif di Puskesmas Paal X

Dorongan dari petugas kesehatan sangat penting dalam memotivasi ibu untuk
memberikan ASI ekslusif pada bayi sampai 6 bulan, karena keberhasilan menyusui
salah satunya adalah dorongan dari petugas.Bila hal ini tidak diketahui baik oleh ibu
maupun oleh petugas kesehatan, maka akan banyak ibu yang merasa ASI nya kurang,
hal ini akan mendorong ibu tersebut untuk memberikan susu formula yang
mengakibatkan produk ASI berkurang.41

Berdasarkan hasil analisis regresi logistik menunjukkan bahwa variabel


dukungan tenaga kesehatan tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap
pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value 0,158 > 0,05. Penelitian yang
dilakukan oleh Bintang Agustina Pratiwi dkk (2019) dimana variabel yang masuk
kedalam model yaitu dukungan suami, dukungan orang tua dan dukungan tenaga
91

kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan tenaga


kesehatan tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p-value
0,104 > 0,05. Sedangkan variabel yang paling berpengaruh terhadap pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Lingkar Barat Kota Bengkulu adalah dukungan
orang tua dengan nilai p-value 0,022.95 Namun penelitian ini bertentangan dengan
hasil penelitian Desiana Nafisah dkk (2022) menunjukkan bahwa dukungan tenaga
kesehatan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pemberian ASI eksklusif
dengan nilai 0,005 < 0,05. 65

Dukungan dari petugas kesehatan akan sangat mempengaruhi sikap ibu


terhadap pemberian ASI eksklusif karena informasi kesehatan yang diberikan oleh
petugas dianggap lebih bisa dipercaya karena bersifat ilmiah dibandingkan dengan
informasi yang didapatkan dari keluarga atau teman. Ibu yang mendapatkan
dukungan dan dorongan dari perawat dan bidan untuk menyusui membuat mereka
lebih termotivasi untuk memberikan ASI secara eksklusi kepada bayinya. Karena
petugas kesehatan adalah agen utama sebagai pemberi informasi tentang apa itu ASI
eksklusif dan bagaimana cara memberikannya, sehingga akan menimbulkan rasa
percaya diri dari untuk menyusui secara eksklusif.98

4.2.19 Faktor dominan terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Paal X

Penelitian ini menemukan bahwa faktor yang paling dominan terhadap


pemberian ASI Eksklusif ialah pengetahuan dengan nilai POR : 9,85 kali artinya
faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif pada tingkat pengetahuan
kurang dapat meningkatkan hampir 9,85 kali lebih besar berisiko tidak memberikan
ASI Eksklusif dibandingkan dengan ibu yang memiliki tingkat pengetahuan baik
setelah dikontrol variabel umur, pekerjaan, pendidikan, sikap, dukungan suami,
dukungan keluarga dan dukungan tenaga kesehatan.

Berdasarkan kondisi dilapangan tingkat pengetahuan ibu diwilayah kerja


Puskesmas Paal X masih kurang dibuktikan dengan tidak tercapainya pemberian ASI
92

Eksklusif sebanyak 43 (84,3%) responden. Berdasarkan wawancara yang dilakukan


mereka kebanyakan salah persepsi terkait makna ASI Eksklusif, mereka berasumsi
bahwa pemberian ASI Eksklusif adalah pemberian air susu ibu (ASI) tanpa tambahan
makanan atau minuman lain. Mereka tidak mengetahui bahwa hanya pemberian ASI
saja saat bayi sebelum berusia 6 bulan sedangkan mereka sudah memberikan air putih
saat bayi sebelum usia 6 bulan, sehingga bayi tersebut tidak dapat dikatakan ASI
Eksklusif lagi. Penyebab lainnya seperti ibu bekerja dan produksi ASI tidak lancar
sehingga memberikan susu formula, bahkan ada yang memang tidak memberikan
ASI hanya susu formula saja karena alasan tersebut. Tingkat pengetahuan yang
rendah tersebut disebabkan oleh kurang terpapar sumber informasi baik dari media
televisi, buku dan surat kabar. Saluran informasi kesehatan oleh tokoh masyarakat
yang kurang turut mendukung kondisi ini, ditambah pula dengan saluran informasi
dari keluarga dan teman yang salah terkait ASI ekslusif.

Semakin tinggi pendidikan seseorang sehingga semakin memperhatikan


permasalahan kesehatannya, sehingga ibu dengan pendidikan tinggi cenderung
mempunyai pengetahuan yang baik tentang ASI eksklusif, sebaliknya ibu dengan
pendidikan rendah susah menyerap informasi lebih-lebih pengetahuan tentang ASI
eksklusif, mengakibatkan sikap tidak tertarik pada program kesehatan. Beberapa
faktor yang menyebabkan kurangnya pengetahuan mengenai ASI eksklusif antara lain
usia muda, pendidikan, pekerjaan, dan budaya. Usia muda dengan latar pendidikan
yang kebanyakan berpendidikan rendah (tidak tamat SD hingga SMP) pengaruhi
proses penerimaan informasi yang diberikan tenaga kesehatan. Sedangkan seseorang
yang berlatar belakang pekerjaan buruh dan petani yang sehari-hari menghabiskan
waktunya di tempat kerja kurangi atensi ibu buat tiba ke pelayanan kesehatan, rasa
malu ataupun tabu buat lekas untuk segera mengungkapkan kehamilannya di bulan-
bulan awal juga mempengaruhi hal tersebut.99

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rd. Halim dkk
(2022) praktik pemberian ASI Eksklusif di kota Batam faktor dominan yang
93

mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif adalah pengetahuan (AOR=3,89; 95% CI


