Anda di halaman 1dari 91

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR

DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI USIA 1-2


TAHUN DI PUSKESMAS PUTRI AYU KOTA JAMBI TAHUN 2019

SKRIPSI

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu persyaratan


untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran

Disusun oleh :
INDIRA LARASATI
G1A116047

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2020

i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Indira Larasati

NIM : G1A116047

Jurusan : Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Jambi

Judul Skripsi : Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Dengan


Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Usia 1-2 Tahun di
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Tugas Akhir Skripsi yang saya tulis

ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan

atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir Skripsi ini adalah

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Jambi, Desember 2020


Yang membuat pernyataan

Indira Larasati
NIM : G1A116047

iv
KATA PENGANTAR

Puji Syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Dengan Kelengkapan
Imunisasi Dasar pada Bayi Usia 1-2 Tahun di Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi Tahun 2019” sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi.

Dalam menyelesaikan skripsi ini, penulis banyak memperoleh bimbingan dan


bantuan dari banyak pihak baik berupa saran, bimbingan, informasi, data serta
dukungan moril dan materil. Maka sebagai ungkapan hormat dan
penghargaan, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. dr. Humaryanto, Sp.OT.,M,Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran


dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi yang telah memberikan fasilitas
kepada penulis dalam menjalani pendidikan.
2. Drg. Irawati Sukandar, M.Kes selaku pembimbing substansi dan dr.
Susan Tarawifa, M.Kes selaku pembimbing metodologi yang telah
berkenan meluangkan waktu dalam kesibukan aktifitas beliau untuk
memberikan bimbingan, motivasi dan masukan-masukan yang sangat
membantu dalam menyempurnakan skripsi ini.
3. Orang Tua tercinta, Hazrian SE, M.si dan Ike Lestari SH. Serta kakak
saya dr. Stella Rossa, S.Ked atas kesabaran, pengorbanan dan selalu
mendoakan selama penulis mengikuti perkuliahan di Program Studi
Kedokteran Universitas Jambi dan menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena
itu, penulis berterimakasih kepada semua pihak yang dapat memberikan kritik
dan saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini sehingga dapat
bermanfaat bagi penelitian yang akan dilaksanakan.

v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iii

SURAT KEASLIAN TULISAN ................................................................. iv

KATA PENGANTAR .................................................................................. v

DAFTAR ISI. ................................................................................................ iv

DAFTAR TABEL.. ...................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi

DAFTAR BAGAN........................................................................................ xii

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ xiv

ABSTRACT ......................................................................................... ........ xv

ABSTRAK ......................................................................................... .......... xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 3

1.4 Ruang Lingkup ...................................................................................... 3

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 5

2.1 Imunisasi ............................................................................................... 5

vi
2.1.1 Definisi ............................................................................................... 5

2.1.2 Manfaat .............................................................................................. 5

2.1.3 Tujuan ................................................................................................ 5

2.1.4 Jenis Imunisasi ................................................................................... 6

2.1.5 Imunisasi Dasar Lengkap ................................................................... 7

2.1.6 Jenis-jenis Imunisasi Dasar Lengkap ................................................. 7

2.1.7 Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi ....................................................... 12

2.1.8 Jadwal Pemberian Imunisasi .............................................................. 14

2.1.9 Kelengkapan Imunisasi Dasar ............................................................ 15

2.1.10 Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku .............................................. 16

2.2 Pengetahuan ........................................................................... .............. 18

2.2.1 Tingkat Pengetahuan.......................................................................... 18

2.2.2 Cara Memperoleh Pengetahuan.......................................................... 20

2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan.......................................... 21

2.3 Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Dengan


Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi .................................... ........ 24

2.4 Kerangka Teori...................................................................................... 26

2.5 Kerangka Konsep.............................. .................................................... 26

2.6 Hipotesis................................................................................................ 27

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 28

3.1 Jenis Penelitian ...................................................................................... 28

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................... 28

3.2.1 Waktu Penelitian......................................... ........................................ 28

3.2.2 Tempat Penelitian......................................... ...................................... 28

3.3 Subjek Penelitian................................................................................... 28

vii
3.3.1 Populasi Penelitian............................................................................. 28

3.3.2 Sampel dan Besar Sampel Penelitian ................................................ 28

3.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ............................................................. 29

3.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ............................................................. 29

3.4 Variabel Penelitian ................................................................................ 29

3.4.1 Variabel Bebas ................................................................................... 29

3.4.1 Variabel Terikat ................................................................................. 29

3.5 Definisi Operasional.............................................................................. 30

3.6 Teknik Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian ........................... 31

3.6.1 Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 31

3.6.2 Instrumen Penelitian........................................................................... 32

3.7 Pengolahan dan Analisis Data ............................................................... 32

3.7.1 Pengolahan Data................................................................................. 32

3.7.2 Analisis Data ...................................................................................... 32

3.8 Etika Penelitian ..................................................................................... 34

3.9 Alur Penelitian ...................................................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 36

4.1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 36

4.1.1 Karakteristik Responden .................................................................... 36

4.1.2 Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar di Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi ................................................................................................... 38

4.1.3 Kelengkapan Imunisasi Dasar di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi .......... 38

4.1.4 Hasil Analisis Bivariat .......................................................................... 39

4.1.4.1 Hubungan antara usia Ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar


bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi ................................... 39

viii
4.1.4.2 Hubungan antara jumlah anak dengan kelengkapan imunisasi
dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi .......................... 40

4.1.4.3 Hubungan antara pendidikan terakhir Ibu dengan kelengkapan


imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi ......... 41

4.1.4.4 Hubungan antara pekerjaan Ibu dengan kelengkapan imunisasi


dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi ......................... 42

4.2 Pembahasan ........................................................................................... 43

4.2.1 Karakter Subjek Penelitian ................................................................. 43

4.2.2 Pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar bayi .................................. 44

4.2.3 Kelengkapan Imunisasi Dasar Bayi ................................................... 45

4.2.4 Hubungan pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan


kelengkapan imunisasi dasar pada bayi ............................................. 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 48

5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 48

5.2 Saran ................................................................................................ 49

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 50

ix
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Dosis Pemberian Imunisasi........................................................ 15


Tabel 3.1 Definisi Operasional.................................................................. 29
Tabel 3.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan...................... 31
Tabel 3.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kelengkapan Imunisasi
Dasar......................................................................................... 31
Tabel 3.4 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi
Dasar.......................................................................................... 32
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Ibu............................. 34
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anak...................... 34
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan......................... 35
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan............................ 35
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan....................... 36
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kelengkapan Imunisasi
Dasar.......................................................................................... 36
Tabel 4.7 Korelasi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Terhadap Kelengkapan
Imunisasi Dasar......................................................................... 37

x
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Jadwal Pemberian Imunisasi ............................................. 14

xi
DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 : Kerangka Teori .............................................................. 26


Bagan 2.2 : Kerangka Konsep .............................................................. 26
Bagan 3.1 : Alur Penelitian .............................................................. 33

xii
DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi


ASI : Air Susu Ibu
BCG : Bacillus Calmette Guerin
BTA : Basil Tahan Asam
DPT : Difteri, Pertusis, Tetanus
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
IDL : Imunisasi Dasar Lengkap
IPV : Injection Polio Vaksin
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KMS : Kartu Menuju Sehat
MMR : Measless, Mumps, Rubella
OPV : Oral Polio Vaksin
PPI : Program Pengembangan Imunisasi
UCI : Universal Child Immunization
WHO : World Health Organization

xiii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden


Lampiran 2 Kuesioner Penelitian
Lampiran 3 Konsultasi dan Bimbingan
Lampiran 4 Master Tabel
Lampiran 5 Karakteristik Responden
Lampiran 6 Analisa Bivariat
Lampiran 7 Survey Data Awal Dinas Kesehatan Kota Jambi
Lampiran 8 Surat Izin Penelitian dari FKIK UNJA
Lampiran 9 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Jambi
Lampiran 10 Dokumentasi

xiv
ABSTRACT
Background: Immunization is an active effort to generate antibodies or specific
immunity that is effective in preventing transmission of certain diseases, by giving
vaccines. One of the factors that affect the completeness of infant immunization is
the mother's knowledge, such as mother's ignorance of the importance of
immunization, the right time to get immunization and the fear of side effects
caused by immunization to cause children to get disease.

Method: This study used descriptive analytic method with the respondens were
mothers who had children from age 1 to 2 years and lived in the Putri Ayu Health
Center Jambi City areas. Sample consist of 97 respondents which were collected
by interview and using a questionnaire and observation the KMS / KIA book.
Data were processed with univariate and bivariate analysis with fisher's exact
test.

Results: Using univariate analysis, it is obtained the mother's knowledge about


basic immunization was mostly good knowledge (91.8%), and the most basic
immunization completeness was in the complete category (63.9%). Using
bivariate analysis of knowledge, there is a correlation about mother’s knowledge
about basic immunization with the completeness of basic immunization of children
aged 1-2 years at the Putri Ayu Health Center, Jambi City in 2019 (p value =
0.000).

Conclusion: The more advanced knowledge of the mother know about basic
immunization, the better achievement to be had about complete basic
immunization

Keywords: Knowledge, Completeness, Basic Immunization, Children

xv
ABSTRAK

Latar Belakang: Imunisasi merupakan upaya aktif untuk menimbulkan antibodi


atau kekebalan spesifik/khusus yang efektif untuk mencegah penularan penyakit
tertentu, dengan cara memberikan vaksin. Salah satu faktor yang mempengaruhi
kelengkapan imunisasi bayi adalah pengetahuan Ibu, seperti ketidaktahuan Ibu
akan pentingnya imunisasi, waktu yang tepat untuk mendapatkan imunisasi dan
ketakutan akan efek samping yang ditimbulkan imunisasi menjadi penyebab anak
terkena penyakit.

Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik. Subjek penelitian


adalah Ibu yang memiliki anak berusia antara 1 sampai 2 tahun dan tinggal di
wilayah Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi sebanyak 97 orang. Data didapatkan
dengan wawancara dan menggunakan kuesioner serta observasi dengan melihat
KMS/ buku KIA. Data di analisis secara univariat dan bivariat dengan
menggunakan metode fisher’s exact test.

Hasil: Analisis univariat diperoleh pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar yang
terbanyak adalah pengetahuan baik (91,8%), dan kelengkapan imunisasi dasar
terbanyak adalah kategori lengkap (63,9%). Dari analisis bivariat gambaran
pengetahuan terdapat hubungan antara pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar
dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
tahun 2019 (p value= 0.000).

Kesimpulan: Semakin tinggi pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar semakin


baik capaian imunisasi dasar lengkap.

Kata Kunci: Pengetahuan, Kelengkapan, Imunisasi Dasar, Bayi

xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi indikator kesehatan pertama dalam
menentukan derajat kesehatan anak karena merupakan cerminan dari status
kesehatan anak pada saat ini serta merupakan salah satu indikator keberhasilan
pembangunan suatu bangsa. Hal ini sesuai dengan program kesehatan yang
dicanangkan dalam Millenium Development Goals (MDGs) 2015 pada butir ke 4
dalam rangka menurunkan AKB 24 per 1000 kelahiran hidup.1
Diperkirakan di seluruh dunia, pada tahun 2013, 1 dari 5 anak atau sekitar
21,8 juta anak tidak mendapatkan imunisasi yang bisa menyelamatkan nyawa
mereka. Di Indonesia, Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) mencapai 86,8%,dan perlu
ditingkatkan hingga mencapai target 93% di tahun 2019. Universal Child
Immunization (UCI) desa yang kini mencapai 82,9% perlu ditingkatkan hingga
mencapai 92% di tahun 2019. Di tingkat nasional, kita mengharapkan target
Imunisasi Dasar Lengkap 91% dan UCI Desa 84% pada akhir tahun 2015.2 Status
kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anak di Provinsi Jambi pada tahun
2018 sebanyak 96,01% dengan jenis imunisasi 99,16% HB-0, 97,65% BCG,
96,59% DPT-HB/DPT-HB-Hib 1, 96,01% DPT-HB/DPT-HB-Hib 2, 96,20%
DPT-HB/DPT-HB-Hib 3, 98,41% Polio 1, 96,55% Polio 2, 96,39% Polio 3,
96,22% Polio 4, 97,51% campak, dengan cakupan imunisasi di Indonesia adalah
57,9%.3
Imunisasi merupakan upaya aktif untuk menimbulkan antibodi atau
kekebalan spesifik/khusus yang efektif untuk mencegah penularan penyakit
tertentu, dengan cara memberikan vaksin.4 Cakupan imunisasi dasar lengkap
merupakan salah satu indikator dalam Tujuan Pembangunan Berkelanjutan
(TPB/SDGs) dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Kementerian
Kesehatan (RPJMN) 2015-2019.5
Imunisasi bertujuan untuk menurunkan morbiditas (angka kesakitan) dan
mortalitas (angka kematian) yang disebabkan oleh penyakit-penyakit infeksi,
maka kepada bayi, anak prasekolah, anak sekolah dan orang dewasa diberikan

