“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

STUNTING PADA ANAK USIA 0-59 BULAN DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SIMPANG PANDAN TAHUN 2022”

HALAMAN JUDUL
Skripsi

Diajukan oleh:
Pamella Cardea Al Nabila
NIM: N1A118137

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2022
 KATA PENGANTAR

Bismillahhirrohmanirrohim, Alhamdulillahi Rabbil’alamiin, segala puji

bagi Allah Yang Maha Kuasa, Sholawat dan salam bagi Nabi Muhammad SAW.
Atas segala limpahan nikmat serta karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan
penelitian skripsi dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
Stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Tahun 2022”. Proposal ini dimaksudkan untuk memenuhi syarat memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi.
Terwujudnya laporan penelitian ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan,
dan dorongan berbagai pihak, maka sebagai ungkapan hormat dan penghargaan
penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Drs. H. Sutrisno, M.Sc.,Ph.D selaku Rektor Universitas Jambi

2. Bapak Dr. dr. Humaryanto, Sp.OT, M.Kes selaku Dekan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi.

3. Dr. Guspianto, S.KM., M.KM. selaku Kepala Jurusan Kesehatan

Masyarakat Universitas Jambi.

4. Bapak La Ode Reskiaddin, S.KM.,M.P.H., CIQaR. selaku Ketua Program

Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat.

5. Ibu Fajrina Hidayati, S.K.M., M.KL. sebagai Dosen Pembimbing I yang

telah banyak memberikan bimbingan, saran dan motivasi dalam
pembuatan skripsi ini.

6. Ibu Usi Lanita, S.K.M., M.P.H. sebagai Dosen Pembimbing II yang telah
banyak memberikan bimbingan, saran dan motivasi dalam pembuatan
skripsi ini.

vi
 7. Kedua orang tua tercinta Ayahanda Rudi Harianto dan Ibunda Windarti,
serta adik saya Galluh Aqiil Al Dzaky yang selalu membantu memberikan
dukungan dan do’a dengan penuh cinta kasih sayang.

8. Bapak, dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Jambi yang telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.

9. Sahabat Barokah Berkah (Amel, Bella, Siti, Hanna, Putri, Tiwi, Maura,
Anggi dan Ghina), Sahabat Boge Lempo dan Kerja Rodi yang telah
banyak membantu dan memberikan saran serta semangat kepada penulis
mulai dari proses awal penulisan skripsi.

10. Teman-teman seperjuangan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

angkatan 2018 khususnya kelas Kesehatan Lingkungan atas kerja sama
yang baik dan saling memberikan motivasi dan dukungan satu sama lain
selama ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak. Semoga
tulisan ini dapat bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Kesehatan Masyarakat.

Jambi, Januari 2022

Pamella Cardea Al Nabila

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

PERSETUJUAN SKRIPSI ................................................................................ ii
PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................ v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
RIWAYAT HIDUP PENULIS ....................................................................... xvi
ABSTRACT ................................................................................................... xvii
ABSTRAK..................................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................... 8
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................ 8
1.3.2 Tujuan khusus ............................................................................... 8
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 9
1.4.1 Manfaat Bagi Masyarakat .............................................................. 9
1.4.2 Manfaat Bagi Instansi.................................................................... 9
1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti .................................................................... 9
BAB II TINJUAN PUSTAKA ......................................................................... 10
2.1 Stunting .................................................................................................. 10
2.1.1 Pengertian Stunting ..................................................................... 10
2.1.2 Penilaian Stunting ....................................................................... 10
2.1.3 Dampak Stunting ......................................................................... 13
2.2 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Stunting .................................. 14

viii
 2.2.1 Pengetahuan ................................................................................ 15
2.2.2 Jenis Kelamin Anak .................................................................... 18
2.2.3 ASI Ekslusif ................................................................................ 19
2.2.4 Kepemilikkan Jamban Sehat........................................................ 21
2.2.5 Air Bersih ................................................................................... 25
2.3 Kerangka Teori....................................................................................... 29
2.4 Kerangka Konsep ................................................................................... 30
2.5 Hipotesis Penelitian ................................................................................ 30
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ....................................................... 31
3.1 Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian .............................................. 31
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 31
3.3 Subjek Penelitian .................................................................................... 31
3.3.1 Populasi Penelitian ...................................................................... 31
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................................ 31
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Kriteria Ekslusi ............................................ 32
3.3.4 Cara pengambilan sampel ............................................................ 33
3.4 Definisi Operasional Variabel ................................................................. 34
3.5 Instrumen Penelitian ............................................................................... 35
3.5.1 Uji Validitas ................................................................................ 36
3.5.2 Uji Reliabilitas ............................................................................ 36
3.6 Pengumpulan Data ................................................................................. 37
3.6.1 Data Primer ................................................................................. 37
3.6.2 Data Sekunder ............................................................................. 37
3.7 Pengolahan Data ..................................................................................... 37
3.7.1 Editing ........................................................................................ 37
3.7.2 Coding ........................................................................................ 37
3.7.3 Entry ........................................................................................... 38
3.7.4 Cleaning ..................................................................................... 38
3.8 Analisis Data .......................................................................................... 38
3.8.1 Analisis Univariat ....................................................................... 38
3.8.2 Analisis Bivariat.......................................................................... 38

ix
 3.9 Etika Penelitian ...................................................................................... 39
3.9.1 Informed Consent ........................................................................ 39
3.9.2 Kerahasiaan................................................................................. 39
3.10 Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 39
3.11 Jalannya Penelitian ................................................................................. 40
3.11.1 Tahap Persiapan .......................................................................... 40
3.11.2 Tahap Pelaksanaan ...................................................................... 40
3.11.3 Tahap Setelah Penelitian ............................................................. 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................... 41
4.1 Hasil ....................................................................................................... 41
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 41
4.1.2 Analisis Univariat ....................................................................... 42
4.1.2.1 Karakteristik Responden .................................................. 42
4.1.2.2 Kejadian Stunting ............................................................ 43
4.1.2.3 Pengetahuan..................................................................... 44
4.1.2.4 Jenis Kelamin Anak ......................................................... 44
4.1.2.5 ASI Ekslusif .................................................................... 45
4.1.2.6 Kepemilikkan Jamban Sehat ............................................ 45
4.1.2.7 Ketersediaan Air Bersih ................................................... 45
4.1.3 Analisis Bivariat.......................................................................... 46
4.1.3.1 Hubungan antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian
Stunting pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022 ........................................................ 46
4.1.3.2 Hubungan antara Jenis Kelamin Anak dengan Kejadian
Stunting pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022 ........................................................ 47
4.1.3.3 Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting
pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan Tahun 2022 ....................................................................... 48
4.1.3.4 Hubungan antara Kepemilikkan Jamban Sehat dengan
Kejadian Stunting pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022....................................... 49

x
 4.1.3.5 Hubungan antara Ketersediaan Air Bersih dengan Kejadian
Stunting pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022 ........................................................ 50
4.2 Pembahasan .......................................................................................... 51
4.2.1 Hubungan antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Stunting pada
Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan ...... 51
4.2.2 Hubungan antara Jenis Kelamin Anak dengan Kejadian Stunting
pada Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
53
4.2.3 Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada
Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan ...... 56
4.2.4 Hubungan antara Kepemilikkan Jamban Sehat dengan Kejadian
Stunting pada Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan58
4.2.5 Hubungan antara Air Bersih dengan Kejadian Stunting pada Anak
usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan ............... 60
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 63
5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 63
5.2 Saran ...................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 65
LAMPIRAN ..................................................................................................... 72

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Ambang Batas Status Gizi Anak ........................................................ 12

Tabel 3. 1 Perhitungan jumlah sampel di setiap Desa Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan ................................................................................... 33
Tabel 3. 2 Definisi Operasional .......................................................................... 34
Tabel 4. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ............................................ 43
Tabel 4. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir .................... 43
Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022 ............................................................. 43
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022.................................. 44
Tabel 4. 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Anak di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022.................................. 44
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan ASI Eksklusif di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022 ........................................... 45
Tabel 4. 7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepemilikkan Jamban Sehat di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022.................... 45
Tabel 4. 8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Ketersediaan Air Bersih di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022.................................. 46
Tabel 4. 9 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia
0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022
.......................................................................................................... 46
Tabel 4. 10 Hubungan Jenis Kelamin Anak dengan Kejadian Stunting pada Anak
Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun
2022................................................................................................... 47
Tabel 4. 11 Hubungan ASI Ekslusif dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 0-
59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022 . 48
Tabel 4. 12 Hubungan Kepemilikkan Jamban Sehat dengan Kejadian Stunting
pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan Tahun 2022 ......................................................................... 49

xii
Tabel 4. 13 Hubungan Ketersediaan Air Bersih dengan Kejadian Stunting pada
Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Tahun 2022...................................................................................... 50

xiii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Visualisasi Anak Stunting .............................................................. 12
Gambar 2. 2 Kerangka Teori .............................................................................. 29
Gambar 2. 3 Kerangka Konsep .......................................................................... 30
Gambar 4.1 Peta Wilayah................................................................................... 42

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan (informed consent) ..................................................... 73

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian .................................................................................. 75
Lampiran 3. Lembar Observasi ASI Ekslusif ................................................................. 77
Lampiran 4. Lembar Observasi Kepemilikan Jamban Sehat ........................................... 78
Lampiran 5. Lembar Observasi Air Bersih..................................................................... 79
Lampiran 6. Output SPSS Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ................................ 80
Lampiran 7. Output Analisis Univariat .......................................................................... 86
Lampiran 8. Output Analisis Bivariat ............................................................................ 88
Lampiran 9. Surat Izin Pengambilan Data Awal ............................................................ 96
Lampiran 10. Surat Izin Uji Validitas ............................................................................ 97
Lampiran 11. Surat Rekomendasi Penelitian Balitbangda .............................................. 98
Lampiran 12. Surat Izin Penelitian................................................................................. 99
Lampiran 13. Surat Pernyataan Selesai Penelitian ........................................................ 100
Lampiran 14. Dokumentasi Penelitian ......................................................................... 101

xv
 RIWAYAT HIDUP PENULIS

Nama : Pamella Cardea Al Nabila

Tempat, Tanggal Lahir : Jambi, 13 Mei 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Nama Bapak : Rudi Harianto
Nama Ibu : Windarti

RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SD MIN Nurul Hidayah (2006-2012)
2. SMP Negeri 2 Kota Jambi (2012-2015)
3. SMA Negeri 3 Kota Jambi (2015-2018)

xvi
 ABSTRACT

Background: Stunting is an acute nutritional problem where the child's height

does not match his age. Stunting is caused by various factors. The incidence of
stunting in Jambi Province is still quite high, especially in East Tanjung Jabung
Regency, namely at the Simpang Pandan Health Center with an incidence
prevalence of 24.58%. This study aims to determine the relationship between
knowledge, gender, exclusive breastfeeding, ownership of healthy latrines, and
access to clean water with the incidence of stunting in the Simpang Pandan Health
Center work area.
Method: This type of research is quantitative with a cross-sectional research
design. This study consisted of 73 samples using accidental sampling technique.
Data analysis was performed with the chi-square test.
Result: The results showed that 45.2% of respondents had less knowledge, 60.3%
were boys, 80.8% children were not exclusively breastfed, 84.9% did not have
healthy latrines, and 68.5% did not have access to water. decent clean. There is a
relationship between mother's knowledge (p=0.000) and access to clean water
(p=0.002) with the incidence of stunting in children aged 0-59 months in the
Simpang Pandan Health Center work area.
Conclusion: It can be concluded that mother's knowledge and clean water affect
children experiencing stunting. For this reason, it is necessary to increase
information to the public and the provision of clean water so that it can be
controlled earlier.
Keywords: Stunting, Knowledge, Exclusive Breastfeeding, Healthy Latrine,
Clean Water

xvii
 ABSTRAK

Latar Belakang: Stunting merupakan permasalahan gizi akut dengan kondisi

tinggi badan anak tidak sesuai usianya. Stunting disebabkan oleh berbagai faktor.
Kejadian stunting di Provinsi Jambi masih cukup tinggi khususnya di Kabupaten
Tanjung Jabung Timur yaitu di Puskesmas Simpang Pandan dengan prevalensi
kejadian sebesar 24,58%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
pengetahuan, jenis kelamin, ASI Eksklusif, kepemilikkan jamban sehat, dan akses
air bersih dengan kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Simpang Pandan.
Metode: Jenis penelitian adalah kuantitatif dengan rancangan penelitian desain
cross sectional. Penelitian ini terdiri dari 73 sampel dengan teknik accidental
sampling. Analisis data dilakukan dengan uji chi-square.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 45,2% responden dengan
pengetahuan kurang, 60,3% anak laki-laki, 80,8% anak tidak ASI Eksklusif,
84,9% tidak memiliki jamban sehat, dan 68,5% tidak memiliki akses air bersih
yang layak. Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu (p=0,000) dan akses air
bersih (p=0,002) dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di wilayah
kerja Puskesmas Simpang Pandan.
Kesimpulan: Dapat disimpulkan pengetahuan ibu dan air bersih mempengaruhi
anak mengalami stunting. Untuk itu perlu peningkatan informasi kepada
masyarakat serta pengadaan air bersih agar dapat dikendalikan lebih dini.
Kata Kunci: Stunting, Pengetahuan, ASI Eksklusif, Jamban Sehat, Air
Bersih

xviii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Stunting atau balita pendek merupakan permasalahan gizi pada balita yang
masih banyak ditemukan di berbagai negara saat ini. Stunting merupakan
permasalahan gizi akut yang ditandai dengan kondisi tubuh terutama tinggi
badan yang tidak sesuai dengan usianya, secara postur juga anak stunting tidak
sama dengan anak seusianya(1). Permasalahan stunting ialah suatu masalah gizi
kurang yang sangat tinggi secara global, karena kematian pada balita yang
disebabkan oleh stunting mencapai lebih dari 2 juta balita di seluruh dunia(1).
Kondisi balita stunting ini masih menjadi tantangan besar bagi Indonesia dalam
menurunkan angka stunting, pemenuhan gizi pada balita, serta pemerataan
Kesehatan di Indonesia.
Berdasarkan data analisis yang diterbitkan oleh UNICEF, WHO dan World
Bank Group, Stunting diperkirakan mempengaruhi 22% atau 149,2 juta anak di
bawah 5 tahun secara global pada tahun 2020. Angka ini mengalami kenaikan
dari tahun 2019 yang menunjukkan bahwa stunting secara global
mempengaruhi 21,3% atau 144 juta anak. Hal ini terjadi karena dampak dari
pandemi yang terjadi secara bertahap sehingga mempengaruhi pada ketahanan
pangan dan ekonomi masyarakat. Oleh karena itu, peningkatan prevalensi
stunting mungkin terlihat di antara anak-anak yang lahir selama tahun pertama
pandemi. Pada tahun 2020, lebih dari setengah persen secara global anak
dibawah 5 tahun mengalami stunting berada di Kawasan asia sebagai tingkat
kasus stunting tertinggi 53% yang selanjutnya diikuti pada Kawasan Africa
dengan 41%. Kasus terbesar ditemukan di Kawasan Asia, yaitu sebanyak 79
juta kasus. Asia Tenggara menjadi peringkat tertinggi kedua kasus stunting
yaitu 15,3 juta dibawah Asia Selatan yang mencapai 54,3 juta kasus. Indonesia
termasuk negara urutan kedua dengan kasus stunting tertinggi di Kawasan Asia
Tenggara setelah Timor Leste. Indonesia masih termasuk dalam kategori kasus
stunting yang sangta tinggi dengan persentase 31,8%(2).

1
 2

Stunting menjadi salah satu dari banyaknya masalah gizi yang banyak
dijumpai di Indonesia. Menurut data yang dihimpun dari Pemantauan Status
Gizi (PSG) tingkat prevalensi stunting berada pada urutan teratas jika
dibandingkan dengan masalah balita lainnya seperti kurang gizi, balita kurus
dan balita obesitas(1). Menurut data yang dihimpun dari SSGI dan Riskesdas,
tingkat prevalensi stunting di Indonesia menurun menjadi sekitar 30,8% pada
tahun 2018. Kemudian, menurut Profil Kesehatan di Indonesia 2020 tingkat
persentase kejadian stunting menurun lagi menjadi 27,67% pada tahun 2019.
Angka stunting ini diprediksi turun menjadi 26,92% pada tahun 2020(3).
Berdasarkan hasil SSGI tingkat nasional, angka stunting mengalami penurunan
dengan prevalensi 24,4%. Provinsi dengan kasus stunting yang masih tinggi
adalah Nusa Tenggara Timur dengan prevalensi 37,8%. Sementara itu, di
Provinsi Jambi prevalensi kejadian stunting pada tahun 2021 yaitu sebesar
22,4%(4). Pencapaian rata-rata pertahun penurunan stunting di Indonesia
sebesar 2,0% (2013 – 2021) dengan angka prevalensi stunting tahun 2021
sebesar 24,4%. Sehingga masih sangat diperlukan upaya dan inovasi dalam
pencapaian 2,7% pertahun agar mencapai target 14% (target RPJMN) dengan
ketepatan intervensi yang akan dilakukan(5).
Menurut profil Kesehatan provinsi Jambi prevalensi angka kejadian
stunting pada tahun 2019 sekitar 21,03% lalu mengalami kenaikan di tahun
2021 sekitar 22,4%. Berdasarkan data hasil SSGI tahun 2021, cakupan
kabupaten/kota dengan prevalensi tertinggi di Provinsi Jambi berada di
Kabupaten Muaro Jambi (27,2%), Kabupaten Kerinci (26,7%), Kabupaten
Tebo (26,2%), Kabupaten Tanjung Jabung Timur (25,6%), dan Kabupaten
Sungai Penuh (25%)(4).Salah satu kabupaten/kota yang masuk dalam 5
kabupaten/kota dengan angka stunting tertinggi adalah Kabupaten Tanjung
Jabung Timur. Menurut data yang dikumpulkan dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur pada tahun 2021, dari total balita yang telah
diukur di 11 kecamatan prevalensi balita stunting sebesar 25,6% atau sama
dengan 973 balita yang mengalami stunting. Wilayah tertinggi dengan kejadian
balita stunting terdapat di Nipah Panjang, Muara Sabak Timur dan Geragai.
 3

Penulis memilih kawasan Geragai sebagai tempat penelitian dikarenakan

kawasan Geragai merupakan wilayah dengan kejadian stunting tertinggi yaitu
262 anak usia 0-59 bulan yang mengalami stunting dengan prevalensi 24,58%
(6)
.
Anak yang memiliki tubuh pendek mempunyai resiko lebih rentan
menderita infeksi serta penyakit menular ketika tumbuh dewasa (1).
Keterlambatan kognitif pada anak memiliki kaitan yang erat dengan yang
terjadi pada anak yang mengidap stunting pada dua tahun pertama
kehidupannya. Hal ini jika dibiarkan nantinya akan berdampak jangka panjang
terhadap kualitas sumber daya manusia. Dampak stunting merupakan ancaman
bagi kualitas suatu individu. Terhambatnya tumbuh kembang anak serta
dampak negatif lain yang dapat ditimbulkan oleh stunting akan berlanjut dalam
kehidupan. Sekitar 70% dari penyusunan sel-sel otak terjadi sejak anak tengah
di dalam rahim hingga ia berusia 2 tahun. Penurunan jumlah sel, serat sel dan
penghubung sel akan terjadi ketika otak mengalami gangguan, hal ini nantinya
dapat mengakibatkan penurunan kecerdasan(7).
Menurut Kementerian Kesehatan RI, anak yang menderita stunting di
masa yang akan datang, pertumbuhan fisik secara kognitif dan
pertumbuhannya akan mengalami hambatan sehingga pertumbuhan pada anak
tersebut tidak ideal. Selain faktor kondisi sosial ekonomi, kurangnya gizi baik
pada ibu saat hamil, dan asupan gizi pada balita yang kurang baik, faktor lain
yang memiliki keterkaitan dengan stunting pada anak usia 0-59 bulan menurut
Kemenkes adalah pengetahuan ibu tentang gizi pada balita masih kurang,
kurangnya baiknya pola asuhan dalam pemberian ASI Ekslusif dan MPASI
pada anak, terbatasnya layanan ANC, kurangnya askses asupan makanan
bergizi ke rumah tangga, dan kurangnya akses air bersih dan sanitasi(8).
Pengetahuan tentang stunting sangat penting bagi seorang ibu, karena
minimnya pengetahuan akan stunting dapat menempatkan anak pada risiko
pertumbuhan. Hal ini sejalan dengan penelitian Purnama, et al. kurangnya
pengetahuan, pengertian mengenai kebiasaan makan yang kurang baik, dan
pemahaman orangtua yang masih kurang tentang stunting dapat menentukan
 4

perilaku ibu dan sikapnya dalam penyajian pangan untuk anak, termasuk dalam
takaran dan jenis yang tepat supaya pertumbuhan dan perkembangan anak
ideal. Maka dari itu, pengetahuan orangtua sangat membantu dalam perbaikan
status gizi pada anak untuk mencapai maturitas pertumbuhan pada anak (9).
Pengetahuan ibu memungkinkan ibu untuk memilih jenis makanan sesuai
dengan kebutuhan gizi bayi, yang berpengaruh positif terhadap status gizi
bayi(10). Sebagian dari faktor-faktor yang menjadikan anak stunting tidak dapat
diubah dalam waktu yang cepat. Faktor-faktor tersebut antara lain adalah
terbatasnya pengetahuan ibu akan kesehatan dan gizi, serta minimnya akses
terhadap layanan medis. Status gizi anak secara signifikan dipengaruhi oleh
pemahaman ibu tentang gizi serta pemberian asupan pangan pada anak(11).
Menurut hasil studi penelitian yang telah dilakukan sebelumnya oleh
Hasnawati, et al di Puskesmas Lawawoi Kabupaten Sidrap. Dapat diketahui
bahwa kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan memiliki kaitan yang erat
dengan tingkat pengetahuan ibu. Hasil penelitian menunjukan bahwa stunting
pada balita dengan kategori sangat pendek didominasi oleh ibu dengan
pengetahuan kategori kurang sebanyak 70%(12). Maka dari itu diperlukan
adanya sosialisasi mengenai pengetahuan gizi dan pemberian makan yang baik
sebagai salah satu upaya penanggulangan stunting(13).
Terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian stunting.
Berdasarkan studi yang dilakukan di Indonesia menyatakan bahwa anak yang
berjenis kelamin laki-laki risiko dua kali lipat menjadi stunting dibandingkan
anak jenis kelamin perempuan(14). Karena komposisi jaringan tubuh pada anak
laki-laki dan perempuan berbeda. Laki-laki memiliki lebih banyak otot
daripada lemak, sementara perempuan lebih banyak lemak daripada otot. Otot
akan lebih aktif daripada lemak sehingga otot memerlukan energi lebih banyak
daripada lemak. Kondisi tersebut menyebabkan perbedaan kebutuhan
kebutuhan energi laki-laki dan perempuan. Kebutuhan energi laki-laki relatif
lebih tinggi daripada perempuan. Kebutuhan energi harus dipenuhi supaya
tidak menyebabkan masalah gizi khususnya stunting(15). Hal ini juga sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Dian Kholika. dkk tentang Jenis
 5