1,50-10,02) dan dukungan petugas kesehatan (AOR=2,97; 95% CI 1,13-1,77).
Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan ibu dan dukungan
petugas kesehatan terhadap pemberian ASI eksklusif. Pengetahuan merupakan faktor
dominan yang berhubungan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif pada anak
sehingga diperlukan pelatihan sebagai upaya meningkatkan pengetahuan ibu tentang
ASI eksklusif. Selain itu, kunjungan petugas kesehatan kepada ibu penting dalam
memotivasi ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada anaknya.100 Penelitian ini
tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Evi Novita dkk (2021)
Berdasarkan hasil analisis multivariat didapatkan dari beberapa faktor yang
mempengaruhi pemberian ASI Ekslusif diantara nya pengetahuan, usia, paritas,
dukungan suami dan IMD. Berdasarkan hasil uji wald faktor yang paling dominan
adalah usia dengan p-value 0,007 < 0,05.58

Tingkat pengetahuan bukanlah satu-satunya faktor dalam pemberian ASI


eksklusif, namun pengetahuan perlu dikembangkan untuk mengarahkan ibu dalam
pemberian ASI eksklusif. Pengetahuan yang baik tentang ASI akan menimbulkan
kesadaran yang akan mempengaruhi ibu dalam pemberian ASI eksklusif. Kurangnya
pengalaman ibu juga dapat menyebabkan rendah dalam pemberian ASI eksklusif.
Pengalaman juga tidak harus didapat secara formal tetapi juga bisa didapat pada saat
ibu sedang hamil ibu akan mendapatkan pengarahan dari petugas kesehatan. Maka
pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif akan bertambah. Rendah tingkat pengetahuan
ibu disebabkan oleh beberapa faktor seperti, pendidikan.101
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
1. Pada tahun 2022 gambaran pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 6-24
bulan di wilayah kerja Puskesmas Paal X sebesar 40%. Angka ini
menunjukkan bahwa tidak mencukupi target nasional sebanyak 45% pada
tahun 2022.
2. Pada tahun 2022 gambaran karakteristik ibu dalam pemberian ASI Eksklusif
dan faktor yang memengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas Paal X :
a. Usia ibu, paling besar proporsinya pada rentang usia 20-35 tahun (Tidak
beresiko) sebanyak 59 orang (65,6%).
b. Paritas, paling besar proporsinya dilakukan pada ibu multipara sebanyak
66 orang (73,3%).
c. Pendidikan, paling besar proporsinya dilakukan pada ibu yang
berpendidikan tinggi sebanyak 75 orang (83,3%).
d. Pekerjaan, paling besar proporsinya dilakukan pada ibu tidak bekerja
sebanyak 78 orang (86,7%).
e. Pengetahuan, paling besar proporsinya dilakukan pada pengetahuan baik
sebanyak 58 orang (64,4%).
f. Sikap, paling besar proporsinya dilakukan pada ibu sikap positif sebanyak
54 orang (60%).
g. Dukungan suami, paling besar proporsinya dilakukan pada ibu yang
mendapat dukungan yaitu sebanyak 60 orang (66,7%)
h. Dukungan keluarga, paling besar proporsinya dilakukan pada ibu yang
mendapat dukungan yaitu sebanyak 57 orang (63,3%)
i. Dukungan tenaga kesehatan, paling besar proporsinya dilakukan pada
ibu yang mendapat dukungan yaitu sebanyak 79 orang (87,8%)

94
95

3. Diketahui dari 9 variabel terdapat 5 variabel yang berhubungan yaitu usia,


pengetahuan, sikap, dukungan suami dan dukungan keluarga sedangkan 4
variabel lainnya tidak berhubungan yaitu paritas, pekerjaan, pendidikan dan
dukungan tenaga kesehatan.
4. Faktor dominan terhadap pemberian ASI Eksklusif ialah pengetahuan, dengan
nilai POR : 9,851 95% CI 2,647 – 36,667 setelah dikontrol variabel umur,
pekerjaan, pendidikan, sikap, dukungan suami, dukungan keluarga dan
dukungan tenaga kesehatan.

5.2 Saran
1. Bagi ibu menyusui
Berdasarkan penelitian, walaupun pengetahuan, dukungan suami dan
dukungan keluarga sudah baik, namun sebagian ibu masih ada yang tidak
memberikan ASI Eksklusif. Untuk itu hendak nya ibu meningkatkan motivasi
dalam pemberian ASI pada bayi dengan bertanya pada kepada petugas
kesehatan tentang pemberian ASI Eksklusif pada bayi.
2. Bagi Dinas Kesehatan
Peraturan mengenai pemberian ASI esklusif di tempat kerja dan
tempat umum sebelumnya telah ada dan sudah cukup menunjang untuk
memberikan ASI eksklusif, tetapi masih ada beberapa tempat kerja atau
tempat umum yang belum memberikan ruangan khusus menyusui yang
memadai. Diharapkan kepada dinas kesehatan untuk memberikan sanksi
kepada tempat fasilitas publik yang tidak memiliki fasilitas menyusui dan
juga dapat mempertimbangkan untuk memberikan apresiasi kepada tempat
yang memiliki fasilitas menyusui sehingga tempat yang lain termotivasi untuk
memiliki ruang menyusui yang memadai.
96