1
2

imunisasi aktif (pencegahan penyakit yang dilakukan dengan memberikan vaksin)


terhadap beberapa penyakit infeksi.6
Sebanyak 194 negara anggota WHO, 65 di antaranya memiliki cakupan
imunisasi Difteri, Pertusis dan Tetanus (DPT) di bawah target global 90%. Untuk
menghapus kantong-kantong wilayah dimana banyak anak-anak tidak terlindungi
dari penyakit yang sebenarnya dapat dicegah melalui imunisasi, Badan Kesehatan
Dunia (WHO) mengajak negara-negara untuk bekerja lebih intensif bersama
mencapai target cakupan imunisasi. Berdasarkan data cakupan imunisasi di Kota
Jambi, dari 20 puskesmas, capaian terendah berada di puskesmas Putri Ayu yaitu
dari 973 bayi sasaran imunisasi, hanya 92% yang telah mengikuti imunisasi
lengkap. Hasil penelitian yang dilakukan Dewi Nur Intan Sari (2015) yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Magetan, didapatkan
bahwa 49,2% bayi mempunyai status imunisasi yang lengkap dengan pengetahuan
iu yang baik sedangkan sebanyak 30,8% bayi mempunyai status imunisasi tidak
lengkap dengan pengetahuan ibu yang kurang baik, hal ini menunjukkan sebagian
besar ibu yang mempunyai pengetahuan yang baik akan memberikan imunisasi
dasar yang lengkap kepada bayi nya. Dan terdapat hubungan pengetahuan ibu
tentang imunisasi dasar dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di wilayah kerja
Puskesmas Bendo Kabupaten Magetan.3,7
Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian apakah ada hubungan antara pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar
dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Tahun 2019
3

1.2 Perumusan Masalah


Berdasarkan latar belakang di atas, didapatkan rumusan masalah yang
dibahas dalam penelitian adalah apakah terdapat hubungan antara pengetahuan
Ibu tentang imunisasi dasar dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi usia 1-2
tahun di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran karakteristik dan seberapa besar hubungan antara
pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan kelengkapan Imunisasi dasar
bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia Ibu,
jumlah anak, pendidikan terakhir Ibu, pekerjaan Ibu.
2. Mengetahui gambaran pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar bayi di
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019.
3. Mengetahui kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi Tahun 2019.
4. Menganalisa hubungan pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan
kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun
2019.
1.4 Ruang Lingkup
Penelitian ini dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi yang bertujuan untuk
mengetahui hubungan pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan
kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di wilayah Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi. Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif analitik
observasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Metode
pengambilan data dengan penyebaran kuesioner yang terdiri dari data demografi,
kuesioner pengetahuan dan kuesioner kelengkapan imunisasi. Subjek yang diteliti
adalah ibu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi yang
memiliki anak usia 1-2 tahun sebanyak 97 responden. Waktu penelitian berkisar
4

antara Juli 2019-September 2019, dan hasil penelitian dianalisis secara univariat
dan bivariat dengan menggunakan program komputer.

1.5 Manfaat Penelitian


1.5.1 Bagi Puskesmas
Untuk menjadikan hasil penelitian ini sebagai bahan masukan dan
pertimbangan untuk lebih menggiatkan dalam memberikan tambahan informasi
kepada masyarakat terutama Ibu tentang pentingnya imunisasi dalam upaya
pencegahan terjadinya penyakit.
1.5.2 Bagi Instansi Pendidikan
Sebagai bahan informasi untuk peneliti selanjutnya.
1.5.3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai bahan informasi dan acuan untuk melakukan penelitian lanjutan
tentang pengetahuan dan imunisasi dasar.
1.5.4 Bagi Responden Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan pasien dan
orang tua pasien bahwa pentingnya imunisasi dasar pada anak.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Imunisasi
2.1.1 Definisi
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara
aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terkena antigen yang serupa,
tidak terjadi penyakit.8
Imunisasi merupakan suatu program yang dengan sengaja memasukkan
antigen lemah agar merangsang antibodi keluar sehingga tubuh dapat resisten
terhadap penyakit tertentu. Sistem imun tubuh mempunyai suatu sistem memori
(daya ingat), ketika vaksin masuk kedalam tubuh, maka akan dibentuk antibodi
untuk melawan vaksin tersebut dan sistem memori akan menyimpannya sebagai
suatu pengalaman. Jika nantinya tubuh terpapar dua atau tiga kali oleh antigen
yang sama dengan vaksin maka antibodi akan tercipta lebih kuat dari vaksin yang
pernah dihadapi sebelumnya.9,10

2.1.2 Manfaat Imunisasi


Untuk anak, mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit, dan
kemungkinan cacat atau kematian. Untuk keluarga, menghilangkan kecemasan
dan psikologi pengobatan bila anak sakit. Mendorong pembentukkan keluarga
apabila orangtua yakin bahwa anaknya menjalani masa kanak-kanak yang
nyaman. Untuk negara, memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang
kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan Negara.8

2.1.3 Tujuan Imunisasi


Tujuan imunisasi untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada
seseorang, dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat
(populasi) atau bahkan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia seperti pada
imunisasi cacar variola.
Program imunisasi bertujuan untuk memberikan kekebalan kepada bayi agar
dapat mencegah penyakit dan kematian bayi serta anak yang disebabkan oleh
penyakit yang sering berjangkit. Secara umum tujuan imunisasi, antara lain:

5
6

Melalui imunisasi, tubuh tidak mudah terserang penyakit menular.


Imunisasi sangat efektif mencegah penyakit menular. Imunisasi menurunkan
angka morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian) pada balita.
Imunisasi merupakan alat pencegahan yang paling cost effective terhadap penyakit
infeksi dan jauh lebih murah dibanding biaya pengobatan apabila telah jatuh
sakit.11
2.1.4 Jenis Imunisasi
Imunisasi telah dipersiapkan sedemikian rupa agar tidak menimbulkan efek-
efek yang merugikan. Imunisasi ada 2 jenis, yaitu:
a. Imunisasi aktif
Merupakan suatu pemberian bibit penyakit yang telah dilemahkan (vaksin)
agar nantinya sistem imun tubuh berespon spesifik dan memberikan suatu ingatan
terhadap antigen ini, sehingga ketika terpapar lagi tubuh dapat mengenali dan
merespon.
b. Imunisasi pasif
Merupakan suatu proses peningkatan kekebalan tubuh dengan cara pemberian
zat immunoglobulin, yaitu zat yang dihasilkan melalui suatu proses infeksi yang
dapat berasal dari plasma manusia (kekebalan yang didapat bayi dari ibu melalui
plasenta) atau binatang yang digunakan untuk mengatasi mikroba yang sudah
masuk dalam tubuh yang terinfeksi. 12
7

2.1.5 Imunisasi Dasar Lengkap


Imunisasi dasar adalah pemberian imunsasi awal untuk mencapai kekebalan
diatas ambang perlindungan. Imunisasi dasar adalah imunisasi yang diwajibkan
oleh pemerintah yaitu meliputi Hepatitis B, Polio, BCG (Bacille Calmetee
Guerin), DPT dan Campak. Imunisasi dasar lengkap adalah program imunisasi
yang dicanangkan pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan bayi di
Indonesia. Imunisasi ini diberikan mulai dari bayi baru lahir (hepatitis B) sampai
berumur 9 bulan (campak). Program imunisasi yang diwajibkan pemerintah untuk
memberikan imunisasi dasar lengkap yaitu Hepatitis B 1 kali pemberian, BCG 1
kali pemberian, DPT/HB/HiB (pentavalen) 3 kali pemberian dengan interval 4
minggu, polio 4 kali pemberian dengan interval 4 minggu dan campai 1 kali
pemberian. Selain imunisasi yang diwajibkan, ada imunisasi yang di anjurkan
pemerintah yaitu HiB (Hemophilus influenza type B), MMR (Measless, Mump,
Rubella), Tifoid, Hepatitis A, Varicella, jadi sifatnya tidak wajib.13

2.1.6 Jenis-jenis Imunisasi Dasar Lengkap


1. Hepatitis B
Hepatitis adalah penyakit peradangan atau infeksi liver pada manusia.
Penyakit ini disebabkan oleh virus, penyakit hepatitis dapat dicegah dengan
imunisasi. 14,15
a. Cara Pemberian dan Dosis
Imunisasi ini diberikan tiga kali pada usia 0-11 bulan melalui injeksi
intramuskuler dengan dosis 0,5 ml. Pemberian suntikan secara intramuskuler
sebaiknya pada anterolateral paha. Pemberian suntikan dasar sebanyak 3 kali
dengan jarak suntikan satu bulan untuk suntikan 1 dan 2, dan lima bulan untuk
jarak suntikan 2 dan 3. Imunisasi ulang diberikan 5 tahun setelah imunisasi
dasar.16
b. Kontraindikasi
Riwayat alergi merupakan kontraindikasi utama imunisasi Hepatitis B.
Riwayat alergi atau hipersensitifitas yang dimaksud yaitu terhadap ragi serta
riwayat efek samping yang berat pada penyuntikan dosis pertama.9
8

c. Efek Samping
Efek samping yang terjadi pasca imunisasi hepatitis B umumnya ringan.
Efek samping yang muncul hanya berupa nyeri, bengkak, panas, mual, dan nyeri
sendi maupun otot dengan reaksi ringan dan sembuh dalam 1-2 hari. 8
2. Polio
Polio adalah infeksi yang menyebabkan kelumpuhan kaki. Kelumpuhan
yang disebabkan oleh virus polio dapat juga melumpuhkan anggota tubuh lainnya.
Tetapi kelumpuhan banyak terjadi pada kaki sebelah. Terdapat 2 macam vaksin
polio, yaitu: IPV (Injection Polio Vaksin), vaksin ini diberikan melalui suntikan.
OPV (Oral Polio Vaksin), vaksin ini diberikan melalui tetesan, keunggulan vaksin
ini karen lebih praktis dan dapat langsung menangkal serangan virus yang masuk
kedalam tubuh.16
Vaksin polio oral (OPV) diberikan saat lahir, usia 2, 4, 6, 18 bulan (atau usia
2, 3, 4 bulan sesuai program pemerintah), sedangkan untuk vaksin polio suntik
(IPV) diberikan pada usia 2, 4, 6-18 bulan dan 6-8 tahun. Apabila imunisasi polio
terlambat diberikan, jangan mengulang pemberiannya dari awal, tetapi lanjutkan
dan lengkapi sesuai jadwal, tidak peduli berapa pun interval keterlambatan dari
pemberian sebelumnya.12
a. Cara Pemberian dan Dosis
Vaksin polio diberikan sebanyak 4 kali yaitu polio I, II, III, dan IV yang
diberikan secara oral (melalui mulut) setiap kali pemberian sebanyak dua tetes
(0,1 ml). Pemberian selanjutnya dengan jarak interval 4 minggu. Penetes
(dropper) harus diganti dengan yang baru setiap kali membuka vial yang baru.12
b. Kontraindikasi
Anak yang sedang menderita penyakit di saluran cerna tidak boleh
menerima vaksin polio. Kontraindikasi pemberian vaksin polio antara lain anak
dalam keadaan penyakit akut, demam >38°C, muntah atau diare berat, anak
dengan imunosupresi atau sedang dalam pengobatan imunosupresif serta memiliki
keganasan yang berhubungan dengan retikuloendotelial.12
9

c. Efek Samping
Pada umumnya tidak terdapat efek samping pada pemberian imunisasi polio.
Efek samping yang serius seperti lumpuh layu (paralisis) jarang terjadi.13
3. BCG
Vaksin BCG dapat mencegah penyakit tuberculosis. Tuberculosis
disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis dan mycobacterium bovis. Bacillus
Calmette Guerin (BCG) adalah vaksin hidup yang dibuat dari Mycobacterium
bovis yang dibiak berulang selama 1-3 tahun sehingga didapatkan hasil yang tidak
virulen tetapi masih mempunyai imunogenitas. Vaksinasi BCG menimbulkan
sensitivitas terhadap tuberkulin, tidak mencegah infeksi tuberkulosis tetapi
mengurangi resiko terjadi tuberkulosis berat seperti meningitis TB dan
tuberkulosis millier.8,17
a. Cara Pemberian dan Dosis
Pemberian imunisasi BCG sebaiknya diberikan kepada bayi umur < 2 bulan
di lengan kanan atas. Pada bayi yang kontak erat dengan pasien TB dengan
bakteri tahan asam (BTA) +3 sebaiknya diberikan INH profilaksi dulu, apabila
pasien kontak sudah tenang bayi dapat diberi BCG. Vaksin BCG diberikan
secara intradermal/intrakutan 0,10 ml untuk anak dan 0,05 ml untuk bayi baru
lahir. Penyuntikan imunisasi BCG sebaiknya diberikan pada deltoid kanan
(lengan kanan atas).8
b. Kontraindikasi
Vaksin BCG perlu memperhatikan beberapa kontraindikasi pada anak.
Imunisasi BCG tidak dianjurkan pada anak dengan reaksi uji tuberkulin > 5 mm,
terinfeksi HIV atau dengan resiko tinggi HIV, imunokompromais akibat
pengobatan kortikosteroid, sedang menjalani terapi radiasi, penyakit keganasan
pada tulang dan limfe, anak gizi buruk, demam tinggi, menderita penyakit infeksi
kulit yang luas, pernah menderita tuberculosis, dan kehamilan.8,18
c. Efek Samping
Imunisasi BCG tidak menyebabkan reaksi yang bersifat umum. Reaksi yang
tampak seperti demam 1-2 minggu kemudian akan timbul indurasi dan kemerahan
di tempat suntikan yang berubah menjadi pustula, kemudian pecah menjadi luka.
10