Kelamin sebagai faktor risiko kejadian stunting di Sulawesi Barat yang

menyatakan bahwa bayi dengan jenis kemalin laki-laki cenderung berrisiko
mengalami stunting sebesar 1,15 kali jika dibandingkan bayi perempuan.
Penelitian yang hampir sama di Afrika juga menyatakan bahwa di negara-
negara berpenghasilan rendah telah menunjukkan bahwa anak laki-laki lebih
cenderung menjadi kerdil dibandingkan rekan wanita mereka(16).
Pemberian ASI eksklusif kurang dari enam bulan juga merupakan salah
satu faktor yang mengakibatkan terjadinya stunting. Air Susu Ibu (ASI)
merupakan makanan terbaik bagi bayi. ASI Eksklusif mampu menurunkan
angka kesakitan dan kematian anak. ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan
kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan tanpa menambahkan dan atau
mengganti dengan makanan atau minuman lain(17). ASI memiliki banyak
manfaat, misalnya meningkatkan imunitas anak terhadap penyakit, infeksi
telinga, menurunkan frekuensi diare, konstipasi kronis dan lain sebagainya.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Riza Savita dan Fitra tentang
Hubungan Pemberian Asi Eklusif Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita 6-59
Bulan di Bangka Selatan, menyatakan diperoleh p-value = 0,004 < 0,05, hasil
ini dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara balita yang
mendapatkan ASI Eksklusif dengan kejadian stunting. Analisa lebih lanjut
diperoleh nilai OR=2,634 (95%CI:1,392–4,987), sehingga dapat disimpulkan
balita yang mendapatkan ASI tidak Eksklusif memiliki kecendrungan 3 kali
akan stunting dibanding balita yang mendapatkan ASI Eksklusif(18).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sr. Anita, et al. tentang
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Balita.
Hasil dari penelitiannya adalah berdasarkan penelitian yang dilakukan
didapatkan nilai OR=61 artinya balita yang tidak diberikan ASI eksklusif
berpeluang 61 kali lipat mengalami stunting dibandingkan balita yang diberi
ASI eksklusif. Kemudian, balita yang tidak diberikan ASI eksklusif memiliki
peluang 98% untuk mengalami stunting. Alasan kenapa ibu tidak memberikan
ASI Ekslusif ialah karena Ibu kurang memahami tentang memberikan ASI
Ekslusif pada anak serta dengan alasan ada pekerjaan di sawah(19).
 6

Faktor lain penyebab terjadinya stunting adalah dari faktor lingkungan,

salah satunya sanitasi yang buruk. Penyebab tingginya angka stunting di
Indonesia salah satunya disebabkan karena kurangnya akses air bersih dan
sanitasi yang buruk. Sanitasi antara lain melingkupi Sanitasi Jamban (Tempat
pembuangan Tinja), Pengolahan air buangan, dan pengolahan sampah.
Berdasarkan data yang dihimpun dari riset yang dilakukan oleh Kementerian
Kesehatan, sanitasi yang buruk serta sulitnya akses air bersih merupakan faktor
utama terjadinya stunting pada anak. Faktor tersebut mencapai angka 60%
yang mana jika dibandingkan hasilnya masih di atas faktor gizi buruk yang
hanya memiliki persentase 40%(20). Menurut Kemenkes RI, minimnya akses
sanitasi dapat meningkatkan risiko ancaman infeksi dan penyakit menular pada
anak(21). Kriteria rumah tangga atau keluarga dapat dikatakan mempunyai
sanitasi yang layak apabila fasilitas yang dipergunakan untuk sanitasi sesuai
dengan syarat kesehatan. Hal ini diantaranya adalah dilengkapi dengan jamban
leher angsa atau cerek bertutup, septic tank, serta fasilitas buang air besar baik
digunakan secara perseorangan atau bersama-sama(22). Data yang diperoleh di
lapangan menunjukkan bahwa 1 dari 5 rumah tangga di Indonesia masih buang
air besar (BAB) diruang terbuka(23).
Sanitasi Jamban (Kepemilikkan Jamban) juga mempengaruhi kejadian
stunting. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Haris Kadarusman
dan Amrul Hasan, menyatakan bahwa kejadian stunting yang terjadi di
Kabupaten Lampung Timur memiliki keterkaitan dengan akses kepemilikan
jamban sehat pada rumah tangga yang berarti balita yang keluarganya tidak
mempunyai akses kepemilikan jamban sehat berisiko mengalami stunting 5,25
kali berbanding dengan balita yang keluarganya mempunyai akses kepemilikan
jamban sehat(24).
Menurut Siti Helmyati., et al menyatakan faktor sanitasi lingkungan dan
akses air minum yang memadai berpotensi menurunkan angka stunting di
negara berkembang. Sebab, air merupakan kebutuhan terpenting kedua yang
harus dipenuhi oleh manusia setelah makanan dengan kadar hampir 30%.
Akibatnya, akses terhadap air bersih, sanitasi, dan kesehatan lingkungan dapat
 7

berdampak pada kesehatan dan gizi manusia. Hubungan antara konsumsi air
kotor dan penghambatan pertumbuhan terletak pada jumlah mikroorganisme
dalam air tersebut, yang dapat merusak sistem manusia saat dikonsumsi(22).
Faktor lain yang berkaitan dengan terjadinya stunting pada anak adalah
sulitnya akses penyediaan air bersih, berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilaksanakan oleh Feni Adriany., et al. tentang hubungan sanitasi lingkungan
dan pengetahuan dengan kejadian stunting menyatakan balita berisiko untuk
menderita stunting ialah balita yang keluarganya tidak mempunyai akses
terhadap air bersih 0,088 kali dibandingkan dengan balita yang keluarganya
mempunyai akses terhadap air bersih. Hal ini mengungkapkan bahwa ada
kaitan erat antara kejadian stunting dan air bersih. Penelitian ini juga
menyebutkan bahwa stunting dapat diakibatkan oleh air bersih yang tidak
memenuhi standar. Setiap kali ibu memberikan balitanya air yang tidak
memenuhi syarat secara tidak langsung akan berpengaruh pada terhambatnya
tumbuh kembang bayi yang nanti akan menyebabkan terjadinya stunting(25).
Sulitnya sanitasi dan akses terhadap air bersih serta kurangnya akses ke
layanan medis dapat menempatkan anak-anak pada risiko terkena infeksi yang
tinggi. Untuk itu, diperlukan kebiasaan mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir serta tidak melakukan buang air besar sembarangan(1).
WHO menyatakan bahwa upaya dalam pencegahan stunting dapat dimulai
sejak usia remaja. Di usia tersebut, remaja diberikan pengetahuan dan
pemahaman tentang pentingnya pemenuhan nutrisi saat remaja. Pemenuhan
nutrisi saat remaja dapat mencegah terjadinya gizi kurang saat masa kehamilan
dan meminimalisir anak mengalami stunting. Nutrisi yang adekuat saat
kehamilan dapat mencegah terjadinya pertumbuhan yang terhambat pada janin
yang dikandung. Meningkatkan praktek menyusui juga merupakan salah satu
tindakan untuk mencegah terjadinya stunting. Inisiasi menyusui dini dan
pemberian ASI eksklusif selama enam bulan dapat memberikan perlindungan
terhadap infeksi gastrointestial(26).
Berdasarkan kajian riset diatas diketahui faktor yang menyebabkan
terjadinya stunting pada anak usia 0-59 bulan, diantaranya terdapat faktor yang
 8

berasal dari ibu terkait adanya hubungan dengan kejadian stunting yaitu,
tingkat pengetahuan ibu. Lalu faktor yang berasal dari bayi yaitu jenis kelamin
anak, dan riwayat pemberian ASI ekslusif, serta faktor yang berasal dari
lingkungan yang berhubungan dengan kejadian stunting yaitu Sanitasi yang
layak (Kepemilikkan Jamban) dan Air bersih. Maka dari itu, berdasarkan
penjelasan diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang faktor-
faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan
di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan pemaparan dari latar belakang diatas maka rumusan masalah
pada penelitian adalah apa saja faktor yang berhubungan dengan kejadian
stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan Tahun 2022?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan umum
Tujuan dari penelitian yang penulis lakukan adalah untuk mengetahui
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia
0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022?
1.3.2 Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui jumlah kejadian stunting yang terjadi pada anak usia
0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022.
2. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian stunting
pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan Tahun 2022.
3. Untuk mengetahui hubungan Jenis Kelamin anak dengan kejadian
stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022.
 9

4. Untuk mengetahui hubungan Pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian

stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022.
5. Untuk mengetahui hubungan Kepemilikan jamban sehat dengan
kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022.
6. Untuk mengetahui hubungan Air bersih dengan kejadian stunting pada
anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Tahun 2022.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Bagi Masyarakat
Diharapkan dengan adanya penelitian yang penulis lakukan dapat
memperluas wawasan ilmu pengetahuan dalam bidang Ilmu Kesehatan
Masyarakat, khususnya mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan
stunting pada anak usia 0-59 bulan dan dapat dijadikan sebagai rujukan
atau sumber untuk penelitian selanjutnya.
1.4.2 Manfaat Bagi Instansi
Penulis berharap pelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan yang
memberikan informasi serta evaluasi mengenai kejadian stunting pada
anak usia 0-59 bulan baik kepada instansi kesehatan dan pemerintah,
serta menjadi bahan acuan sebagai perbaikan kejadian stunting di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan maupun wilayah lainnya.
1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti
Manfaat penelitian ini bagi peneliti yaitu sebagai sarana belajar,
menambah wawasan dan mengetahui tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan.
 BAB II
TINJUAN PUSTAKA

2.1 Stunting
2.1.1 Pengertian Stunting
Menurut WHO, stunting diartikan dengan gangguan tumbuh kembang
pada anak yang disebabkan oleh gizi buruk, adanya infeksi yang terus
berulang dalam 1000 hari pertama, dan stimulasi psikososial yang kurang.
Anak dikatakan stunting jika tinggi badan atau panjang badan anak
terhadap umurnya melebihi dari dua standar deviasi di bawah median
standar pertumbuhan anak WHO. Status gizi stunting dapat diukur dengan
perbandingan antara tinggi badan dengan umur balita yang sesuai dengan
grafik z-score(27). Stunting diartikan sebagai kondisi badan yang pendek
atau terlalu pendek berdasarkan indeks tinggi badan menurut umur (TB/U)
atau panjang badan menurut umur (PB/U) dengan rentang (z-score) antara
-3 SD hingga <-2 SD(28).
Menurut Kemenkes RI, stunting yang dialami Balita merupakan
masalah gizi akut yang diakibatkan oleh berbagai aspek seperti gizi yang
diperoleh ibu saat hamil, penyakit yang diderita saat bayi, serta kondisi
sosial ekonomi. Di masa depan, balita yang menderita stunting akan
menghadapi kesulitan dalam meraih perkembangan kognitif serta fisik
yang optimal(1). Pertumbuhan dapat dipantau dengan menggunakan
beberapa indikator status gizi. Tiga indikator yang umumnya digunakan
untuk mengukur pertumbuhan adalah berdasarkan berat berdasarkan tinggi
badan (BB/TB), berat badan menurut usia (BB/U), dan tinggi badan
berdasarkan usia (TB/U) menurut (29).
2.1.2 Penilaian Stunting
Pengukuran antropometri pada status stunting salah satunya adalah
dengan pengukuran panjang badan menurut usia. Antropometri bersumber
dari kata antrophos yaitu badan dan metros yaitu ukuran. Antropometri

10
 11

merupakan suatu metode penilaian status gizi ditinjau dari tinggi

badan yang menyesuaikan dengan usia dan status gizi seseorang.
Antropometri biasanya melakukan pengukuran pada dimensi serta
komposisi tubuh seseorang(30). Dalam keadaan normal, panjang badan
meningkat seiring bertambahnya usia. Berbeda dengan berat badan,
pertumbuhan panjang relatif kurang sensitif terhadap malnutrisi jangka
pendek. Efek kurang gizi pada panjang tubuh muncul dalam jangka waktu
yang relatif lama(29).
Adapun indeks antropometri menurut Trihono, dkk. antara lain:
a. Berat Badan Menurut Umur (BB/U)
Indeks status gizi BB/U adalah indeks permasalahan gizi yang sangat
umum gambarannya. BB/U yang rendah biasanya disebabkan oleh
bentuk tubuh yang kerdil (masalah gizi akut) atau diare dan infeksi lain
yang tidak menunjukkan masalah gizi kronis dan akut (31).
b. Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
Indeks status gizi berdasarkan TB/U dapat mengindikasikan masalah
gizi kronis. Penyebabnya karena kondisi yang dialami sudah lama
seperti pola hidup tidak sehat, kemiskinan, serta kurangnya asupan
makan pada anak saat dalam kandungan, yang menyebabkan anak
memiliki tubuh yang pendek (31).
c. Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB)
Indeks BB/TB menunjukkan masalah gizi kronis yang terjadi selama
kejadian jangka pendek seperti epidemi atau krisis makanan yang
menyebabkan seseorang terlihat kurus(31).
Pengukuran Panjang Badan (PB) dapat dilakukan untuk anak usia 0-
24 bulan dalam posisi terlentang. Koreksi dengan menambahkan 0,7 cm
terjadi jika pengukuran dilakukan dalam posisi berdiri. Sedangkan, pada
anak yang umurnya diatas 24 bulan dilakukan dengan pengukuran Tinggi
Badan (TB). Koreksi dengan mengurangi 0,7 cm terjadi jika pengukuran
dilakukan dalam posisi terlentang(28).
 12

Pada tabel 2.1 dapat dilihat secara lebih jelas mengenai kategori serta
ambang batas stunting pada balita berdasarkan PB/U atau TB/U.
Tabel 2. 1 Ambang Batas Status Gizi Anak

Indikator Status Gizi Keterangan

Panjang Badan atau Sangat pendek (stunting) < -3 SD

Tinggi Badan menurut
Pendek (Stunting) ≥ -3 SD s.d < -2 SD
Umur (PB/U atau TB/U)
Normal ≥ -2 SD sampai 2 SD

Tinggi >2 SD

Sumber : Kemenkes, 2020

Gambar 2. 1 Visualisasi Anak Stunting

Berdasarkan gambar 2.1 dapat dilihat anak dengan usia yang sama,
yaitu usia 4 tahun tetapi dengan tinggi badan yang berbeda, garis pada
gambar menunjukkan ambang batas tinggi badan anak dikatakan normal.
Apabila tinggi anak di bawah garis yang telah ditentukan, maka anak
tersebut terindentifikasi mengalami stunting. Pengukuran antropometri
yang mendeksripsikan kondisi pertumbuhan rangka disebut dengan tinggi
badan. Secara umum, tinggi badan meningkat seiring bertambahnya usia.
Penambahan tinggi badan cenderung tidak berpengaruh dengan masalah
 13

kekurangan gizi dalam waktu singkat, efek kurang gizi pada tinggi badan
biasanya muncul dalam jangka waktu yang relatif lama(32).
Dalam Permenkes RI Nomor 2 Tahun 2020 menjelaskan, Indeks
panjang PB/U atau TB/U menunjukkan pertumbuhan panjang ataupun
tinggi badan pada anak berdasarkan usianya. Untuk mengidentifikasi anak
tersebut berada dalam cakupan pendek (stunted) atau sangat pendek
(severely stunted) yaitu berdasarkan indikator PB atau TB anak, hal ini
dikarenakan anak mengalami gizi kurang dalam kurun waktu yang lama
atau anak kadang kala sakit. Indeks ini juga dapat mengidentifikasi anak
dengan tinggi bandan berlebih atau diatas normal (sangat tinggi), biasanya
penyebab hal ini adalah karena adanya gangguan endokrin, akan tetapi di
Indonesia hal ini jarang terjadi(33).
2.1.3 Dampak Stunting
Angka kesakitan dan kematian yang besar pada anak sering dikaitkan
dengan Kejadian stunting, apabila sebelum usia dua tahun anak mengalami
stunting diperkirakan performa kognitif serta kemampuan psikologis yang
buruk akan dimilikki anak sampai pada kehidupan di masa depan. Hal ini
dapat terjadi karena kurang maksimalnya perkembangan pada otak anak
(neurodevelopment) hingga mempengaruhi pola berpikir dan emosi anak
tersebut. Gizi buruk pada anak mempengaruhi area otaknya, antara lain
kemampuan berpikir, ingatan, serta kemampuan motoriknya. Umumnya
perkembangan serebral terbentuk pada dua tahun pertama kehidupan
seorang anak dan otak mempunyai kebutuhan energi yang cukup besar di
masa awal anak-anak(22).
Stunting yang dialami pada anak dapat menyebabkan anak mudah
teridap infeksi, diantaranya diare dan pneumonia, hal ini dikarenakan
imunitas pada anak yang rendah. Kejadian stunting yang dialami oleh
perempuan pada masa kecilnya akan lebih berdampak untuk melahirkan
anak yang stunting, sehingga karena hal ini dapat memicu penurunan
human capital dan kemiskinan yang sulit diputus rantai penurunannya(22).
Perlu dipahami bahwa stunting pada anak dapat mengakibatkan gangguan
 14

kognitif pada anak sehingga menjadi faktor risiko terhadap kurangnya

kemampuan berbahasa serta ketidakseimbangan fungsional(34).
Stunting menimbulkan dampak yang dapat dibagi menjadi 2 dampak,
antara lain:(1)
1. Dampak Jangka Pendek
a. Meningkatnya angka kesakitan dan kematian pada anak;
b. Lambatnya perkembangan kognitif, verbal, serta motorik pada anak;
dan
c. Biaya Kesehatan meningkat.
2. Dampak Jangka Panjang
a. Bentuk tubuh yang kurang ideal saat anak menginjak usia dewasa
(lebih pendek dibandingkan tinggi pada umumnya);
b. Risiko mengalami obesitas serta penyakit lainnya meningkat;
c. Penurunan pada kesehatan reproduksi;
d. Saat masa sekolah apasitas dalam belajar dan prestasi yang tidak
maksimal;
e. Tidak maksimal dalam produktivitas serta kapasitas kerja.