3. Bagi Puskesmas Paal X


Untuk mewujudkan tujuan pemberian ASI eksklusif, instansi terkait
seperti puskesmas harus meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan
anak (KIA) ke depannya. Tindakan berikut ini yang dapat dilakukan:
a. Memfasilitasi kepada masyarakat contohnya ruang pojok ASI yang
perlu diperbaiki serta ruangan tempat pemeriksaan KIA karena ruang
tersebut yang kecil sehingga pada saat jadwal imunisasi tempat
tersebut kepenuhan sehingga kadang tidak tertampung ibu dan anak
didalamnya sehingga menunggu diluar akibat ruangan yang terlalu
ramai sehingga ibu menjadi tidak nyaman.
b. Memberikan program sosialisasi atau penyuluhan yang lebih intensif
kepada ibu menyusui atau ibu hamil, serta keluarganya. Sehingga
tidak hanya dipuskesmas saja dilakukan penyuluhan diluar puskesmas
bisa juga seperti posyandu.
c. Menggunakan media untuk menyampaikan informasi kesehatan
khususnya terkait ASI Eksklusif seperti media cetak slogan, poster,
brosur, serta media elektronik seperti video layanan masyarakat
mengenai ASI melalu Instagram, Facebook atau media sosial lainnya.
Serta bisa menggunaka grup WA pada ibu hamil untuk menyampaikan
pesan kesehatan terkait ASI khususnya.
4. Bagi FKIK Unja
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan sebagai bahan tambahan dan referensi
tentang ASI eksklusif, serta berkontribusi dalam keragaman penelitian di
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan serta sebagai referensi untuk
penelitian selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
1. Kementrian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014. 2015.

2. Kristina E, Syarif I, Lestari Y. Determinan pemberian Asi Eksklusif pada Ibu


Bekerja di Instansi Pemerintah Kabupaten Bungo Provinsi Jambi. J Ilm Univ
Batanghari Jambi. 2019;19(1):71.

3. Kemenkes. info DATIN (Pusat Data dan informasi Kementrian RI).


2018;(kementrian kesehatan):1–7.

4. Adawiyah FR, Musthofa SB, Husodo BT. Program Asosiasi Ibu Menyusui
Indonesia Daerah Istimewa Yogyakarta ( AIMI DIY ) untuk Mendukung
Keberhasilan ASI Eksklusif. 2021;50–6.

5. Sari YR, Yuviska IA, Sunarsih S. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi


Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan. J Kebidanan Malahayati.
2020;6(2):161–70.

6. Prasetyono. Buku Pintar ASI Eksklusif. Diva Press; 2016.

7. Aisyaroh N, Sutrisminah E. Evaluasi Fasilitas Ruang ASI dalam Implementasi


Kebijakan Pemberian ASI Eksklusif pada Buruh Perempuan di Perusahaan
Tekstil Jawa Tengah. 2017;(September):266–72.

8. Profil Kesehatan Indonesia 2020. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI;

9. Profil Kesehatan Indonesia 2021. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI; 2022.

10. Profil Kesehatan Provinsi Jambi. 2019.

11. Dinas Kesehatan Kota. Profil Kesehatan Kota Jambi. 2020;

12. Safitri A, Puspitasari DA. Upaya Peningkatan Pemberian Asi Eksklusif Dan
Kebijakannya Di Indonesia. Penelit Gizi dan Makanan (The J Nutr Food Res.

97
98

2019;41(1):13–20.

13. Sihombing S. Hubungan Pekerjaan dan Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Hinai Kiri Tahun 2017. J Bidan
“Midwife Journal.” 2018;5(1):40–5.

14. Hasandi LA, Maryanto S, Anugrah RM. The Correlation Between Maternal
Age, Exclusive Breastfeeding And Stunting On Toddlers In Cemanggal
Munding Village Semarang Regency. J Gizi dan Kesehat. 2019;11(25):29–38.

15. Lestari DA, Soewando P. Analisis Sosiodemografi terhadap Pemberian ASI


Eksklusif di Provinsi Sulawesi Selatan. J MKMI. 2019;15(1):91–8.

16. Sastria A, Hasnah H, Fadli F. Faktor Kejadian Stunting Pada Anak dan Balita.
J Keperawatan. 2019;14(2):100–8.

17. Lestari RR. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Ekslusif
pada Ibu. 2018;2(1):131–6.

18. Astuti M, sri mulyani. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian


ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi. Ilm Ilmu
Terap Univ Jambi. 2018;1:49–60.

19. Pratiwi KM, Aisyah S, Anggraini H. Keywords: Pemberian ASI Eksklusif,


peran suami, pendidikan, pekerjaan. 2021;5(2):85–92.

20. Kambera L, Pratiwi BA, Yanuarti R, Oktarianita, Nopiawati. Pengetahuan dan


Sikap Ibu Menyusui Tentang Asi Eksklusif Pada Masa Pandemi Covid-19.
2021;15(3):256–62.

21. Widaryanti R. Pemberian Makan Bayi dan Anak. Ke-1. Yogyakarta:


Deepublish; 2019 p.

22. Agus Supinganto, Dr. S, Kep., NS. MK, Cipta Pramana dr. S, Lenny Irmawaty
99

Sirait, Dr. SST. MK, Mei Lina Fitri Kumalasari MK, Nurhidayah, SSit M,
Selasih putri Isnawati Hadi, S. Tr. Keb. MTK. Manajemen Laktasi Berbasis
Evidance Based Terkini. Ke-1. Samarinda: Sebatik; 2021.

23. Anggraeny O. Gizi Prakonsepsi, Kehamilan, dan Menyusui. Ke-1 Malang, UB


Press (2017);

24. Diah R. Buku petunjuk kesehatan ibu dan anak. 2017.

25. Putu widiarti ida ayu. inisiasi menyusui dini & ASI Eksklusif. 2017.

26. Maryunani A. Inisiasi menyusui dini, ASI eksklusif dan manajemen laktasi.
Jakarta: Trans Media Info.; 2018.

27. Dr. dr. H. Nasrudin Andi Mappaware, Sp.O.G(K). MA, Dr. Nurmiati Muchlis,
S.KM. MK, Dr. Samsualam, S.KM., S.Kep., Ns. MK. Kesehatan Ibu dan Anak
(Dilengkapi dengan Studi Kasus dan Alat Ukur Kualitas Pelayanan Kesehtan
Ibu dan Anak. Ke-1. Yogyakarta: Deepublish, 2020; 2020.

28. Efriani R, Astuti DA. Hubungan umur dan pekerjaan ibu menyusui dengan
pemberian ASI eksklusif. J Kebidanan. 2020;9(2):153.