Luka tidak perlu pengobatan, akan sembuh secara spontan dan meninggalkan
tanda parut. Kadang-kadang terjadi pembesaran kelenjar regional di ketiak dan
atau leher, terasa padat, tidak sakit, dan tidak menimbulkan demam. Reaksi ini
normal, tidak memerlukan pengobatan, dan akan menghilang dengan sendirinya.
19

4. Vaksin DPT
Imunisasi DPT mencegah anak terhadap penyakit dipteri, pertusis (batuk
rejan), dan tetanus. Dipteri adalah penyakit radang tenggorokan berat yang
disebabkan oleh Corynebacterium diphteriae dapat menyebar ke sistem saraf dan
jantung sehingga berakibat kematian.13 Pertusis (batuk rejan atau batuk 100 hari)
yang disebabkan oleh Bordetella pertussis dengan gejala berupa batuk, mata
merah, demam, dan semakin lama menimbulkan keparahan sedangkan tetanus
adalah penyakit yang disebabkan oleh Clostridium tetani yang disebarkan melalui
luka yang dalam. Gejala tetanus berupa kejang, mulut mencucu, kaku otot perut,
kaku rahang, disertai keringat dan demam. Pada bayi terdapat gejala berhenti
menetek (sucking) pada 3 sampai 28 hari setelah lahir.20
a. Cara Pemberian dan Dosis
Pemberian secara intramuskuler dengan dosis pemberian 0,5 ml sebanyak 3
dosis. Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi
menjadi homogen. Imunisasi rutin pada anak dianjurkan pemberian 5 dosis pada
usia 2, 4, 6, 15-18 bulan, dan saat masuk sekolah. Ketentuan penggunaan vaksin
DPT yaitu suhu penyimpanan berkisar 2-8°C, vaksin belum kadaluarsa, tidak
pernah terendam air, dan sterilitasnya terjaga.21
b. Kontraindikasi
Gejala abnormal otak atau saraf pada bayi baru lahir merupakan
kontraindikasi pertusis. Gejala tersebut seperti penyakit-penyakit yang mengenai
sistem saraf pusat berupa infeksi atau kongenital. Anak-anak yang mengalami
gejala berat tersebut pada pemberian dosis pertama komponen vaksin pertusis
perlu dihilangkan pada pemberian kedua, lanjutan imunisasi dapat diberikan
vaksin DT. 21
11

c. Efek Samping
Efek samping yang mungkin muncul adalah demam, rasa sakit ditempat
penyuntikan, peradangan, dan kejang. Anak mungkin akan demam pada sore hari
setelah mendapat vaksin dan akan membaik dalam 1-2 hari, jika anak mengalami
demam lebih dari satu hari perlu dicurigai ada infeksi lain.18

5. Campak
Imunisasi campak diberikan untuk mencegah penyakit campak yang dapat
mengakibatkan radang paru berat (pneumonia), diare atau menyerang otak.
Campak adalah penyakit yang menular, gejalanya yaitu demam, batuk,
peradangan selaput ikat mata, dan ruam kulit. Rubella biasanya berupa penyakit
ringan pada anak, akan tetapi bila menulari Ibu hamil pada trisemester pertama
atau awal kehamilan, dapat menyebabkan keguguran atau kecacatan pada bayi
yang dilahirkan. Kecacatan tersebut dikenal sebagai Sindroma Rubella Kongenital
yang meliputi kelainan pada jantung dan mata, ketulian dan keterlambatan
perkembangan.8,21
a. Cara Pemberian dan Dosis
Pemberian vaksin campak sebanyak satu kali pada usia anak 9-11 bulan
dengan dosis 0,5 cc. Sebelum disuntikkan vaksin campak dilarutkan dalam cairan
pelarut steril sebanyak 5 ml kemudian disuntikkan di lengan kiri atas secara
subkutan.16
b. Kontraindikasi
Gangguan imun pada anak perlu diperhatikan. Anak-anak dengan
imunodefisiensi (imun lemah) atau individu dengan gangguan imun akibat
leukimia dan lymphoma merupakan kontraindikasi pemberian vaksin campak.9
c. Efek Samping
Hingga 15 % pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan selama
3 hari yang dapat terjadi 8-12 hari setelah divaksinasi. Walaupun dilaporkan ada
beberapa variasi temuan, efek samping vaksin campak hidup (tunggal atau
gabungan) umumnya adalah ringan dan terbatas untuk anak-anak yang rentan. 20
12

2.1.7 Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi


Orangtua atau pengantar perlu diberitahu bahwa setelah imunisasi dapat
timbul reaksi lokal di tempat penyuntikan atau reaksi umum berupa keluhan dan
gejala tertentu, tergantung pada jenis vaksinnya. Reaksi tersebut umumnya ringan,
mudah diatasi oleh orangtua atau pengasuh , dan akan hilang dalam 1 - 2 hari. Di
tempat suntikan kadang-kadang timbul kemerahan, pembengkakan, gatal, nyeri
selama 1 sampai 2 hari. Kompres hangat dapat mengurangi keadaan tersebut.
Kadang-kadang teraba benjolan kecil yang agak keras selama beberapa minggu
atau lebih, tetapi umunya tidak perlu dilakukan tindakan apapun.8,21
1. BCG
Orangtua atau pengantar perlu diberitahu bahwa 2-6 minggu setelah
imunisasi BCG dapat timbul bisul kecil (papula) yang semakin membesar dan
dapat terjadi ulserasi selama 2-4 bulan, kemudian menyembuh perlahan dengan
menimbulkan jaringan parut. Bila ulkus mengeluarkan cairan orangtua dapat
mengkompres dengan cairan antiseptik. Bila cairan bertambah banyak, koreng
semakin membesar atau timbul pembesaran kelenjar regional (aksila), orangtua
harus membawanya ke dokter.8
2. Hepatitis B
Kejadian ikutan pasca imunisasi pada hepatitis B jarang terjadi, segera
setelah imunisasi dapat timbul demam yang tidak tinggi, pada tempat penyuntikan
timbul kemerahan, pembengkakan, nyeri, rasa mual dan nyeri sendi. Orangtua /
pengasuh dianjurkan untuk memberikan minum lebih banyak (ASI atau air buah),
jika demam pakailah pakaian yang tipis, bekas suntikan yang nyeri dapat
dikompres air dingin, jika demam berikan parasetamol 15 mg/kgbb setiap 3 - 4
jam bila diperlukan, maksimal 6 kali dalam 24 jam bila diperlukan, maksimal 6
kali dalam 24 jam, boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat. Jika reaksi
tersebut menjadi berat dan menetap, atau jika orangtua merasa khawatir, bawalah
bayi / anak ke dokter.8
13

3. DPT
Reaksi yang dapat terjadi segera setelah vaksinasi DPT antara lain demam
tinggi, rewel, di tempat suntikan timbul kemerahan, nyeri dan pembengkakan,
yang akan hilang dalam 2 hari. Orangtua / pengaruh dianjurkan untuk
memberikan minum lebih banyak (ASI atau air buah), jika demam pakailah
pakaian yang tipis, bekas suntikan yang nyeri dapat dikompres air dingin, jika
demam berikan parasetamol 15 kg/kgbb setiap 3 - 4 jam bila diperlukan,
maksimal 6 kali dalam 24 jam, boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat.
Jika reaksi-reaksi tersebut berat dan menetap, atau jika orangtua merasa khawatir,
bawalah bayi / anak ke dokter.8
4. Polio
Sangat jarang terjadi reaksi sesudah imunisasi polio, oleh karena itu
orangtua / pengasuh tidak perlu melakukan tindakan apapun.8
5. Campak
Reaksi yang dapat terjadi pasca vaksinasi campak berupa rasa tidak nyaman
di bekas penyuntikan vaksin. Selain itu dapat terjadi gejala-gejala lain yang timbul
5-12 hari setelah penyuntikan, yaitu demam tidak tinggi atau erupsi kulit
halus/tipis yang berlangsung kurang dari 48 jam. Orangtua / pengasuh dianjurkan
untuk memberikan minum lebih banyak (ASI atau air buah), jika demam pakailah
pakaian yang tipis, bekas suntikan yang nyeri dapat dikompres air dingin, jika
demam diberikan parasetamol 15 mg/kgbb setiap 3 - 4 jam bila diperlukan,
maksimal 6 kali dalam 24 jam, boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat.
Jika reaksi-reaksi tersebut berat dan menetap, atau jika orangtua merasa khawatir,
bawalah bayi / anak ke dokter. 8
14

2.1.8 Jadwal Pemberian Imunisasi


Jadwal dan dosis imunisasi dijelaskan pada gambar dan tabel sebagai berikut:9

Gambar 2.1. Jadwal Pemberian Imunisasi Menurut Frekuensi, Interval, dan


Usia Pemberian
Sumber: IDAI, 2017. Jadwal Imunisasi 2017 Rekomendasi Ikatan Dokter Anak
Indonesia.
15

Tabel 2.1 Dosis Pemberian Imunisasi Berdasarkan Jenis Vaksin dan Cara
Pemberiannya:22
Vaksin Dosis Cara Pemberian
HB 0,5 cc Intramuskular
BCG 0,05 cc Intrakutan di daerah muskulus deltoideus
Polio 2 tetes Mulut
DPT 0,5 cc Intramuskular
Campak 0,5 cc Subkutan daerah lengan kiri atas
Sumber: Mulyanti, Y. 2013. Faktor-faktor internal yang berhubungan dengan
pemberian imunisasi dasar balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas
Situgintung Tahun 2013.

2.1.9 Definisi Kelengkapan Imunisasi Dasar


Pengertian kelengkapan imunisasi dasar adalah kelengkapan dalam arti
kamus besar bahasa Indonesia merupakan segala yang sudah dilengkapkan,
sedangkan imunisasi dasar adalah usaha memberikan kekebalan pada bayi dan
anak dengan memasukkan vaksin BCG, Hepatitis, Polio, DPT, dan campak ke
dalam tubuh, agar tubuh membuang zat anti untuk mencegah terhadap penyakit
tertentu. Imunisasi dasar lengkap adalah pemberian imunisasi BCG 1x, Hepatitis
B 3x, DPT 3x, Polio 4x, campak 1x, sebelum bayi berusia 1 tahun.8
16