2.2 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Stunting

UNICEF menyebutkan bahwa Stunting bukan sekedar disebabkan oleh
satu faktor saja akan tetapi disebabkan karena banyak faktor, lalu faktor-faktor
ini saling berkaitan satu sama lain. Faktor yang berhubungan dengan stunting
terbagi menjadi dua faktor meliputi langsung dan tidak langsung(35). Faktor
langsung dari stunting ialah karena kurangnya asupan gizi dan mengalami
penyakit infeksi. Asupan gizi yang tidak optimal, tidak terpenuhnya jumlah
serta komposisi zat gizi yang sesuai dengan persyaratan gizi seimbang seperti
makanan yang beraneka, sesuai dengan kebutuhan, serta makanan yang bersih
dan terlindung, misalnya bayi tidak memperoleh ASI ekslusif(36). Lalu
penyebab tidak langsung adalah ketersediaan makanan pada tingkat rumah
tangga, pola asuhan serta perilaku ibu terhadap anak, faktor lingkungan dan
pelayanan Kesehatan yang kurang optimal. Ketersediaan pangan tingkat ruah
 15

tangga khususnya pangan untuk bayi 0-6 bulan yaitu ASI ekslusif dan bayi usia
6-23 bulan yaitu MP-ASI. Ketersediaan pangan tingkat rumah tangga, perilaku
asuhan ibu dan anak, pelayanan Kesehatan, dan lingkungan dipengaruhi oleh
masalah utama berupa kemiskinan, Pendidikan rendah, ketersediaan pangan,
dan kesempatan kerja. Keseluruhan masalah gizi yang telah disebutkan tersebut
dipengaruhi oleh masalah dasar, yaitu krisis politik dan ekonomi(37).
Menurut Soetjiningsih, terdapat dua faktor yang mempengaruhi tumbuh
kembang anak yaitu faktor genetik dan faktor lingkungan. Faktor genetik
merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbuh kembang
anak. Termasuk faktor genetik antara lain adalah berbagai faktor bawaan yang
normal dan patologik, jenis kelamin, suku bangsa atau bangsa. Gangguan
pertumbuhan di negara maju lebih sering diakibatkan oleh faktor genetik,
sedangkan di negara yang berkembang, gangguan pertumbuhan selain
diakibatkan oleh faktor genetik, juga faktor lingkungan yang kurang memadai
untuk tumbuh kembang anak yang optimal(38).
Perilaku individu atau masyarakat terhadap Kesehatan ditetapkan
berdasarkan pengetahuan, sikap, Pendidikan, kepercayaan, serta lainnya. Untuk
mendukung serta memperkuat terbentuknya perilaku tersebut, perlu adanya
ketersediaan fasilitas baik dalam lingkungan secara fisik, sikap dan perilaku
dari petugas kesehatan di fasyankes sekitar.
Adapun variabel-variabel yang akan diteliti adalah:
2.2.1 Pengetahuan
Pengetahuan yakni perolehan dari tahu serta pengindraan individu
akan sebuah objek dari panca indra yang ia miliki. Pancaindra ini
mencakup penciuman, pendengaran, penglihatan, peraba serta perasa,
sehingga seseorang menghasilkan sesuatu yang diketahui. Pengindraan
untuk memperoleh pengetahuan ini terpengaruh oleh intensitas persepsi
serta perhatian pada objek. Mayoritas pengetahuan ini didapatkan dari
indra penglihatan serta pendengaran seseorang. Intensitas atau tingkat
pengetahuan mengenai sesuatu berbeda-beda setiap orangnya. Secara
harus besar tingkatan pengetahuan terbentuk dalam 6 tingkat(39), yaitu:
 16

a. Mengetahui (Know)
Tahu merupakan keahlian dalam mengingat ulang sesuatu yang telah
dipelajari atau diterima secara spesifik.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami merupakan keahlian dalam mendeskripsikan objek yang
diketahui secara menyeluruh dan dapat menginterpretasikannya dengan
benar.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan jika seseorang telah mengerti objek yang dimaksud
dan dapat memanfaatkan serta menerapkan prinsip tersebut pada
kondisi lain.
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah keahlian dalam menerangkan materi menjadi elemen-
elemen yang berkaitan satu sama lain.
e. Sintesis (Synthesis)
Sintesis didefinisikan sebagai keahlian untuk membangun rumusan
baru yang berasal dari rumusan yang telah ada sebelumnya kemudian
menghubungkannya dalam satu bentuk kesatuan yang belum pernah
ada. Misalnya, seseorang dapat menarik kesimpulan dari artikel yang
telah ia baca.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi adalah keahlian seseorang dalam melakukan evaluasi
terhadap sebuah objek sesuai dengan tolak ukur yang telah ditentukan.
Kekurangan gizi pada masa pertumbuhan anak secara tidak langsung
menyebabkan rendahnya kualitas sumber daya manusia yang akan
diciptakan nantinya. Pertumbuhan dan perkembangan secara pesat yang
disertai dengan transformasi kebutuhan gizi merupakan salah satu tanda
yang dialami pada masa balita seorang anak. Selama masa ini, pemenuhan
gizi pada balita bergantung sepenuhnya pada perawatan dan nutrisi yang
diberikan oleh ibunya. Pengetahuan mengenai gizi serta pola makan sangat
 17

diperlukan seorang ibu dalam menentukan komposisi makanan untuk

anaknya(39).
Seseorang dengan derajat pendidikan yang lebih baik akan dapat
dengan mudah untuk penyerapan informasi daripada seseorang yang
derajat Pendidikan dalam kategori kurang. Melalui informasi ini dapat
sebagai bekal bagi orang tua dalam pola asuh anak di kehidupan sehari-
hari termasuk juga dengan pola pemberian asupan makanannya. Maka dari
itu, tingkat pendidikan yang tinggi pada ibu cukup berkaitan dengan
menurunkan risiko stunting pada anak(22). Kondisi tersebut diakibatkan
oleh minimnya pengetahuan serta perilaku ibu mengenai Kesehatan dan
gizi anak, lalu terbatasnya akses terhadap layanan Kesehatan. Status gizi
anak secara signifikan dipengaruhi oleh pengetahuan ibu tentang gizi baik
pada anak dan kesadaran dalam memberikan makan pada anak(11).
Menurut penelitian Hasnawati, et al menunjukkan bahwa kejadian
stunting pada balita usia 12-59 bulan memiliki kaitan yang erat dengan
tingkat pengetahuan ibu. Hasil penelitian menunjukan bahwa stunting pada
balita dengan kategori sangat pendek didominasi oleh ibu dengan
pengetahuan kategori kurang sebanyak 70%. Kejadian stunting di
dominasi oleh balita dengan kategori sangat pendek, dari total keseluruhan
dengan 30 balita (100%). Di dapatkan hasil penelitian dengan
menggunakan uji chi-square dan nilai diperoleh adalah p =0,02. Hal ini
menyatakan nilai p lebih kecil dari α (0.05)(12). Sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Purnama, et al juga menunjukkan bahwa pengetahuan
ibu berhubungan dengan kejadian stunting pada balita. Hal ini ditunjukkan
dari hasil ibu dengan pengetahuannya kurang, kejadian stunting pada
balitanya masuk dalam kategori sangat pendek. Adapun ibu yang tingkat
pengetahuannya baik juga mengalami kejadian stunting pada balitanya
dengan kategori sangat pendek sebanyak 2 balita(9).
Berdasarkan penjelasan di atas para peneliti berpendapat bahwa
pengetahuan ibu memiliki pengaruh terhadap kejadian stunting pada anak
usia 0-59 bulan. Pengetahuan orang tua sangat diperlukan dalam
 18

membantu perbaikan status gizi pada anak guna memenuhi maturitas pada
pertumbuhan anak. Kurangnya pengetahuan pada orang tua, kurangnya
pemahaman mengenai anjuran makan yang baik dan benar, serta
kurangnya pemahaman tentang stunting menjadi penentu pada perilaku
orang tua dalam menyajikan makanan dengan baik, termasuk dalam hal
menentukan jenis serta takaran yang aman dan tepat supaya anak bisa
tumbuh dan berkembang dengan optimal(12).

2.2.2 Jenis Kelamin Anak

Jenis kelamin adalah perbedaan antara perempuan dengan laki-laki
secara biologis sejak seorang itu dilahirkan. Perbedaan biologis dan fungsi
biologis laki-laki dan perempuan tidak dapat dipertukarkan diantara
keduanya, dan fungsinya tetap dengan laki-laki dan perempuan yang ada
di muka bumi(40). Jenis kelamin menentukan pula besar kecilnya
kebutuhan gizi untuk seseorang. Pria lebih banyak membutuhkan zat
tenaga dan protein dibandingkan wanita. Pria lebih sanggup mengerjakan
pekerjaan berat yang tidak biasa dilakukan wanita. Tetapi dalam
kebutuhan zat besi, wanita jelas membutuhkan lebih banyak dari pada
pria(41).
Komposisi jaringan tubuh pada anak laki-laki dan perempuan berbeda.
Laki-laki memiliki lebih banyak otot daripada lemak, sementara
perempuan lebih banyak lemak daripada otot. Otot akan lebih aktif
daripada lemak sehingga otot memerlukan energi lebih banyak daripada
lemak. Kondisi tersebut menyebabkan perbedaan kebutuhan kebutuhan
energi laki-laki dan perempuan. Kebutuhan energi laki-laki relatif lebih
tinggi daripada perempuan. Kebutuhan energi harus dipenuhi supaya tidak
menyebabkan masalah gizi khususnya stunting(15).
Berdasarkan hasil RISKESDAS menunjukkan menunjukkan
Prevalensi balita yang stunting lebih tinggi pada jenis kelamin laki-laki
sebesar 18,8%, dibandingkan pada perempuan yaitu 17,1%. Hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Dian Kholika, et al. hasilnya
 19

menyatakan dari 73 balita yang diukur berdasarkan jenis kelamin terdapat

44 balita mengalami stunting, dengan nilai p=0,014. Hasil analisis ini
menunjukan bahwa bayi dengan jenis kemalin laki – laki cenderung
berrisiko mengalami stunting sebesar 1,15 kali jika dibandingkan bayi
perempuan(16). Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Puspito dan
Casnuri yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin
anak dengan kejadian stunting, dengan nilai p=0,673. Kemungkinan
penyebabnya adalah pada balita belum terlihat perbedaan kecepatan dan
pencapaian pertumbuhan antara laki-laki dan perempuan(42).
Penyebab dari kejadian stunting lebih besar terjadi pada anak laki–laki
diyakini karena pola pertumbuhan dan perkembangan anak laki-laki
dihubungkan dengan faktor tekanan lingkungan. Lingkungan yang
dimaksud adalah yang berhubungan dengan aspek psikologis dalam
pertumbuhan dan perkembangan anak. Pertumbuhan anak laki-laki mudah
terhambat karena keadaan psikologis. Perkembangan psikologis
melibatkan pemahaman, kontrol ekspresi dan berbagai emosi.
Perkembangan ini memperhitungkan ketergantungan pengasuh utama
untuk memenuhi kebutuhan akan makanan. Sebuah lingkungan yang
hangat, penuh kasih dan responsif sangat penting untuk perkembangan
psikologis pada anak(16).

2.2.3 ASI Ekslusif

ASI eksklusif didefinisikan sebagai pemberian ASI tanpa
suplementasi makanan maupun minuman lain, baik berupa air putih, jus
ataupun susu selain ASI. ASI Eksklusif menurut Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif adalah pemberian Air Susu Ibu (ASI) tanpa menambahkan dan
atau mengganti dengan makanan atau minuman lain yang diberikan
kepada bayi sejak baru dilahirkan selama 6 bulan(43). Asupan gizi terbaik
dan paling ideal bagi bayi baru lahir adalah air susu ibu (ASI). Pemberian
ASI diawali dengan proses inisiasi menyusu dini (IMD). Bayi yang sehat
 20

akan mengalami percepatan pertumbuhan yang maksimal antara usia 0-6

bulan(22).
Pemberian ASI ekslusif selama satu bulan pertama kehidupan menjadi
faktor protektif terhadap penyakit infeksi, seperti diare dan infeksi
pernapasan, serta secara global dapat menurunkan angka kematian bayi.
Pemberian ASI dan durasi pemberian ASI juga berkaitan erat dengan
kemampuan kognitif. Pentingnya pemberian ASI pada awal masa
kehidupan berkaitan dengan kandungan beberapa zat gizi penting, antara
lain zat besi, folat, yodium, zink, dan asam lemak tidak jenuh pada ibu dan
bayi(22).
Masalah-masalah terkait praktik pemberian ASI meliputi delayed
initiation, tidak menerapkan ASI eksklusif dan penghentian dini konsumsi
ASI. Penelitian yang dilakukan oleh Riza dan Fita di Bangka Selatan
membuktikan bahwa adanya hubungan antara ASI Eklusif dengan kejadian
stunting (p=0,004) dimana balita yang tidak mendapatkan ASI Eklusif
memiliki kecenderungan 3 kali akan mengalami stunting dibanding balita
yang mendapatkan ASI Eklusif(18). Hal serupa dinyatakan pula oleh Anita
Sampe, dkk pada tahun 2020 mengenai hubungan pemberian ASI ekslusif
pada balita dengan kejadian stunting, dengan hasil penelitian menyatakan
dari 72 anak yang menjadi responden terdapat 66 anak yang mengalami
stunting disebabkan karena balita tidak diberikan ASI ekslusif.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan didapatkan nilai OR = 61 artinya
balita yang tidak diberikan ASI eksklusif berpeluang 61 kali lipat
mengalami stunting dibandingkan balita yang diberi ASI eksklusif.
Kemudian, balita yang tidak diberikan ASI eksklusif memiliki peluang
98% untuk mengalami stunting(19). Dapat disimpulkan bahwa rendahnya
pemberian ASI eksklusif menjadi salah satu pemicu terjadinya stunting
pada anak balita. ASI eksklusif merupakan factor protektif terhadap
kejadian stunting pada balita sehingga pemberian ASI eksklusif dapat
menurunkan kejadian stunting.
 21

Sementara itu, berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Luh

Herry, et al. pada tahun 2021 yang menyatakan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara pemberian ASI ekslusif dengan kejadian
stunting pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas tersebut. Pada balita
yang mendapat ASI eksklusif berpotensi juga mengalami stunting. Hal ini
dimungkinkan adanya faktor lain yang lebih besar pengaruhnya terhadap
kejadian stunting daripada faktor ASI eksklusif. Faktor tersebut
kemungkinan adalah faktor penghasilan keluarga, dan pendidikan ibu.
Sebanyak 80% responden dalam penelitian ini tidak memberikan ASI.
Alasan ibu tidak menyusui bayi secara eksklusif secara penuh dalam waktu
6 bulan adalah ASI yang tidak mencukupi, ASI yang tidak keluar, bayi
yang tidak mau menyusu, pemberian susu formula di fasyankes tempat
bersalin, dan nasihat keluarga. Rendahnya cakupan ASI eksklusif
disebabkan oleh berbagai kondisi ibu dan juga kondisi bayi(44).

2.2.4 Kepemilikkan Jamban Sehat

Jamban adalah satu bangunan yang berfungsi sebagai tempat
pembuangan dan pengumpulan kotoran (tinja). Jamban digunakan untuk
menyimpan kotoran manusia dan mencegah agar kotoran tidak
menimbulkan dampak negatif pada lingkungan yang nantinya akan
menyebabkan penyakit dan mencemari lingkungan(45). Dengan adanya
jamban pada setiap rumah secara tidak langsung menjadi salah satu upaya
pencegahan timbulnya penyakit serta merupakan salah satu bentuk dalam
menjaga lingkungan agar tetap bersih dan tidak menimbulkan bau tidak
sedap. Oleh karena itu, masyarakat diharapkan dapat menggunakan dan
memanfaatkan jamban dengan sebaik mungkin(46).
Keberadaan jamban yang tidak memenuhi kriteria dapat menyebabkan
infeksi (seperti infeksi cacing dan diare) akibat sanitasi dan hygiene yang
kurang baik sehingga dapat memicu gangguan penyerapan makanan
selama proses pencernaan. Berat badan bayi dapat menurun sebagai
dampak dari infeksi atau penyakit yang dideritanya. Kondisi ini lama
 22

kelamaan dapat menyebabkan stunting apabila berlangsung pada jangka

waktu yang cukup lama serta bukan dibarengi pemenuhan nutrisi yang
tepat dalam proses penyembuhan(1). Salah satu usaha sanitasi yang
memegang peranan penting adalah dengan penyediaan fasilitas jamban.
Pencegahan kontaminasi tinja pada lingkungan tergantung pada
pengelolaan pembuangan kotoran manusia. Pembuangan kotoran harus
dilakukan di lokasi yang khusus maupun di jamban sehat. Jamban yang
sehat memiliki berberapa persyaratan yang wajib dipenuhi, antara lain
jamban tidak mencemari permukaan tanah, tidak mencemari air
permukaan sekitarnya, tidak mencemari sumber air di sekitarnya, tidak
dapati serangga seperti lalat, kecoa dan binatang lainnya, tidak terdapat
bau pada jamban, jamban terpelihara dan terjaga, serta bentuk jamban
yang sederhana(47).
Memiliki fasilitas jamban sehat lebih efisien dalam mengurangi
timbulan penyakit dan memutuskan rantai penularannya. Tiap rumah
tangga atau keluarga harus memiliki dan membangun jamban sehat yang
penempatannya terletak di luar ataupun di dalam rumah. Standar jamban
sehat yang menyesuaikan persayaratan terbagi 3, yaitu syarat bangunan
atas, bangunan tengah, dan bangunan bawah jamban(48). Kakus yang baik
adalah kakus yang memiliki saluran air berbentuk S. Saluran tersebut
harus memiliki air bersih yang bertujuan untuk menjauhkan kotoran yang
ada di tangki dari udara luar. Hal ini penting untuk mencegah lalat dan
kecoa masuk dan berkembangbiak di dalamnya. Posisikan jamban berada
di luar tempat tinggal kemudian bor lubang sedalam 2,5-8 meter dengan
diameter 80-120 cm. Dindingnya terbuat dari batu bata supaya bangunan
tidak mudah runtuh, terakhir beri jarak antara sumber air bersihdengan
jamban minimal 10 meter. Jadi alangkah baiknya jika seluruh keluarga
memiliki toilet sendiri untuk meningkatkan kehidupan masyarakat yang
sehat(49).
 23

a. Pemeliharaan Jamban
Menurut Dedi dan Ratna, pemeliharaan jamban yang baik dilakukan
dengan cara berikut(46) :
1. Pastikan alas jamban selalu dalam keadaan bersih dan kering
2. Terdapat alat pembersih dan tidak terdapat sampah yang berserakan di
sekitar jamban.
3. Tidak terdapat hewan dan serangga dalam saluran jamban
4. Tidak ada genangan air di lantai
5. Perbaiki jamban jika ditemukan bagian yang rusak
6. Pastikan tempat duduk selalu keadaan bersih
7. Terdapat air bersih dalam rumah jamban
8. Hindari masuknya sampah padat yang susah untuk terurai dan hindari
pemakaian bahan seperti karbol, lysol, atau detergen untuk membersihkan
jamban karena dapat membunuh bakteri pembusuk.
b. Pemanfaatan Jamban
Karena seluruh keluarga melakukan buang air besar di jamban, maka
upaya yang dilakukan oleh keluarga untuk menjaga kebersihan jamban
sangat besar pengaruhnya terhadap penurunan penyakit. Oleh karena itu,
perlu dilakukan upaya menjaga kebersihan jamban baik oleh kepala
keluarga ataupun seluruh anggota keluarga. Salah satunya adalah dengan
cara selalu membilas dengan air setelah menggunakan jamban dan
bersihkan jamban dengan alat pembersih minimal 2-3 kali dalam
seminggu(50).
Partisipasi keluarga dalam menjaga kebersihan serta pemanfaatan
jamban akan lebih baik jika didorong oleh faktor internal yang berasal
dari dalam individu itu sendiri seperti pendidikan, pengetahuan, tindakan,
sikap, kebiasaan, dan lain-lain. Selain itu, terdapat juga faktor eksternal
yang meliputi ketersediaan air bersih, lingkungan, serta kondisi jamban
itu sendiri(51). Sanitasi serta penggunaan jamban yang tidak baik memiliki
keterkaitan dengan timbulnya penyakit yang dipicu karena perilaku
indidu yang tidak memanfaatkan jamban dengan baik.
 24

Menurut penelitian Ambarwati., et al menyatakan terdapat hubungan

signifikan antara akses sanitasi (jamban) dengan kejadian stunting.
Masyarakat yang mempunyai akses sanitasi yang risiko tinggi akan
berisiko 16 kali lebih tinggi anak menderita stunting, sedangkan
masyarakat yang memiliki akses sanitasi risiko sedang 6,18 kali anak
berisiko mengalami stunting dibanding dengan masyarakat yang
memiliki akses sanitasi resiko rendah(52). Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Amrul Hasan & Haris Kadarusman diperoleh hasil,
memiliki keterkaitan dengan akses kepemilikan jamban sehat pada rumah
tangga yang berarti balita yang keluarganya tidak mempunyai akses
kepemilikan jamban sehat berisiko mengalami stunting 5,25 kali
berbanding dengan balita yang keluarganya mempunyai akses
kepemilikan jamban sehat.
Namun berbeda pada penelitian Sinatrya yang menyatakan bahwa
tidak ada hubungan antara kepemilikan jamban dengan kejadian stunting.
Berkenaan dengan itu, masih banyak akses kepemilikan jamban yang
tidak sesuai dengan prasyarat jamban sehat. Hal ini dikarenakan tidak
memiliki saluran pembuangan limbah dari jamban, jadi limbah tersebut
langsung mengalir ke sungai terdekat. Berdasarkan hasil uji menyatakan
tidak ada hubungan signifikan anatara kepemilikan jamban dengan
kejadian stunting. Masyarakat memiliki masalah dalam biaya
pembangunan jamban sehat yang terbilang cukup tinggi sehingga
masyarakat lebih memilih untuk tidak memperbaiki konstruksi jamban
sesuai dengan syarat bangunan jamban(53).
Balita yang mempunyai status gizi yang rendah dan sebanyak 34%
balita mengalami stunting hal ini disebabkan karena keluarga tidak
mempunyai sumber air yang tidak terlindung serta jenis jamban yang
tidak layak mempunyai resiko balita untuk menderita stunting 1,3 kali
lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang berasal dari keluarga dengan
sumber air terlindung dan jenis jamban yang baik (leher angsa) (54).
Kepemilikan jamban yang tidak sesuai standar secara aturan dapat
 25

menjadi pemicu timbulnya masalah kesehatan, hal ini disebabkan oleh

hygiene sanitasi yang kurang baik (contohnya mengalami kecacingan dan
diare) hal ini dapat menyulitkan penyerapan nutrisi pada proses
pencernaan sang anak. Penyakit infeksi yang dialami oleh bayi dapat
menjadikan berat badan bayi tersebut turun. Apabila hal seperti ini terjadi
dalam waktu yang panjang dengan tidak dibarengi oleh penyajian
asupan yang baik pada anak dalam proses penyembuhan anak sehingga
memicu anak mengalami stunting(8).