29. Ulfah HR, Nuhgroho FS. Hubungan usia, pekerjaan dan pendidikan ibu
dengan pemberian asi eksklusif. Intan Husada J Ilm Keperawatan.
2020;8(1):9–18.

30. Ariani P, Ariescha putri ayu yessy, Sari nur mala, Terulin A. Hubungan
Umur, Paritas dan Frekuensi Menyusui dengan Produksi Air Susu Ibu (ASI).
2021;5(2):26–30.

31. Sarwino P. Ilmu kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Peawirohardjo;


2014.

32. Herdiani R, Ulfa N. Hubungan Pekerjaan, Paritas Dan Dukungan Petugas


100

Kesehatan Terhadap Pemberian Asi Esklusif. J ’Aisyiyah Med. 2019;4(2):165–


73.

33. Sukma SLP, Arifin S, Yuliana I. Hubungan Pekerjaan, Paritas, dan


Keterampilan Perawatan Payudara dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif.
Homeostasis. 2020;3(3):385–94.

34. Nasional U-USP. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003


Tentang Sistem Pendidikan Nasional. 2003;

35. Lindawati R. Hubungan Pengetahuan, Pendidikan dan Dukungan Keluarga


dengan Pemberian ASI Eksklusif. Faletehan Heal J. 2019;6(1):30–6.

36. Hakim A. EKSKLUSIF Correlation of Mother ’ s Characteristic with


Exclusive Breastfeeding. J Heal Technol Me. 2020;6:767–78.

37. Fitriani D, Jhonet A, Shariff fonda octarianingsih, Putri EN. Hubungan


Pengetahuan, Pekerjaan, Dukungan Suami Terhadap Pemberian ASI Eksklusif.
Kesehat Masy. 2021;5(2):596–603.

38. Triseptinora R. Hubungan Umur Pengatahuan dan Pekerjaan Ibu dengan


Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2018.
2018;11.

39. Ardiyansyah, Fahrizal, Solida A. Analisis Faktor Kegagalan Promosi


Kesehatan dalam Pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu Bekerja. 2020;5(4):1088–
97.

40. LRV S. Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Ke-1. Medan: Yayasan Kita
Menulis; 2021.

41. Mulyani S, Astuti M. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI


Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi. J Phys Ther
101

Sci. 2018;9(1):1–11.

42. Juliani S, Arma N. Hubungan Pengetahuan, Sikap, Dan Dukungan Tenaga


Kesehatan Dengan Keberhasilan ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas
Darussalam Kecamatan Medan Petisah. J Bidan Komunitas. 2018;1(3):115.

43. Caitom CD, Rumayar AA, Tucunan AA. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap
Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Sario Kota
Manado. Kesmas. 2019;8(7):108–14.

44. Herman A, Mustafa, Saida, Chalifa wa ode. Hubungan Pengetahuan dan Sikap
Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif. Prof Heal J. 2021;2(2).

45. Wibowo AY. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI


Eksklusif pada Bayi 6-12 Bulan di 10 Desa Wilayah Puskesmas Senaning
Kabupaten Sintang Tahun 2018. 2018;

46. Septiani H, Budi A, Karbito. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan


Pemberian ASI Eksklusif oleh Ibu Menyusui yang Bekerja Sebagai Tenaga
Kesehatan. ilmu Kesehat. 2017;2(2):159–74.

47. Royaningsih N, Wahyuningsih S. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan


Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Di Desa Jambean Kidul Kecamatan
Margorejo. J Kesehat Masy. 2018;6(1):56–61.

48. Susanti IY, Hety DS. Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Mojosari Kabupaten Mojokerto. 2021;13(1):11–20.

49. Zarah P, Kurniawan AW. Metode Penelitian Kuantitatif. pertama. W K agung,


editor. pansiva buku: Yogyakarta; 2016.

50. Sjawie WA, Rumayar AA, Korompis GEC. Hubungan antara Pengetahuan dan
Sikap Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas
102

Tuminting Kota Manado. 2019;8(7):298–304.

51. Syamsuriyati, Pratiwi H, Sriyanti. Hubungan Dukungan Suami terhadap


Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Bosnik Kab. Biak
Numfor. 2021;1(1):28–34.

52. Sulistyowati I, Cahyaningsih O, Alfiani N. Dukungan Keluarga dalam


Pemberian ASI Eksklusif. J SMART Kebidanan. 2020;7(1):47.

53. Hastono S. Analisis data pada bidang kesehatan. jakarta: Rajagrafindo; 2016.

54. Hastono S. Analisis Data Pada Bidang Kesehatan. Jakarta: Raja Grafindo
Persada; 2018.

55. Hendrastuti E. Etika Penelitia dan Publikasi Ilmiah. Bogor: PT. Penerbit IPB
Press; 2021. 45–50 p.

56. Putra Apriadi, S.K.M. MK, Reni Agustina Harahap, S.ST. MK, Zuhrina Aidha,
S.Kep. MK. Promosi Kesehatan Lanjutan dalam Teori dan Aplikasi. Jakarta:
Prenada Media; 2020.

57. Purnamasari D. Hubungan Usia Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kota
Yogyakarta. J Bina Cipta Husada. 2022;28(1):131–9.

58. Novita E, Murdiningsih, Turiyani. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi


Pemberian ASI Ekslusif di Desa Lunggaian Kecamatan Lubuk Batang
Kabupaten OKU Tahun 2021. 2022;22(1):157–65.

59. Gemilang SW. Hubungan Usia, Pendidikan, Dan Pekerjaan Dengan Pemberian
ASI Eksklusif. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.; 2020.