2.1.10 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku


Menurut Lawrence Green (1980) dalam Notoatmojo (2010) ada tiga faktor
yang mempengaruhi perilaku seseorang yaitu:24
1. Orangtua
a. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan kemampuan individu untuk berpikir secara terarah
dan efektif, sehingga orang yang mempunyai pengetahuan tinggi akan mudah
menyerap informasi, saran, dan nasihat. Tanggung jawab keluarga terutama Ibu
terhadap imunisasi bayi sangat memegang peranan penting sehingga akan
diperoleh suatu manfaat terhadap keberhasilan imunisasi serta peningkatan
kesehatan anak. Pemanfaatan pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh komponen-
komponen pendorong terutama faktor pengetahuan Ibu tentang kelengkapan
imunisasi pada bayi.8
b. Pendidikan Orangtua
Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang penting dalam
tumbuh kembang anak. Pendidikan merupakan proses kegiatan pada dasamya
melibatkan tingkah laku individu maupun kelompok. Inti kegiatan pendidikan
adalah proses belajar mengajar. Hasil dari proses belajar mengajar adalah
terbentuknya seperangkat tingkat laku, kegiatan, dan aktivitas. Dengan belajar
baik secara formal maupun informal, manusia akan mempunyai pengetahuan,
dengan pengetahuan yang di peroleh seseorang akan mengetahui manfaat dari
saran atau nasihat sehingga akan termotivasi untuk meningkatkan status
kesehatan. Pendidikan yang tertinggi terutama ibu akan memberikan gambaran
akan pentingnya menjaga kesehatan terutama bagi bayinya. Mereka juga menjadi
lebih mengerti maksud, tujuan, dan manfaat program-program kesehatan,
khususnya imunisasi, sehingga mereka akan lebih terdorong untuk turut
memberikan imunisasi pada bayinya.26
17

c. Pekerjaan
Kerja merupakan sesuatu yang dibutuhkan oleh manusia. Kebutuhan itu bisa
bermacam-macam, berkembang dan berubah, bahkan seringkali tidak disadari
oleh pelakunya, seseorang bekerja karena ada sesuatu yang hendak dicapainya,
dan orang berharap bahwa aktivitas kerja yang dilakukannya akan membawanya
kepada sesuatu keadaan yang lebih memuaskan dari pada keadaan sebelumnya.
Berdasarkan asumsi, ibu yang sibuk bekerja untuk mendapatkan tambahan
pendapatan keluarganya, maka kesempatan untuk datang ke tempat pelayanan
imunisasi semakin berkurang.27
d. Sosial Ekonomi
Sosial ekonomi merupakan faktor yang berpengaruh terhadap tingkah laku
seseorang. Keadaan ekonomi keluarga yang baik diharapkan mampu mencukupi
dan menyediakan fasilitas serta kebutuhan untuk keluarganya, sehingga seseorang
dengan tingkat sosial ekonomi yang tinggi akan berbeda dengan tingkat sosial
ekonomi rendah. Keluarga dengan tingkat sosial ekonomi yang tinggi akan
mengusahakan ekonomi yang lengkap bagi anak atau bayinya.28
2. Letak Geografis
Faktor yang mempengaruhi pencapaian kesehatan / imunisasi individu
adalah keterjangkauan sarana pelayanan kesehatan oleh masyarakat. Kemudahan
untuk mencapai sarana pelayanan kesehatan ini antara lain ditentukan oleh adanya
transportasi yang tersedia sehingga dapat memperpendek jarak tempuh, hal ini
akan menimbulkan motivasi bagi ibu untuk datang ke tempat pelayanan
imunisasi. Daerah yang tersedia sarana transportasi berbeda dengan mereka yang
hidup terpencil. Kemudahan tempat yang strategis dan sarana transportasi yang
lengkap akan mempercepat pelayanan kesehatan.29
3. Vaksin
Secara umum vaksin terdiri dari vaksin hidup dan vaksin mati (inaktif) yang
mempunyai ketahanan dan stabilitas yang berbeda terhadap perbedaan suhu. Oleh
karena itu harus diperhatikan syarat-syarat penyimpanan dan transportasi vaksin
untuk menjamin potensinya ketika diberikan kepada seorang anak. Bila syarat-
syarat tersebut tidak di perhatikan maka vaksin sebagai material biologis mudah
18

rusak atau kehilangan potensinya untuk merangsang kekebalan tubuh, bahkan bisa
menimbulkan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) yang tidak diharapkan.8,30
4. Petugas Kesehatan dan Fasilitas Kesehatan
Petugas kesehatan sangat memegang peranan penting dalam pemanfaatan
pelayanan kesehatan, di dukung dengan fasilitas kesehatan membantu kerja
petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien,
sehingga membuat pasien nyaman menggunakan jasa petugas kesehatan. Seorang
dokter, bidan, atau perawat harus mengingatkan terus kepada pasien tentang
jadwal imunisasi yang harus dilengkapi.7,31
2.2 Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan
ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.13
Dalam kamus besar Bahasa Indonesia (2014), pengetahuan adalah sesuatu yang
diketahui berkaitan dengan proses pembelajaran. Proses belajar ini dipengaruhi
berbagai faktor dari dalam, seperti motivasi dan faktor luar
berupa sarana informasi yang tersedia, serta keadaan sosial budaya.32,33
2.2.1 Tingkatan Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2010) pengetahuan yang dicakup dalam domain
kognitis mempunyai 6 tingkatan yaitu:17
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya, pada tingkatan ini reccal (mengingat kembali) terhadap sesuatu yang
spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsang yang diterima. Oleh
sebab itu tingkatan ini adalah yang paling rendah.
2. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi
tersebut secara benar tentang objek yang dilakukan dengan menjelaskan,
menyebutkan contoh dan lain-lain.
19

3. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat
diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip
dan sebagainya dalam kontak atau situasi yang lain.
4. Analisis (Analysis)
Analisis adalah kemampuan untuk menjabarkan suatu materi atau objek
kedalam komponen-komponen tetapi masih didalam suatu struktur organisasi
tersebut dan masih ada kaitan satu sama lain, kemampuan analisis ini dapat dilihat
dari penggunaan kata kerja dapat menggambarkan, membedakan memisahkan,
mengelompokkan dan sebagainya.
5. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis ini suatu kemampuan untuk menyusun, dapat
merencanakan meringkas, menyesuaikan terhadap suatu teori atau rumusan yang
telah ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian
terhadap suatu materi atau objek penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria
yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. Dari
teori tingkat pengetahuan diatas dapat disimpulkan bahwa pengetahauan
memiliki 6 tingkatan pengetahuan dimana tingkat pengetahuan tersebut
diantaranya tingkat pertama tahu setelah mendapatkan pengetahuan, tingkat kedua
memahami pengetahuan yang didapatkan, tingkat ketiga dapat mengaplikasikan
pengetahuan dalam kehidupan sehari-hari, tingkat keempat mampu menjabarkan
suatu materi atau menganalisis, tingkat kelima dapat mensintesis atau menunjukan
kemampuan untuk meringkas suatu materi, dan tingkat pengetahuan yang keenam
seseorang mempunyai kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu
materi.
20

2.2.2 Cara Memperoleh Pengetahuan


Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman yang berasal
dari berbagai macam sumber, misalnya: media massa, media elektronik, buku
petunjuk, petugas kesehatan, media poster, kerabat dekat dan sebagainya. Menurut
Notoatmodjo (2010) dari berbagai macam cara yang telah digunakan untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah, dapat dikelompokkan
menjadi dua yakni:32
1. Cara tradisional atau non ilmiah
Cara tradisional terdiri dari empat cara yaitu:32
a. Trial and Error
Cara ini dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan mungkin
sebelum adanya peradaban. Pada waktu itu bila seseorang menghadapi persoalan
atau masalah, upaya yang dilakukan hanya dengan mencoba-coba saja. Cara coba-
coba ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan
masalah, dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil maka di coba
kemungkinan yang lain sampai berhasil. Oleh karena itu cara ini disebut dengan
metode Trial (coba) dan Error (gagal atau salah atau metode coba salah adalah
coba-coba).
b. Kekuasaaan atau otoritas
Dalam kehidupan manusia sehari-hari, banyak sekali kebiasaan dan tradisi
yang dilakukan oleh orang, penalaran dan tradisi-tradisi yang dilakukan itu baik
atau tidak. Kebiasaan ini tidak hanya terjadi pada masyarakat tradisional saja,
melainkan juga terjadi pada masyarakat modern. Kebiasaan-kebiasaan ini seolah-
olah diterima dari sumbernya berbagai kebenaran yang mutlak. Sumber
pengetahuan ini dapat berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik formal
maupun informal, ahli agama.
c. Berdasarkan pengalaman pribadi
Adapun pepatah mengatakan “Pengalaman adalah guru terbaik”. Pepatah ini
mengandung maksud bahwa pengalaman itu merupakan sumber pengetahuan
atau pengalaman itu merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran
pengetahuan.
21

d. Jalan pikiran
Sejalan perkembangan kebudayaan umat kebudayaan umat manusia cara
berpikir umat manusia pun ikut berkembang. Dari sini manusia telah mampu
menggunakan penalarannya dalam memperoleh pengetahuan. Dengan kata lain,
dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia telah menjalankan jalan
pikirannya, baik melalui induksi maupun deduksi. Induksi dan deduksi pada
dasarnya adalah cara melahirkan pemikiran secara tidak langsung melalui
pertanyaan-pertanyaan yang dikemukakan.
2. Cara modern atau cara ilmiah
Cara baru memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih sistematis, logis
dan ilmiah yang disebut metode ilmiah. Kemudian metode berpikir induktif
bahwa dalam memperoleh kesimpulan dilakukan dengan mengadakan observasi
langsung, membuat Catatan terhadap semua fakta sehubungan dengan objek yang
diamati.

2.2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi Pengetahuan


Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan, sebagai berikut:32
1. Pendidikan
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan
kemampuan didalam dan diluar sekolah (baik formal maupun nonformal),
berlangsung seumur hidup. Pendidikan adalah sebuah proses pengubahan sikap
dan tatalaku seseorang atau kelompok dan juga usaha mendewasakan manusia
melalui upaya pengajaran dan pelatihan. Pendidikan mempengaruhi proses
belajar, makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah orang tersebut
menerima informasi.
Dengan pendidikan tinggi, maka seseorang akan semakin cenderung untuk
mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa. Semakin
banyak informasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat
mengenai kesehatan. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di
pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan nonformal.
Pengetahuan seseorang tentang suatu objek juga mengandung dua aspek yaitu
22

aspek positif dan aspek negatif. Kedua aspek inilah akhirnya akan menentukan
sikap seseorang terhadap objek tertentu. Semakin banyak aspek positif dari objek
yang diketahui, maka akan menumbuhkan sikap makin positif terhadap objek
tersebut.
2. Informasi media massa
Informasi adalah adalah suatu yang dapat diketahui, namun ada pula yang
menekankan informasi sebagai transfer pengetahuan. Selain itu, informasi juga
dapat didefinisikan sebagai suatu teknik untuk mengumpulkan, menyiapkan,
menyimpan, memanipulasi, mengumumkan, menganalisis dan menyebarkan
informasi dengan tujuan tertentu (Undang-Undang Teknologi Informasi).
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun nonformal dapat
memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan
perubahan atau peningkatan pengetahuan.
Perkembangnya teknologi akan menyediakan bermacam-macam media
massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru.
Sehingga sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio,
surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar terhadap
pembentukan opini dan kepercayaan orang. Penyampaian informasi sebagai tugas
pokoknya, media massa juga membawa pesan-pesan yang berisi sugesti yang
dapat mengarahkan opini seseorang. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal
memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya pengetahuan terhadap hal
tersebut.
3. Pekerjaan
Seseorang yang bekerja di sektor formal memiliki akses yang lebih baik,
terhadap berbagai informasi, termasuk kesehatan
4. Sosial, budaya dan ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang biasa dilakukan orang-orang tidak melalui
penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian, seseorang
akan bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi
seseorang juga akan menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk
23

kegiatan tertentu sehingga status sosial ekonomi ini akan


mempengaruhi pengetahuan seseorang.
5. Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu,
baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap
proses masuknya pengetahuan kedalam individu yang berada dalam lingkungan
tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak, yang
akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.
6. Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali
pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa
lalu. Pengalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan akan memberikan
pengetahuan dan keterampilan profesional, serta dapat mengembangkan
kemampuan mengambil keputusan yang merupakan manifestasi dari keterpaduan
menalar secara ilmiah dan etik yang bertolak dari masalah nyata dalam bidang
kerja.
7. Usia
Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin
bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya
sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya,
individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial, serta
lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya menyesuaikan diri
menuju usia tua. Kemampuan intelektual, pemecahan masalah, dan kemampuan
verbal dilaporkan hampir tidak ada penurunan pada usia ini. Dua sikap tradisional
mengenai jalannya perkembangan selama hidup adalah sebagai berikut:31
a. Semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi yang dijumpai
semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah pengetahuan.
b. Tidak dapat mengajarkan kepandaian baru kepada orang yang sudah tua
karena telah mengalami kemunduran baik fisik maupun mental. Dapat
diperkirakan IQ akan menurun sejalan dengan bertambahnya usia,
24

khususnya pada beberapa kemampuan yang lain, seperti kosa kata dan
pengetahuan umum. Beberapa teori berpendapat ternyata IQ seseorang akan
menurun cukup cepat sejalan dengan bertambahnya usia.