2.2.5 Air Bersih

Peraturan Menteri Kesehatan No. 32 Tahun 2017 menyatakan bahwa air
mengacu pada baku mutu lingkungan dan kesehatan media air untuk
keperluan sanitasi dan hygiene, termasuk parameter biologi, fisik, dan
kimia, dengan parameter wajib dan tambahan diantaranya untuk menjaga
kebersihan pribadi seperti mandi di air untuk tujuan kebersihan, menyikat
gigi, mencuci makanan, dan mencuci piring dan pakaian. Selain itu, bahan
baku air minum juga dapat menggunakan air untuk keperluan sanitasi(55).
Air merupakan kebutuhan mutlak bagi manusia, karena air merupakan
komponen terbesar dari tubuh manusia dan merupakan zat yang menyusun
75% dari tubuh manusia. Tubuh seseorang akan mengalami kondisi darurat
ketika kehilangan air sebanyak 5% dari berat tubuhnya(56). Air yang bersih
dan sehat sangat dibutuhkan oleh manusia, maka dari itu pasokan air
domestik harus cukup dalam segi kualitas dan kuantitas. Syarat kuantitas
yang dimaksud adalah air rumah tangga yang diperlukan seseorang per
harinya adalah sekitar 100 liter per orang per hari, dalam penggunaanya
dirinci sebagai berikut: 5 liter untuk kebutuhan air minum, 5 liter digunakan
untuk memasak, 15 liter untuk mencuci, 30 liter untuk mandi, 45 liter untuk
menyiram toilet dan rumah tangga lainnya. Jadi total yang dibutuhkan
adalah 100 liter per orang per hari(57).
Standar baku mutu kesehatan lingkungan pada air untuk kebutuhan
higiene sanitasi mencakup parameter fisik, biologis, dan kimiawi yang
 26

terbentuk dalam parameter wajib dan parameter tambahan. Air yang

digunakan untuk kebutuhan hygiene sanitasi tersebut diperlukan untuk
perawatan kebersihan seseorang seperti untuk membersihkan diri, untuk
keperluan mencuci bahan makanan, peralatan masak, makan minum, dan
pakaian, serta diperlukan sebagai air baku air minum, air rumah tangga yang
akan dikonsumsi dengan layak wajib memenuhi syarat kualitas. Syarat
kualitas antara lain mencakup syarat fisik, kimiawi, dan bakteriologis. Air
yang digunakan harus jernih, tidak memiliki rasa, tidak memiliki bau dan
tidak memiliki warna merupakan syarat fisik yang harus dipenuhi.
Sedangkan syarat kimiawi meliputi air yang digunakan tidak boleh
mengandung zat racun yang berbahaya bagi tubuh. Selain itu, syarat
kimiawi juga meliputi air yang digunakan tidak boleh mengandung zat
organik serta mineral lain yang jumlah lebih tinggi dari batas yang
ditentukan. Syarat kualitas yang terakhir adalah syarat bakteriologis yang
meliputi air yang digunakan tidak boleh memuat kuman penyakit yang
dapat menular. Oleh karena itu, hendaknya sebelum dikonsumsi air dimasak
terlebih dahulu hingga mendidih agar semua bakteri dapat musnah(55).
Air rumah tangga dianggap memenuhi persyaratan bakteriologis apabila
air tersebut bebas dari benih penyakit, tidak terdapat bakteri E. coli, dan
tidak lebih dari 100 ml air bakteri saprofit (non-patogen). Cara yang biasa
dilakukan untuk mendapatkan air yang bersih dan murni adalah dengan
koagulasi, filtrasi, destilasi dan penambahan desinfektan(58). Berberapa hal
yang perlu dicermati dalam pengadaan air bersih antara lain:(59)
a. Air diambil langsung dari sumber air bersih
b. Penyimpanan air di tempat yang bersih dan kedap udara
c. Mengambil air dengan menggunakan wadah khusus
d. Menjaga atau melindungi sumber air dari perkembangbiakan hewan dan
sumber polusi
e. Beri jarak antara sumber air minum dengan sumber pencemar (septic
tank), tempat pembuangan akhir (TPA), dan pembuangan kotoran
minimal 10 meter
 27

f. Selalu masak air hingga mendidih sebelum mengonsumsi air dan cuci
semua peralatan dan makanan dengan air mengalir.
Masyarakat membutuhkan air dalam kehidupan sehari-hari, salah
satunya adalah untuk minum. Sumber air minum antara lain:
a. Air hujan atau tangki penyimpanan air hujan (PAH). Air hujan diserap
dan diolah menjadi air minum, tetapi air hujan ini tidak mengandung
kalsium. Perlu penambahan zat kalsium untuk menjadikan air hujan
sebagai air minum yang sehat. Air permukaan yang meliputi air sungai
dan air danau juga berasal dari air hujan yang mengalir melalui saluran
ke dalam sungai ataupun danau (57)
b. Sumber mata air merupakan air yang berasal dari air tanah, mata air
timbul secara alami. Selama air tidak tercemar oleh tinja atau kotoran
apapun, maka air tersebut dapat dijadikan air minum(60)
c. Air tanah dangkal, yaitu air yang keluar dari dalam tanah melalui proses
peresapan dari permukaan tanah, biasanya air ini berada di kedalaman
sekitar 15 meter. Kualitas pada air tanah dangkal ini cukup baik, akan
tetapi kuantitasnya kurang baik karena bergantung pada musim(60)
d. Air tanah dalam, air ini dapat muncul melalui penggunaan bor dan
memasukkan pipa dalam tanah dengan kedalaman ±100-300 meter(60)
Menurut penelitian yang dilakukan Feni Adriany., et al menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara air bersih dengan kejadian
stunting pada anak. Karena dari hasil penelitian, keluarga yang tidak
mempunyai akses air bersih memiliki risiko 0,088 untuk menderita stunting
pada anaknya daripada keluarga yang memiliki akses air bersih. Hal ini
karena masyarakat banyak tidak mendapatkan akses air bersih yang layak
menurut syarat kesehatan secara fisik untuk dijadikan air minum.
Ketersediaan air bersih yang terus berkurang juga membuat ibu kesusahan
untuk memberikan air minum yang layak bagi anaknya. sedangkan tubuh
kita membutuhkan 60% air termasuk pada balita, jadi air bersih sangat
dibutuhkan bagi kehidupan manusia(25). Hal ini sejalan dengan penelitian
Septi Khotimatun yang menyatakan ada hubungan yang signigikan antara
 28

penyediaan air bersih dengan kejadian stunting, penyediaan air bersih yang
kurang baik serta sanitasi yang kurang baik peluang anak mengalami
stunting 2,705 kali lebih besar dibandingkan dengan seseorang yang
mempunyai mempunyai penyediaan air bersih dan sanitasi yang
baik.Kualitas air bersih yang tidak menenuhi syarat secara fisik seperti air
berbau, keruh dan berasa juga dapat menjadi pemicu anak mengalami
stunting, karena kualitas air bersih tersebut terdapat kandungan zat atau
bahan yang menyebabkan gangguan pencernaan hingga stunting(61).
Dalam penelitian Sinatrya., et al. juga menyatakan bahwa sumber air
bersih yang tidak terlindung serta tidak memenuhi syarat secara fisik
berhubungan dengan kejadian stunting pada anak. Sumber air bersih dalam
kategori tidak terlindung yang dimaksud adalah seperti berasal dari sungai,
sumur, dan penampungan air hujan (PAH). Hal ini menyatakan bahwa air
yang masuk dalam kategori tidak terlindung dapat menimbulkan masalah
Kesehatan bagi individu, salah satunya seperti anak mengalami diare. Diare
yang terjadi pada anak usia balita juga dapat menghambat anak untuk
mencapai kemampuan pertumbuhan pada anak(53).
Faktor biologis serta faktor sosial menjadi salah satu dari banyak
penyebab terjadinya stunting. Keperluan air bersih pada setiap manusia
harus dipenuhi kuantitas serta kualitasnya. Berberapa faktor penting yang
biasa digunakan untuk menentukan status kesehatan terutama pada anak dan
bayi antara lain adalah konsumsi air, sanitasi serta kebersihan. Hal ini
sejalan dengan telah diketahuinya ketiga hal tersebut sebagai salah satu
faktor determinan stunting(22).
 29

2.3 Kerangka Teori

Masalah Stunting Hasil

Asupan Gizi:
Status Penyebab
ASI ekslusif
Kesehatan Langsung
MP-ASI

Ketahanan Lingkungan Sosial Lingkungan Lingkungan

Pangan Kesehatan Pemukiman
(norma, makanan
bayi dan anak, Penyebab
(ketersediaan, (akses, (air, sanitasi, dan
pengetahuan, Tidak
keterjangkauan pelayanan kondisi
pendidikan, Langsung
dan akses preventif, dan bangunan)
hygiene, dan
pangan bergizi) tempat kerja) kuratif)

Pendapatan dan kesenjangan ekonomi, demografi, perdagangan,

urbanisasi, globalisasi, system pangan, perlindungan sosial, sistem Proses
kesehatan, pembangunan pertanian dan pemberdayaan perempuan

Komitmen politis dan kebijakan pelaksanaan aksi; kebutuhan dan Prasyarat

tekanan untuk implementasi, tata kelola keterlibatan antar Pendukung
Lembaga pemerintah dan non-pemerintah, kapasitas implementasi

Gambar 2. 2 Kerangka Teori

Sumber : UNICEF 1997; IFPRI, 2016; BAPPENAS 2018

 30

2.4 Kerangka Konsep

Berdasarkan referensi variabel independen yang digunakan yaitu:
pengetahuan, jenis kelamin anak, ASI ekslusif dan kepemilikan jamban sehat.
Sedangkan variabel dependen yaitu Stunting pada anak usia 0-59 bulan.

Pengetahuan

Jenis Kelamin

ASI Eksklusif
Stunting
Kepemilikkan Jamban
Sehat

Air Bersih

Gambar 2. 3 Kerangka Konsep

2.5 Hipotesis Penelitian

Pada penelitian ini rumusan hipotesisnya, sebagai berikut:
1. Ada hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian Stunting pada anak usia 0-
59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan.
2. Ada hubungan jenis kelamin anak dengan kejadian Stunting pada anak usia
0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan.
3. Ada hubungan pemberian ASI ekslusif dengan kejadian Stunting pada anak
usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan.
4. Ada hubungan kepemilikkan jamban dengan kejadian Stunting pada anak
usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan.
5. Ada hubungan air bersih dengan kejadian Stunting pada anak usia 0-59
bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan.
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan
penelitian observasional analitik yang bertujuan untuk mengetahui mengapa
dan bagaimana suatu penyakit dapat terjadi, serta seberapa besar kontribusi
dari faktor-faktor risiko terhadap efeknya(62). Desain studi penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah desain Cross Sectional, yakni sebuah
penelitian yang digunakan untuk menganalisis dinamika korelasi antara
berbagai faktor risiko yang berbeda, yaitu melalui pendekatan, observasi dan
pengumpulan data yang dilakukan langsung secara bersamaan(63).

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Kecamatan Geragai pada Januari – Agustus 2022.

3.3 Subjek Penelitian

3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini meliputi seluruh Ibu yang memiliki anak
usia 0-59 bulan di wilayah Puskesmas Simpang Pandan. Berdasarkan data
di Puskesmas Simpang Pandan, jumlah populasi adalah 1066 Ibu yang
memiliki balita di wilayah Puskesmas Simpang Pandan.
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel merupakan komponen dari populasi penelitian yang
diharapkan dapat merepresentasikan populasi(64). Besar sampel ditetapkan
dengan Rumus Lemeshow :

𝑍1 ² − 𝛼/2𝑃(1 − 𝑃)𝑁
𝑛=
𝑑² (𝑁 − 1) + 𝑍1 ² − 𝛼/2𝑃(1 − 𝑃)

31
 32

n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
Z12- α/2 = Skor Z pada kepercayaan 95% (1,96)
P = Proporsi sebuah kejadian terhadap populasi, 50% jika proporsinya
tidak diketahui (0,5)
d = Tingkatan penyimpangan terhadap populasi yakni 10% (0,1)

(1,96)2 (0,24)(0,76)(1066)
𝑛=
(0,1)2 (1066 − 1) + (1,96)2 (0,24)(1 − 0,24)

746,95455744
𝑛=
10,65 + 0,70070784

1.023,7864
𝑛=
11, 35070784

𝑛 = 65,8

𝑛 = 66
Untuk mengantisipasi terjadinya dropout, untuk itu peneliti
menambahkan 10% sampel dari total sampel yang diperoleh. Sehingga
diperoleh 73 sampel.
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Kriteria Ekslusi
Sampel ditetapkan melalui pengambilan responden yang sesuai
dengan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi dari peneliti, diantaranya:
1. Kriteria Inklusi
a. Ibu yang memiliki anak usia 0-59 bulan.
b. Ibu yang bersedia sebagai responden dan anak (balita) sebagai subjek
dengan menandatangani Informed Consent (IC)
c. Responden berdomisili di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
d. Responden dalam keadaan sehat
 33

2. Kriteria Ekslusi
a. Ibu yang tidak berada di rumah saat penelitian berlangsung.
b. Anak yang mengidap Hidrosepalus, Cerebral palsy, serta
gangguan tumbuh kembang anak lainnya.

3.3.4 Cara pengambilan sampel

Pengambilan sampel yang dilakukan pada penelitian ini menggunakan
teknik Stratified Proportional Sampling, yaitu sampel dalam penelitian ini
dibagi rata dalam setiap pembagian. Dalam hal ini, pembagian sampel
secara merata pada 9 Desa yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan.
Penentuan jumlah sampel di tiap Desa ditentukan dengan
menggunakan rumus sebagai berikut (62):
𝑁𝑖
ni = xn
𝑁

Keterangan:
Ni: Jumlah populasi pada setiap Desa
n: Jumlah sampel di keseluruhan populasi
N: Jumlah populasi seluruhnya
ni: Jumlah sampel pada tiap desa

Tabel 3. 1 Perhitungan jumlah sampel di setiap Desa Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan

Desa Populasi Penarikan Sampel Jumlah Sampel

79𝑥73
Rantau Karya 79 5 sampel
1066
44𝑥73
Kota Baru 44 4 sampel
1066
117𝑥73
Pandan Lagan 117 8 sampel
1066
142𝑥73
Suka Maju 142 10 sampel
1066
75𝑥73
Pandan Makmur 75 5 sampel
1066
123𝑥73
Pandan Sejahtera 123 8 sampel
1066
 34

218𝑥73
Pandan Jaya 218 15 sampel
1066
56𝑥73
Lagan Ulu 56 4 sampel
1066
212𝑥73
Lagan Tengah 212 14 sampel
1066
Jumlah 1066 73 sampel

Setelah menentukan jumlah sampel dari setiap strata, selanjutnya

pengambilan sampel dilakukan dengan teknik simple random sampling
yaitu semua orang memiliki kesempatan yang sama untuk menjadi sampel
dengan mewakili setiap karakteristik populasi yang telah ada(63). Sampel
pada penelitian ini dibedakan berdasarkan lokasi sampel yaitu 8 desa dan 1
Kelurahan.

3.4 Definisi Operasional Variabel

Definisi operasional dari beberapa variabel yang diamati dalam penelitian
ini adalah sebagai berikut:

Tabel 3. 2 Definisi Operasional

Definisi
No Variabel Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
Variabel Terikat (Dependen)
1. Kejadian Stunting adalah Pengukuran length 1= Stunting: <-2S SD Ordinal
Stunting kondisi pada anak anak usia 0- measuring 0= Tidak Stunting: ≥-2
yang Panjang 59 bulan. board dan SD
badan (tinggi Input hasil microtoise (Permenkes RI Nomor
badan) tidak ukur dengan 2 Tahun 2020)(33)
sesuai dengan menggunaka
umur. n aplikasi.
Variabel Bebas (Independen)
2. Pengetahuan Pemahaman ibu Wawancara Lembar 1= Kurang: (skor 1-5) Ordinal
Ibu mengenai Kuesioner 0= Baik: (skor 6-9)
stunting, (Sugiyono,2017)(64)
penyebab
stunting, dampak
stunting,
makanan,
makanan bergizi,
serta upaya ibu
dalam mencegah
dan menangani
stunting.
 35

3. Jenis Kelamin Jenis kelamin Wawancara Lembar 1= Laki-laki Nominal

Anak secara biologis Kuesioner 0= Perempuan
sejak seseorang
lahir
Definisi
No Variabel Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
4. Pemberian Selama umur Wawancara Lembar 1= Tidak ASI Ekslusif Ordinal
ASI Ekslusif anak dari 0-6 Ceklis
bulan hanya 0= ASI Ekslusif
diberikan ASI
saja tanpa
memberikan
makanan dan
minuman
tambahan lainnya
kepada anak,
kecuali obat dan
vitamin
5. Kepemilikan Meliputi kriteria Observasi Lembar 1= Tidak memenuhi Ordinal
Jamban Sehat kepemilikan Observasi syarat
jamban sehat dan 0= Ya, memenuhi
pemeliharaan syarat
jamban sesuai
dengan (PERMENKES
Permenkes. Nomor 3 Tahun
2014)(48)
6. Air Bersih Air yang Observasi Lembar 1= Tidak (tidak Ordinal
digunakan untuk Observasi memiliki akses air
keperluan bersih yang layak)
pengelolaan
makan dan 0= Ya (memiliki akses
minum, cuci air bersih yang layak)
tangan, cuci (PERMENKES Nomor
peralatan masak, 32 Tahun 2017)(55)
makan dan
minum, serta
kebutuhan
kebersihan diri
sesuai dengan
syarat fisik yang
berlaku.