60. Wulandary CL. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Ke-1. Bandung: Media Sains
Indonesia; 2021.
103

61. Kamilah F, Anwary AZ, Dhewi S. Hubungan Sikap Ibu, Paritas dan Dukungan
Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Wilayah Kerja
Puskesmas Pekauman Kota Banjarmasin Tahun 2021. 2021;

62. Farida, Fitriani RK, Nafiisah M, Indawati R. Hubungan Antara Pendidikan dan
Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Desa Pelem , Kecamatan
Purwosari , Kabupaten Bojonegoro. Media Gizi Kesmas. 2022;11(Juni):166–
73.

63. Timporok AG., Wowor PM, Rompas S. Hubungan Status Pekerjaan Ibu
Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kawangkoan.
Keperawatan. 2018;6(1):1–6.

64. Ramli R. Hubungan Pengetahuan dan Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian
ASI Eksklusif di Kelurahan Sidotopo. Promles. 2020;8(1):36–46.

65. Nafisa D, Zaman C, Siringoringo HE. Analisis Pemberian ASI Eksklusif oleh
Ibu Menyusui di Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten OKU. J Kesehat
Saelmakers PERDANA. 2022;5(1).

66. Oktaviyani M, Budiono I. Praktik Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja


Puskesmas. HIGEIA. 2020;4(3).

67. Maimunah, Handayani E, Jalpi A. Hubungan Tingkat Pendidikan dan


Pengetahuan Dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas
Jelangkit. 2021;

68. Assriyah H, Indriasari R, Hidayanti H, Thaha AR, Jafar N. Hubungan


Pengetahuan, Sikap, Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Psikologis Dan Inisiasi
Menyusui Dini Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Puskesmas Sudiang. J
Indones Community Nutr. 2020;9(1):30–8.

69. Elliana D, Kurniawati T, Roekhanah R. Hubungan Pengetahuan Dan


104

Dukungan Keluarga Tentang Asi Eksklusif Dengan Pemberian Asi Eksklusif


Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekaran Kota Semarang. J Kebidanan.
2018;7(2):135.

70. Pohan RA. Hubungan pengetahuan ibu menyusui tentang asi ekslusif dengan
pemberian asi ekslusif di desa sei serindan kota tanjungbalai tahun 2019. J Ilm
Maksitek. 2020;5(1):25–31.

71. Mariana. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif pada


Keluarga Tani Kabupaten Pidie Terhadap Anak Stunting Usia 6-24 Bulan.
Univeritas Sumatera Utara; 2021.

72. Haurissa TGB, Manueke I, Kusmiyati. Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui
dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif. J Ilm Bidan. 2019;6(1).

73. Agustia N, Machmud R, Usman E. Faktor yang Berhubungan dengan


Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja di Kabupaten Ogan Komering Ulu.
J Kesehat Andalas. 2019;8(3):573.

74. Kusumayanti N, Nindya TS. Hubungan Dukungan Suami Dengan Pemberian


Asi Eksklusif Di Daerah Perdesaan. Media Gizi Indones. 2018;12(2):98.

75. Bakri I, Sari MM, Pertiwi FD. Hubungan Dukungan Suami Dengan Pemberian
Asi Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Sempur Kota Bogor Tahun 2018.
Promotor. 2019;2(1):27.

76. Anwar S. Tingkat Dukungan Keluarga Terhadap Ibu Menyusui Di Wilayah


Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar. Jurna Kesehat Luwu Raya.
2021;7(2):180–5.

77. Majestika S. Status Gizi Anak dan Faktor yang Mempengaruhi. Yogyakarta :
UNY Press; 2018.
105

78. Astutik, R Y. Payudara dan Laktasi. Jakarta : Salemba Medika; 2016.

79. Dewi ADC. Hubungan Pendidikan dan Dukungan Tenaga Kesehatan Ddengan
ASI Eksklusif di Puskesmas Merdeka Palembang Tahun 2018. 2018;6(2):389–
95.

80. Pusporini AD, Pangestuti DR, Rahfiludin MZ. Faktor-Faktor yang


Berhubungan dengan Praktik ASI Eksklusif di Daerah Pertanian Kabupaten
Semarang ( Studi pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia. 2021;20(2):83–90.

81. Yuliana E, Murdiningksih, Indriani PLN. Hubungan Persepsi Ibu, Dukungan


Suami, dan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Pemberian Asi Ekslusif
pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Cahya Maju Lempuing Oki
Tahun 2021. 2022;22(1):614–20.

82. Idawati, Mirdahni R, Andriani S, Yuliana. Analisis Penyebab Kegagalan


Pemberian Asi Eksklusif pada Bayi di RSUD Tgk. Chik Ditiro Kabupaten
Pidie. J Ilm Univ Muhammadiah But. 2021;7(4):593–608.

83. Afriyani R, Savitri I, Sa’adah N. Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif di BPM


Maimunah Palembang. J Kesehat. 2018;9(2):331.

84. Lapepo A, Kridawati A, Aprililla YT. Determinan Rendahnya Pemberian ASI


Eksklusif Pada Masa Pandemi Covid-19 di Kelurahan Kelapa Gading Barat
Kecamatan Kelapa Gading Jakarta Utara Tahun 2021. J Bid Ilmu Kesehat.
2022;12(3):290–9.

85. Indriani D, Kusumaningrum RY, Nurrochmawati I, Retnoningsih T. Pengaruh


Paritas, Pekerjaan Ibu, Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Terhadap
Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bayi. J Bidan Pint. 2022;3(1):329–38.

86. Fakhidah LN, Palupi FH. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Asi
Eksklusif. J Kebidanan. 2018;10(02):181.
106

87. Bakri SFM, Nasution Z, Safitri ME, Wulan M. Faktor-Faktor yang


Memengaruhi Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Desa Daulat Kecamatan
Langsa Kota Tahun 2021. Miracle J. 2022;2(1):178–92.

88. Khofiyah N. Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI


Eksklusif di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta. J Kebidanan. 2019;8(2):74.