2.3 Hubungan pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan


kelengkapan imunisasi dasar pada bayi
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara
aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terkena antigen yang serupa,
tidak terjadi penyakit. Imunisasi dasar adalah imunisasi yang diwajibkan oleh
pemerintah yaitu meliputi Hepatitis B, BCG (Bacille Calmetee Guerin), Campak.,
Polio, dan DPT. Imunisasi dasar lengkap adalah program imunisasi yang
dicanangkan pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan bayi di Indonesia.
Imunisasi ini diberikan mulai dari bayi baru lahir (hepatitis B) sampai berumur 9
bulan (campak). Seorang ibu berperan penting dalam menjaga kesehatan anaknya.
Faktor-faktor pada ibu seperti pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, sikap, dan
sebagainya akan sangat mempengaruhi pemberian imunisasi dasar anak.
Pengetahuan ibu tentang pentingnya imunisasi akan menjadi motivasi ibu
membawa anaknya untuk di imunisasi. Beberapa masalah terkait pengetahuan ibu
seperti ketidaktahuan ibu akan pentingnya imunisasi, ketidaktahuan waktu yang
tepat untuk mendapatkan imunisasi dan ketakutan akan efek samping yang
ditimbulkan imunisasi menjadi penyebab anak terkena penyakit infeksi.
Berdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Dewi Nur Sari
Intan di Kabupaten Magetan (2015) yang membahas mengenai huubungan
pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan kelengkapan imunisasi dasar
bayi didapatkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan Ibu
dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi.
2.4 Kerangka Teori

Orangtua:

a. Pengetahuan
b. Pendidikan
c. Pekerjaan
d. Sosial Ekonomi
e. Usia

Perilaku Ibu dalam


Letak Geografis Kelengkapan Imunisasi Dasar
Bayi

Vaksin

Petugas Kesehatan
dan Fasilitas
Kesehatan

Sumber: Notoatmodjo, S.Promosi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;2010.h.43-


119 dan Green, L. Health Education Planning a Diagnostic Approach, Terjemahan
oleh Mandy Zulasmy dkk, Jakarta: Depdikbud RI;1980

2.5 Kerangka Konsep


Variabel Independent Variabel Dependent

Pengetahuan Ibu Tentang Kelengkapan Imunisasi Dasar


Imunisasi Dasar pada Bayi

Comfonding Factor
Petugas Kesehatan dan Fasilitas Kesehatan
26

2.6 Hipotesis
Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu terhadap kelengkapan
imunisasi dasar di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian


Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif analitik
observasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional untuk
mempelajari hubungan pengetahuan ibu terhadap kelengkapan imunisasi di
wilayah Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
3.2.1 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan pada bulan Juli 2019 sampai September 2019.
3.2.2 Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
3.3 Subjek Penelitian
3.3.1 Populasi
Populasi target adalah semua bayi berusia 1-2 tahun yang datang ke
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tahun 2019 untuk melakukan imunisasi dasar.
3.3.2 Sampel dan Besar Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah ibu yang mempunyai bayi berusia 1-2
tahun yang datang ke puskesmas pada saat pengambilan data. Estimasi besar
sampel untuk penelitian menurut Lameshow (1997) adalah:

(Zα√2PQ + Zβ √P1Q1 + P2Q2)2


𝑛1 = 𝑛2 = n =
(P1 − P2)2
n : Besar sampel
Pi : Perkiraan proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan Judgement
= 0,3 (ketetapan peneliti)
P2 : Perkiraan proporsi pada kelompok yang sudah diketahui nilainya: 0,11
(kepustakaan) (Frilandari, 2011)
P : (Pl+P2)/2-0,19
Za : Deviat baku normal untuk a (1,96 untuk a sebesar 5 %)

27
28

ZP : Deviat baku normal untuk P (0,84 untuk P sebesar 20 %)


Q : 1-P= 1-0,205-0,795
Qi : 1-Pi-1-0,3 = 0,7
Q2 : I - P 2 - 1-0,11 -0,89

𝟏,𝟓𝟗
ni=n2 = 𝟎,𝟎𝟑𝟔𝟏 = 88,32 ( dibulatkan menjadi 88 )

Jadi jumlah sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah 88 sampel
penelitian. Dengan memperhitungkan kemungkinan drop out sebesar 10 % maka
jumlah sampel minimal 96,8 (dibulatkan menjadi 97).
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi
a. Kriteria Inklusi
1. Ibu yang memiliki anak berumur antara 1 sampai 2 tahun dan tinggal di
wilayah Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
2. Ibu yang memiliki dan membawa KMS atau kartu imunisasi atau buku KIA
3. Ibu yang bersedia menjadi responden
b. Kriteria Eksklusi
1. Ibu yang mengisi kuesioner tidak lengkap
2. Ibu yang tidak memiliki dan membawa KMS atau kartu imunisasi
3. Keluarga lainnya yang bukan Ibu dari anak berumur 1-2 tahun
3.3.4 Teknik Pengambilan Sampel
Pada penelitian ini teknik pengambilan sampel menggunakan teknik
accidental sampling, ibu yang mempunyai anak usia 1-2 tahun yang datang ke
puskesmas pada saat pengambilan data dan memenuhi kriteria pemilihan
dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah sampel yang diperlukan terpenuhi.
3.4. Variabel Penelitian
3.4.1. Variabel Bebas
Variabel bebas pada penelitian ini adalah pengetahuan ibu.
3.4.2. Variabel Terikat
Variabel terikat pada penelitian ini adalah kelengkapan imunisasi dasar.
29

3.5. Definisi Operasional


Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Sekala
Ukur
Usia Usia responden Kuesioner Remaja Akhir Interval
saat pengisian (17-25 tahun)
kuesioner Dewasa Awal
(26-35 tahun)
Dewasa Akhir
(36-45 tahun)
Jumlah Anak Jumlah anak Kuesioner ≤2 Nominal
yang dimiliki >2
responden
Pendidikan Pendidikan Kuesioner SD Ordinal
Terakhir terakhir yang SMP
dijalankan SMA
responden Perguruan
Tinggi
Pekerjaan Pekerjaan Kuesioner PNS Ordinal
sehari-hari SWASTA
responden IRT
WIRASWASTA
Pengetahuan Kemampuan Kuesioner Kategori: Ordinal
Ibu tentang Responden 2-Pengetahuan
Imunisasi dalam Baik, jika nilai
Dasar Bayi menjawab pengetahuan
pertanyaan responden:
mengenai >75%
imunisasi dasar 1-Pengetahuan
yang meliputi, kurang baik,
pengertian, jika nilai
30

tujuan, jenis pengetahuan


imunisasi, responden
manfaat, jadwal, ≤75%
efek samping
dan
kontraindikasi
pemberian
imunisasi
Kelengkapan Kelengkapan Dokumentasi Kategori: Nominal
Imunisasi jenis imunisasi dari 2-Lengkap,
Dasar Bayi dan jumlah KMS/Kartu jika imunisasi
imunisasi yang Imunsiasi dasar lengkap
sudah diterima atau Buku dan jumlah
bayi: Hepatitis B KIA pemberian
3 kali, BCG 1 imunisasi 12
kali, polio 4 kali.
kali, DPT 3 kali, 1-Tidak
campak 1 kali lengkap: jika <
5 imunisasi
atau jumlah
pemberian
imunisasi < 12
Kali.

3.6 Teknik Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian


3.6.1 Teknik Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer diperoleh dari responden melalui wawancara. Pertanyaan yang
ada dalam kuesioner disusun sedemikian rupa sehingga mencakup semua hal yang
akan diamati.
31

2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari KMS/ kartu imunisasi atau Buku KIA.

3.6.2 Instrumen Penelitian


Menggunakan daftar pertanyaan berupa kuesioner pengetahuan yang telah
ada sebelumnya oleh Nurhidayati (2016). Dan juga dengan melihat kelengkapan
imunisasi nya melalui buku KMS atau kartu imunisasi atau Buku KIA.31
Kuesioner pengetahuan berupa 32 pertanyaan mengenai pengetahuan. Setiap
pertanyaan benar diberi skor 2. Baik nilai >75% (skor >24), skor 1 kurang baik
nilai ≤75% (skor<24).31

3.7 Pengolahan Data dan Analisis Data


3.7.1 Pengolahan Data
a. Statistik Deskriptif
Berhubungan dengan gambaran karakteristik suatu data dengan skala
kategorik dan terdiri dari jumlah atau frekuensi tiap kategori (n) dan persentase
tiap kategori (%) dan disajikan dalam bentuk tabel.

3.7.2 Analisis Data


a. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah proses menganalisis tiap – tiap variabel penelitian
yang ada secara deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensi dan persentase
dari tiap variabel.
Peneliti menggunakan analisis univariat berupa distribusi frekuensi dari
variabel - variabel yang diteliti untuk mendapatkan persentase subjek menurut
pengetahuan, sikap dan kelengkapan imunisasi dasar.
32

Tabel 3.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan


Pengetahuan Jumlah Presentase (%)
Baik
Kurang Baik
Jumlah

Tabel 3.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kelengkapan Imunisasi Dasar


Kategori Skor
Lengkap
Tidak Lengkap

b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel
independen dengan variabel dependen. Analisis bivariat yang dilakukan pada
penelitian ini ada 2 yaitu :
1. Analisis hubungan antara pengetahuan ibu terhadap kelengkapan imunisasi
dasar
Analisis yang akan digunakan pada menguji dua variabel yang berskala
kategorik analisis adalah dengan uji fisher, untuk interpretasi hasil menggunakan
derajat kemaknaan (α) sebesar 5% dengan catatan jika keputusan Ho ditolak
apabila p ≤ α (0,05) artinya ada hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan
ibu terhadap kelengkapan imunisasi dasar. Ho diterima apabila p > α (0,05)
artinya tidak ada hubungan bermakna antara pengetahuan ibu terhadap
kelengkapan imunisasi dasar.
33

Tabel 3.4 Hubungan antara pengetahuan ibu dengan kelengkapan imunisasi


Pengetahuan Kelengkapan Imunisasi
Total P value
Ibu Lengkap Tidak Lengkap
N % N %
Baik

Kurang Baik

Jumlah

Uji Fisher p<0.05

3.8 Etika Penelitian


Dalam penelitian ini mempertimbangkan beberapa masalah etika yang
meliputi:
1. Lembar Persetujuan
Sebelum dilakukan pengisian kuesioner, peneliti memberikan lembar
persetujuan dan memberikan petunjuk dalam pengisian kuesioner serta
mengadakan pengawasan dan penjelasan kembali bila responden mengalami
kesulitan dan hal-hal yang kurang jelas.
2. Kerahasiaan (Confidentislity)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti dan hanya kelompok
data tertentu saja yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian sesuai dengan
tujuan penelitian.
34

3.9 Alur Penelitian

Populasi
Semua Ibu yang mempunyai anak usia 1-2 tahun yang berada
di wilayah Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Seleksi responden berdasarkan kriteria inklusi dan


eksklusi

Informed Consent

Sampel
Ibu yang mempunyai anak usia 1-2 tahun yang datang ke
puskesmas

Pelaksanaan Penelitian dan Pengambilan Data


Membagikan kuesioner yang telah dipilih dan melihat
status imunisasi dasar

Pengolahan Analisis Data


BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli 2019 hingga September 2019.
Bertempat di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui apakah ada hubungan antara pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan
kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tahun 2019.
Penelitian dilaksanakan di poli imunisasi, poli KIA dan poli anak Puskesmas Putri Ayu
Kota Jambi dengan menggunakan kuesioner yang berisi 32 pertanyaan yang diberikan
kepada 97 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Sampel yang diperoleh dari
penelitian ini di dapatkan hasil sebagai berikut:

4.1.1 Karakteristik Responden


Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden menurut usia ibu di Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi
Usia Ibu Frekuensi Persentase (%)

Remaja Akhir (17-25 tahun) 29 29,89

Dewasa Awal (26-35 tahun) 56 57,74

Dewasa Akhir (36-45 tahun) 12 12,37


Total 97 100%

Dilihat dari tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur responden terbanyak pada usia
dewasa awal sebanyak 56 responden (57,74%) dan terkecil pada usia dewasa akhir
sebanyak 12 responden (12,37%).

27
36

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden menurut jumlah anak di Puskesmas Putri Ayu
Kota Jambi
Jumlah anak Frekuensi Persentase (%)
≤2 75 77,32
>2 22 22,68
Total 97 100%

Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa responden terbanyak adalah ibu yang
memiliki anak ≤ 2 anak sebanyak 75 responden (77,32%) dan terkecil ibu yang memiliki
anak >2 sebanyak 22 responden (22,68%)

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden menurut pendidikan di Puskesmas Putri Ayu
Kota Jambi
Pendidikan Frekuensi Persentase (%)

SD 8 8,24

SMP 12 12,38

SMA 47 48,46

PERGURUAN TINGGI 30 30,92

TOTAL 97 100%

Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan bahwa pendidikan responden terbanyak


lulusan SMA sebanyak 47 responden (48,46%) dan terkecil adalah lulusan SD sebanyak 8
responden (8,24%).
37

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi responden menurut pekerjaan di Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi
Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

PNS 11 11,34

SWASTA 13 13,40

IRT 61 62,88

WIRASWASTA 12 12,38

TOTAL 97 100%

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa pekerjaan responden terbanyak adalah


Ibu Rumah Tangga sebanyak 61 responden (62,88%) dan terkecil adalah PNS sebanyak
11 responden (11,34%).

4.1.2 Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden menurut pengetahuan di Puskesmas Putri Ayu
Kota Jambi

Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)

Baik 89 91,8
Kurang Baik 8 8,2
Total 97 100%

Dari seluruh Ibu yang menjadi responden dalam penelitian ini 89 diantaranya
berpengetahuan baik (91,8%) dan 8 diantaranya berpengetahuan kurang baik (8,2%).