3.5 Instrumen Penelitian

Suatu alat yang digunakan oleh seorang peneliti yang berfungsi untuk
mengukur fenomena yang sedang diamati dimana fenomena tersebut
merupakan variabel penelitian yang akan diteliti disebut dengan instrumen
penelitian(64). Alat yang akan digunakan pada penelitian ini adalah lembar
kuesioner, lembar observasi yang merupakan kumpulan dari pertanyaan yang
diajukan kepada responden
 36

3.5.1 Uji Validitas

Uji validitas merupakan suatu indikator yang memperlihatkan bahwa
alat ukur yang digunakan dapat benar-benar mengukur sesuatu yang
sedang diteliti(64). Untuk mengetahui apakah kuesioner yang disusun benar
dan untuk mengetahui apakah nilai korelasi pada setiap pertanyaan itu
efektif, maka dapat diketahui dengan membandingkan r tabel dengan r
hitung. Variabel dikatakan valid jika r hitung lebih besar dari r tabel (r
hitung > r tabel). Sebaliknya, variabel dikatakan tidak valid jika r hitung
lebih kecil atau sama dengan r tabel (r hitung < r tabel/r hitung = r tabel).
Ketentuan dikatakan nilai r hitung valid dengan jumlah responden 30
orang. Nilai r tabel untuk responden 30 orang yaitu 0,361. Setelah
dilakukan uji validitas pada variabel pengetahuan dari 14 pertanyaan
setelah dilakukan uji validitas jumlah pertanyaan yang valid adalah 11
pertanyaan. Variabel ASI Eksklusif setelah dilakukan uji validitas
pernyataan yang valid sejumlah 10 pernyataan.
3.5.2 Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas merupakan indikator yang menunjukkan tingkat
efektivitas suatu alat ukur. Dalam uji reliabilitas akan ditunjukkan
seberapa konsisten hasil pengukuran ketika dua atau lebih pengukuran
dilakukan dengan gejala serta alat ukur yang sama(63). Pembuktian
reliabilitas dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan uji
Crombach Alpha dengan cara memasukkan variabel yang sebelumnya
sudah valid. Pernyataan dianggap reliabel jika hasil yang didapatkan > 0,6.
Setelah dilakukan uji reliabilitas dari pertanyaan yang dinyatakan
valid, terdapat 3 pertanyaan yang tidak reliabel <0,6. Pada variabel
pengetahuan terdapat 2 pertanyaan tidak reliabel dan variabel ASI
Eksklusif terdapat 1 pertanyaan yang tidak reliabel.
 37

3.6 Pengumpulan Data

3.6.1 Data Primer
Dalam penelitian ini penulis menggunakan data primer, yaitu melalui
lembar observasi dan kuesioner. Lembar observasi untuk mengukur
variabel stunting pada balita guna mengetahui tanda stunting atau tidak
stunting yang dilakukan melalui pengukuran panjang badan balita dengan
didampingi oleh petugas kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan, mengetahui kepemilikan jamban sesuai persyaratan, dan
ketersediaan air bersih sesuai persayaratan.
Sementara itu, kuesioner akan disebarkan secara langsung oleh
penulis kepada masing-masing responden. Dalam penelitian ini variabel
yang menggunakan data primer yaitu pengetahuan ibu, jenis kelamin anak,
dan ASI ekslusif.
3.6.2 Data Sekunder
Dalam penelitian ini, data sekunder yang digunakan berasal dari
lembaga terkait seperti Dinas Kesehatan dan Puskesmas, serta literatur dari
hasil penulisan terdahulu. Pada penelitian data kejadian stunting pada
balita didapatkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur.

3.7 Pengolahan Data

Dalam penelitian ini, data yang telah didapatkan dari proses pengumpulan
data akan diperiksa ulang dan ditinjau kembali kelengkapan serta ketepatan
jawaban dengan langkah-langkah sebagai berikut:
3.7.1 Editing
Editing disebut juga kegiatan peninjauan ulang kelengkapan, kesesuaian
serta kecocokan data yang telah diperoleh sebelumnya.
3.7.2 Coding
Coding adalah kegiatan pengkodean dengan mengubah data dari bentuk
huruf menjadi angka atau bilangan yang bertujuan untuk mempermudah
proses pengolahan serta analisis data.
 38

3.7.3 Entry
Entry adalah kegiatan menginput data yang telah dikumpulkan dan
dilakukan coding (dalam bentuk kode) ke dalam program computer. Pada
penelitian ini, kegiatan entry data dilakukan dengan menginput jawaban
kuesioner yang telah diberikan responden dalam bentuk kode angka ke
dalam aplikasi software.
3.7.4 Cleaning
Pembersihan data adalah kegiatan yang dilakukan dengan cara melihat
kembali data yang telah diinput yang bertujuan untuk mengetahui peluang
adanya kesalahan serta ketidaklengkapan data dalam proses pengkodean
yang mana jika ditemukan hal demikian maka akan dilakukan proses
perbaikan data.

3.8 Analisis Data

3.8.1 Analisis Univariat
Pelaksanaan analisis univariat dimaksudkan agar peneliti mendapatkan
informasi dari variabel yang sedang diteliti. Analisis univariat yang
dilakukan adalah untuk mengetahui angka kejadian stunting di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Pandan.
3.8.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan agar mengetahui keterkaitan antara dua
variabel yang didasarkan pada uji statistik. Analisis ini dilakukan agar
peneliti dapat mengetahui apakah terdapat keterkaitan yang signifikan atau
tidak antara dua variabel, yaitu apakah variabel pengetahuan ibu, jenis
kelamin anak, ASI ekslusif, kepemilikan jamban, dan air bersih
berhubungan dengan kejadian stunting pada balita. Sebagai pembuktian
kedua variabel tersebut, peneliti menggunakan uji Chi-square dengan
derajat kepercayaan 95% atau α=0,05. Adanya hubungan bermakna antara
dua variabel terjadi jika nilai p lebih kecil dari α=0.05 (p<0,05).
 39

Sebaliknya, kedua variabel tidak memiliki hubungan jika nilai p besar dari
nilai α=0.05 (p≥0,05).

3.9 Etika Penelitian

Etika penelitian dimaksudkan sebagai etika yang berlaku untuk semua
elemen penelitian yang melibatkan peneliti, subjek penelitian, dan masyarakat
yang terkena dampak hasil penelitian. Etika penelitian mencakup perilaku
peneliti terhadap subjek penelitian serta apa hasil yang akan peneliti ciptakan
kemudian untuk masyarakat (65). Berikut ini adalah etika dalam penelitian ini:
3.9.1 Informed Consent
Informed consent merupakan bentuk kesepakatan antara peneliti dan
responden yang berisi bahwa responden telah bersedia untuk diwawancarai
sebelum penyelidikan dilakukan. Maksud dari formulir persetujuan itu
sendiri adalah agar responden terlebih dahulu memahami maksud dan
tujuan peneliti. Informasi yang terkandung dalam formulir persetujuan
mencakup partisipasi responden, jenis data yang diperlukan, kerahasiaan,
dan lainnya.
3.9.2 Kerahasiaan
Kerahasiaan dimaksudkan untuk menjamin kerahasiaan hasil survei
yang diberikan oleh yang mencakup informasi serta hal-hal lain. Semua
informasi yang disampaikan responden akan dijamin kerahasiaannya oleh
peneliti dan nantinya hanya ada dua kelompok tertentu yang terkait dengan
penelitian ini yang akan dilaporkan dalam hasil penelitian.

3.10 Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan dalam penelitian ini adalah beberapa calon responden
menolak peneliti untuk melakukan pengukuran pada anak serta melakukan
observasi pada kondisi jamban dan air bersih. Adapun beberapa anak sulit
untuk dilakukan pengukuran sehingga membutuhkan waktu yang lama untuk
mengukur anak tersebut. Pada saat penelitian berlangsung, terdapat kelemahan
pada komunikasi antara peneliti dengan responden yang kurang menangkap
 40

maksud bahasa dari tiap pertanyaan pada sesi wawancara hal ini juga menyita
waktu penelitian.

3.11 Jalannya Penelitian

3.11.1 Tahap Persiapan
Tahap persiapan diawali dengan identifikasi masalah, perumusan
masalah, penetapan tujuan penelitian, pencarian sumber referensi,
pembuatan hipotesis, penentuan sampel, pembuatan rencana penelitian dan
kuesioner, dan pelaksanaan survei awal.
3.11.2 Tahap Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan pengumpulan data dilakukan dengan
mewawancarai responden berdasarkan perhitungan jumlah sampel yang
memenuhi kriteria seleksi dan bersedia mengikuti survei yang ditunjukkan
dengan pengisian formulir informed consent.

3.11.3 Tahap Setelah Penelitian

Setelah data hasil wawancara responden diperoleh maka tahap yang
akan dilakukan selanjutnya adalah analisis data. Data yang telah diperoleh
kemudian dianalisis menggunakan program SPSS dengan melakukan
proses analisis univariat dan bivariat. Setelah itu, tahap terakhir yang
dilakukan adalah penulisan laporan akhir penelitian.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Lokasi pada penelitian ini bertempat di wilayah kerja Puskesmas
Simpang Pandan Kecamatan Geragai Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
Berdiri pada tahun 1983, Puskesmas yang berada di Kecamatan Geragai ini
memiliki nama Puskesmas Simpang Pandan dengan luas wilayah 285.35
km2 yang berjarak ±14 km dari ibukota Tanjung Jabung Timur. Puskesmas
Simpang Pandan wajib melaksanakan program pelayanan Kesehatan kepada
masyarakat dengan bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
Kesehatan di wilayah kerjanya yaitu 8 Desa dan 1 Kelurahan. Jumlah
penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan yaitu sebanyak
23.533 Jiwa. Jika dilihat dari konsep wilayah, batas wilayah kerja
Puskesmas Simpang Pandan adalah sebagai berikut (66) :
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Mendahara
2. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Muara Sabak Barat
3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Muaro Jambi
4. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Mendahara Ulu
Puskesmas Simpang Pandan adalah unit instansi dari Dinas Kesehatan
yang merupakan ujung tombak dari pelayanan Kesehatan sebagai unit
pelaksana teknis kegiatan program pelayanan Kesehatan kepada masyarakat
yang membutuhkan. Puskesmas Simpang Pandan di dukung oleh jaringan
pelayanan yaitu 8 puskesmas pembantu (pustu) dan 2 polindes yang tersebar
di 8 desa. Puskesmas Simpang Pandan merupakan pelayanan Fasilitas
Tingkat Pertama (FKTP) dengan status sudah melakukanrawat inap.
Pengadaan tenaga kesehatan dilaksanakan melalui pendidikan dan
pengembangan tenaga melalui pelatihan tenaga oleh pemerintah. Dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya Puskesmas Simpang Pandan
mempunyai sarana tenaga, Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK)

41
 42

sebanyak 76 orang terdiri dari 2 orang tenaga Medis, 17 orang tenaga

keperawatan, 41 orang tenaga kebidanan yang terdiri dari 26 orang bidan
PNS, 15 orang bidan honorer/kontrak, kesehatan masyarakat 1 orang, tenaga
kesling 1 orang, tenaga Nutrisionis (tenaga Gizi) 1 orang, tenaga penunjang
7 orang.

Gambar 4.1 Peta Wilayah

4.1.2 Analisis Univariat
4.1.2.1 Karakteristik Responden
Responden didalam penelitian ini terdiri dari 1066 Ibu yang
memiliki anak usia 0-59 Bulan. Karakteristik responden meliputi usia
 43

dan Pendidikan terakhir. Distribusi identitas responden dapat dilihat

dalam tabel berikut :

Tabel 4. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia

Usia f %
<25 8 11
25-35 44 60,3
36-45 19 26
>45 2 2,7
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa rata-rata presentase usia

responden berada pada kelompok usia 25-35 tahun sebanyak 44 orang
(60,3%). Sedangkan kelompok usia responden terkecil yaitu usia >45
tahun sebanyak 2 orang (2,7%).

Tabel 4. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir

Pendidikan Terakhir f %
SD 11 15,1
SMP 21 28,8
SMA/SMK 33 45,2
PT 8 11
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui Pendidikan terakhir pada

responden pada tingkat SD sampai Perguruan Tinggi. Rata-rata
Pendidikan terakhir responden pada tingkat SMA/SMK dengan 33
orang (45,2%). Sedangkan tingkat Pendidikan terakhir terkecil yaitu
Perguruan Tinggi yaitu sebanyak 8 orang (11%).

4.1.2.2 Kejadian Stunting

Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan, didapatkan

distribusi frekuensi dari variabel kejadian stunting pada anak :
Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Kejadian Stunting
f %
(TB/U)
Stunting 40 54,8
Tidak Stunting 33 45,2
Total 73 100,0
 44

Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa anak usia 0-59 bulan yang
mengalami stunting sebanyak 40 anak (54,8%). Sedangkan anak yang
tidak stunting yaitu sebanyak 33 anak (45,2%).

4.1.2.3 Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan distribusi frekuensi
tingkat pengetahuan ibu adalah sebagai berikut :

Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan

di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Pengetahuan f %
Kurang 33 45,2
Baik 40 54,8
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.4 dari data distribusi frekuensi diperoleh hasil

bahwa responden dengan pengetahuan ibu yang baik lebih banyak
yaitu 40 orang (54,8%) dibandingkan dengan responden dengan
pengetahuan yang kurang yaitu 33 orang (45,2%).

4.1.2.4 Jenis Kelamin Anak

Berdasarkan penelitian sudah dilakukan didapatkan distribusi
frekuensi dari variable jenis kelamin anak :

Tabel 4. 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Anak

di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Jenis Kelamin f %
Laki-laki 44 60,3
Perempuan 29 39,7
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.5 diketahui anak dengan jenis kelamin laki-

laki lebih banyak yaitu sebanyak 44 anak (60,3%) dibandingkan
dengan anak jenis kelamin perempuan yaitu 29 anak (39,7%).
 45

4.1.2.5 ASI Ekslusif

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan distribusi frekuensi dari
variabel ASI Ekslusif :
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan ASI Eksklusif di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Pemberian ASI f %
Tidak ASI Eksklusif 59 80,8
ASI Eksklusif 14 19,2
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.6 diketahui Ibu yang tidak memberikan ASI

Eksklusif kepada anaknya lebih tinggi yaitu sebanyak 59 orang
(80,8%) dibandingkan dengan ibu yang meberikan ASI Eksklusif
kepada anak sebanyak 14 orang (19,2%).

4.1.2.6 Kepemilikkan Jamban Sehat

Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan distribusi frekuensi
dari variabel kepemilikkan jamban sehat :

Tabel 4. 7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepemilikkan Jamban

Sehat di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Kepemilikkan Jamban Sehat f %

Tidak Memenuhi Syarat 62 84,9
Memenuhi Syarat 11 15,1
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.7 dari hasil penelitian pada kepemilikkan

jamban sehat yang dikategorikan menjadi 2 yaitu responden yang
kepemilikkan jamban tidak memenuhi syarat sebanyak 62 orang
(84,9%) dan responden yang kepemilikkan jamban memenuhi syarat
sebanyak 11 orang (15,1%).

4.1.2.7 Ketersediaan Air Bersih

Berdasarkan dari hasil analisis univariat yang sudah dilakukan
didapatkan distribusi frekuensi dari variabel ketersediaan air bersih
adalah sebagai berikut:
 46

Tabel 4. 8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Ketersediaan Air

Bersih di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Ketersediaan Air Bersih f %

Tidak Memiliki Air Bersih
50 68,5
Yang Layak
Memilikki Air Bersih Yang
23 31,5
Layak
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.8 ketersediaan air bersih dikategorikan

menjadi 2 yaitu responden yang tidak memilikki air bersih yang layak
dan memilikki air bersih yang layak. Diantaranya diketahui responden
yang tidak memiliki air bersih yang layak lebih tinggi yaitu sebanyak
50 orang (68,5%). Sedangkan responden yang memiliki air bersih
yang layak sebanyak 23 orang (31,5%).

4.1.3 Analisis Bivariat

4.1.3.1 Hubungan antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Stunting
pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022
Dibawah ini merupakan tabel yang menunjukkan hubungan antara
pengetahuan ibu dengan kejadian stunting :

Tabel 4. 9 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak

Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Kejadian Stunting
Stunting Tidak Jumlah P- PR
Pengetahuan Stunting
value (95% CI)
n % n % n %
Kurang 13 17,8 27 37,0 40 54,8 0.000 0,107
Baik 27 37,0 6 8,2 33 45,2 (0,035-
0,323)
Total 40 54,8 33 45,2 73 100
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.9 dapat diketahui bahwa dari responden yang

memiliki pengetahuan kurang dengan anak yang mengalami stunting
sebanyak 13 orang (17,8%) dan yang tidak stunting sebanyak 27 orang
(37%). Sedangkan responden yang memiliki tingkat pengetahuan yang
 47

baik dengan anak yang mengalami stunting sebanyak 27 orang (37%)

dan anak yang tidak stunting sebanyak 6 orang (8,2%).

Berdasarkan dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-

Square, didapatkan nilai p = 0,000 yaitu lebih kecil dari α=0.05
(p<0,05) artinya terdapat hubungan antara pengetahuan ibu dengan
kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan dan diperoleh nilai PR=0,107 (95%
CI=0,035-0,323) artinya responden dengan pengetahuan yang kurang
memiliki peluang sebesar 0,107 kali untuk menyebabkan anak
mengalami stunting dibandingkan responden dengan pengetahuan baik.

4.1.3.2 Hubungan antara Jenis Kelamin Anak dengan Kejadian Stunting

pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022
Dibawah ini merupakan tabel yang menunjukkan hubungan antara
jenis kelamin anak dengan kejadian stunting :

Tabel 4. 10 Hubungan Jenis Kelamin Anak dengan Kejadian Stunting pada Anak
Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Kejadian Stunting
Stunting Tidak Jumlah P- PR
Jenis Kelamin Stunting
value (95% CI)
n % n % n %
Laki-laki 22 30,1 22 30,1 44 60,3 0,439 0,611
Perempuan 18 24,7 11 15,1 29 39,7 (0,232-
1,588)
Total 40 54,8 33 45,2 73 100
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.10 dapat diketahui bahwa dari responden yang

memiliki anak jenis kelamin laki-laki yang mengalami stunting
sebanyak 22 orang (30,1%) dan yang tidak stunting sebanyak 22 orang
(30,1%). Sedangkan responden anak jenis kelamin perempuan yang
mengalami stunting sebanyak 18 orang (24,7%) dan anak yang tidak
stunting sebanyak 11 orang (15,1%).
 48

Berdasarkan dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-

Square, didapatkan nilai p = 0,439 yaitu lebih besar dari α=0.05
(p>0,05), artinya tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin anak
dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan dan diperoleh nilai PR=0,611 (95%
CI=0,232-1,588) artinya jenis kelamin bukan merupakan faktor risiko
dan bukan faktor protektif terhadap kejadian stunting di Wilayah kerja
Puskesmas Simpang Pandan.

4.1.3.3 Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada

Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan Tahun 2022
Dibawah ini merupakan tabel yang menunjukkan hubungan antara
ASI Eksklusif dengan kejadian stunting :

Tabel 4. 11 Hubungan ASI Ekslusif dengan Kejadian Stunting pada Anak

Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Kejadian Stunting
Status Menyusui Tidak Jumlah P- PR
Stunting
ASI Stunting value (95% CI)
n % n % n %
Tidak ASI
36 49,3 23 31,5 59 80,8
Eksklusif 3,913
ASI 0,058 (1,097-
4 5,5 10 13,7 14 19,2
Eksklusif 13,963)
Total 40 54,8 33 45,2 73 100
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.13 dapat diketahui bahwa dari responden yang

tidak memberikan ASI Eksklusif dengan anak yang mengalami stunting
sebanyak 36 orang (49,3%) dan yang tidak stunting sebanyak 23 orang
(31,5%). Sedangkan responden yang memberikan ASI Eksklusif
dengan anak yang mengalami stunting sebanyak 4 orang (5,5%) dan
anak yang tidak stunting sebanyak 10 orang (13,7%).

Berdasarkan dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-

Square, didapatkan nilai p = 0,058 yaitu lebih besar dari α=0.05
 49

(p>0,05), artinya tidak terdapat hubungan antara ASI Eksklusif dengan

kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan dan diperoleh nilai PR=3,913 (95%
CI=1,097-13,963) artinya responden yang memberikan ASI Eksklusif
kepada anak mampu menurunkan resiko terjadinya stunting pada anak
sebesar 3,913 kali dibandingkan dengan Ibu yang tidak memberikan
ASI Eksklusif. ASI Eksklusif merupakan faktor risiko terhadap
terjadinya stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilker Simpang
Pandan.

4.1.3.4 Hubungan antara Kepemilikkan Jamban Sehat dengan Kejadian

Stunting pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022
Dibawah ini merupakan tabel yang menunjukkan hubungan antara
kepemilikkan jamban sehat dengan kejadian stunting :

Tabel 4. 12 Hubungan Kepemilikkan Jamban Sehat dengan Kejadian Stunting

pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Tahun 2022

Kejadian Stunting
Stunting Tidak Jumlah
Kepemilikkan P- PR
Stunting
Jamban Sehat value (95% CI)
n % n % n %
Tidak memenuhi 36 49,3 26 35,6 62 84,9 0.207 2,423
syarat (0,642-
Memenuhi 4 5,5 7 9,6 11 15,1 9,144)
syarat
Total 40 54,8 33 45,2 73 100
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.12 dapat diketahui bahwa dari responden yang

memiliki kepemilikkan jamban sehat yang tidak memenuhi syarat
dengan anak yang mengalami stunting sebanyak 36 orang (49,3%) dan
yang tidak stunting sebanyak 26 orang (35,6%). Sedangkan responden
yang memiliki kepemilikkan jamban sehat yang memenuhi syarat
dengan anak yang mengalami stunting sebanyak 4 orang (5,5%) dan
anak yang tidak stunting sebanyak 7 orang (9,6%).
 50

Berdasarkan dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-

Square, didapatkan nilai p = 0,207 yaitu lebih besar dari α=0.05
(p>0,05), artinya tidak terdapat hubungan antara kepemilikkan jamban
sehat dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Pandan dan diperoleh nilai PR=2,423
(95%CI=0,642-9,144) artinya responden dengan kepemilkkan jamban
sehat yang memenuhi syarat mampu menurunkan resiko terjadinya
stunting pada anak sebesar 2,423 kali dibandingkan dengan responden
yang tidak memilikki jamban sehat.