89. Dr. Nursalam MS, Dr. Muhammad Nawir MP, Suardi, S.Pd. MP, Hasnah K,
S.Pd. MP. Model Pendidikan Karakter. Jakarta:CV.AA Rizky; 2020.

90. Talahatu AH, Laga Nur M, Foes YJ. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi
Perilaku Pemberian ASI Ekslusif pada Wilayah Kerja Puskesmas Eahun
Kecamatan Rote Timur Kabupaten Rote Ndao. Pros Semnas Sanitasi
[Internet]. 2019;214:71–7. Available from:
http://semnaskesling.poltekeskupang.ac.id/index.php/ss/article/view/16

91. Mawaddah S, Barlianto W, Nurdiana. Pengetahuan, Dukungan Sosial, dan


Dukungan Tenaga Kesehatan Terhadap Pemberian ASI Eksklusif. Indones J
Hum Nutr. 2018;5(2):85–95.

92. Prasetio TS, Permana OR, Sutisna A. Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Ibu Tentang ASI dengan Keberhasilan ASI Eksklusif : Puskesmas
Pancalang Kabupaten Kuningan. J Kedokt dan Kesehat. 2020;6(1):1–6.

93. Rokmah S, Rizal A, Wahmurti T. Hubungan Dukungan Suami dan Dukungan


Orang tua dengan Efikasi diri Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas
Pagaden Barat Kab.Subang. J Ilm Ilmu Kesehat Vol. 2021;8487(1):1–10.

94. Berutu H. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Asi Eksklusif


Di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020. J Ilm
Keperawatan Imelda. 2021;7(1):53–67.

95. Pratiwi BA, Riska Y, Wati N, Angraini W, Okavianti L. Faktor Pendorong


107

Keberhasilan ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Lingkar Barat Kota


Bengkulu. Avicenna J Ilm. 2019;14(02):25–30.

96. Srisopa P, Lucas R. Maternal perception of paternal breastfeeding support: A


secondary qualitative analysis. Midwifery. 2021;

97. Lubis T, Gurnida DA, Nurihsan AJ, Susiarno H, Effendi JS, Yuniati T.
Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga, Peran Petugas
Kesehatan, Dan Hak Menyusui Terhadap Pola Pemberian Asi Eksklusif Pada
Ibu Pekerja Di Sektor Industri Yang Memiliki Fasilitas Menyusui. J Indones
Nutr Assoc. 2022;45(1):59–66.

98. Boateng, F M. Knowledge , Attitude and Practice of Exclusive Breastfeeding


Among Mothers in Techiman , Ghana. Int J Community Med Public Heal.
2018;

99. Fau SY, Nasution Z, Hadi AJ. Faktor Predisposisi Ibu Usia Remaja Terhadap
Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kecamatan Luahagundre Maniamolo
Kabupaten Nias Selatan. 2019;2(3):165–73.

100. Halim R, Akhir RI, Wisudariani E, Syukri M, Nurcahyani ID, Nurbaya.


Kontribusi Pengetahuan Ibu dan Dukungan Petugas Kesehatan terhadap
Praktik Pemberian ASI Eksklusif di Kota Batam. J Ilmu Kesehat.
2022;16(1):59–66.

101. Widiyawati W, Qamariah L. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan


Pemberian ASI Eksklusif di Desa Gebang Kabupaten Bangkalan. J IJPN.
2021;2(1):54–60.
LAMPIRAN

108
109

Lampiran 1. Informed Consent


Identitas Peneliti
Nama Peneliti : Fatmatun Zuhroh
NIM : N1A118054
Institusi : Universitas Jambi
Fakultas : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat
Judul Penelitian : Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor yang
Memengaruhinya di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X
Tahun 2022

Identitas Pembimbing
Pembimbing 1
Nama : Rumita Ena Sari, S.KM., M.KM
NIP : 198612112014042001
No. HP : 081286143806
Pembimbing 2
Nama : Adila Solida, S.KM., M.Kes
NIP : 199103092019032020
No. HP : 081266262623

Kerahasiaan

Semua informasi yang telah diberikan oleh responden di jamin


kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang berhubungan
dengan penelitian ini yang akan dicantumkan di dalam penelitia
110

SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN


(INFORMED CONSENT)

Yang mendatangani dibawah ini, saya :


No. Responden :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : Perempuan/Laki-laki
Pendidikan : 1. Tidak Sekolah
2. SD/sederajat
2. SLTP/SMP
3. SLTP/SMA
4. Perguruan Tinggi
Pekerjaan : 1. IRT 4. Wiraswasta
2. Pegawai Swasta 5. Buruh
3. PNS/TNI/POLRI/Dosen 6. Petani

Menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya bersedia menjadi


responden dalam penelitian “Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor yang
Memengaruhinya Di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Tahun 2022”
Saya percaya bahwa keamanan dan kerahasiaan data penelitian akan terjamin
dengan ini saya menyetujui semua data yang dihasilkan pada penelitian ini untuk
disajikan dalam bentuk lisan maupun tulisan. Bila ada perbedaan pendapat
dikemudian hari kami akan menyelesaikannya secara kekeluargaan.

Jambi, 2022
Responden

(............................................)
111

Lampiran 2. Kuesioner
KUESIONER PENELITIAN

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN FAKTOR YANG


MEMPENGARUHINYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAAL X
TAHUN 2022

Nomor Responden :

A. Identitas Responden
1. Nama :
2. Alamat :
3. Umur :
4. Jumlah anak :
5. Usia bayi :
6. Pendidikan terakhir :
a. Tidak Sekolah
b. SD
c. SMP/SLTP
d. SMA/SLTA/SMK
e. Akademi/Perguruan Tinggi
7. Pekerjaan
a. Ibu rumah tangga
b. Pegawai Swasta
c. Dosen/PNS/TNI/POLRI
d. Wiraswasta
e. Honorer
112

B. Pemberian ASI Eksklusif


No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah ibu memberikan ASI saja pada bayi ibu di usia 0-
bulan
2 Pada bayi usia kurang dari 6 bulan, apakah ibu telah
memberikan makanan/minuman selain ASI kepada bayi
ibu seperti Air putih, air tajin, madu, pisang, bubur buatan,
susu formula bayi, atau susu kental manis ?