4.1.3 Kelengkapan Imunisasi Dasar di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi


Tabel 4.6 Distribusi frekuensi responden menurut kelengkapan imunisasi dasar di
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Kelengkapan Imunisasi Frekuensi Persentase (%)
Lengkap 62 63,9
Kurang Lengkap 35 36,1
Total 97 100%
38

Kelengkapan imunisasi dasar dikategorikan menjadi 2 yaitu lengkap dan kurang


lengkap. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden masuk dalam
kategori lengkap dalam melakukan imunisasi dasar, yakni sebanyak 62 responden
(63,9%) dan yang masuk dalam kategori tidak lengkap sebanyak 35 responden (36,1%).

4.1.4 Hasil Analisis Bivariat


Analisis Bivariat dilakukan untuk menganalisis data dari dua variabel yang
berbeda. Analisis bivariat pada penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi
di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Teknik analisis dilakukan dengan uji korelasi
Fisher’s exact test.

4.1.4.1 Hubungan antara usia Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi dasar bayi di
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Tabel 4.7 Korelasi berdasarkan usia Ibu terhadap kelengkapan imunisasi dasar
bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Kelengkapan Imunisasi
p-
Total Value
Usia Ibu Lengkap Kurang lengkap
(%)
N % N %

Remaja Akhir 17 17,5 12 12,4 29(29,9)


0,458
Dewasa Awal 38 39,2 17 17,5 55(56,7)

Dewasa Akhir 7 7,2 6 6,2 13(13,4)

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.7 diketahui bahwa Ibu pada
kelompok usia remaja akhir dengan kelengkapan imunisasi lengkap yaitu sebesar
17,5%, lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu sebesar 12,4%.
Ibu pada kelompok usia dewasa awal dengan kelengkapan imunisasi
lengkap yaitu sebesar 39,2% lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap
yaitu sebesar 17,5%.
Sedangkan Ibu pada kelompok usia dewasa akhir dengan kelengkapan
imunisasi lengkap yaitu sebesar 7,2%, lebih besar dari kelompok imunisasi
kurang lengkap yaitu sebesar 6,4%.
39

Berdasarkan tabel 4.7 didapatkan nilai p-value 0,458 dimana nilai p lebih
besar dari 0,05 dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara usia Ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas
Putri Ayu Kota Jambi tahun 2019.

4.1.4.2 Hubungan antara Jumlah Anak dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar


Bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Tabel 4.8 Korelasi berdasarkan tingkat pengetahuan terhadap kelengkapan


imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Kelengkapan Imunisasi p-
Jumlah Total Value
Lengkap Kurang lengkap
Anak (%)
N % N %

≤2 52 53,6 23 23,7 75(77,3) 0,04

>2 10 10,3 12 12,4 22(22,7)

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.8 diketahui bahwa Ibu pada
kelompok jumlah anak ≤ 2 dengan kelengkapan imunisasi lengkap yaitu sebesar
53,6%, lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu sebesar 23,7%.
Ibu pada kelompok jumlah anak > 2 dengan kelengkapan imunisasi lengkap
yaitu sebesar 10,3% lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu
sebesar 12,4%.
Berdasarkan tabel 4.8 diketahui nilai p value 0,04 dimana nilai p value
kurang dari 0,05 yang menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara
jumlah anak yang dimiliki dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tahun 2019.
40

4.1.4.3 Hubungan antara Pendidikan Terakhir dengan Kelengkapan Imunisasi


Dasar Bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Tabel 4.9 Korelasi berdasarkan tingkat pengetahuan terhadap kelengkapan


imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Kelengkapan Imunisasi
p-
Pendidikan Total Value
Lengkap Kurang lengkap
Terakhir (%)
N % N %

SD 6 6,2 2 2,1 8(8,2)

SMP 4 4,1 8 8,2 12(12,4) 0,119

SMA 31 32 16 16,5 47(48,5)

PERGURUAN
21 21,6 9 9,3 30(30,9)
TINGGI

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.9 diketahui bahwa Ibu pada
kelompok pendidikan terakhir SD dengan kelengkapan imunisasi lengkap yaitu
sebesar 6,2%, lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu sebesar
2,1%.
Ibu pada kelompok pendidikan terakhir SMP dengan kelengkapan
imunisasi lengkap yaitu sebesar 4,1% lebih kecil dari kelompok imunisasi kurang
lengkap yaitu sebesar 8,2%.
Ibu pada kelompok pendidikan terakhir SMA dengan kelengkapan imunisasi
lengkap yaitu sebesar 32%, lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap
yaitu sebesar 16,5%.
Sedangkan Ibu pada kelompok pendidikan terakhir Perguruan Tinggi
dengan kelengkapan imunisasi lengkap yaitu sebesar 21,6%, lebih besar dari
kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu sebesar 9,3%.
Berdasarkan tabel 4.9 didapatkan nilai p-value 0,119 dimana nilai p lebih
besar dari 0,05 dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara pendidikan terakhir Ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar
bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tahun 2019.
41

4.1.4.4 Hubungan antara Pekerjaan dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar


Bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Tabel 4.10 Korelasi berdasarkan tingkat pengetahuan terhadap kelengkapan


imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Kelengkapan Imunisasi
p -Value
Total
Pekerjaan Lengkap Kurang lengkap
(%)
N % N %

PNS 8 8,2 3 3,1 11(11,3)

SWASTA 9 9,3 4 4,1 13(13,4) 0,647

IRT 39 40,2 22 22,7 61(62,9)

WIRASWASTA 6 6,2 6 6,2 12(12,5)

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.10 diketahui bahwa Ibu pada
kelompok pekerjaan PNS dengan kelengkapan imunisasi lengkap yaitu sebesar
8,2%, lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu sebesar 3,1%.
Ibu pada kelompok pekerjaan swasta dengan kelengkapan imunisasi
lengkap yaitu sebesar 9,3% lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap
yaitu sebesar 4,1%.
Ibu pada kelompok pekerjaan IRT dengan kelengkapan imunisasi lengkap
yaitu sebesar 40,2%, lebih besar dari kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu
sebesar 22,7%.
Sedangkan Ibu pada kelompok pekerjaan wiraswasta dengan kelengkapan
imunisasi lengkap yaitu sebesar 6,2%, memiliki hasil yanng sama dengan
kelompok imunisasi kurang lengkap yaitu sebesar 6,2%.
Berdasarkan tabel 4.10 didapatkan nilai p-value 0,647 dimana nilai p lebih
besar dari 0,05 dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara pekerjaan Ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tahun 2019.
42

4.1.4.5 Hubungan antara pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan


kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Tabel 4.11 Korelasi berdasarkan tingkat pengetahuan terhadap kelengkapan imunisasi


dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Kelengkapan imunisasi

Pengetahuan Lengkap Tidak lengkap Total (%) p-value

N % N %

Baik 62 63,9 27 27,8 89(91,8) 0,000

Kurang baik 0 0 8 8,2 8(8,2)

Total 62 35 97(100)

Dari hasil analisis antara hubungan pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar
dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi di
dapatkan bahwa persentase Ibu yang memiliki pengetahuan baik dengan imunisasi
yang lengkap adalah 63,9%. Dan persentase Ibu yang memiliki pengetahuan
kurang baik dengan imunisasi yang tidak lengkap adalah 8,2%.
Berdasarkan hasil uji statistik fisher, nilai p-value yang diperoleh adalah
0.000, dikatakan ada hubungan jika p-value < 0.05. Jadi pada penelitian ini
didapatkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan Ibu tentang imunsasi
dasar dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi.

4.1 Pembahasan
4.2.1 Karakter Subjek Penelitian
Karakteristik responden untuk penelitian ini berdasarkan usia yang paling
banyak yaitu usia 26-35 tahun dengan jumlah responden 56 dari 97 responden
(57,74%). Hal ini hampir serupa dengan penelitian mengenai hubungan
pengetahuan ibu tentang imunisasi oleh Rahma Heriyanti dimana usia rata-rata
respondennya adalah 26-35 tahun (45,71%).35
43

Berdasarkan jumlah anak yang paling banyak yaitu ibu dengan ≤ 2 anak
dengan jumlah responden 75 dari 97 responden (77,32%). Hal ini hampir serupa
dengan penelitian Nurhidayati yang memiliki responden yang memiliki ≤ 2 anak
dengan jumlah respondennya adalah 54 responden (73,9%).34
Berdasarkan pendidikan terakhir yang paling banyak yaitu ibu dengan
lulusan SMA dengan jumlah responden 47 dari 97 responden (48,46%). Hal ini
hampir serupa dengan penelitian Dewi Nur Intan Sari yang memiliki responden
dengan pendidikan terakhir SMA dengan jumlah respondennya adalah 41
responden (63,1%).7
Berdasarkan pekerjaan yang paling banyak yaitu ibu rumah tangga dengan
jumlah responden 61 dari 97 responden (62,88%). Hal ini hampir serupa dengan
penelitian Bella Rena Safira yang memiliki responden sebagai ibu rumah tangga
dengan jumlah respondennya adalah 83 responden (85,5%).36

4.2.2 Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar bayi


Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan
pengindraan (penglihatan, pendengaran, raba, rasa dan penciuman) terhadap suatu
objek tertentu.Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting
dalam membentuk perilaku seseorang.32 Hasil penelitian berdasarkan kuesioner
yang telah diberikan kepada Ibu di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
menunjukkan bahwa sebagian ibu menjawab salah atau tidak mengetahui
mengenai apa saja jenis-jenis imunisasi dasae yang wajib diberikan kepada bayi,
indikasi pemberian imunsasi Hepatitis B, tujuan pemberian imunisasi DPT,
jumlah pemberian imunisasi Polio dan waktu pemberian imunisasi campak.
Berdasarkan hasil analisis diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu yang
mempunyai bayi di wilayah kerja puskesmas Putri Ayu Kota Jambi memiliki
pengetahuan baik (91,8%) tentang imunisasi dasar dan selebihnya memiliki
pengetahuan yang kurang baik (8,2%). Pengetahuan tentang imunisasi mencakup
tahu akan pengertian imunisasi, penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi,
manfaat imunisasi, waktu pemberian imunisasi dan jumlah pemberian imunisasi.
44

Melalui pengetahuan yang cukup diharapkan dapat mempengaruhi perilaku ibu


dalam pemberian imunisasi dasar terhadap anaknya.37

4.2.3 Kelengkapan Imunisasi Dasar Bayi


Berdasarkan hasil penelitian di atas diketahui bahwa sebagian bayi di
Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi memiliki status imunisasi dasar lengkap yaitu
sebanyak 62 bayi (63,9%), sedangkan yang memiliki status imunisasi dasar tidak
lengkap yaitu sebesar 33,1% bayi. Hal-hal yang mempengaruhi kelengkapan
pemberian imunisasi yaitu Ibu yang memiliki pengetahuan yang baik mengenai
imunisasi, Ibu yang memiliki kesadaran yang tinggi akan pencegahan penyakit
untuk anaknya, serta ibu yang merasa pemberian imunisasi sangat penting untuk
anaknya. Selain itu masih banyak bayi yang mempunyai status imunisasi tidak
lengkap yaitu biasanya pada imunisasi campak, dikarenakan beberapa faktor
antara lain, kekhawatiran Ibu terhadap pro-kontra mengenai issue sertifikasi halal
dari imunisasi rubella yang saat ini dilakukan bersamaan dengan imunisasi
campak (MR). Adapun beberapa faktor penyebab bagi Ibu yang sama sekali tidak
melakukan imunisasi terhadap anaknya antara lain, kurang percaya nya terhadap
efektivitas imunisasi terhadap tubuh, beberapa Ibu percaya bahwa kesahatan anak
dan kekebalan imun anak dapat ditingkatkan melalui pola hidup yang sehat
sehingga dapat mencegah anak untuk tertular penyakit.