4.1.3.5 Hubungan antara Ketersediaan Air Bersih dengan Kejadian

Stunting pada Anak Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan Tahun 2022
Dibawah ini merupakan tabel yang menunjukkan hubungan antara
ketersediaan air bersih dengan kejadian stunting :

Tabel 4. 13 Hubungan Ketersediaan Air Bersih dengan Kejadian Stunting pada Anak
Usia 0-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022

Kejadian Stunting
Stunting Tidak Jumlah
Ketersediaan Air P- PR
Stunting
Bersih value (95% CI)
n % n % n %
Tidak Layak 34 46,6 16 21,9 50 68,5 0.002 6,021
Layak 6 8,2 17 23,3 23 31,5 (1,996-
18,164)
Total 40 54,8 33 45,2 73 100
Sumber : Data Primer Tahun 2022

Berdasarkan tabel 4.13 dapat diketahui bahwa dari responden

dengan ketersediaan air bersih yang tidak layak dengan anak yang
mengalami stunting sebanyak 34 orang (46,6%) dan yang tidak stunting
sebanyak 16 orang (21,9%). Sedangkan responden dengan ketersediaan
air bersih yang layak dengan anak yang mengalami stunting sebanyak 6
orang (8,2%) dan anak yang tidak stunting sebanyak 17 orang (23,3%).

Berdasarkan dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-

Square, didapatkan nilai p = 0,002 yaitu lebih kecil dari α=0.05
(p<0,05), artinya terdapat hubungan antara ketersediaan air bersih
 51

dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pandan dan diperoleh nilai PR=6,021 (95%
CI=1,996-18,164) artinya responden dengan ketersediaan air bersih
yang tidak layak memiliki peluang sebesar 6,021 kali untuk
menyebabkan anak mengalami stunting dibandingkan responden
dengan ketersediaan air bersih yang layak.

4.2 Pembahasan
Berdasarkan hasil uji statistik univariat dan bivariat, menunjukkan bahwa
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59
bulan di wilayah kerja Puskesmas Simpang Pandan dalam penelitian ini adalah
pengetahuan ibu (p = 0,000) dan ketersediaan air bersih (p = 0.002).
Sementara jenis kelamin anak (p = 0,439), pemberian ASI Eksklusif (p =
0,058) dan kepemilikkan jamban sehat (p = 0.207) menunjukkan hasil tidak
ada hubungan terhadap kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di wilayah
kerja Puskesmas Simpang Pandan.
4.2.1 Hubungan antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Stunting pada
Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibu merupakan
faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59
bulan. Salah satu penyebab gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan
gizi dan kemampuan seorang menerapkan informasi tentang gizi dalam
kehidupan sehari-hari. Tingkat pengetahuan gizi ibu mempengaruhi sikap
dan perilaku dalam memilih bahan makanan, yang lebih lanjut akan
mempengaruhi keadaan gizi keluarganya(67).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Hasnawati, et al
menunjukkan bahwa kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan
memiliki kaitan yang erat dengan tingkat pengetahuan ibu. Hasil
penelitian menunjukan bahwa stunting pada balita dengan kategori
sangat pendek didominasi oleh ibu dengan pengetahuan kategori kurang
sebanyak 70%. Kejadian stunting di dominasi oleh balita dengan kategori
sangat pendek. Di dapatkan hasil penelitian dengan nilai diperoleh adalah
 52

p =0,02. Hal ini menyatakan nilai p lebih kecil dari α (0.05)(12). Sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Purnama, et al juga menunjukkan
bahwa pengetahuan ibu berhubungan dengan kejadian stunting pada
balita. Hal ini ditunjukkan dari hasil ibu dengan pengetahuannya kurang,
kejadian stunting pada balitanya masuk dalam kategori sangat pendek(9).
Menurut Puspasari dan Andriani, pengetahuan ibu mengenai gizi yang
tinggi serta pengetahuan perawatan pada anak bisa memberikan pengaruh
terhadap pola makan serta pola asuh pada balita yang nantinya dapat
memberi pengaruh pada status gizi balita. Bilamana pemahaman yang
dimiliki ibu baik, ibu bisa memilih serta memberi makanan untuk balita
baik dari aspek kuantitas ataupun kualitas yang bisa mencukupi angka
kebutuhan gizi yang diperlukan balita hingga akhirnya bisa memberi
pengaruh status gizi pada balita tersebut (10).
Berdasarkan teori UNICEF (1997), dalam modifikasi BAPPENAS
(2018) menjelaskan, pengetahuan yang termasuk faktor penyebab tidak
langsung mampu memberikan pengaruh padastatus gizi anak,
pengetahuan yang cukup tentang status gizi pada anak berpengaruh
terhadap perilaku individu dalam pemberian pola makan yang baik serta
pola asuh terhadap anak. Apabila pengetahuan seseorang kurang tentang
status gizi anak maka akan berdampak pada masalah kesehatan dan gizi
anak sehingga anak dapat mengalami stunting (68).
Namun berbeda dengan penelitian Fitriani dan Darmawi (2022),
dengan nilai p = 0,698 (p>0,05) yang menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan antara pengetahuan ibu tentang stunting dengan kejadian
stunting pada balita. Terkait adanya kejadian stunting, pengetahuan ibu
mengenai stunting tergolong baik karena mayoritas ibu adalah lulusan
SMA yang dapat dikatakan masuk pada kategori Pendidikan tinggi,
sehingga memiliki kesempatan lebih dalam menerima informasi dan
memahami dengan baik. Namun, dengan adanya pengetahuan yang baik
atau tingkat pendidikan yang sudah baik tidak dapat menjamin
bagaimana pola hidup seseorang dan tidak dapat menjamin sikap maupun
 53

perilaku ibu yang baik terhadap pola asuh dan pola makan terhadap
anak(69).
Menurut Idham Topik (2020) dalam penelitiannya, menyatakan
bahwa pengetahuan adalah sebuah panduan pembentukan perilaku dan
sikap seseorang yang dimana pengetahuan tersebut menumbuhkan
pemahaman seseorang dalam bersikap. Pemahaman mengenai stunting
yang dikukur pada penelitian ini diantaranya pengertian, pemicu, tanda
serta gejala, dampak, upaya pencegahan dan penatalaksanaan yang
dilakukan jika anak mengalami stunting. Jadi apabila orangtua telah
memahami serta menafsirkan segala aspek ini, hal ini membentuk
pengetahuan orangtua yang baik(70).
Penelitian di lapangan menunjukkan bahwa pengetahuan responden
yang kurang dikarenakan kurangnya informasi, kesalahan persepsi
responden, serta terdapat kaitannya dengan pendidikan responden.
Adanya kesalahan persepsi pada responden dikarenakan pengetahuan
yang rendah tentang Kesehatan pada anak dan terbatasnya informasi
mengenai stunting. Namun berdasarkan hasil di lapangan juga ditemukan
responden dengan tingkat pengetahuan yang baik didapatkan lebih tinggi
angka anak yang mengalami stunting dibanding dengan responden
pengetahuan kurang. Hal ini dikarenakan meskipun pengetahuan
responden baik akan tetapi sikap responden terhadap pola asuh pada
anaknya tidak sesuai dengan teori tentang stunting yang mereka ketahui.
Faktor utama yang mempengaruhi pengetahuan responden adalah
informasi yang kurang lengkap, istilah stunting juga dianggap responden
sebagai istilah asing dan tidak mudah dipahami.
4.2.2 Hubungan antara Jenis Kelamin Anak dengan Kejadian Stunting
pada Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa jenis kelamin tidak termasuk
dalam faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia
0-59 bulan. Didapatkan dari hasil penelitian nilai p sebesar 0,439 lebih
 54

besar dari 0,05. Berdasarkan hasil di lapangan kejadian stunting lebih

banyak ditemukan pada anak laki-laki (60,3%) daripada anak perempuan
(39,7%). Jenis kelamin menentukan besarnya kebutuhan gizi bagi
seseorang sehingga terdapat keterkaitan antara status gizi dan jenis
kelamin(29). Tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan
kejadian stunting dalam hal ini karena secara kebutuhan gizi dan pola
makan pada anak laki-laki dan perempuan sama saja, dan juga pada
aktivitas fisik yang dilakukan anak laki-laki dan perempuan di
lingkungannya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Puspito dan Casnuri yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
jenis kelamin anak dengan kejadian stunting. Kemungkinan penyebabnya
adalah pada balita belum terlihat perbedaan kecepatan dan pencapaian
pertumbuhan antara laki-laki dan perempuan(42). Didukung juga dengan
penelitian yang dilakukan oleh Nungky dan Umu (2021), dengan nilai p
= 0,283 (p>0,05) menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara jenis kelamin dengan status stunting pada balita.
Proporsi balita yang mengalami stunting adalah pada perempuan stunting
lebih besar yaitu 58,7% dibanding balita laki-laki. status stunting banyak
diderita oleh balita perempuan, karena balita perempuan rata-rata
mengalami gangguan pertumbuhan yang disebabkan karena kurangnya
asupan makanan yang dikonsumsi sehari-hari(71).
Namun bertolak belakang dengan penelitian yang dilakukan
Yuningsih dan Dinar (2022), menyatakkan bahwa berdasarkan hasil uji
didapatkan nilai p-value sebesar 0,04 sehingga dapat disimpulkan
terdapat hubungan jenis kelamin dengan stunting. Mayoritas balita yang
stunting baik dengan kondisi pendek ataupun sangat pendek dengan
terbanyak adalah pada jenis kelamin laki-laki sebesar 34%. Kejadian
stunting disini lebih cenderung ditemui pada anak laki-laki dibanding
dengan perempuan. Kondisi stunting ini disebabkan adanya pemberian
 55

variasi makanan dan nutrisi yang berbeda. Dimana menjadikan laki-laki

memiliki peluang lebih besar untuk mengalami kejadian stunting(72).
Hasil penelitian di lapangan menyatakan bahwa, faktor jenis kelamin
anak tidak sejalan dengan teori Unicef dalam modifikasi Bappenas yang
menyatakan bahwa jenis kelamin berpengaruh terhadap proses terjadinya
anak mengalami masalah status gizi (stunting). Berdasarkan penelitian di
lapangan didapatkan bahwa jenis kelamin anak tidak berhubungan
dengan kejadian stunting karena baik pada anak laki-laki maupun anak
perempuan rata-rata memiliki pola makan dan aktivitas yang sama
terhadap kejadian stunting ataupun tidak stunting. Akan tetapi,
ditemukan anak yang mengalami stunting di lokasi penelitian adalah
pada anak laki-laki. Pola makan yang dimaksud adalah anak yang susah
untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi sesuai dengan usianya,
untuk konsumsi makanan berdasarkan keterangan dari responden
anaknya tidak sulit untuk makan tetapi sulitnya karena anak tersebut
selalu lebih selektif terhadap makanan. Selain itu aktivitas anak yang
sangat aktif di luar rumah dengan lingkungan yang kurang sehat seperti
bermain kotor dan lain sebagainya.
Akan tetapi, menurut peneliti mengenai tidak ada hubungan antara
jenis kelamin dengan kejadian stunting ini adalah faktor penyebab
stunting tidak ada kaitannya dengan jenis kelamin anak melainkan dari
beberapa faktor lain seperti pola asuh orangtua terhadap anaknya di masa
pertumbuhannya dan faktor lingkungan. Kejadian stunting mendapat
faktor dari beberapa hal yang tidak ada kaitannya dengan jenis kelamin
anak salah satunya yakni pemberian asupan nutrisi yang tepat. Dimana
bayi akan mengalami suatu gangguan dalam pertumbuhannya apabila
nutrisi yang diberikan padanya kurang tanpa memandang jenis
kelaminnya(72).
 56

4.2.3 Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada

Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ASI Eksklusif tidak
termasuk dalam faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada
anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan. Hal
ini dibuktikan dengan hasil nilai p sebesar 0,058 yang artinya tidak
terdapat hubungan antara ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada
anak usia 0-59 bulan. Hal ini dikarenakan, banyak ibu yang tidak
memberikan ASI Eksklusif pada anak di 6 bulan kehidupan pertamanya.
Anak yang mendapatkan ASI Eksklusif juga mengalami stunting.
Kesalahan persepsi mengenai ASI Eksklusif pada Ibu juga
mempengaruhi tidak diberikannya ASI Eksklusif pada anak karena ibu
memberikan makanan tambahan lain pada anak.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Luh Herry dkk
(2021), menyatakan berdasalkan hasil analisis diketahui nilai p adalah
0,536 artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara ASI Eksklusif
dengan kejadian stunting. Hal ini dikarenakan faktor fisik dan psikis ibu
baik pra, selama hamil maupun saat menyusui termasuk pemenuhan
nutrisi ibu mempengaruhi produksi, komposisi serta kualitas ASI dari
ibu, didapatkan juga balita yang mendapatkan ASI Ekslusif juga
(44)
mengalami stunting . Hasil penelitian oleh Adinda Safira (2022) juga
menyatakan bahwa pemberian ASI Eksklusif tidak berhubungan dengan
kejadian stunting pada balita dengan nilai p = 0,143, memberikan ASI
secara kombinasi dengan makanan lain serta ASI ibu yang tidak lancar
menjadi alasan ibu tidak memberikan ASI Eksklusif pada anaknya (73).
Namun penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan
Anita Sampe dkk (2020), menunjukkan vbahwa terdapat hubungan antara
pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada balita.
Pemberian ASI Eksklusif ini memiliki peranan yang sangat penting
dalam mencegah balita mengalami stunting, ASI yang diberikan kepada
anak hingga usia 6 bulan dalam hal ini adalah tidak memberikan
 57

makanan tambahan lain kepada anak. Dalam penelitian ini, ibu yang
tidak memberikan ASI Ekslusif kepada anak menyebabkan anak
mengalami stunting, tidak memberikan ASI Eksklusif kepada anak juga
disebabkan kurangnya pengetahuan ibu tentang ASI Ekslusif(19).
Penelitian ini berbeda dengan teori Unicef dalam modifikasi
Bappenas (2018)(68), faktor langsung yang mempengaruhi status gizi
adalah ASI Eksklusif menjadi aspek yang berperan dalam menentukan
status gizi anak. Pemberian ASI Ekslusif pada anak di masa
pertumbuhannya diperlukan untuk pertumbuhan otak dan kognitif pada
anak, apabila anak mendapatkan ASI Eksklusif berpotensial akan lebih
unggul dalam prestasi serta meningkatkan kecerdasan, ASI sebagai
makanan tunggal untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan anak sampai
usia enam bulan. Makanan lain yang diberikan terlalu dini pada anak
justru dapat meningkatkan penyakit infeksi pada anak yang secara
langsung berpengaruh terhadap status gizi anak.
Akan tetapi, hasil penelitian di lapangan menunjukkan pada anak
yang mendapatkan ASI Ekslusif berpotensi juga mengalami stunting.
Berdasarkan wawancara mendalam dengan responden, pada ibu yang
tidak memberikan ASI Ekslusif dikarenakan pada saat awal kelahiran
produksi ASI belum keluar dan tidak lancar sehingga anak dibantu
dengan diberikan susu formula, peran keluarga juga menjadi faktor
terhadap pemenuhan pemberian ASI kepada anak, tidak dikatakan ASI
Ekslusif karena orangtua responden memberikan asupan lain selain ASI
seperti madu dan air tajin. Kurangnya pengetahuan responden tentang
ASI ekslusif juga berperan dalam hal ini. Dalam hal ini, bisa jadi terdapat
faktor lain yang lebih besar pengaruhnya terhadap kejadian stunting
daripada faktor ASI ekslusif. Namun ASI tetap merupakan makanan
yang tidak dapat tergantikan nutrisinya terutama pada 6 bulan pertama
kehidupan anak(44).
 58

4.2.4 Hubungan antara Kepemilikkan Jamban Sehat dengan Kejadian

Stunting pada Anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Pandan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kepemilikkan jamban sehat
bukan faktor kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan. Hal ini
dibuktikan dengan hasil nilai p = 0,207 artinya tidak terdapat hubungan
antara kepemilikkan jamban sehat dengan kejadian stunting pada anak
usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan. Dari hasil
penelitian, yang banyak mengalami stunting ialah pada responden dengan
kepemilikkan jamban yang tidak memenuhi syarat (49,3%). Sanitasi
yang buruk juga merupakan faktor yang dapat menyebabkan stunting
terkait dengan kemungkinan munculnya penyakit infeksi. Kejadian
stunting banyak dialami dari keliuarga yang tidak memilikki jamban
sehat. Namun, keluarga yang tidak memiliki jamban sehat dengan anak
yang tidak mengalami stunting karena aliran pembuangan tinja langsung
ke sungai tidak memiliki septitank. Penyimpanan air masyarakat disekitar
jamban tidak dipakai untuk air konsumsi sehari-hari, hal ini yang dapat
mengurangi terjadinya kontaminasi dari bakteri ke individu.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sri
Wahyuni dkk (2021), menunjukkan dari hasil analisis diperoleh nilai
p=0,588, berarti bahwa tidak terdapat hubungan signifikan antara
kepemilikan jamban keluarga dengan kejadian stunting. Pada penelitian
ini kebanyakan responden yang anak balitanya mengalami stunting ialah
yang memiliki jamban keluarga yang layak. Jamban yang layak tidak
menutup kemungkinan untuk anak berpotensi mengalami stunting, belum
ada analisis mengenai hygiene jamban serta perilaku mengenai
perawatan jambannya(74). Penelitian yang dilakukan Sinatrya (2018),
menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kepemilikan jamban
dengan kejadian stunting. Hal ini dikarenakan tidak memiliki saluran
pembuangan limbah dari jamban, jadi limbah tersebut langsung mengalir
ke sungai terdekat. Berdasarkan hasil uji menyatakan tidak ada hubungan
 59

signifikan anatara kepemilikan jamban dengan kejadian stunting.