C. Pengetahuan
Lingkarilah jawaban yang menurut anda paling benar pada pilihan yang telah
disediakan
1. Apakah kepanjangan dari ASI ?
a. Air Susu Ibu
b. Anak Sayang Ibu
2. Apakah yang dimaksud dengan ASI Eksklusif ?
a. Makanan alamiah bagi bayi sampai usia 2 tahun
b. Pemberian ASI ditambah susu formula sampai usia 6 bulan
c. Pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan lain atau makanan padat
sampai usia 6 bulan
3. Menurut ibu, apakah pemberian ASI penting bagi bayi ?
a. Tidak penting
b. Ragu-ragu
c. Penting
d. Tidak tahu
4. Menurut ibu, kapan seorang bayi harus segera diberikan ASI pertamanya?
a. Segera setelah bayi lahir atau maksimal 1 jam setelah lahir
b. Menunggu ibu untuk benar-benar siap memberikan ASI
113

c. Setelah bayi diberikan susu formula untuk latihan menghisap, barulah


diberikan ASI pertama
d. Menunggu bayi menangis karena kelaparan
5. Berapa lama bayi diberikan ASI saja?
a. 0-1 bulan
b. 0-6 bulan
c. 2-4 bulan
d. 0-2 tahun
6. Apakah manfaat ASI bagi bayi?
a. Memberi nutrisi
b. Untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
c. Meningkatkan daya tahan tubuh bayi
d. Semua jawaban benar
7. Manfaat ASI bagi ibu?
a. Membantu ibu untuk membentuk ikatan batin
b. Menghemat pengeluaran untuk membeli susu formula
c. Mengurangi pendarahan setelah persalinan, diet alami bagi ibu, dan
mengurangi risiko kanker payudara
d. Agar payudara tidak bengkak
8. Apa saja kandungan yang terdapat dalam ASI?
a. Karbohidrat, protein, lemak, zat antibodi (penyangkal penyakit),
vitamin dan mineral
b. Protein dan lemak saja
c. Zat kecerdasaan
d. Semua benar
9. Salah satu faktor yang mempengaruhi produksi ASI ?
a. Makanan, dan kondisi psikologis ibu (stress)
b. Isapan bayi dan kesehatan ibu
c. Kemauan ibu menyusui
114

d. Keinginan bayi untuk menyusui


10. Frekuensi menyusui bayi diberikan ?
a. Berdasarkan permintaan bayi (setidaknya 8x sehari)
b. Sesering mungkin
c. Pagi, siang dan pada malam hari
d. Pada saat bayi menagis
11. Menurut ibu, apa keunggulan bayi yang diberi ASI ekslusif dibandingkan
dengan bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif ?
a. ASI eksklusif bikin anak cerdas dan mandiri
b. ASI eksklusif menekan angka kematian bayi dan angka kesakitan bayi
c. A dan B benar
d. Semua salah
12. Dampak tidak memberikan ASI yang ibu ketahui ?
a. Bayi menjadi kekurangan zat kekebalan dan zat gizi
b. Bayi menjadi kurus
c. Bayi mengalami pertumbuhan dan perkembangan
13. Penyakit apa saja yang bisa dicegah dengan pemberian ASI Eksklusif ?
a. Diare/mencret
b. Cacingan
c. Tetanus
14. Pada usia berapa menurut ibu bayi boleh diberikan makanan tambahan seperti
bubur, susu kotak, buah-buahan dan lain-lainya ?
a. Pada usia 2 bulan
b. Pada usia 4 bulan
c. Pada usia 6 bulan
15. Menurut ibu, lebih baik memberikan ASI atau susu formula ?
a. Susu formula, karena lebih bergengsi dan mahal dari ASI
b. Susu fomula, karena lebih banyak zat gizi tambahan didalamnya
115

c. ASI, karena ASI mempunyai nilai gizi dan zat kekebalan yang tidak
membuat bayi alergi
D. Sikap
Pilihlah salah satu sikap yang paling sesuai menurut ibu dengan memberi
centang (√)

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Saya meyakini jika ASI adalah makanan yang baik
untuk anak saya
2 Meski bekerja, saya tetap ingin memberikan ASI
saja
3 Saya hanya akan memberi ASI sampai bayi
berumur 6 bulan dan dilanjutkan hingga 2 tahun
4 Menurut saya bekerja adalah halangan untuk
memberi ASI
5 Saya akan memberikan susu formula/dot agar bayi
tidak rewel saat bepergian/bekerja saat sebelum
berusia 6 bulan
6 Saat saya sangat sibuk, saya tidak bisa menyusui
bayi saya
7 Saya merasa tempat saya bekerja tidak mendukung
saya menyusui
8 Saat dirumah saya akan memberikan ASI setiap
kali bayi meminta
9 Menyusui memberikan citra keibuan dan
kewanitaan bagi seorang ibu
10 Saya selalu mendapat dukungan dari suami dan
keluarga untuk memberikan ASI Eksklusif
116