4.1.4 Hubungan Pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar dengan


kelengkapan imunisasi dasar bayi
Dari hasil analisis antara hubungan pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar
dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi di
dapatkan bahwa persentase Ibu yang memiliki pengetahuan baik dengan imunisasi
yang lengkap adalah 63,9%. Dan persentase Ibu yang memiliki pengetahuan
kurang baik dengan imunisasi yang tidak lengkap adalah 8,2%.
Berdasarkan hasil uji statistik fisher, nilai p-value yang diperoleh adalah
0.000, dikatakan ada hubungan jika p-value <0.05. Jadi pada penelitian ini
didapatkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan Ibu tentang Imunisasi
45

dasar dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi. artinya semakin baik tingkat
pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar maka ada kecenderungan ibu untuk
memberikan imunisasi secara lengkap kepada bayinya. Pengetahuan yang baik ini
dapat menyebabkan perubahan perilaku ibu yang terbiasa dengan tradisi yang
telah ada dikeluarga, khususnya tradisi yang terbiasa tidak memberikan imunisasi
pada bayi atau balitanya. Dengan pengetahuan yang baik pula maka tradisi yang
tadinya tidak mengarah kepada perilaku hidup yang sehat akan dapat berubah
menjadi perilaku hidup yang sehat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Andrianus
Josiman (2014) dengan judul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
Tentang Imaunisasi dengan Status Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Depok 1 Yogyakarta” yang mengatakan bahwa ada
hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar
pada bayi. Hal tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan ibu mempengaruhi
status imunisasi pada bayinya, dimana bayi yang mempunyai ibu dengan
pengetahuan tentang imunisasi yang baik akan mempunyai status imunisasi dasar
yang lengkap dibandingkan dengan bayi dengan ibu yang berpengetahuan kurang
baik terhadap imunisasi. Selanjutnya hasil penelitian yang sesuai dengan hasil
peneliti adalah penelitian dari Sumiatun (2014) dengan judul Hubungan
pendidikan dengan pengetahuan ibu dalam pemberian Imunisasi Dasar Di
Puskesmas Kudus Tahun 2014 yang menunjukkan bahwa responden yang
memiliki pengetahuan cukup dan melakukan tindakan pemberian imunisasi dasar
(83,6%), sedangkan yang pengetahuannya kurang (60%) yang melakukan
imunisasi dasar.38,39
Menurut peneliti, disarankan kepada pihak Dinas Kesehatan Kota Jambi
untuk menjadikan hasil penelitian ini sebagai bahan masukan dan pertimbangan
untuk lebih menggiatkan dalam memberikan tambahan informasi kepada
masyarakat terutama Ibu tentang pentingnya imunisasi dalam upaya pencegahan
terjadinya penyakit. Bagi Puskesmas disarankan untuk melakukan kegiatan
pembinaan guna meningkatkan pengetahuan Ibu mengenai pentingnya imunisasi.
Kepada peneliti lain diharapkan dapat melakukan penelitian lebih mendalam
46

mengenai faktor-faktor lain yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi misalnya,


peran kader posyandu, sehingga hasil penelitian yang didapatkan menjadi lebih
baik. Bagi setiap Ibu, agar lebih meningkatkan pengetahuan diri mengenai
pentingnya imunisasi dasar lengkap kepada bayinya melalui membaca buku
kesehatan, berkonsultasi dengan tenaga kesehatan yang pada akhirnya akan
memperbaiki persepsi Ibu tentang imunisasi dasar lengkap.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan mengenai
hubungan antara pengetahuan Ibu tentang Imunisasi dasar dengan kelengkapan
imunisasi dasar bayi di puskesmas putri Ayu Kota Jambi tahun 2019 dapat
disimpulkan bahwa:
1. Karakteristik responden untuk penelitian ini berdasarkan usia yang paling
banyak pada Ibu dengan usia dewasa awal 26-35 tahun sebanyak 57,74%.
Berdasarkan jumlah anak yaitu Ibu yang memiliki ≤2 anak sebanyak 77,32%.
Berdasarkan pendidikan terakhir yaitu Ibu dengan lulusan SMA sebanyak
48,46%. Berdasarkan pekerjaan yaitu ibu yang berkerja sebagai Ibu Rumah
Tangga sebanyak 62,88%.
2. Gambaran pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar bayi pada kategori
baik yaitu 91,8%, dan yang memiliki pengetahuan pada kurang 8,2%.
3. Gambaran kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi adalah lengkap yaitu 63,9% dan yang tidak lengkap 36,1%.
4. Terdapat hubungan antara pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar
dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
tahun 2019. Semakin tinggi pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasar semakin
baik capaian imunisasi dasar lengkap.

47
48

5.2 Saran
1. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan masukan dan informasi bagi Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi mengenai pengetahuan Ibu mengenai imunisasi dasar dan kelengkapan
imunisasi dasar bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Sehingga, dari hasil
penelitian ini pihak Puskesmas dapat lebih meningkatkan upaya penyuluhan
mengenai pentingnya imunisasi dasar.

2. Bagi Instansi Pendidikan


Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai tambahan informasi
bagi pendidik maupun peserta didik mengenai hubungan pengetahuan Ibu tentang
imunisasi dasar dan kelengkapan imunisasi dasar bayi sehingga diharapkan dapat
digunakan untuk upaya pencegahan terjadinya penyakit pada anak.

3. Bagi peneliti selanjutnya


Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian lebih
mendalam mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi
misalnya, peran petugas dan fasilitas kesehatan serta kader posyandu, sehingga
hasil penelitian yang didapatkan menjadi lebih baik.

4. Bagi responden penelitian


Bagi responden penelitian diharapkan agar lebih meningkatkan pengetahuan
diri mengenai pentingnya imunisasi dasar lengkap kepada bayinya melalui
membaca buku kesehatan, berkonsultasi dengan tenaga kesehatan yang pada
akhirnya akan memperbaiki persepsi Ibu tentang imunisasi dasar lengkap.
49

DAFTAR PUSTAKA

1. Kemenkes RI.Jadwal Pemberian Imunisasi Dasar. Jakarta: Kemenkes


RI;2014
2. Kemenkes RI. Bersama Tingkatkan Cakupan Imunisasi, Menjaga Anak
Tetap Sehat. Terdapat dalam http://www.depkes.go.id; 2015.
3. Departemen Kesehatan RI. Laporan Riskesdas 2018. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Departemen Kesehatan RI; 2018.
4. Kemenkes RI. Wajib Imunisasi, Pelanggar Kena Saksi. Terdapat dalam
http://depkes.go.id; 2017 diunggah pada 21 maret 2019
5. Sekretarian Kabinet RI 2017; Badan Perencana Pembangunan Nasional,
2015
6. M.H Abdoerrachman. Ilmu Kesehatan Anak. Edisi Keempat. Jakarta:
Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;
1985.
7. Intan, D.N.Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Imumisasi Dasar Lengkap
Di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Magetan. [skripsi].Fakultas
Kedokteran Ilmu Kesehatan:Universitas Muhammadiyah Surakarta;2015
8. Ranuh, dkk. Buku Pedoman Imunisasi di Indonesia. Jakarta: Satgas
Imunisasi IDAI; 2011.h.132-155.
9. IDAI. Jadwal Imunisasi 2017 Rekomendasi Ikatan Dokter Anak
Indonesia;2017
10. Moore KM, Sivilotti MLA. “Are you vaccinating your children?” Canadian
Journal of Emergency Medicine. Cambridge University Press;
2010;12(1):14–5.
11. Manoj V. Murhekar, P. Kamaraj, K. Kanagasabai, G. Elavarasu, T. Daniel
Rajasekar, K. Boopathi. 2017. Coverage of childhood vaccination among
children aged 12-23 months, Tamil Nadu, India. Indian J Med. Vol 10 (15);
2015.h.377-386.
12. Mulyani S, Shafira NNA, Haris A. Pengetahuan Ibu Tentang Kelengkapan
IMUNISASI DASAR PADA BAYI. JMJ [Internet]. 2018Apr.4 [cited
50

2019Nov.3];6(1):45-5. Available from: https://online-


journal.unja.ac.id/kedokteran/article/view/4820
13. Hayati dan Novita. Penuntun Praktik Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita.
Jakarta:EGC;2014.h.92.
14. Bassal R, Markovich MP, Weil M, Shinar E, Carmeli Y, Dan M, et al.
Prevalence of anti-hepatitis B surface antibodies among children and
adolescents vaccinated in infancy and effect of booster dose administered
within a pilot study. Epidemiology and Infection. Cambridge University
Press; 2017;145(14):2890–5.
15. Chaouch H, Hachfi W, Fodha I, Kallala O, Saadi S, Bousaadia A, et al.
Impact and long-term protection of hepatitis B vaccination: 17 years after
universal hepatitis B vaccination in Tunisia. Epidemiology and Infection.
Cambridge University Press; 2016;144(16):3365–75.
16. Võrno T, Reile R, Närska M, Pehme L. VP48 The Costs And Cost-
Effectiveness Of Bacillus Calmette-Guérin (BCG) Vaccination In Estonia.
International Journal of Technology Assessment in Health Care. Cambridge
University Press; 2017;33(S1):169–70.
17. Novitasari, Y.D. Tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi
usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobongan. [Karya Tulis
Ilmiah]. Surakarta : StiKes Kusuma Husada;2015
18. Margareta B., Rose M.C, Lars A.H., Anders L., Lars L., Margaretha M., et.
al. Vaccines to children protective effect and adverse events. Swedish
Council on Technology Assessment in Health Care;2009.h.15-32.
19. (Ditjen PP & PL Depkes RI, 2005). Ditjen PP & PL Depkes RI. Model
pelatihan tenaga pelaksana imunisasi Puskesmas. jakarta : Ditjen PP & PL
Depkes RI;2005
20. Pratiwi, L.N.Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi
dasar balita umur 12-23 bulan di Indonesia tahun 2010. [skripsi].Fakultas
Kesehatan Masyarakat Indonesia:Universitas Indonesia;2012
51

21. Moore LSP, Hatcher JC. Vaccination. Infectious Diseases, Microbiology


and Virology: A Q&A Approach for Specialist Medical Trainees.
Cambridge: Cambridge University Press; 2019. p. 179–86.
22. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Pengelolaan Vaksin. Jakarta: Dirjen
Bina Farmasi dan Alat Kesehatan;2009
23. Mulyanti, Y. Faktor-faktor internal yang berhubungan dengan pemberian
imunisasi dasar balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas
Situgintung Tahun 2013. [skripsi]. Fakultas Kedokteran Dan Ilmu
Kesehatan : Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah;2013
24. Green, L. Health education planning a diagnostic approach, Terjemahan oleh
Mandy Zulasmy dkk, Jakarta: Depdikbud RI;1980
25. Notoadmodjo, Soekidjo. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. PT. Rineka
Cipta, Jakarta, Indonesia;2007
26. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi. Jakarta:
Depkes RI;2005
27. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak. Penerbit Buku Kedokteran
EGC.Jakarta, Indonesia;1995 Hal 38-41
28. Hidayat A. A. A. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Salemba
Medika; 2008
29. Mahdalena, Siswandoyo. Faktor-faktor yang Berhuhungan dengan Status
Kelengkapan Imunisasi Hepatitis B pada Anak di Puskesmas Lanjas
Kabupaten Barito Utara. [Jurnal Kedokteran] Yarsi;2004
30. Raharjani, 2005. Kepuasan Konsumen terhadap Sarana dan Prasaraan
Rumah Sakit. In http://repository.ac.id. Diakses 27 Mei 2019.
31. Budioro. Pengantar Pendidikan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.
Semarang : FK Undip;2002
32. Notoatmodjo,S.Promosi Kesehatan.Jakarta : Rineka Cipta;2010.h.43-119
33. Saddam, I. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua Dengan
Pelaksanaan Bias (Bulan Imunisasi Anak Sekolaj) Kelas 1 dan 2 di SD AL-
FALAH Kota Jambi Tahun 2013. JMJ [Internet]. 2014Jul.1 [cited
52

2019Nov.7];1(2). Available from: https://online-


journal.unja.ac.id/kedokteran/article/view/1319
34. Nurhidayati. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Terhadap
Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Pisangan Kota
Tangerang Selatan Tahun 2016.[skripsi]. Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan: Universitas Islam Syarif Hidayatullah;2016
35. Heriyanti, Rahma. Hubungan pengetahuan Ibu tentang imunisasi dasr
dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di Desa Watuwoha wilayah
kerja Puskesmas Aere Kabupaten Kolaka Timur tahun 2017. [skripsi].
Kebidanan: Politeknik Kesehatan Kendari;2017
36. Safira, B.R. Hubungan pengetahuan dan sikap Ibu terhadap kelengkapan
imunisasi dasar di wilayah Puskesmas Merdeka Palembang.
[skripsi].Fakultas Kedokteran:Universitas Muhammadiyah Palembang;2013
37. Budiman, Agus, R. Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap dalam
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. 2014
38. Josiman, Adrianus..Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang
imunisasi Dengan Status Kelengkapan Imunisasidasar Pada Bayi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Depok I Yogyakarta tahun 2012. [skripsi].
Fakultas Kedokteran: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta;2012.
39. Sumiatun. Hubungan pendidikan dengan pengetahuan ibu dalam pemberian
Imunisasi Dasar Di Puskesmas Kudus Tahun 2014. [skripsi]. Fakultas
Kesehatan Masyarakat: Universitas Muhammadiyah Kudus. 2014
53

LAMPIRAN
54

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

INFORMED CONSENT

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR


DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI DI PUSKESMAS PUTRI AYU KOTA JAMBI
TAHUN 2019

Assalamualaikum wr,wb
Salam sejahtera
Nama: Indira Larasati
NIM: G1A116047
Saya mahasiswa Universitas Jambi Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Program Studi Kedokteran, sedang melaksanakan penelitian untuk
penulisan skripsi sebagai tugas akhir untuk menyelesaikan pendidikan sebagai
Sarjana Kedokteran (S.Ked).