Masyarakat memiliki masalah dalam biaya pembangunan jamban sehat
yang terbilang cukup tinggi sehingga masyarakat lebih memilih untuk
tidak memperbaiki konstruksi jamban sesuai dengan syarat bangunan
jamban(53).
Hal ini berbeda dengan penelitian Tedy dkk (2020), menyatakan
bahwa terdapat hubungan signifikan antara kepemilikkan jamban sehat
dengan kejadian stunting, ditunujukkan dari hasil nilai p-value = 0,000.
Hal ini disebabkan karena masih relative rendah rendah responden yang
memilki jamban sehat. Jamban merupakan fasilitas pembuangan tinja
sehigga penggunaan jamban tidak sehat dapat mencemari lingkungan
seperti air bersih sehingga menjadi sumber infeksi seperti diare (75).
Menurut teori Unicef dalam modifikasi Bappenas (2018),
kepemilikkan jamban sehat dalam bagian lingkungan pemukiman
termasuk faktor tidak langsung untuk anak mengalami stunting(68).
Kepemilikkan jamban sehat dapat membantu kesehatan lingkungan
sekitar juga kesehatan individu. Memiliki jamban sehat dapat menjaga
lingkungan tetap bersih dan tidak menimbulkan bau disekitarnya.
Kepemilikkan jamban sehat merupakan salah satu faktor yang cukup
penting dalam menentukan status gizi anak dan dapat menjadi salah satu
akses pencegahan penyakit. Anak yang tinggal di rumah tangga yang
memiliki jamban sehat dan bersih memiliki kemungkinan rendah
terhadap masalah gizi seperti stunting.
Namun hasil di lapangan tidak sejalan dengan teori, hasil penelitian
menunjukkan responden dengan anak yang mengalami stunting dalam
kondisi tidak memiliki jamban sehat lebih besar 13,7% dibandingkan
dengan yang tidak mengalami stunting. Hal ini karena ditemukan bahwa
jamban responden di wilayah kerja Puskesmas Simpang Pandan banyak
yang tidak sesuai prasyarat jamban sehat utamanya pada konstruksi
saluran pembuangan limbah. Dari observasi juga didapatkan jarak antara
sumber dan penampungan air bersih sangat dekat dengan jamban,
 60

perilaku responden dalam perawatan juga masih kurang. Jamban sehat

yang tidak sesuai prasyarat ini dapat mengontaminasi tanah serta
lingkungan sekitarnya, salah satunya menimbulkan adanya hewan atau
serangga dalam saluran jamban.
4.2.5 Hubungan antara Air Bersih dengan Kejadian Stunting pada Anak
usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Air bersih merupakan kebutuhan hidup manusia karena di dalam
tubuh kita 60 % membutuhkan air, terutama pada balita di masa-masa
pertumbuhannya. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ketersediaan
air bersih merupakan faktor kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan,
berdasarkan analisis didapatkan nilai p = 0,002 artinya terdapat hubungan
antara ketersediaan air bersih dengan kejadian stunting pada anak usia 0-
59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan. Ketersediaan air
bersih yang tidak layak memiliki peluang sebesar 6,021 kali untuk
menyebabkan anak mengalami stunting, karena kondisi air secara fisik di
wilayah banyak tergolong tidak memenuhi syarat, masyarakat rata-rata
menampung air hujan dan air sumur sebagai sumber air. Sebagian air
dengan kondisi bewarna dan berminyak, hal ini bisa disebabkan dari
wilayah pemukiman merupakan wilayah operasi pertambangan minyak
sehingga hal ini mempengaruhi kondisi fisik air tersebut. Sementara
beberapa masyarakat menggunakan air tersebut untuk dikonsumsi, akibat
dari konsumsi air tersebut beberapa anak memiliki Riwayat mengalami
diare, apabila anak terus-menerus mengalami diare maka anak tersebut
dapat mengalami stunting.
Hal ini sejalan dengan penelitian Feni Adriany dkk (2020)
menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara air bersih
dengan kejadian stunting pada anak, ditunjukkan dari nilai p 0,000,
dalam hal ini keluarga yang tidak mempunyai akses air bersih memiliki
risiko 0,088 untuk menderita stunting pada anaknya daripada keluarga
yang memiliki akses air bersih. Hal ini karena masyarakat banyak tidak
mendapatkan akses air bersih yang layak menurut syarat kesehatan secara
 61

fisik untuk dijadikan air minum(25). Penelitian Apriluana and Fikawati

(2018) juga menunjukkan bahwa balita dengan sanitasi yang tidak cukup
dan air tidak layak mempunyai peluang mengalami stunting masing-
masing sebesar 1,37 kali dan 1,09 kali. Air minum yang bersih dan
memadai adalah intervensi kesehatan ekuitas yang utama(76).
Berbeda dengan penelitian Mustika dan Wahyuni (2022),
menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara air bersih dengan
kejadian stunting, ditunjukkan dari hasil p = 1,000. Mayoritas masyarakat
sudah memiliki sumber air bersih terpenuhi syarat-syarat dan secara
kualitas fisik air telah layak, tetapi kejadian stunting paling besar terdapat
pada responden klasifikasi ini. Penyebab stunting dapat terjadi oleh
beberapa faktor, sumber air bersih dalam penelitian tersebut bukan
menjadi faktor utama penyebab terjadinya kejadian stunting(77).
Syarat secara fisik pada air bersih yang telah memenuhi syarat
dijadikan sebagai air minum sangat berperan penting. Air minum dengan
kualitas yang baik dapat dipengaruhi dari sumber air minum, pencemaran
yang terjadi pada sumber air minum dan tata cara pengolahan air minum.
Kualitas air minum yang tidak baik dapat menyebabkan gangguan gizi
pada anak. Pemilihan sumber air minum yang memenuhi syarat untuk
anak tidak hanya semata mata dipengaruhi oleh akses air bersih yang
memenuhi syarat tetapi dipengaruhi juga oleh pengetahuan orang tua
dalam perilaku perawatan serta penyimpanan air yang digunakan untuk
dikonsumsi tersebut(77).
Penelitian di lapangan menunjukkan bahwa ketersediaan air bersih
memberikan pengaruh 6,021 kali untuk anak mengalami stunting.
Berdasarkan hasil observasi, rata-rata responden memiliki ketersediaan
air bersih sesuai syarat dan secara fisik air juga tidak layak untuk di
konsumsi. Rata-rata sumber air responden berasal dari air sumur dan
penampungan air hujan. Kondisi tanah di area pemukiman masyarakat
mempengaruhi fisik air tersebut yang hitam dan berminyak. Menurut
responden secara air fisik air tersebut layak mereka konsumsi karena
 62

telah disarinh dan dimasak. Namun berdasarkan observasi lanjut, syarat

pengadaan untuk air minum juga tidak memenuhi syarat. Kurangnya
pengetahuan tentang air bersih dan penyimpanan guna konsumsi menjadi
faktor utama anak potensi mengalami stunting. air bersih yang tidak
memenuhi syarat menyebabkan stunting, balita merupakan orang yang
sangat rentang terhadap infeksi penyakit oleh karena itu setiap waktu ibu
balita memberikan air yang tidak memenuhi syarat maka tumbuh
kembang bayi akan terhambat dan menyebabkan terjadinya stunting(25).
 63

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dijabarkan, maka kesimpulan
dari hasil penelitian faktor-faktor dari kejadian stunting pada anak usia 0-59
bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Tahun 2022 adalah :
1. Persentase kejadian stunting di wilayah kerja puskesmas simpang pandan
adalah anak usia 0-59 bulan yang mengalami stunting sebanyak 40 anak
(54,8%). Sedangkan anak yang tidak stunting yaitu sebanyak 33 anak
(45,2%).
2. Ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian stunting pada anak
usia 0-59 bulan (p = 0,000)
3. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin anak dengan kejadian stunting pada
anak usia 0-59 bulan (p = 0,439)
4. Tidak ada hubungan antara pemberian ASI eksklusidf dengan kejadian
stunting pada anak usia 0-59 bulan (p = 0,058)
5. Tidak ada hubungan antara kepemilikkan jamban sehat dengan kejadian
stunting pada anak usia 0-59 bulan (p = 0,207)
6. Ada hubungan antara ketersediaan air bersih dengan kejadian stunting pada
anak usia 0-59 bulan (p = 0,002)

5.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Pandan, untuk meningkatkan pengetahuan ibu dan juga masyarakat lain
tentang stunting diharapkan pihak Puskesmas dapat meningkatkan
pengetahuan masyarakat melalui Tindakan pencegahan dan promosi
kesehatan kepada masyarakat dan melakukan penyuluhan kepada kader di
tiap desa, lalu meningkatkan konseling menyusui kepada ibu hamil, remaja,
ataupun catin. Perlu adanya kerjasama lintas sektor dan PAMSIMAS desa
untuk mengoptimalkan pemantauan dan perbaikan sarana sanitasi dasar
 64

masyarakat seperti pengadaan sumur gali untuk kesediaan air bersih guna air
minum, dengan menggunakan dana desa untuk penurunan stunting dan
pengadaan air bersih dan pembangunan jamban yang layak. Diharapkan
kepada masyarakat terutama orangtua yang memiliki Balita untuk lebih ikut
berpartisipasi dalam tiap kegiatan yang diadakan oleh Puskesmas, dan
menerapkan ilmu yang telah diberikan oleh petugas Kesehatan kepada anak
dan juga lingkungannya agar menciptakan status Kesehatan yang baik pada
anak.
 DAFTAR PUSTAKA

1. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2018. Cegah Stunting, Itu

Penting. Kemenkes RI, Jakarta.
2. UNICEF, WHO, and World Bank Group. 2020. Levels and trends in child
malnutrition: Key findings of the 2021 edition. WHO, Geneva.
3. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2021. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2020. Kemenkes RI, Jakarta. Available from:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
4. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2021. Buku Saku Hasil Studi
Status Gizi Indonesia (SSGI) Tingkat Nasional, Provinsi, dan
Kabupaten/Kota Tahun 2021. Kemenkes RI, Jakarta.
5. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2021. Laporan Kinerja
Kementerian Kesehatan Tahun 2021. Kemenkes RI, Jakarta.
6. Dinas Kesehatan Tanjung Jabung Timur. 2021. Profil Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur 2020. Dinkes Tanjabtim, Jambi.
7. Departemen Kesehatan RI. 2012. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010.
Depkes RI, Jakarta.
8. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2018. Buku Saku Pemantauan
Status Gizi Tahun 2017. Kemenkes RI, Jakarta.
9. Purnama AJ., Hasanuddin I. 2021. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan
Kejadian Stunting Pada Balita Umur 12-59 Bulan. Jurnal Kesehatan Panrita
Husada. vol. 6(1):75–85.
10. Nindyna P., Merryana A. 2017. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Gizi
dan Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia 12-24
Bulan. Amerta Nutrition. vol. 1(4):369–78.
11. Dekker LH., dkk. 2010. Stunting Associated with Poor Socioeconomic and
Maternal Nutrition Status and Respiratory Morbidity in Colombian
Schoolchildren. Food and Nutrition Bulletin. vol. 1;31(2):242–50

65
 66

12. Hasnawati., dkk. 2021. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian

Stunting pada Balita Usia 12-59 bulan. Jurnal Pendidikan Keperawatan dan
Kebidanan. vol 1(1):7–12.
13. Margawati A., Astuti A. 2018. Pengetahuan ibu, pola makan dan status gizi
pada anak stunting usia 1-5 tahun di Kelurahan Bangetayu, Kecamatan
Genuk, Semarang. Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian Journal
Nutrition). vol. 6(2):82–9.
14. Aryastami NK., dkk. 2017. Low birth weight was the most dominant
predictor associated with stunting among children aged 12-23 months in
Indonesia. BMC Nutrition. vol. 3(1):1–6.
15. Almatsier., S. 2015. Prinsip Dasar Ilmu Gizi Edisi ke-9. Jakarta: PT.
Gramedia Pustaka Utama.
16. Hamal DK., dkk. 2021. Jenis Kelamin dan Panjang Badan Lahir sebagai
Faktor Kejadian Stunting di Kabupaten Majenen Provinsi Sulawesi Barat
Tahun 2018 ( Analisis Data Riskesdas 2018 ). Arsip Kesehatan Masyarakat
(ARKESMAS). vol. 6:1–7.
17. Septikasari M. 2018. Status Gizi Anak dan Faktor Yang Mempengaruhi.
Yogyakarta: UNY Press
18. Savita R., Fitra A. 2020. Hubungan Pekerjaan Ibu, Jenis Kelamin, dan
Pemberian Asi Eklusif Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita 6-59 Bulan
di Bangka Selatan. Jurnal Kesehatan Poltekkes Kemenkes RI Pangkal
Pinang. vol. 8(1):1.
19. Anita S., dkk. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita. Jurnal Ilmu Kesehatan Sandi Husada. vol. 11(1):448–
55.
20. [LIPI] Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia. 2018. Kondisi Air dan
Sanitasi Buruk Jadi Penyebab Stunting. http://lipi.go.id/lipimedia/kondisi-
air-dan-sanitasi-buruk-jadi-penyebab-stunting/20660 [4 Januari 2022]
 67

21. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2018. Cegah Stunting Dengan
Perbaikan Pola Makan, Pola Asuh dan Sanitasi.
https://www.kemkes.go.id/article/print/18040700002/cegah-stunting-
dengan-perbaikan-pola-makan-pola-asuh-dan-sanitasi-2-.html [4 Januari
2022]
22. Siti Helmyati., dkk. 2019. STUNTING : Permasalahan dan Penanganannya.
Yogyakarta: Gadjah Mada University Press
23. [TNP2K) Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan. 2018.
Ringkasan 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak
Kerdil/Stunting. TNP2K, Jakarta.
24. Hasan A., Kadarusman H. 2019. Akses ke Sarana Sanitasi Dasar sebagai
Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita Usia 6-59 Bulan. Jurnal
Kesehatan. vol 10(3)
25. Adriany F., dkk. 2021. Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Pengetahuan
dengan Kejadian Stunting pada Balita di Wilayah Puskesmas Rambah.
Jurnal Kesehatan Global. 4(1):17–25.
26. [WHO] World Health Organization. 2014. Childhood Stunting: Challenges
and opportunities. Report of a Promoting Healthy Growth and Preventing
Childhood Stunting colloquium. WHO, Geneva.
27. [WHO] World Health Organization. Reducing Stunting in Children: Equity
Considerations for Achievieng The Global Nutrition Targets 2025. WHO,
Geneva.
28. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. KEPMENKES RI Tentang
Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Journal de Pediatria.
Vol. 95, p. 41.
29. Atikah R., dkk. 2018. Stunting dan Upaya Pencegahannya. Yogyakarta: CV
Mine
30. Supariasa. 2012. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC
31. Atmarita T., dkk. 2015. Pendek (Stunting) di Indonesia, Masalah dan
 68

Solusinya. Jakarta: Lembaga Penerbit Balitbangkes

32. Supariasa., IDN. 2016. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
33. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2020. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar
Antropometri Anak. Kemenkes RI, Jakarta
34. Anwar F.,dkk. 2014. Masalah dan Solusi Stunting Akibat Kurang Gizi di
Wilayah Pedesaan. Bogor: PT Penerbit IPB Press
35. UNICEF. 2007. Progress for Children: Stunting, Wasting, and Overweight.
https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=HqI7fYnrEKMC&oi=fnd
&pg=PA11&dq=UNICEF.+(2007).+Progress+for+Children&ots=_Eg0_R
XK&sig=COuqY_SDq3VpfRODUcg61Vr8vfM&redir_esc=y#v=onepage
&q=UNICEF. (2007). Progress for Children&f=false [6 Januari 2022]
36. Bappenas. 2013. Kerangka Kebijakan Gerakan Nasional Percepatan
Perbaikan Gizi Dalam Rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan (Gerakan
1000 HPK). Jakarta.
37. Supariasa., IDN. 2016. Pendidikan & Konsultasi Gizi. Jakarta: EGC
38. Soetjiningsih. 2011. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC
39. Notoatmodjo. S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
PT Rineka Cipta
40. Hungu. 2016. Demografi Kesehatan Indonesia. Jakarta: Grasindo
41. Adriani M., dkk. 2012. Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana
Prenada Media Group
42. Rahayu P., Casnuri. 2020. Perbedaan Risiko Stunting Berdasarkan Jenis
Kelamin. Seminar Nasional UNRIYO. p.135–9.
43. Peraturan Pemerintah RI. 2012. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. Jakarta.
44. Novayanti LH., dkk. 2021. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan
Kejadian Stunting pada Balita Umur 12-59 Bulan di Puskesmas Banjar I
 69

Tahun 2021. Jurnal Ilmu Kebidanan. vol ;9:132–9.

45. Departemen Kesehatan RI. 2003. Profil Kesehatan Indonesia 2002. Depkes
RI, Jakarta
46. Dedi A., Ratna M. 2013. Pilar Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Yogyakarta: Nuha Medika
47. Departemen Kesehatan RI. 2004. Fasilitas Sanitasi Dasar Direktorat
Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. Depkes RI, Jakarta
48. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014 Tentang Sanitasi
Total Berbasis Masyarakat. Kemenkes RI, Jakarta.
49. Notoatmodjo, S. 2003. Pengembangan Sumber Daya Manusia. Jakarta:PT.
Rineka Cipta
50. Tarigan E. 2008. Faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi keluarga
dalam penggunaan jamban di kota Kabanjahe Tahun 2007. USU: Tesis.
51. Departemen Kesehatan RI. 2005. Kesehatan Indonesia dalam Gambar
1996-2005. Depkes RI, Jakarta.
52. Ambarwati I., dkk. 2020. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita Di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Kecamatan Geragai
Kabupaten Tanjung Jabung Timur. Journal Health Technology Medical.
vol; 6(2):721
53. Sinatrya AK., Lailatul M. 2019. Hubungan Faktor Water, Sanitation, and
Hygiene (WASH) dengan Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kotakulon,
Kabupaten Bondowoso . Amerta Nutrition. vol; 3(3):164–70.
54. Prasetyo A., Asfur R. 2021. Gambaran Sanitasi Lingkungan Pada Stunting
di Desa Secanggang Kabupaten Langkat. Jurnal Ilmu Kohesi. 4(2):100
55. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan RI. 2017. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2017 Tentang Standar
Baku Mutu Kesehatan Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk
 70

Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua dan Pemandian
Umum. Kemenkes RI, Jakarta
56. Unicef Indonesia. 2012. Ringkasan Kajian Air Bersih, Sanitasi &
Kebersihan. Jakarta
57. Sumantri A. 2015. Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Kencana Prenada Media
Group.
58. Sarudji D. 2010. Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Karya Putra Darwati.
59. Departemen Kesehatan RI. 2000. Buku Pedoman Pelaksanaan Program P2
Diare. Depkes RI, Jakarta.
60. Effendi H. 2003. Telaah Kualitas Air: Bagi Pengelolaan Sumber Daya dan
Lingkungan Perairan. Yogyakarta: Penerbit Kanisius.
61. Nisa SK., dkk. 2021. Sanitasi Penyediaan Air Bersih dengan Kejadian
Stunting pada Balita. Jurnal Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Masyarakat Indonesia. 2(1):17–25.
62. Masturoh I., Anggraini TN. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Kemenkes RI, Jakarta
63. Notoatmodjo, S. 2018. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT Rineka
Cipta
64. Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
Bandung: Alfabeta
65. Irmawartini N. 2017. Metodologi Penelitian. ed.1. Kemenkes RI, Jakarta.
66. Puskesmas Simpang Pandan. 2021. Profil Puskesmas Simpang Pandan
Tanjung Jabung Timur. Geragai.
67. Suhardjo. 2003. Berbagi Cara Pendidikan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.
68. Kementerian PPN/ Bappenas. 2018. Pedoman Pelaksanaan Intervensi
Penurunan Stunting Terintegrasi di Kabupaten/Kota. Rencana Aksi Nasional
dalam Rangka Penurunan Stunting Rembuk Stunting. Bappenas, Jakrta.
Available from: https://www.bappenas.go.id
69. Fitriani F, dan Darmawi D. 2022. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu
 71

Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Desa Arongan Kecamatan Kuala

Pesisir Kabupaten Nagan Raya. Journal Biological Education. 10(1):23–32.
70. Yoga IT, dan Rokhaidah. 2020. Pengetahuan Ibu Tentang Stunting Pada
Balita Di Posyandu Desa Segarajaya. Indonesian Journal Of Health
Development. 2(3):183–92.
71. Islami NW, dan Khouroh U. 2021. Analisis Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Balita Stunting dan Tantangan Pencegahannya pada Masa
Pandemi. Karta Rahardja 3(2):6-19.
72. Yuningsih Y, dan Perbawati D. 2022. Gender Relationship to Stunting
Events. Jurnal MID-Z (Midwifery Zigot) Jurnal Ilmiah Kebidanan.
5(1):48–53.
73. Khairani AS, dan Soviana E. 2022. Hubungan Pemberian Asi Eksklusif
Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Kelurahan Hadimulyo Timur
Kabupaten Kota Metro Provinsi Lampung. IJNuFo. 1(2):1–7.
74. Abidin SW, dkk. 2021. Hubungan Sanitasi Lingkungan Dan Riwayat
Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Di Kota Parepare.
ARKESMAS (Arsip Kesehat Masyarakat). 6(1):7–14.
75. Zahrawani TF, dkk. 2022. Hubungan Kondisi Jamban Dengan Kejadian
Stunting Di Puskesmas CicalengkaTahun 2020. Jurnal Integrasi Kesehatan
dan Sains. 4(1):1–5.
76. Apriluana G, dan Fikawati S. 2018. Analisis Faktor-Faktor Risiko terhadap
Kejadian Stunting pada Balita (0-59 Bulan) di Negara Berkembang dan
Asia Tenggara. Media Litbangkes. 28(4):247–56.
77. Khoirun Nisa DM, dan Sukesi TW. 2022. Hubungan Antara Kesehatan
Lingkungan dengan Kejadian Stunting di Wilayah Puskesmas Kalasan
Kabupaten Sleman. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 21(2):219–
24.
LAMPIRAN

72
 73

Lampiran 1. Lembar Persetujuan (informed consent)

INFORMED CONSENT (LEMBAR PERSETUJUAN)

Dengan Hormat,
Saya Pamella Cardea Al Nabila mahasiswi Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi,
bermaksud untuk mengadakan penelitian tentang “Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan Kecamatan Geragai Tahun
2022”.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka dengan ini saya mohon kesediaan
Ibu untuk menandatangani lembar persetujuan menjadi responden, lembar
kuesioner melalui wawancaea, dan kunjungan ketempat (home visit) responden
yang terkait dengan penelitian. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan
dijaga dan digunakan untuk kepentingan penelitian.
Atas kesediaan dan partisipasi Ibu dalam penelitian ini, saya ucapkan terima
kasih.