E. Dukungan Suami
Pilihlah salah satu sikap yang paling sesuai menurut ibu dengan memberi
centang (√)

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah suami ibu mendukung untuk memberikan
ASI eksklusif
2 Apakah suami pernah menanyakan masalah yang
dihadapi saat menyusui
3 Apakah suami pernah memberikan ibu buku,
majalah atau bahan informasi tentang menyusui
dan makanan untuk bayi
4 Apakah suami ibu menyarankan agar bayi diberi
susu formula sebagai tambahan ASI sebelum
berusia 6 bulan
5 Apakah suami ibu pernah membantu
membersihkan rumah ketika ibu menyusui
6 Apakah suami ibu memberikan solusi jika
memiliki masalah terkait menyusui
7 Apakah suami ibu senang membantu menyiapkan
peralatan saat ingin memerah ASI
8 Apakah suami ibu sering mengingatkan ibu untuk
menyusui
9 Apakah suami ibu senang jika melihat ibu sedang
menyusui
10 Apakah suami ibu kurang peduli jika memberikan
ASI saja atau tidak
11 Apakah suami ibu khawatir saat tidak bisa
117

menyusui bayi
12 Apakah ibu merasa kesulitan karena suami
membanding-bandingkan dengan ibu menyusui
lainnya
13 Apakah suami ibu ikut bangun saat menyusui
pada malam hari
14 Apakah suami ibu pernah menyarankan untuk
memberikan makanan tambahan seperti bubur, air
putih, buah dll kepada bayi sebelum berusia 6
bulan
15 Apakah suami ibu memperhatikan gizi ibu selama
menyusui

F. Dukungan Keluarga
Pilihlah salah satu sikap yang paling sesuai menurut ibu dengan memberi
centang (√)

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anggota keluarga mendukung untuk
memberikan ASI eksklusif
2 Apakah anggota keluarga pernah menanyakan
masalah yang dihadapi saat menyusui
3 Apakah anggota keluarga pernah memberikan ibu
buku, majalah atau bahan informasi tentang
menyusui dan makanan untuk bayi
4 Apakah anggota keluarga menyarankan agar bayi
diberi susu formula sebagai tambahan ASI
sebelum berusia 6 bulan
118

5 Apakah anggota keluarga pernah membantu


membersihkan rumah ketika ibu menyusui
6 Apakah anggota keluarga memberikan solusi jika
memiliki masalah terkait menyusui
7 Apakah anggota keluarga senang membantu
menyiapkan peralatan saat ingin memerah ASI
8 Apakah anggota keluarga sering mengingatkan
ibu untuk menyusui
9 Apakah anggota keluarga senang jika melihat ibu
sedang menyusui
10 Apakah anggota keluarga kurang peduli jika
memberikan ASI saja atau tidak
11 Apakah anggota keluarga khawatir saat tidak bisa
menyusui bayi
12 Apakah ibu merasa kesulitan karena anggota
keluarga membanding-bandingkan dengan ibu
menyusui lainnya
13 Apakah anggota keluarga ibu ikut bangun saat
menyusui pada malam hari
14 Apakah anggota keluarga ibu pernah
menyarankan untuk memberikan makanan
tambahan seperti bubur, air putih, buah dll kepada
bayi sebelum berusia 6 bulan
15 Apakah anggota keluarga ibu memperhatikan gizi
ibu selama menyusui
119

G. Dukungan Tenaga Kesehatan


Pilihlah salah satu sikap yang paling sesuai menurut ibu dengan memberi
centang (√)

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah petugas kesehatan tempat ibu perikasa
kehamilan pernah memberikan penjelasan terkait
ASI Eksklusif
2 Apakah petugas kesehatan tempat ibu melahirkan
pernah menganjurkan ibu memberikan ASI tanpa
memberikan makanan/minuman lain sampai usia
bayi 6 bulan
3 Apakah ibu mendapat penjelasan dari petugas
kesehatan tentang waktu pemberian ASI Eksklusif
4 Apakah ibu mendapat penjelasan dari petugas
kesehatan tentang manfaat ASI Eksklusif bagi bayi
5 Apakah ibu mendapat penjelasan dari petugas
kesehatan mengenai keluhan atau efek samping
yang ditimbulkan apabila bayi tidak diberi ASI
Eksklusif
6 Apakah petugas kesehatan melakukan kunjungan
rumah untuk membimbing memberi ASI eksklusif
7 Apakah petugas memberikan solusi jika
mengalami kendala dalam menyusui
8 Apakah petugas kesehatan memberikan leaflet,
buku atau bahan informasi lainnya mengenai ASI
eksklusif
9 Setiap Ibu pergi ke Puskesmas mencari pelayanan
120

konsultasi pemberian ASI eksklusif, apakah


dilayani dengan baik oleh petugas kesehatan
10 Apakah Ibu mendapat penjelasan dari petugas
kesehatan tentang kapan memberikan makanan
pendamping ASI
121

Lampiran 3. Surat Izin Penelitian


122

Lampiran 4. Surat Selesai Penelitian


123

Lampiran 5. Hasil Uji Validitas dan Uji Reliabilitas


Uji Validitas

1. Pemberian ASI eksklusif


124

2. Pengetahuan
125

3. Sikap
126

4. Dukungan suami
127

5. Dukungan keluarga
128

6. Dukungan tenaga kesehatan


129

Uji Reliabilitas

1. Pemberian ASI Eksklusif


130

2. Pengetahuan
131

3. Sikap
132

4. Dukungan suami
133

5. Dukungan keluarga
134

6. Dukungan tenaga kesehatan


135

Lampiran 6. Hasil Analisis Univariat


136
137
138

Lampiran 7. Hasil Analisis Bivariat

a. Usia
139

b. Paritas
140

c. Pekerjaan
141

d. Pendidikan
142

e. Pengetahuan
143

f. Sikap
144

g. Dukungan suami
145

h. Dukungan keluarga
146

i. Dukungan Nakes
147

Lampiran 8 Hasil Analisis Multivariat


a. Model awal

a. Paritas keluar
148

b. Pekerjaan keluar
149

c. Pendidikan keluar

d. Dukungan keluarga keluar


150

e. Dukungan Nakes keluar


151

f. Usia keluar

2. Model akhir
152
153

Lampiran 9. Dokumentasi
154

Anda mungkin juga menyukai