Dalam lampiran ini terdapat beberapa pertanyaan yang berhubungan


dengan penelitian. Untuk itu saya harap dengan segala kerendahan hati agar
sekiranya Ibu bersedia meluangkan waktunya untuk mengisi kuesioner yang
telah disediakan. Kerahasiaan jawaban Ibu akan dijaga dan hanya diketahui
oleh peneliti.

Kuesioner ini mohon diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai dengan apa


yang di pertanyakan sehingga hasil nya dapat memberikan gambaran yang
baik untuk penelitian ini.
Saya ucapkan terimakasih atas partisipasi Ibu dalam mengisi kuesioner ini.
Apakah Ibu bersedia menjadi responden?
YA/TIDAK?

Tertanda

Responden
55

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi


di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019

Petunjuk Pengisian:

1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap pertanyaan


2. Pertanyaan dibawah ini mohon diisi semuanya
3. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Ibu paling sesuai dengan
kondisi yang dialami dengan memberikan tanda list (√)
4. Isilah titik-titik yang tersedia dengan jawaban yang benar

A. Karakteristik Responden
1. Inisial Ibu :..........
Umur Ibu :..........

2. Jumlah Anak :..........


Umur Anak :..........

3. Tingkat Pendidikan Terakhir Ibu:


1) Tamat SD

2) Tamat SMP

3) Tamat SMA

4) S1
56

4. Status Pekerjaan Ibu:


1) Ibu Rumah Tangga

2) Karyawan Swasta

3) PNS

4) lain lain....

5. Dimana Ibu mengimunisasi anaknya...

6. Berapa jarak rumah ibu ke tempat imunisasi...

7. Berapa penghasilan keluarga dalam satu bulan...


57

B. Pengetahuan
NO Pernyataan Benar Salah
1. Suatu upaya untuk memberikan
kekebalan terhadap suatu penyakit
merupakan pengertian dari
imunisasi
2. Campak, DPT, MMR, Hepatitis B,
dan Polio merupakan imunisasi
dasar lengkap
3. Imunisasi campak, polio,
influenza, hepatitis B diberikan
sebelum usia bayi 9 bulan
4. Imunisasi diberikan sejak lahir
5. Manfaat imunisasi untuk
menambah nafsu makan anak
6. Vaksin BCG tidak dapat mencegah
infeksi TBC (tuberculosis) namun
dapat mencegah komplikasi nya
7. Imunisasi BCG diberikan 7 kali
8. Tempat pemberian vaksin BCG di
lengan kanan atas
9. Apabila imunisasi BCG diberikan
pada usia lebih dari 3 bulan,
sebaiknya dilakukan uji tuberkulin
(uji untuk tes TBC)
10. Imunisasi BCG diberikan sebelum
umur 3 bulan
11. Kejang merupakan efek samping
dari pemberian imunisasi BCG
12. Hepatitis B merupakan imunisasi
58

yang diberikan sejak lahir


13. Bayi baru lahir dengan HBSAg
(Hepatitis) ibu tidak diketahui:
Hepatitis B-1 harus diberikan
dalam waktu 1 jam setelah lahir
14. Pemberian imunisasi Hepatitis B
dengan cara di tetes
15. Selama usia bayi kurang dari 9
bulan, imunisasi hepatitis B
diberikan sebanyak 3x
16. Imunisasi DPT diberikan sebanyak
1 kali sebelum 9 bulan
17. Imunisasi DTwP (combo) adalah
imunisasi yang diberikan
bersamaan dengan vaksin hepatitis
B
18. Imunisasi DPT primer diberikan
sejak usia 2 bulan
19. Imunisasi DPT diberikan untuk
mencegah penyakir difteri,
pertusis, dan TBC
20. Vaksin DPT dapat diberikan secara
kombinasi dengan vaksin lain,
yaitu DTwP/campak (combo
campak
21. Salah satu efek samping berat yang
ditimbulkan pada saat pasca
imunisasi DPT adalah kejang
22. Imunisasi polio diberikan 2 tetes
via oral (melalui mulut)
59

23. Imunisasi polio diberikan sebanyak


4 kali sebelum usia 9 bulan
24. Imunisasi polio diberikan pertama
kali pada usia 2 bulan
25. Imunisasi polio untuk mencegah
penyakit yang dapat menyebabkan
kelumpuhan
26. Hampir tidak ada efek samping
setelah pemberian imunisasi polio
27. Disamping imunisasi umur 9
bulan, diberikan juga imunisasi
campak kesempatan kedua pada
umur 6-59 bulan dan SD kelas 1-6
28. Imunisasi dasar yang diberikan
terakhir kali adalah imunisasi
campak
29. Imunisasi campak diberikan
dengan cara disuntik
30. Pada saat bayi usia 7 bulan, bayi
diberikan imunisasi campak
31. Imunisasi campak diberikan 1x
pada bayi yang berusia kurang dari
1 tahun
32. Pasca imunisasi campak, efek
samping yang diberikan adalah
diare

Sumber: Nurhidayati. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar


Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pisangan Kota Tangerang Selatan [Skripsi]. Jakarta:
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. 2016.
60

Lampiran 3 Konsultasi dan Bimbingan


61
62

Lampiran 4 Master Tabel

No Resp Usia Pendidikan Pekerjaan Jarak Penghasilan


1 30 SMA IRT 1 km 4 jt
2 28 S1 IRT 1,5 km > 3 jt
3 29 S1 IRT 1 km 3 jt
4 35 SMA SWASTA 1,5 km 3 jt
5 32 S1 PNS 2 km 6 jt
6 28 SMA IRT 1 km 3 jt
7 31 SMA IRT 1,5km 6 jt
8 28 SD SWASTA 1,5 km 3 jt
9 30 SD SWASTA 3 km 2 - 4 jt
10 34 S1 IRT 2 km 5 jt
11 30 S1 IRT 500 m 5 jt
12 41 S1 PNS 1 km 4 jt
13 24 SMA IRT 2,5 km 4,5 jt
14 31 SMP SWASTA 1,5 km 5 jt
15 24 SMA IRT 1,5 km 4 jt
16 40 S1 IRT 1,5 km 5 jt
17 26 S1 SWASTA 1,5 km 3,5 jt
18 23 SMA IRT 3 km 1 jt
19 25 SMA SWASTA 3 km 2,5 jt
20 19 SMP SWASTA 1 km 1,5 jt
21 36 SMP IRT 1 km 5 jt
22 24 SMA IRT 2 km 2 jt
23 25 S1 SWASTA 2 km 4 jt
24 34 SMP IRT 2 km 3,5 jt
25 34 SMA SWASTA 2 km 500 rb - 2 jt
26 34 S1 PNS 1 km 5 jt
27 35 SD IRT 1 km 3,5 jt
28 25 SMA IRT 1 km 2 jt
29 24 S1 PNS 2,5 km > 3 jt
30 27 SMA IRT 2 km 5 jt
31 39 SMP IRT 2 km 5 jt
32 26 S1 IRT 2 km 4 jt
33 42 SD IRT 2 km 5 jt
34 23 SMA IRT 1,5 km 3,5 jt
35 22 SMA SWASTA 2 km 2 jt
36 26 SMP IRT 1,5 km 3 jt
37 34 SMP IRT 1 km 4 jt
38 34 SMP SWASTA 1 km 4,5 jt
39 34 SMA IRT 2 km 3 jt
40 25 S1 IRT 1 km 5 jt
41 27 S1 IRT 2 km 3 jt
42 25 SMA IRT 1 km 3 jt
43 26 S1 PNS 3 km 6 jt
63

44 32 S1 IRT 3 km 5 jt
45 28 S1 PNS 1 km 5 jt
46 29 SMA IRT 2 km 3 jt
47 28 SMA SWASTA 1 km 4 jt
48 27 SMA IRT 1,5 km 4 jt
49 27 SMA IRT 1 km 4 jt
50 29 SMP IRT 2 km 3 jt
51 24 SMA IRT 1 km 3,5 jt
52 39 SMP IRT 1,5 km 3 jt
53 30 SMA IRT 1 km 3 jt
54 24 SMA IRT 2 km 2,5 jt
55 25 SMA SWASTA 500 m 1,5 jt
56 24 SMA IRT 1 km 2,5 jt
57 24 SMA IRT 700 m 3 jt
58 34 S1 SWASTA 1 km 4 jt
59 41 SMA IRT 1 km 5 jt
60 22 SMA SWASTA 1 km 4 jt
61 27 S1 IRT 2 km 6 jt
62 20 SMP IRT 1 km 1 jt
63 24 SMA IRT 1,5 km 3,5 jt
64 32 SMA SWASTA 3 km 6 jt
65 27 SMA IRT 3 km 4 jt
66 23 SMA IRT 1,5 km 3 jt
67 30 SMA IRT 3 km 5 jt
68 24 SMP IRT 1 km 4 jt
69 34 SMA IRT 2,5 km 6 jt
70 37 SMA IRT 2 km > 3 jt
71 25 SMA SWASTA 1,5 km 3 jt
72 29 S1 PNS 1 km 5 jt
73 26 SD IRT 1 km 3,5 jt
74 32 S1 PNS 2 km 6 jt
75 30 SMA SWASTA 1,5 km 5,5 jt
76 31 SD IRT 2 km 2 jt
77 39 SD IRT 500 m 4 jt
78 32 S1 SWASTA 1,5 km 6 jt
79 37 SMA IRT 3,5 km 2,5 jt
80 24 SMA IRT 1 km 6 jt
81 35 SMA IRT 2 km 5 jt
82 37 S1 SWASTA 1 km 4,5 jt
83 24 SMA SWASTA 1 km 3,5 jt
84 27 SMA IRT 1 km 3 jt
85 33 S1 SWASTA 1 km 6 jt
86 41 SMA IRT 1 km 6 jt
87 28 S1 PNS 1 km 6 jt
88 22 SMA IRT 1,5 km 3,5 jt
89 24 S1 SWASTA 1 km 5 jt
64

90 25 S1 IRT 1,5 km 5 jt
91 26 SMA IRT 2,5 km 4 jt
92 28 SMA IRT 1 km 5 jt
93 27 SMA IRT 2 km 2 - 3 jt
94 36 SD SWASTA 1,5 km 2 jt
95 26 S1 SWASTA 1 km 4 jt
96 31 S1 PNS 2 km 4 jt
97 30 S1 PNS 1 km 4 jt
65

PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR BAYI


66
67
68

Lampiran 5 Karakteristik Responden

Usia ibu

Usia Ibu Frekuensi Persentase (%)


Remaja Akhir (17-25 tahun) 29 29,89
Dewasa Awal (26-35 tahun) 56 57,74
Dewasa Akhir (36-45 tahun) 12 12,37
Total 97 100%

Jumlah anak

Jumlah anak Frekuensi Persentase (%)


≤2 75 77,32
>2 22 22,68
Total 97 100%

Pendidikan Terakhir

Pendidikan Frekuensi Persentase (%)

SD 8 8,24
SMP 12 12,38
SMA 47 48,46
PERGURUAN TINGGI 30 30,92
TOTAL 97 100%

Pekerjaan

Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)


PNS 11 11,34
SWASTA 13 13,40
IRT 61 62,88
WIRASWASTA 12 12,38

TOTAL 97 100%
69

Lampiran 6 Analisa Bivariat

Korelasi berdasarkan tingkat pengetahuan terhadap kelengkapan imunisasi dasar


bayi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Kelengkapan imunisasi

Pengetahuan Lengkap Tidak lengkap Total (%) p-value

N % N %
Baik 62 63,9 27 27,8 89(91,8) 0,000

Kurang baik 0 0 8 8,2 8(8,2)

total 62 35 97(100)

KELENGKAPAN * PENGETAHUAN IBU Crosstabulation

Kelengkapan Imunisasi

Tidak lengkap Lengkap Total

Pengetahuan ibu Kurang baik Count 8 0 8

% within KELENGKAPAN 22.9% 0% 8.2%

% of total 8.2% 0% 8.2%

Baik Count 27 62 89

% within KELENGKAPAN 77.1% 100% 91.8%

% of total 27.8% 63.9% 91.8%

Total Count 35 62 97

% within KELENGKAPAN 100% 100% 100%

% of total 36.1% 63.9% 100.0%


70

Lampiran 7 Survey Data Awal Dinas Kesehatan Kota Jambi


71

Lampiran 8 Surat Izin Penelitian dari FKIK UNJA


72

Lampiran 9 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Jambi


73

Lampiran 10 Dokumentasi

Penguisian Kuesioner
74

Buku imunisasi Lengkap


75

Buku Imunisasi Tidak Lengkap

Anda mungkin juga menyukai