Jambi, Juli 2022

Pamella Cardea Al Nabila

Peneliti
 74

INFORMED CONSENT RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Nomor HP :

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia berpartisipasi dalam penelitian

dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting
pada anak usia 0-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Kecamatan Geragai Tahun 2022”

Jambi, Juli 2022

Responden
 75

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

STUNTING PADA ANAK USIA 0-59 BULAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SIMPANG PANDAN KECAMATAN GERAGAI TAHUN
2022

IDENTITAS RESPONDEN
Nama Ibu :
Umur : tahun
Pendidikan :
Pekerjaan :

IDENTITAS ANAK
Nama anak :
Umur :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Tinggi Badan : cm
Berat Badan : kg

Kuesioner Penelitian tentang Pengetahuan Ibu:

Pilihlah jawaban yang menurut anda paling benar dengan memberi tanda (x)
1. Pernyataan di bawah ini yang benar adalah?
a. Gizi pada balita harus diperhatikan
b. Gizi pada balita harus dibiarkan
c. Gizi pada balita harus dipenuhi seadanya
2. Status gizi yang baik pada anak adalah?
a. Keadaan dimana nafsu makan anak kurang baik
b. Keadaan dimana suatu asupan gizi sesuai dengan kebutuhan aktivitas
tubuh anak
c. Asupan gizi yang dikonsumsi hanya sayuran saja
 76

3. Apa yang dimaksud dengan stunting?

a. Masalah kurang gizi kronis yang ditandai dengan tubuh anak yang pendek
b. Masalah status gizi kurang pada anak
c. Masalah kurangnya pertumbuhan dan perkembangan anak
4. Sejak kapan diketahui anak tersebut mengalami stunting?
a. Sejak bayi baru lahir
b. Sejak bayi berusia 6 bulan
c. Sejak anak berusia 2 tahun
5. Apa faktor yang membuat anak mengalami stunting?
a. Tempat tinggal ibu yang berada di pedesaan
b. Tidak memberikan makanan bergizi
c. Anak yang sulit makan
6. Pilihan menu makanan yang lebih bergizi untuk anak adalah?
a. Nasi putih, ikan, sambal, ayam
b. Nasi putih, ayam, sayur, buah, susu
c. Nasi putih, jagung, tempe, roti
7. Apa dampak jangka Panjang apabila anak mengalami stunting?
a. Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa
b. Menyebabkan anak menjadi cacat
c. Membuat anak menjadi mudah sakit
8. Upaya apa yang dapat ibu lakukan untuk mencegah kejadian stunting pada
anak?
a. Memberikan makanan yang bergizi pada anak
b. Memberikan anak imunasasi hanya sampai imunisasi dasar
c. Memberikan suplemen penambah nafsu makan
9. Apa yang sebaiknya dilakukan orangtua apabila mengetahui anak mengalami
stunting?
a. Melakukan konseling pada petugas kesehatan untuk mengatasinya
b. Membiarkan saja
c. Memberikan suplemen penambah nafsu makan dan susu formula
 77

Lampiran 3. Lembar Observasi ASI Ekslusif

LEMBAR KUESIONER PEMBERIAN ASI EKSLUSIF

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
STUNTING PADA ANAK USIA 0-59 BULAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SIMPANG PANDAN KECAMATAN GERAGAI TAHUN
2022

No Pernyataan YA TIDAK Ket

1 Apakah pernah mendegar tentang ASI
Ekslusif.
2 Ibu memberikan ASI kepada anak
hingga umur 6 bulan.
3 Ibu memberikan ASI kepada anak
sesering mungkin atau tanpa jadwal.
4 Ibu memberikan susu formula pada
anak sebelum umur 6 bulan (Ketika
keluar rumah)
5 Ibu memberikan makanan lain sebagai
tambahan makanan pendamping selain
ASI (Sebelum anak umur 6 bulan)
6 Pada awal kelahiran anak, ibu sempat
memberikan susu formula karena ASI
belum keluar.
7 ASI yang dipompa atau diperah
berbahaya bila diberikan pada bayi.
8 Ibu memberikan anak air tajin sebelum
usia anak 6 bulan.
9 Ibu mengoleskan madu ke mulut anak
sebelum anak usia 6 bulan.
 78

Lampiran 4. Lembar Observasi Kepemilikan Jamban Sehat

LEMBAR OBSERVASI KEPEMILIKAN JAMBAN SEHAT

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
STUNTING PADA ANAK USIA 0-59 BULAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SIMPANG PANDAN KECAMATAN GERAGAI TAHUN
2022

No Pernyataan Ya Tidak Ket

1 Memiliki jamban sehat sendiri (jamban keluarga)
2 Jenis jamban leher angsa.
3 Aliran pembuangan tinja:
a. Septitank atau Cubluk
b. Mengalir langsung ke sungai
4 Jamban selalu dibersihkan 2-3 kali seminggu
5 Jarak antara sumber air dengan jamban berjarak
minimal 10 meter
6 Bangunan terbuat dari dinding batu bata dan
atapnya tertutup
7 Terdapat saluran pembuangan limbah
8 Tidak terdapat genangan air di lantai
9 Lapisan sekitar jamban tidak dari tanah
10 Jamban diberi penutup
11 Tidak terdapat hewan atau serangga dalam
saluran jamban
 79

Lampiran 5. Lembar Observasi Air Bersih

LEMBAR OBSERVASI AKSES AIR BERSIH

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
STUNTING PADA ANAK USIA 0-59 BULAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SIMPANG PANDAN TAHUN 2022

No Pernyataan YA TIDAK Ket

1 Apakah memiliki sumber air bersih
sendiri?
2 Sumber Air Bersih:
a. Penampungan air hujan (PAH)
b. PDAM
c. Air sumur gali
d. Sumur pompa
e. Mata air
3 Syarat fisik air bersih
a. Jernih atau tidak keruh
b. Air tidak berwarna
c. Air tidak berbau
d. Tidak memiliki rasa (tawar) saat
diminum
4 Jarak sumber air bersih dari tempat
pembuanga tinja 10-15 meter
5 Syarat pengadaan air bersih untuk
konsumsi (air minum):
a. Air untuk minum diambil langsung
dari sumber air
b. Penyimpanan air di wadah khusus,
bersih, dan kedap udara
c. Jarak penampungan air untuk
konsumsi 10 meter dari sumber
pencemar (septitank atau tempat
sampah)
d. Tidak terdapat binatang disekitar
penampungan air (kecoa atau lalat)
e. Air dimasak hingga mendidih
sebelum konsumsi dan untuk
pemakaian lain
 80

Lampiran 6. Output SPSS Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen

Pengetahuan

Correlations

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 PTotal

P1 Pearson Correlation .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a
Sig. (2-tailed) . . . . . . . . . . . . . .

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P2 Pearson Correlation .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a
Sig. (2-tailed) . . . . . . . . . . . . . .

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a a ** * a a a
P3 Pearson Correlation . . 1 .566 -.069 .392 .236 . .089 .186 .268 .000 . . .647**
Sig. (2-tailed) . . .001 .716 .032 .208 . .638 .326 .152 1.000 . . .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a a ** * a * a a
P4 Pearson Correlation . . .566 1 .342 .347 .446 . .063 .263 .443 .094 . . .848**
Sig. (2-tailed) . . .001 .064 .061 .014 . .740 .161 .014 .619 . . .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P5 Pearson Correlation .a .a -.069 .342 1 .312 .398* .a .031 -.141 .217 -.203 .a .a .513**
Sig. (2-tailed) . . .716 .064 .093 .029 . .871 .456 .250 .281 . . .004

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P6 Pearson Correlation .a .a .392* .347 .312 1 .479** .a .088 -.073 .088 -.105 .a .a .616**
 81

Sig. (2-tailed) . . .032 .061 .093 .007 . .645 .702 .645 .581 . . .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P7 Pearson Correlation .a .a .236 .446* .398* .479** 1 .a -.035 -.102 .176 -.147 .a .a .630**
Sig. (2-tailed) . . .208 .014 .029 .007 . .853 .590 .352 .437 . . .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a a a a a a a a a a a a a a
P8 Pearson Correlation . . . . . . . . . . . . . . .a
Sig. (2-tailed) . . . . . . . . . . . . . .

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

P9 Pearson Correlation .a .a .089 .063 .031 .088 -.035 .a 1 -.083 -.200 -.120 .a .a .204
Sig. (2-tailed) . . .638 .740 .871 .645 .853 . .663 .289 .529 . . .279

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

P10 Pearson Correlation .a .a .186 .263 -.141 -.073 -.102 .a -.083 1 .415* -.050 .a .a .212
Sig. (2-tailed) . . .326 .161 .456 .702 .590 . .663 .023 .795 . . .261

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

P11 Pearson Correlation .a .a .268 .443* .217 .088 .176 .a -.200 .415* 1 -.120 .a .a .511**
Sig. (2-tailed) . . .152 .014 .250 .645 .352 . .289 .023 .529 . . .004

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

P12 Pearson Correlation .a .a .000 .094 -.203 -.105 -.147 .a -.120 -.050 -.120 1 .a .a .000
Sig. (2-tailed) . . 1.000 .619 .281 .581 .437 . .529 .795 .529 . . 1.000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
 82

P13 Pearson Correlation .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a

Sig. (2-tailed) . . . . . . . . . . . . . .

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

P14 Pearson Correlation .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a

Sig. (2-tailed) . . . . . . . . . . . . . .

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

PTotal Pearson Correlation .a .a .647** .848** .513** .616** .630** .a .204 .212 .511** .000 .a .a 1
Sig. (2-tailed) . . .000 .000 .004 .000 .000 . .279 .261 .004 1.000 . .

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
a. Cannot be computed because at least one of the variables is constant.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.663 11
 83

ASI Eksklusif

Correlations

ASI1 ASI2 ASI3 ASI4 ASI5 ASI6 ASI7 ASI8 ASI9 ASI10 ASI11 ASI12 ASITotal
ASI1 Pearson Correlation .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a
Sig. (2-tailed) . . . . . . . . . . . .

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a * ** ** **
ASI2 Pearson Correlation . 1 .351 .449 .681 .515 .049 .196 .351 .351 .145 .473 .773**
Sig. (2-tailed) . .057 .013 .000 .004 .797 .299 .057 .057 .444 .008 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a * *
ASI3 Pearson Correlation . .351 1 -.030 .239 .402 .447 .089 .040 .040 .211 -.083 .478**
Sig. (2-tailed) . .057 .875 .203 .028 .013 .638 .834 .834 .264 .663 .008

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
ASI4 Pearson Correlation .a .449* -.030 1 .306 .591** .235 .202 .150 .150 -.050 .212 .592**
Sig. (2-tailed) . .013 .875 .101 .001 .210 .285 .428 .428 .794 .260 .001

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a **
ASI5 Pearson Correlation . .681 .239 .306 1 .351 -.134 .000 .239 -.120 .234 -.050 .497**
Sig. (2-tailed) . .000 .203 .101 .057 .481 1.000 .203 .529 .214 .795 .005

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a ** * **
ASI6 Pearson Correlation . .515 .402 .591 .351 1 .311 .208 .217 .217 .107 .244 .777**
Sig. (2-tailed) . .004 .028 .001 .057 .094 .271 .250 .250 .574 .194 .000
 84

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a *
ASI7 Pearson Correlation . .049 .447 .235 -.134 .311 1 .000 -.224 .000 -.067 -.093 .308
Sig. (2-tailed) . .797 .013 .210 .481 .094 1.000 .235 1.000 .724 .626 .098

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a
ASI8 Pearson Correlation . .196 .089 .202 .000 .208 .000 1 -.089 .268 .202 .186 .425*
Sig. (2-tailed) . .299 .638 .285 1.000 .271 1.000 .638 .152 .285 .326 .019

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
ASI9 Pearson Correlation .a .351 .040 .150 .239 .217 -.224 -.089 1 .280 .030 .415* .400*
Sig. (2-tailed) . .057 .834 .428 .203 .250 .235 .638 .134 .875 .023 .029

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
ASI10 Pearson Correlation .a .351 .040 .150 -.120 .217 .000 .268 .280 1 .211 .415* .478**
Sig. (2-tailed) . .057 .834 .428 .529 .250 1.000 .152 .134 .264 .023 .008

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a
ASI11 Pearson Correlation . .145 .211 -.050 .234 .107 -.067 .202 .030 .211 1 -.212 .383*
Sig. (2-tailed) . .444 .264 .794 .214 .574 .724 .285 .875 .264 .260 .037

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
a ** * *
ASI12 Pearson Correlation . .473 -.083 .212 -.050 .244 -.093 .186 .415 .415 -.212 1 .345
Sig. (2-tailed) . .008 .663 .260 .795 .194 .626 .326 .023 .023 .260 .062

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
ASITotal Pearson Correlation .a .773** .478** .592** .497** .777** .308 .425* .400* .478** .383* .345 1
Sig. (2-tailed) . .000 .008 .001 .005 .000 .098 .019 .029 .008 .037 .062
 85

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
a. Cannot be computed because at least one of the variables is constant.

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.681 10
 86

Lampiran 7. Output Analisis Univariat

Kejadian Stunting

Transform Data TB/U

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Stunting 33 45.2 45.2 45.2
Stunting 40 54.8 54.8 100.0
Total 73 100.0 100.0

JKanak
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Perempuan 29 39.7 39.7 39.7
Laki-laki 44 60.3 60.3 100.0
Total 73 100.0 100.0

PengetahuanIbu
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kurang 33 45.2 45.2 45.2
Baik 40 54.8 54.8 100.0
Total 73 100.0 100.0

ASIekslusif
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid ASI Eksklusif 14 19.2 19.2 19.2
Tidak ASI Eksklusif 59 80.8 80.8 100.0
Total 73 100.0 100.0
 87

Kepemilikkan_Jamban
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Memenuhi Syarat 11 15.1 15.1 15.1
Tidak Memenuhi Syarat 62 84.9 84.9 100.0
Total 73 100.0 100.0

Air_bersih
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Memenuhi Syarat 23 31.5 31.5 31.5
Tidak Memenuhi Syarat 50 68.5 68.5 100.0
Total 73 100.0 100.0
 88

Lampiran 8. Output Analisis Bivariat

1. Pengetahuan

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
PengetahuanIbu * 73 100.0% 0 0.0% 73 100.0%
Transform Data TB/U

PengetahuanIbu * Transform Data TB/U Crosstabulation

Transform Data TB/U

Tidak Stunting Stunting Total

PengetahuanIbu Baik Count 6 27 33

Expected Count 14.9 18.1 33.0

% within PengetahuanIbu 18.2% 81.8% 100.0%

% of Total 8.2% 37.0% 45.2%

Kurang Count 27 13 40

Expected Count 18.1 21.9 40.0

% within PengetahuanIbu 67.5% 32.5% 100.0%

% of Total 37.0% 17.8% 54.8%

Total Count 33 40 73

Expected Count 33.0 40.0 73.0

% within PengetahuanIbu 45.2% 54.8% 100.0%

% of Total 45.2% 54.8% 100.0%

 89

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 17.756a 1 .000
b
Continuity Correction 15.820 1 .000
Likelihood Ratio 18.788 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 17.512 1 .000
N of Valid Cases 73
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,92.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for .107 .035 .323
PengetahuanIbu (Baik /
Kurang)
For cohort Transform Data .269 .127 .573
TB/U = Tidak Stunting
For cohort Transform Data 2.517 1.566 4.047
TB/U = Stunting
N of Valid Cases 73

2. Jenis Kelamin Anak

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
JKanak * Transform Data 73 100.0% 0 0.0% 73 100.0%
TB/U
 90

JKanak * Transform Data TB/U Crosstabulation

Transform Data TB/U
Tidak Stunting Stunting Total
JKanak Perempuan Count 11 18 29
Expected Count 13.1 15.9 29.0
% within JKanak 37.9% 62.1% 100.0%

% of Total 15.1% 24.7% 39.7%

Laki-laki Count 22 22 44

Expected Count 19.9 24.1 44.0

% within JKanak 50.0% 50.0% 100.0%

% of Total 30.1% 30.1% 60.3%

Total Count 33 40 73
Expected Count 33.0 40.0 73.0

% within JKanak 45.2% 54.8% 100.0%

% of Total 45.2% 54.8% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic Exact
Significance (2- Exact Sig. (2- Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 1.028 1 .311
b
Continuity Correction .598 1 .439
Likelihood Ratio 1.034 1 .309
Fisher's Exact Test .345 .220
Linear-by-Linear Association 1.014 1 .314
N of Valid Cases 73
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,11.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for JKanak .611 .235 1.588
(Perempuan / Laki-laki)
For cohort Transform Data .759 .437 1.317
TB/U = Tidak Stunting
 91

For cohort Transform Data 1.241 .824 1.871

TB/U = Stunting
N of Valid Cases 73

3. ASI Eksklusif

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
ASIekslusif1 * Transform 73 100.0% 0 0.0% 73 100.0%
Data TB/U

ASIekslusif1 * Transform Data TB/U Crosstabulation

Transform Data TB/U
Tidak Stunting Stunting Total
ASIekslusif1 ASI Eksklusif Count 10 4 14
Expected Count 6.3 7.7 14.0
% within ASIekslusif1 71.4% 28.6% 100.0%
% of Total 13.7% 5.5% 19.2%
Tidak ASI Eksklusif Count 23 36 59
Expected Count 26.7 32.3 59.0
% within ASIekslusif1 39.0% 61.0% 100.0%
% of Total 31.5% 49.3% 80.8%
Total Count 33 40 73
Expected Count 33.0 40.0 73.0
% within ASIekslusif1 45.2% 54.8% 100.0%
% of Total 45.2% 54.8% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 4.809a 1 .028
Continuity Correctionb 3.588 1 .058
Likelihood Ratio 4.872 1 .027
Fisher's Exact Test .038 .029
 92

Linear-by-Linear Association 4.743 1 .029

N of Valid Cases 73
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,33.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for ASIekslusif1 3.913 1.097 13.963
(ASI Eksklusif / Tidak ASI
Eksklusif)
For cohort Transform Data 1.832 1.157 2.903
TB/U = Tidak Stunting
For cohort Transform Data .468 .200 1.099
TB/U = Stunting
N of Valid Cases 73

4. Kepemilikkan Jamban Sehat

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kepemilikkan_Jamban * 73 100.0% 0 0.0% 73 100.0%
Transform Data TB/U

Kepemilikkan_Jamban * Transform Data TB/U Crosstabulation

Transform Data TB/U
Tidak
Stunting Stunting Total
Kepemilikkan_Jamban Memenuhi Syarat Count 7 4 11
Expected Count 5.0 6.0 11.0
% within 63.6% 36.4% 100.0%
Kepemilikkan_Jamban
% of Total 9.6% 5.5% 15.1%
Tidak Memenuhi Count 26 36 62
Syarat Expected Count 28.0 34.0 62.0
% within 41.9% 58.1% 100.0%
Kepemilikkan_Jamban
 93

% of Total 35.6% 49.3% 84.9%

Total Count 33 40 73
Expected Count 33.0 40.0 73.0
% within 45.2% 54.8% 100.0%
Kepemilikkan_Jamban
% of Total 45.2% 54.8% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 1.776a 1 .183
b
Continuity Correction 1.008 1 .315
Likelihood Ratio 1.776 1 .183
Fisher's Exact Test .207 .158
Linear-by-Linear Association 1.752 1 .186
N of Valid Cases 73
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,97.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for 2.423 .642 9.144
Kepemilikkan_Jamban
(Memenuhi Syarat / Tidak
Memenuhi Syarat)
For cohort Transform Data 1.517 .889 2.589
TB/U = Tidak Stunting
For cohort Transform Data .626 .279 1.408
TB/U = Stunting
N of Valid Cases 73
 94

5. Ketersediaan Air Bersih

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Air_bersih * Transform Data 73 100.0% 0 0.0% 73 100.0%
TB/U

Air_bersih * Transform Data TB/U Crosstabulation

Transform Data TB/U
Tidak Stunting Stunting Total
Air_bersih Air Bersih Layak Count 17 6 23
Expected Count 10.4 12.6 23.0
% within Air_bersih 73.9% 26.1% 100.0%
% of Total 23.3% 8.2% 31.5%
Air bersih tidak layak Count 16 34 50
Expected Count 22.6 27.4 50.0
% within Air_bersih 32.0% 68.0% 100.0%
% of Total 21.9% 46.6% 68.5%
Total Count 33 40 73
Expected Count 33.0 40.0 73.0
% within Air_bersih 45.2% 54.8% 100.0%
% of Total 45.2% 54.8% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 11.172 1 .001
b
Continuity Correction 9.544 1 .002
Likelihood Ratio 11.438 1 .001
Fisher's Exact Test .001 .001
Linear-by-Linear Association 11.019 1 .001
N of Valid Cases 73
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,40.
b. Computed only for a 2x2 table
 95

Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Air_bersih 6.021 1.996 18.164
(Air Bersih Layak / Air bersih
tidak layak)
For cohort Transform Data 2.310 1.442 3.701
TB/U = Tidak Stunting
For cohort Transform Data .384 .188 .783
TB/U = Stunting
N of Valid Cases 73
 96

Lampiran 9. Surat Izin Pengambilan Data Awal

 97

Lampiran 10. Surat Izin Uji Validitas

 98

Lampiran 11. Surat Rekomendasi Penelitian Balitbangda

 99

Lampiran 12. Surat Izin Penelitian

 100

Lampiran 13. Surat Pernyataan Selesai Penelitian

 101

Lampiran 14. Dokumentasi Penelitian

Pengukuran TB/PB Anak

Wawancara Responden
 102

Kepemilikkan Jamban
 103

Kondisi Air